最新2020医院感染管理工作计划范文(精选7篇)
2024年医院控制和预防感染工作计划范文(7篇)
医院控制和预防感染工作计划范文结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院控制和预防感染工作计划范文（二）为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订____年医院感染管理工作计划如下：一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
2023年医院感染管理工作计划7篇
2023年医院感染管理工作计划7篇2023年医院感染管理工作计划篇1院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。
现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每半年召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。
让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。
对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。
对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。
（一）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。
每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（二）目标性监测根据河北省医院感染控制中心《关于开展河北省I类切口感染目标性监测的通知》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。
医院感染管理年度工作计划7篇
医院感染管理年度工作计划7篇医院感染管理年度工作计划精选篇1一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科：定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的`合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。
尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。
杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作：供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。
医院感染管理工作计划范文(7篇)
医院感染管理工作计划范文（7篇）医院感染管理工作计划（篇1）控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。
经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下:1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。
通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。
开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。
保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按、和分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
医院院感管理工作计划精选五篇
医院院感管理工作计划精选五篇第1篇: 医院院感管理工作计划为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全并结合我院感染管理工作的实际，制定医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律法规，规章和规范，常规要求开展工作。
1、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况督导。
2、制定全院各类人员防护，制定医院感染管理知识与技能培训，并在工作中实施。
3、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行指导。
二、加强院感的监测、监管。
1、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生，消毒、灭菌效果等监测。
2、对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导。
三、加强医院重点部门的院感管理，按照国家相关法律法规，制定重点科室的预防;控制医院感染管理制度，并认真落实督导，加强供应室管理。
四、提高医院感染控制意识，防院内感染于未然1、加强医务人员的预防知识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度，手卫生、手消毒规范。
第2篇: 医院院感管理工作计划一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
医院感染科室管理年度工作计划7篇
医院感染科室管理年度工作计划7篇篇1一、引言在医疗行业不断发展的今天，医院感染防控工作显得尤为重要。
作为医院的重要部门，感染科室管理直接关系到医疗质量和患者安全。
本年度工作计划旨在加强医院感染科室的管理，提高医疗服务水平，确保患者和医护人员的健康与安全。
二、现状分析目前，医院感染科室管理面临诸多挑战。
首先，医护人员对感染防控的认识和重视程度有待提高；其次，医院感染监测和报告系统有待完善；此外，医院感染科室的硬件设施和人员配备也存在不足。
这些问题的存在，严重影响了医院感染防控的效果和医疗服务的质量。
三、工作计划1. 加强医护人员培训：定期组织医护人员参加感染防控培训，提高其对感染防控的认识和重视程度。
培训内容包括但不限于感染防控的基本知识、技能以及相关法律法规。
2. 完善监测和报告系统：建立完善的医院感染监测和报告系统，确保感染病例能够及时、准确地被监测和报告。
同时，加强对监测数据的分析和利用，为医院感染防控提供科学依据。
3. 加强硬件设施建设：对医院感染科室的硬件设施进行改造和升级，提高其现代化水平。
例如，购置先进的空气净化设备、消毒设备以及实验室设备等，为医护人员提供良好的工作环境。
4. 加强人员配备：根据医院实际情况，合理配置医院感染科室的人员，确保各项工作的顺利进行。
同时，加强对医护人员的考核和管理，提高其业务水平和综合素质。
四、预期目标通过以上工作计划的实施，我们预期能够实现以下目标：1. 医护人员对感染防控的认识和重视程度显著提高，形成全员参与感染防控的良好氛围。
2. 医院感染监测和报告系统更加完善，能够及时发现并处理感染病例，降低医院感染发生率。
3. 医院感染科室的硬件设施和人员配备得到改善，为提供高质量的医疗服务打下坚实基础。
4. 本年度医院感染发生率控制在既定目标范围内，患者和医护人员的健康与安全得到切实保障。
五、总结与展望综上所述，本年度医院感染科室管理工作计划旨在加强医院感染防控，提高医疗服务质量。
医院感染管理工作计划四篇
医院感染管理工作计划四篇医院感染管理工作计划篇1一、加强医院感染管理工作健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章制度，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的'监测意识。
每月对临床科室及检验科进行院感检查。
三、加强重点部门的医院感染管理1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。
2、严格执行无菌操作。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
4、加强医疗废物管理。
1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。
按时上交。
四、加强落实执行《手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。
加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。
最新2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇）
最新2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇）最新2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇）2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇）时间流逝得如此之快，我们的工作同时也不断更新迭代，是时候认真思考工作计划如何写了.做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔！以下是小编收集整理的2020医院感染管理工作讣划范文（精选7篇），供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友.医院感染管理工作讣划1为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行.2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次.发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止.3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈，并提出改进措施.4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次.二、抗菌药物应用1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况.2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据.三、传染病管理1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作.2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实.3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报.4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报.5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报.6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查丄作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作.四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失.2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补.五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次.2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险.3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理.六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次.2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平.医院感染管理工作计划2为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx 年医院感染管理工作计划.一、完善医院感染控制的制度和措施按照“二屮”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核.二、加强院内感染知识的培训通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次.三、做好医院感染管理工作认真的做好医院感染的各项监测管理丄作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用.四、对全院各科感染病例进行统计和汇总每月对全院各科的院内感染病例进行统讣和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率.五、加强对医疗废物的管理继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性.按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理.医院感染管理工作计划3在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的LI标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录.2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核, 提高医务人员医院感染防范意识.3、落实新职工岗前培训.4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训.5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平.二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%.使用中的各种导管按规定进行消毒更换.2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性.三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测.2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度.3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生.4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群,有效控制医院感染.四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置.2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查.医院感染管理工作计划4为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生,结合我院实际，做如下计划并组织实施.一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20xx年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案,医院感染管理委员会成员严格履行监督职能.2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设讣、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见.3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求.4、召开院感管理委员会会议2次，在20xx年3月、9月份完成.遇有紧急问题随时召开.5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划，并对实施情况进行考评.6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施?明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用.7、协调各科室医院感染管理小组的丄作，及时完成各项院感工作.8、完成上级下达的指令性任务.二、发扬二中成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作.2、圉术期（I类、I【类、III类切口）管理:与医务科、药剂科协作，加强【类、1【类、II［类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理.3、加强消毒隔离制度的执行:与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒,落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植.4、与信息科协作，完善医院感染监测软件,对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识.5、与药剂科、医务科协作，参与抗生素合理使用，预防二重感染发生.6、与总务科、保卫科协作，加强医疗废物及废品管理，加强门卫管理,防止医疗废物流失或非法买卖.7、与采购科协作，加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理，杜绝不合格产品在医院使用.并对其使用、维护及用后处理进行监督.三、巩固二屮评审成果，持续改进存在问题1、完善医疗废物管理缺项⑴落实宝鸡市卫讣局《医疗废物管理》会议精神，加强医疗废物管理工作，拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施，以明确职责落实责任.⑵与病理科合作拟定化学性废物处理登记表,要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二中苯、屮醛等使用情况及废奔处置情况进行交接登记，院科对执行情况监督检查；与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同.⑶给医疗废物暂存点配备冰箱,专门保存病例性废物及胎盘，与火葬场签订合同，定期对病理性废物进行焚烧处理.⑷修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程,给新建暂存点制作醒LI标识，规范暂存各类医疗废物.2、落实手卫生第3年持续改进方案⑴手卫生设施设置和用品配置合格率280%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%；⑵医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率^90%；⑶医务人员手卫生依从率260%,手卫生正确率$75%,其中，重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上；⑷深入分析手卫生产品及用品使用与手卫生依从率的关联性,探索符合实际的手卫生产品及用品使用规范；⑸对执行好的科室进行奖励及通报表扬.⑹形成总结报告，制定下一个3年持续改进方案.3、加强高危险因素的管理与监测⑴组织重点科室负责人,利用列举法、头脑风暴法、分值法进行医院感染风险评估，将医院感染山风险高低依次排序，确定优先或高风险项并制定针对性的控制计划与措施.⑵重点科室，如供应室、口腔科、血透室、新生儿科、手术室、重症医学科、内窥镜室、神经外科、等要求严格落实本科室医院感染管理制度，加强器械、环境、物体表面的清洁与消毒；重点人群，如危重、老年、新生儿、放化疗等病人及时发现与报告医院感染病例，以便及早采取预防控制措施：重点部位，呼吸道置管、留置尿管、深动静脉置管、手术部位等加强相关感染规范与措施的落实；院科加强检查，对存在问题及时分析与整改.⑵利用追踪法、P党CA、因果图等质量管理工具,定期或随机对各种制度描施的落实情况进行检查，透过现象看本质，达到发现问题解决问题的U的.⑶加强消毒灭菌效果监测，每季度对灭菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全.⑷落实每季度一次的医院感染质量考核反馈单，半年制作《医院感染简讯》一期，内容包括感控质量督导、各项监测指标、手卫生、重点部位感染措施落实等.四、发挥“实时感控监测软件”作用，LI标性监测全覆盖1、继续在神经外科开展《医院获得性肺部感染》监测，专人负责，定期去病区指导督促其落实《医院获得性肺部感染》集束预防控制措施，减低神经外科患者下呼吸道感染发病率.2、继续落实多重耐药菌防控预警机制，落实消毒隔离制度，专人负责,每天电脑“实时病例监测”或去微生物室了解H党R0检出情况，定期去病区指导督促科室落实预警、床头卡标识、隔离医嘱，标准预防措施,防止发生交义感染.3、四季度开展感染现患率调查一次,及时掌握医院感染现患率、发病率、标本送检率及抗生素使用率，为医院感染预防与控制提供科学依据.4、ICU开展呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血导管相关血流感染三管的监测，落实这三个重点部位感染管理流程及预防控制措施.5＞不同体重新生儿医院感染监测，专人负责，定期去病房落实新生儿医院感染防控措施.6、医院感染病例监测，专人负责，每天电脑“实时病例监测”，每天督促医生处理感染预警信息，发现医院感染隐患，及时处理与通报.五、加强感控知识培训1、继续开展医院感染防控能力建设巡讲为更一步贴近临床工作，服务于临床，推动感控措施落实，继续针对不同重点科室感控特点及疾病预防重点,分步下重症监护室、新生儿科、内镜室、血透室、神经外科、检验科讲解诸如院感新规范解读、医院感染标准预防、多重耐药菌的预防与控制、血源性疾病职业防护、导管相关感染、医院获得性肺部感染、手术部位感染预防、手卫生、常用器械清洁检查方法等内容巡讲，以科室间隔轮转，以幻灯片、观看视频或头脑风暴、问题探讨方式巡讲.2、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训⑴医师、护理及医技人员本年度培训重点是行业发布的院感新规范的解读、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置及多重耐药菌的医院感染防控的培训，培训时间不少于4学时.⑵工勤保洁人员培训重点是病室日常清洁消毒、消毒液的配置、保洁用具分区使用、医疗废物分类处置方法、个人防护方法等培训.⑶培训形式及考核方法①每季度山科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，质控考核时根据科室学习记录进行提问，感控科抽查，季末与科室绩效考核挂钩.②由医院组织的培训，邀请省市级专家来我院对全院医务人员进行“多重耐药细菌感染防控与抗菌药物合理应用”讲座一次.3、专职人员培训⑴专职人员参加全国及省市医院感染管理知识培训时间不少于16学时，以便掌握医院感染防控的最新信息动态.⑵建立科室感控学习计划，每周六上午，每周一下午由本科室质控员组织主讲或自学，学习内容为医院感染相关法律法规、等级医院评审应知应会手册、24医学频道、白姓放心示范医院网、感控PIUS、上海国际医院感染控制论坛、感控书籍等内容.⑶轮流选派重点科室负责人、监控医生护士，参加省市短期培训班年广2次.医院感染管理工作计划5为了进一步搞好本科医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布《医院感染管理办法》，在我院感染管理科的指导下，今年工作如下：1、严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度.2、科室需要坚持每月对本病区的治疗室进行空气培养.3、科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒.4、对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促.5、治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日2次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单位进行终末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）.6、医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手，避免交义感染.7、医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则.8、每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训，医院感染管理小组需每一季度开一次会议.9、发现有院内感染病例药及时上报，防止医院感染暴发流行，做好多重耐药菌的监控、隔离和治疗.10、监督本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敬结果对感染病人合理用药.11、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教丄作.医院感染管理工作计划6为进一步加强我院医疗质量的'管理，认真执行医院感染管理规范,根据河南省医院管理综合评价细则的要求，卫生系统十大指标考核标准,确保我院的医疗护理质量持续提高，结合本院的实际情况特制定院内管理感染工作计划如下：一、工作目标1、建立和完善医院管理感染科和科室三级医院组织管理体系，分工明确，任务落实到位，并与各科室签订目标责任书.2、规范开展询瞻性全面综合性监测.3、开展现患率调查及LI标性监测.4、完成重点部门的基础建设.完善各项规章制度.5、开展重多耐药菌医院感染预防与控制.6、完善医院感染管理口分质量考核丄作二、工作内容1、控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感染监测的意义并对每一份病历都进行监测；2、每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；对监测结果不达标时，应有原因分析、改进措施，并要追溯监测；3、开展医院发病率监测，每月对监测的结果进行分析总结和反馈；4、每年进行一次现患率调查，现患率小于10%.5、完成中心供应室的设备更新，按照《医院感染管理办法》和《河南省医疗机构消毒供应中心管理办法》的要求，需对我院的消毒供应中心供应室设备进行更新，增添超声清洗机,干燥箱?软水设备等.6、指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；7、医疗废物的收集、交接、转运、记录、人员的培训等工作.三、组织培训学习培训对象:医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的专职人员.培训内容：消毒管理办法；预防和控制医院感染的LI的意义；医院医疗废物管理；锐器伤及其所致血液体液传播疾病的预防；医院感染管理概念；感染诊断标准消毒灭菌隔离知识；侵入性操作相关性感染的预防；无菌技术操作；消毒隔离常识和医院感染的预防；本科室医院感染的特点与控制；职业暴露的防护等相关知识.培训时间:每半年进行考试考核，并排序.全院各级各类人员医院感染知识培训率大于95%以上，合格率大于90%.四、加强重多耐药菌医院感染预防与控制1、加强多重耐药菌医院感染管理,制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施.加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训.2、强化预防与控制措施，严格执行《医务人员手卫生规范》（.对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播.3、建立和完善对多重耐药菌的监测，临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敬情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势.医院感染管理工作计划7 —、医院感染监测：釆取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行.每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查.减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化.1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测.2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作.二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理?每季度调查住院病人抗菌药物使用率.三、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等.对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集?保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等.四、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作.五、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行.尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度.杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生.六、医院改扩建工作：供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行.[2020医院感染管理丄作计划范文（精选7篇）】。
医院感染管理工作计划【10篇】
医院感染管理工作计划【10篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年医院感染管理工作计划范文(四篇)
2024年医院感染管理工作计划范文一、背景概述随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，医院感染成为医疗行业面临的严峻问题之一。
医院感染不仅给患者带来了额外的痛苦和负担，还给医疗机构及医护人员带来了巨大的压力和风险。
因此，建立有效的感染管理体系，是医疗机构必须重视的工作。
二、目标设定1. 提高医院感染管理的专业化水平，降低医院感染发生率；2. 加强医务人员的感染防控知识培训，提高医务人员的防控能力；3. 建立规范的感染监测和报告机制，及时发现和处置感染事件；4. 强化医院感染管理的宣传力度，提高患者及家属的感染防控意识。
三、工作计划1. 制定医院感染管理制度（1）成立医院感染管理委员会，制定医院感染管理制度和相应的操作规范；（2）明确医务人员在感染管理中的责任和义务，实施责任到人；（3）建立感染防控档案，记录和归档各项感染防控工作；（4）建立科学合理的感染预防措施和干预措施。
2. 加强医务人员的感染防控知识培训（1）定期组织医务人员参加感染防控培训，提高防控能力；（2）组织医务人员参加感染防控知识竞赛，激发学习兴趣；（3）利用互联网等新媒体平台，开展在线感染防控知识普及，提高医务人员的知识水平。
3. 建立规范的感染监测与报告机制（1）建立完善的感染监测系统，及时掌握感染发生情况；（2）建立感染事件报告制度，明确感染事件的报告要求和流程；（3）加强感染数据的分析与统计工作，为感染防控提供科学依据；（4）开展感染预警工作，及时预防和应对感染事件的发生。
4. 强化医院感染管理的宣传力度（1）制定感染防控宣传计划，明确宣传目标和宣传内容；（2）通过各种宣传渠道，进行感染防控知识的普及和宣传，包括宣传海报、宣传单张、宣传视频等；（3）组织医务人员进行感染防控宣传演讲，提高患者及家属的感染防控意识；（4）积极参与社区卫生活动，开展感染防控宣传活动，营造社会关注医院感染管理的氛围。
四、预期效果通过以上工作计划的实施，预期达到以下效果：1. 医院感染管理制度的健全和落实，增加感染管理的科学性和规范性；2. 医务人员的感染防控能力得到提高，医院感染发生率得到明显降低；3. 感染监测和报告机制的建立，能够及时发现和处置感染事件，减少感染传播的风险；4. 患者及家属的感染防控意识得到提高，促使患者在医院期间自觉遵守感染管理规定。
2024年医院感染管理年度工作计划范例（三篇）
2024年医院感染管理年度工作计划范例一、强化教育培训1、科室需每月安排一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。
2、感染控制科应全年组织两次院感知识讲座，采用多元方式对全体员工进行培训，通过考试评估，提升医疗人员的感染防控意识。
3、确保新员工接受岗前培训的实施。
4、对保洁人员进行医疗废物处理及职业安全知识的教育。
5、感染控制专职人员应参加省级和市级的感染控制继续教育研讨会，以掌握全省乃至全国医院感染管理的最新趋势和动态，提升本院的感染控制水平。
二、严格执行消毒隔离制度，强化消毒灭菌效果的监测与评估1、各科室需按照规定时间更换消毒液，器械及时进行消毒灭菌，确保合格率达到____%。
各种在用导管应按规范进行消毒更换。
2、加强对手卫生的监督，定期检查医务人员洗手的依从性。
三、强化医院感染监测，实施暴发预警报告机制1、严格遵守《医院手术部位管理规范》，每月进行手术切口感染的监测。
2、充分利用临床监控管理小组的作用，及时发现并报告医院感染病例，确保____小时报告制度的执行。
3、一旦临床出现医院感染聚集病例（同类病例3例），立即启动感染暴发预警报告，追踪传染源，采取有效措施控制传播途径，防止严重医院感染事件的发生。
4、加强医务人员的职业防护，各科室需报告每次出现的职业暴露和损伤情况，感染控制科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严密医疗废物管理，防止泄漏事故1、医疗废物应按规范分类存放，确保包装密闭，包装袋有明确标识，出科时有详细登记，专人回收并签字确认，送至医疗废物临时储存处集中处理。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根以备查证。
2024年医院感染管理年度工作计划范例（二）一、医院感染监测体系构建：我们采取前瞻性监测方法，对全院住院病人的感染发病率进行持续跟踪。
每月，我们的专业团队深入临床一线，监测住院病人医院感染的实际情况，并督促临床医生及时报告医院感染病例，以有效预防和控制医院感染的暴发或流行。
医院感染管理工作计划范本(6篇)
医院感染管理工作计划范本1、认真____卫计委____年____月____日开始实施的____个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（____年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案，医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见，3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。
4、召开院感管理委员会会议____次，在____年____月、____月份完成。
遇有紧急问题随时召开。
5、审定感控科____年工作总结和____年工作计划，并对实施情况进行考评。
6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。
明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用。
7、协调各科室医院感染管理小组的工作，及时完成各项院感工作。
8、完成上级下达的指令性任务。
二、发扬二甲成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。
2、围术期（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口）管理：与医务科、药剂科协作，加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理。
3、加强消毒隔离制度的执行：与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒，落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植。
4、与信息科协作，完善医院感染监测软件，对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识。
5、与药剂科、医务科协作，参与抗生素合理使用，预防二重感染发生。
6、与总务科、保卫科协作，加强医疗废物及废品管理，加强门卫管理，防止医疗废物流失或非法买卖。
7、与采购科协作，加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理，杜绝不合格产品在医院使用。
科室医院感染管理监控工作计划7篇
科室医院感染管理监控工作计划7篇篇1一、引言医院感染管理是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
本计划旨在加强科室医院感染管理的监控工作，确保医疗工作的安全与质量。
二、目标1. 建立完善的医院感染管理监控体系，明确各级人员职责。
2. 加强医院感染监测，及时发现和解决医院感染问题。
3. 提高医务人员医院感染管理知识水平，增强感染防控意识。
4. 落实医院感染管理措施，降低医院感染发生率。
三、工作计划1. 建立医院感染管理组织架构（1）成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的决策和指导工作。
（2）设立医院感染管理科，负责医院感染管理的具体实施和监督工作。
（3）各科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的日常工作。
2. 完善医院感染管理监控系统（1）建立医院感染病例监测系统，对医院感染病例进行实时监控。
（2）完善医院环境卫生监测系统，定期对医院环境进行卫生监测。
（3）加强医务人员监测，定期对医务人员进行健康检查和知识培训。
3. 加强医院感染预防与控制（1）制定并实施医院感染预防与控制措施，规范医务人员操作行为。
（2）加强手卫生管理，推广使用手消毒剂，定期进行手卫生监测。
（3）严格遵守无菌操作规程，加强医疗器械消毒灭菌管理。
4. 提高医务人员医院感染管理水平（1）开展医院感染管理知识培训，提高医务人员理论水平。
（2）组织医院感染管理技能竞赛，增强医务人员实际操作能力。
（3）定期对医务人员进行医院感染管理考核，确保其具备相应能力。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确各级人员职责，确保医院感染管理工作顺利进行。
2. 加大投入力度，提供必要的人力、物力和财力支持，保障医院感染管理工作有效开展。
3. 加强督导检查，定期对医院感染管理工作进行督导检查，确保各项措施落到实处。
4. 强化宣传教育，提高患者及家属对医院感染管理的认识和重视程度，营造良好的医院感染管理氛围。
五、总结与展望通过实施本计划，我们将建立完善的医院感染管理监控体系，加强医院感染监测，提高医务人员医院感染管理水平，有效降低医院感染发生率。
医院感染管理年度工作计划(27篇)
医院感染管理年度工作计划（27篇）医院感染管理年度工作计划（精选27篇）医院感染管理年度工作计划篇1一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面：对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
医院感染管理年度工作计划篇2一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
医院感染管理工作计划15篇
医院感染管理工作计划15篇医院感染管理工作计划1为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2024年医院感染管理工作计划模版（六篇）
2024年医院感染管理工作计划模版医院院内感染管理是保障医疗质量和患者安全的重要环节。
为进一步提升医院感染管理水平，根据省卫生厅关于二甲医院院感工作的评审标准，结合本院实际情况，特制定本年度医院感染管理工作计划如下：一、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，强化传染病网络直报管理。
每日及时收集传染病报告卡，确保信息的完整性与时效性，并有效实施结核病转诊管理。
具体措施包括：1. 即时签收并审核传染病疫情报告卡，确保内容准确无误。
2. 每日核查检验科、放射科阳性结果登记本，对漏报情况及时督促相关科室补报。
3. 积极配合上级卫生行政部门及疾病预防控制部门的疫情管理与调查工作。
二、加强院内感染监测工作，控制感染率。
具体措施有：1. 强调院内感染控制的重要性，加大对各科室院感质控人员的培训力度。
2. 每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其他科室则实施不定期的自测与检查。
3. 依据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》及《消毒技术规范》，严格监督器械的清洗、消毒与保养工作。
三、将医院感染知识培训列为年度工作重点。
通过邀请专家及组织院内讲座的形式，对全体医务人员进行系统培训，并通过试卷考核检验培训效果，以增强医务人员的医院感染防范意识。
岗前培训内容涵盖医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用、消毒隔离知识、医疗垃圾分类收集、手卫生消毒、保洁工作要求、消毒灭菌常识、清洁程序及个人防护措施等多个方面。
四、加强医疗废物的管理与监督工作。
定期检查医疗废物的分类、收集与运送情况，确保制度执行到位，防止泄漏事件发生。
每月核查医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，及时填补漏项。
五、对使用中的紫外线灯管实施定期监测，每半年检测一次照射强度，确保消毒效果。
六、不断完善医院感染与预防控制的相关制度，以适应医院发展与患者需求的变化。
2024年医院感染管理工作计划模版（二）医院内部感染管理作为医院感染防控的关键环节，对于提升医疗质量、保障患者安全具有不可或缺的作用。
2020医院感染管理工作计划范文(精选13篇汇总)
2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇）日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，是时候开始制定工作计划了。
相信许多人会觉得工作计划很难写吧，下面是整理的2020医院感染管理工作计划范文（精选13篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院感染管理工作计划120xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。
加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。
根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。
完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。
2、医院感染率≤10%。
3、医院感染漏报率≤20%。
4、医疗废物处置率达到100%。
5、紫外线灯管强度（旧＞70uw/cm2；新＞90uw/cm2）。
6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。
7、消毒灭菌合格率达到100%。
8、医院感染现患调查实查率≥96%。
医院感染现患率≤8%二、主要工作任务和措施（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。
（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。
将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。
各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。
（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。
四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。
科室医院感染管理年度工作计划精选7篇
科室医院感染管理年度工作计划精选7篇一份有效的工作计划能够帮助我们及时调整计划，以应对工作中的各种变化和挑战，当面临新工作时，工作计划是不可或缺的重要工具，本店铺今天就为您带来了2024年科室医院感染管理年度工作计划精选7篇，相信一定会对你有所帮助。
2024年科室医院感染管理年度工作计划篇1这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。
现将20XX年护理工作总结如下：一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。
各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。
其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程，提高服务质量规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。
全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观连续护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年X月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
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最新2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇）2020医院感染管理工作计划范文（精选7篇）时间流逝得如此之快，我们的工作同时也不断更新迭代，是时候认真思考工作计划如何写了.做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔！以下是小编收集整理的2020医院感染管理工作讣划范文（精选7篇），供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友.医院感染管理工作讣划1为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行.2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次.发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止.3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈，并提出改进措施.4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次.二、抗菌药物应用1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况.2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据.三、传染病管理1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作.2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实.3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报.4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报.5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报.6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查丄作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作.四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失.2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补.五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次.2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险.3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理.六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次.2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平.医院感染管理工作计划2为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx 年医院感染管理工作计划.一、完善医院感染控制的制度和措施按照“二屮”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核.二、加强院内感染知识的培训通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次.三、做好医院感染管理工作认真的做好医院感染的各项监测管理丄作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用.四、对全院各科感染病例进行统计和汇总每月对全院各科的院内感染病例进行统讣和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率.五、加强对医疗废物的管理继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性.按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理.医院感染管理工作计划3在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的LI标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录.2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核, 提高医务人员医院感染防范意识.3、落实新职工岗前培训.4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训.5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平.二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%.使用中的各种导管按规定进行消毒更换.2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性.三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测.2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度.3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生.4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群,有效控制医院感染.四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置.2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查.医院感染管理工作计划4为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准（20xx年版）实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定，预防与控制医院感染的发生,结合我院实际，做如下计划并组织实施.一、医院感染管理委员会工作计划1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求，落实《医院感染管理工作手册（20xx年修定）》中的医院感染相关制度、流程、预案,医院感染管理委员会成员严格履行监督职能.2、根据预防医院感染和卫生学要求，审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设讣、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见.3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》，审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求.4、召开院感管理委员会会议2次，在20xx年3月、9月份完成.遇有紧急问题随时召开.5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划，并对实施情况进行考评.6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施•明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人，充分发挥科室院感小组的作用.7、协调各科室医院感染管理小组的丄作，及时完成各项院感工作.8、完成上级下达的指令性任务.二、发扬二中成果，加强多部门协作1、与医务科、微生物室、护理部协作，落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作.2、圉术期（I类、I【类、III类切口）管理:与医务科、药剂科协作，加强【类、1【类、II［类切口术前、术后抗菌药物合理使用，加强手术部位感染管理.3、加强消毒隔离制度的执行:与护理部、疾控科、总务科协作，加强病室、治疗、检查室清洁消毒,落实消毒隔离制度，以减少多重耐药菌的定植.4、与信息科协作，完善医院感染监测软件,对存在问题及时沟通并修改，定期发布感染动态和防控知识.5、与药剂科、医务科协作，参与抗生素合理使用，预防二重感染发生.6、与总务科、保卫科协作，加强医疗废物及废品管理，加强门卫管理,防止医疗废物流失或非法买卖.7、与采购科协作，加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理，杜绝不合格产品在医院使用.并对其使用、维护及用后处理进行监督.三、巩固二屮评审成果，持续改进存在问题1、完善医疗废物管理缺项⑴落实宝鸡市卫讣局《医疗废物管理》会议精神，加强医疗废物管理工作，拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施，以明确职责落实责任.⑵与病理科合作拟定化学性废物处理登记表,要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二中苯、屮醛等使用情况及废奔处置情况进行交接登记，院科对执行情况监督检查；与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同.⑶给医疗废物暂存点配备冰箱,专门保存病例性废物及胎盘，与火葬场签订合同，定期对病理性废物进行焚烧处理.⑷修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程,给新建暂存点制作醒LI标识，规范暂存各类医疗废物.2、落实手卫生第3年持续改进方案⑴手卫生设施设置和用品配置合格率280%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%；⑵医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率^90%；⑶医务人员手卫生依从率260%,手卫生正确率$75%,其中，重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上；⑷深入分析手卫生产品及用品使用与手卫生依从率的关联性,探索符合实际的手卫生产品及用品使用规范；⑸对执行好的科室进行奖励及通报表扬.⑹形成总结报告，制定下一个3年持续改进方案.3、加强高危险因素的管理与监测⑴组织重点科室负责人,利用列举法、头脑风暴法、分值法进行医院感染风险评估，将医院感染山风险高低依次排序，确定优先或高风险项并制定针对性的控制计划与措施.⑵重点科室，如供应室、口腔科、血透室、新生儿科、手术室、重症医学科、内窥镜室、神经外科、等要求严格落实本科室医院感染管理制度，加强器械、环境、物体表面的清洁与消毒；重点人群，如危重、老年、新生儿、放化疗等病人及时发现与报告医院感染病例，以便及早采取预防控制措施：重点部位，呼吸道置管、留置尿管、深动静脉置管、手术部位等加强相关感染规范与措施的落实；院科加强检查，对存在问题及时分析与整改.⑵利用追踪法、P党CA、因果图等质量管理工具,定期或随机对各种制度描施的落实情况进行检查，透过现象看本质，达到发现问题解决问题的U的.⑶加强消毒灭菌效果监测，每季度对灭菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全.⑷落实每季度一次的医院感染质量考核反馈单，半年制作《医院感染简讯》一期，内容包括感控质量督导、各项监测指标、手卫生、重点部位感染措施落实等.四、发挥“实时感控监测软件”作用，LI标性监测全覆盖1、继续在神经外科开展《医院获得性肺部感染》监测，专人负责，定期去病区指导督促其落实《医院获得性肺部感染》集束预防控制措施，减低神经外科患者下呼吸道感染发病率.2、继续落实多重耐药菌防控预警机制，落实消毒隔离制度，专人负责,每天电脑“实时病例监测”或去微生物室了解H党R0检出情况，定期去病区指导督促科室落实预警、床头卡标识、隔离医嘱，标准预防措施,防止发生交义感染.3、四季度开展感染现患率调查一次,及时掌握医院感染现患率、发病率、标本送检率及抗生素使用率，为医院感染预防与控制提供科学依据.4、ICU开展呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血导管相关血流感染三管的监测，落实这三个重点部位感染管理流程及预防控制措施.5＞不同体重新生儿医院感染监测，专人负责，定期去病房落实新生儿医院感染防控措施.6、医院感染病例监测，专人负责，每天电脑“实时病例监测”，每天督促医生处理感染预警信息，发现医院感染隐患，及时处理与通报.五、加强感控知识培训1、继续开展医院感染防控能力建设巡讲为更一步贴近临床工作，服务于临床，推动感控措施落实，继续针对不同重点科室感控特点及疾病预防重点,分步下重症监护室、新生儿科、内镜室、血透室、神经外科、检验科讲解诸如院感新规范解读、医院感染标准预防、多重耐药菌的预防与控制、血源性疾病职业防护、导管相关感染、医院获得性肺部感染、手术部位感染预防、手卫生、常用器械清洁检查方法等内容巡讲，以科室间隔轮转，以幻灯片、观看视频或头脑风暴、问题探讨方式巡讲.2、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训⑴医师、护理及医技人员本年度培训重点是行业发布的院感新规范的解读、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置及多重耐药菌的医院感染防控的培训，培训时间不少于4学时.⑵工勤保洁人员培训重点是病室日常清洁消毒、消毒液的配置、保洁用具分区使用、医疗废物分类处置方法、个人防护方法等培训.⑶培训形式及考核方法①每季度山科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，质控考核时根据科室学习记录进行提问，感控科抽查，季末与科室绩效考核挂钩.②由医院组织的培训，邀请省市级专家来我院对全院医务人员进行“多重耐药细菌感染防控与抗菌药物合理应用”讲座一次.3、专职人员培训⑴专职人员参加全国及省市医院感染管理知识培训时间不少于16学时，以便掌握医院感染防控的最新信息动态.⑵建立科室感控学习计划，每周六上午，每周一下午由本科室质控员组织主讲或自学，学习内容为医院感染相关法律法规、等级医院评审应知应会手册、24医学频道、白姓放心示范医院网、感控PIUS、上海国际医院感染控制论坛、感控书籍等内容.⑶轮流选派重点科室负责人、监控医生护士，参加省市短期培训班年广2次.医院感染管理工作计划5为了进一步搞好本科医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《传染病防治法》和新颁布《医院感染管理办法》，在我院感染管理科的指导下，今年工作如下：1、严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度.2、科室需要坚持每月对本病区的治疗室进行空气培养.3、科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒.4、对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促.5、治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日2次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单位进行终末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）.6、医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手，避免交义感染.7、医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则.8、每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训，医院感染管理小组需每一季度开一次会议.9、发现有院内感染病例药及时上报，防止医院感染暴发流行，做好多重耐药菌的监控、隔离和治疗.10、监督本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敬结果对感染病人合理用药.11、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教丄作.医院感染管理工作计划6为进一步加强我院医疗质量的'管理，认真执行医院感染管理规范,根据河南省医院管理综合评价细则的要求，卫生系统十大指标考核标准,确保我院的医疗护理质量持续提高，结合本院的实际情况特制定院内管理感染工作计划如下：一、工作目标1、建立和完善医院管理感染科和科室三级医院组织管理体系，分工明确，任务落实到位，并与各科室签订目标责任书.2、规范开展询瞻性全面综合性监测.3、开展现患率调查及LI标性监测.4、完成重点部门的基础建设.完善各项规章制度.5、开展重多耐药菌医院感染预防与控制.6、完善医院感染管理口分质量考核丄作二、工作内容1、控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感染监测的意义并对每一份病历都进行监测；2、每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；对监测结果不达标时，应有原因分析、改进措施，并要追溯监测；3、开展医院发病率监测，每月对监测的结果进行分析总结和反馈；4、每年进行一次现患率调查，现患率小于10%.5、完成中心供应室的设备更新，按照《医院感染管理办法》和《河南省医疗机构消毒供应中心管理办法》的要求，需对我院的消毒供应中心供应室设备进行更新，增添超声清洗机,干燥箱•软水设备等.6、指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；7、医疗废物的收集、交接、转运、记录、人员的培训等工作.三、组织培训学习培训对象:医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的专职人员.培训内容：消毒管理办法；预防和控制医院感染的LI的意义；医院医疗废物管理；锐器伤及其所致血液体液传播疾病的预防；医院感染管理概念；感染诊断标准消毒灭菌隔离知识；侵入性操作相关性感染的预防；无菌技术操作；消毒隔离常识和医院感染的预防；本科室医院感染的特点与控制；职业暴露的防护等相关知识.培训时间:每半年进行考试考核，并排序.全院各级各类人员医院感染知识培训率大于95%以上，合格率大于90%.四、加强重多耐药菌医院感染预防与控制1、加强多重耐药菌医院感染管理,制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施.加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训.2、强化预防与控制措施，严格执行《医务人员手卫生规范》（.对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播.3、建立和完善对多重耐药菌的监测，临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敬情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势.医院感染管理工作计划7 —、医院感染监测：釆取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行.每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查.减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化.1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测.2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作.二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理•每季度调查住院病人抗菌药物使用率.三、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等.对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集•保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等.四、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作.五、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行.尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度.杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生.六、医院改扩建工作：供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行.[2020医院感染管理丄作计划范文（精选7篇）】。