女性生殖系统解剖

§2 外生殖器
生殖器官的外露部分，位于两 股内侧，前为耻骨联合，后为会 阴，统称外阴 。
外生殖器 （external genitalia)

阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
子宫 Uterus
大小 7-8×4-5×2-3cm，重量 50 g。 上部子宫体，子宫底，子宫角。 下部为子宫颈.

婴儿期1:2；成人2:1，宫颈管约3cm
子宫 Uterus
子宫峡部非孕妇女长1cm 上部解剖学内口；上端在解剖上较狭窄 下部为组织学内口：下端-粘膜组织由宫内膜 转为宫颈内膜，称组织学内口。
髂淋巴组: 腰淋巴组: 骶前淋巴组: 腹股沟组：
神经
外生殖器神经 The nerve of external genital organs 阴部神经
来自 2nd, 3rd and 4th 骶神经， 伴随阴部动脉。穿过 坐骨棘 产科局麻。
在坐骨结节内侧 分出3支:
痔下神经
阴蒂背神经

骨盆 pelvis
骨性标志: 耻骨弓 骶骨岬 坐骨棘
骨盆四平面 Four planes of the pelvis
骨盆人口 （ 横椭圆形， 真假骨盆分界线）。 骨盆最大平面
（圆形） 骨盆最小平面 （椭圆形，胎头衔接后的梗阻 性难产 。 骨盆出口平面（包括两个三角形平面）
骨盆轴 Pelvic axis
中医对女性解剖的认识 胞宫，又名女子胞、子处、子宫、 子脏、血室、胞室等，是女性的重要 内生殖器官。中医学的胞宫的解剖形 态为“一系在下，上有两歧，中分为 二，形如合钵，一达于左，一达于 右”。可见其除了包括子宫的实体之 外，还包括两侧的附件（输卵管、卵 巢）。
中医对女性解剖的认识
胞宫被称为“奇恒之腑”，其功能不同 于一般的脏腑。脏是藏而不泻，腑是泻而不

玉门，又名龙门、胞门，是指外生殖器的阴道
口及处女膜的部位。

阴户、玉门是生育胎儿，排出月经、带下、恶
露的关口。
中医对女性解剖的认识
祖国医学中，阴道、子门、胞宫、是女性
内生殖器官的解剖术语。其与现代医学的解剖
既有对应的地方，也有不对应的地方。
阴道，又名子肠，与现代医学阴道的解剖位置相 符，是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道，是 合阴阳，防御外邪的处所。子门，又名子户，是指子 宫颈口的部位，是排出月经和娩出胎儿的关口。
5. 阴道前庭 Vaginal vestibule
小阴唇内侧的菱形区，前为阴唇
系带，后为阴唇系带和舟状窝， 产后消失。有阴道口和尿道口。




前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 vestibular gland 尿道口 urethral orifice 阴道口及处女膜 vaginal orifice and hymen

卵巢 Ovary
椭圆形，大小4×3×1cm, 重量5-6g, 绝 经后萎缩. 功能: 卵泡发育和排卵（生育），性激素 合成和分泌（内分泌）。 表面无腹膜； Ovarian blood vessels and nerves in the 卵巢门

卵巢皮质 Cortex of ovary
1.阴阜 Mons pubis(or mons veneris)

耻骨联合前面的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰 富，青春期后开始生长倒三角形阴毛，第二 性征存在个体差异。
2. 大阴唇Labium majus（labia majora）



两个纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜到会阴后联合 上端连接圆韧带。有色素沉着和阴毛。 皮下有一层致密结缔组织，富含弹性纤维和脂肪 组织，几乎不含肌肉组织 富含血管、淋巴管和神经，外伤后血管丛（静脉） 破裂易形成血肿。 未产妇自然合拢，产后分开，绝经后萎缩。
§4 血管、神经和淋巴 Blood vessels, nerves and lymph
血管: 1. 卵巢动脉 主动脉 肾动脉. 2. 子宫动脉 宫旁2cm。上行支和下行 支.
血管 Blood vessels:
3.阴道动脉,
来自髂内动脉，供应阴
道和膀胱。 4.阴部内动脉,来自髂内动脉终末支, 分出4支: 会阴动脉
第二章女性生殖系统 解剖
第一节 骨盆和骨盆底 第二节 外生殖器 第三节 内生殖器 第四节 邻近器官
学习要求
掌握:女性内外生殖器的解剖特点。
熟悉: 1、女性外生殖器中阴蒂、前庭大腺、尿道口、 阴道口和处女膜的生理功能。 2、女性内生殖器的解剖与功能。
§1 骨盆与骨盆底
骨盆

骨盆的组成、分界及骨盆的类型 外层、中层、内层
3. 小阴唇 Labium minus （labia minora）
大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表
面湿润，无毛，富含神经末梢，前 端融合包绕阴蒂，形成阴蒂包皮和 阴蒂系带 。后方形成阴唇系带和舟 状窝 。
4. 阴蒂 Clitoris
海绵体构成，可以勃起，富含神经纤维。 由3部分组成: 阴蒂头 阴蒂体 两个阴蒂脚附着于耻骨支上。 仅阴蒂头可见，约6～8mm长。
带：：主韧带、宫底韧带、耻骨-膀胱-宫颈韧 带及宫旁组织）
耻尾肌 髂尾肌 坐尾肌
会 阴
会阴 Perineum
The central tendon of perineum. 会阴体 Perineal body includes skin, adipose tissue and the 中心腱central tendon. 孕期变软易伸展。 会阴是阴道和肛门之间的软组织，分娩时阻 碍胎头可能撕裂。
不同阶段的卵泡：始基卵泡 primordial follicles, 初级卵泡 primary follicles, 窦卵泡antral follicles, 成熟卵泡mature follicles—发育卵泡。 血体 黄体，若未妊娠萎缩为白体。

卵巢髓质 Medulla of ovary

疏松结缔组织富含血管、淋巴管、神经和平 滑肌纤维(与悬韧带相连续)，没有卵泡，肌 肉组织与卵巢运动有关。
含有结缔组织、 血管和神经，覆盖鳞状上皮。 可于性交或剧烈运动后破裂，产后 仅留处女膜痕。
中医对女性解剖的认识
祖国医学中，阴户、玉门是女性外生殖器 官的解剖术语。阴户一词最早见于《校注妇 人良方》，玉门一词最早见于《脉经》。
中医对女性解剖的认识

阴户，又名四边，系指女性阴蒂、大小阴唇、
阴唇系带及阴道前庭的部位。
宫颈内口和外口
子宫颈 Cervix
外口 : 分娩前为小圆口，分娩后撕裂为前后 唇。 宫颈管粘粘膜: 单层柱状上皮； 宫颈阴道部：披覆鳞状上皮。 多数宫颈癌好发于鳞柱上皮交界区

子宫韧带
子宫韧带

输卵管

间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum
在盆腔上部 指向后下,在盆腔下部弯 向前下。
骨 盆 的 类 型
骨盆形状 Pelvic shapes
骨盆 23.2～29% 类人猿型 14.2～18% 男性型1～3.7%

骨盆底 Pelvic floor
骨盆出口由肌肉和筋膜封闭
呈漏斗形，分三层 承托骨盆脏器，尿道、阴道和直肠经
骨盆底

骨盆


组成：
（1）骨骼：骶骨，尾骨， 髋骨(髂骨、耻骨、坐骨） （2）关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带：骶棘韧带 骶结节韧带


骨盆关节 Pelvic joints
耻骨联合、 骶髂关节、 骶尾关节、
韧带
骨盆分界

以耻骨联合、 髂耻线、骶骨 岬为分界
真骨盆 假骨盆
过
骨盆底
外层

球海绵体肌 坐骨海绵体肌 会阴浅横肌 肛门外括约肌
中层（泌尿生殖膈）

上下筋膜 会阴深横肌 尿道外括约肌
内层 （盆膈）



上下筋膜 肛提肌 1.耻尾肌 2.髂尾肌 3.坐尾肌
内层Inner layer （盆膈pelvic diaphragm）
肛提肌及其筋膜:（内层筋膜融合几条韧
心主血，肾藏精，只有在心血肾精充足的情况下， 由脉络的输注到达胞宫，月经、胎孕等功能方正常维持。 也就是只有胞宫、胞脉、胞络互相作用，互相协调，才能 完成主月经及孕育胎儿的功能。
§3内生殖器
位于真骨盆内 包括阴道、子宫、输卵管和卵巢
内生殖器

输卵管oviduct 卵巢 ovary


子宫uterus
会阴神经
内生殖器神经

神经丛: 主动脉丛 骶前神经丛 腹下神经丛 卵巢神经丛
§5 邻近器官
尿道、膀胱、输尿管 直肠及阑尾
邻近器官
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾

阴道 Vagina
阴道壁: 粘膜、肌肉和纤维组织。 阴道皱襞：伸展性大，富含静脉丛，外伤易 形成血肿和出血。 阴道粘膜: 非角化复层鳞状上皮----阴道脱落 细胞学

子宫
子宫 Uterus


1.
2. 3. 4.
梨形中空器官，容积约5ml，子宫内膜 Endometrium受卵巢性激素调控产生周期 性月经。 功能: 内膜脱落产生月经； 精子通道； 孕育胚胎； 分娩胚胎和胎盘。
前庭球 Vestibule bulb
又称球海绵体（bulbocavernosus
body），为勃起组织，表明被球海 绵体肌覆盖。