(医学课件)基层中医药适宜技术培训ppt演示课件
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16
风寒感冒：
• 主症：恶寒重，发热轻或不发热， 无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳 嗽，咯痰白或者清稀，流清涕， 肢体酸楚疼痛，苔薄白，脉浮紧
17
• 治法：辛温解表，宣肺散寒 • 方药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ葱鼓汤加味或荆防败毒散加减
• 【组成】荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡 各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、 薄荷各6克、甘草3克。
.
26
4．风寒感冒治疗加减
• （1）风寒挟湿 可加厚朴、陈皮、 苍术、半夏。 • （2）风寒挟痰浊者，可加二陈 汤化痰除湿。 • （3）风寒挟气滞者，可加香附、 苏梗等理气疏肝。
27
5．寒包火感冒治疗要点
• 寒包火者，可用麻杏石甘汤解 表清里，外寒重加荆芥、防风 以解表，里热甚加黄芩 、知母、 桅子以清热。 • 重在宣发清透
. 6
流行感冒属于疠气致病
1. 疠气的基本概念 疠气，是一类具有强烈传染性的病邪。又称其为 “异气”、“毒气”、“乖戾之气”。疠气也为外感 性致病因素之一。疫是互相染易、传染之意；疠是指 自然界一种毒疠之气，不同于普通的六淫之气。故明 代吴又可在《温疫论》中指出：“夫温疫之为病，非 风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
.
18
风热感冒：
• 主症：微恶风寒，发热重，有 汗，鼻塞，流黄浊涕，咯痰稠 或黄，咽喉红肿疼痛，口渴， 苔薄黄，脉浮数有力 • 治法：辛凉解表，清肺透邪。 • 方药：银翘散加减。
19
• 组成：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱， 薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗 四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上为散。 每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取 服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而 入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服， 夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服； 病不解者，作再服。
基层中医药适宜技术培训 ---感冒
.
1
课程内容
• 认识感冒 • 辨证分型 • 治疗方法 • 学习思路
2
感 冒
• “感冒”一词，最早见于中国北宋的《仁 斋直指方.诸风》，《伤风方论》中记载了 参苏饮治：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽 声重，涕唾稠粘”。
.
3
中医学
• 中医学，是发祥于中国古代的研究 人体生命、健康、疾病的科学，是 以自然科学知识为主体、与人文社 会科学知识相交融的科学知识体系。
7
2. 疠气的致病特点 ① 传染性强，易于流行。 ② 发病急骤，病情笃重。 ③ 一气一病，症状相似。
.
8
疠气
3. 疫病发生及流行的条件
• • • • ①气候因素; ②环境与饮食因素 ③预防因素 ④社会因素
.
9
中医论感冒
观其脉证 知犯何逆 随证治之
. 10
中医认为与感冒相关的内容
足太阳膀胱经主一身之表
28
感冒常见症之
• 原因：
发 热
正邪相搏
29
感冒常见症之 肺如钟 击则鸣
咳 嗽
皮毛
30
放血治疗感冒
• 穴位：少商穴 商阳穴 放血 • 适应症：外感风寒/外感风热所致的 发热 咽喉肿痛 咳嗽
31
放血器具
32
放血＋拔罐治疗感冒
• 取穴：大椎穴 肺俞穴
• 取定穴位时正坐低头，该穴位于人体的颈 部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起 骨不太明显，可以让患者活动颈部，不动 的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。 • 适应症：感冒所致咽喉肿痛，咳嗽、发热、 头痛、
23
.
24
阴虚感冒：
• 主症：口干咽痛、久咳少痰等肺 胃阴虚的表现。查体可见其舌红 少苔、脉细数气阴不足的表现。
25
• 治法：滋阴解表。 • 方药：加减葳wei 蕤rui汤。 玉竹10g滋阴，以资汗源； 甘草3g 大枣5枚 甘润和中；豆豉10g 薄荷5g（薄荷后下）葱 白3g 桔梗6g 疏表解邪；白薇10g 清热和阴。
肺开窍于鼻
肺主皮毛 司呼吸
.
11
辨证分型
• 主症：恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，全身无力， 脉浮。 • 风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻 痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽，咯痰白或者清稀，流 清涕，肢体酸楚疼痛，苔薄白，脉浮紧。
12
• 风热感冒：微恶风寒，发热重，有汗，鼻 塞，流黄浊涕，咯痰稠或黄，咽喉红肿疼 痛，口渴，苔薄黄，脉浮数有力。 • 暑湿感冒：发热不扬、头身困重、头痛如 裹，胸闷纳呆、汗出不解，心烦口渴，舌 苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象浮滑有 力。
. 20
暑湿感冒：
• 主症：发热不扬、头身困重、头痛如 裹，胸闷纳呆、汗出不解，心烦口渴， 舌苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象 浮滑有力。 • 治法：清暑祛湿解表。 • 方药：新加香薷饮。 • 香薷6克（二钱），银花9克（三钱）， 鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二 钱），连翘6克（二钱）。
21
暑湿感冒 偏湿热
暑热气阴不足
暑热感冒
偏寒湿
22
气虚感冒：
• 主症：虚感冒患者既有发热、恶风寒、 无汗或有汗、头昏或头痛、肢体酸软或 疼痛、鼻塞或流涕等风寒感冒的症状， 又有疲倦乏力、少气懒言气虚症状等。 • 治法：益气解表 • 方药：参苏饮加减。 • 人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、 干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、 大枣各10克
多喝水可使舌苔由燥变润； 刚进辛热食物，舌色偏红； 多吃糖果、甜腻食物，舌苔变厚腻； 服用大量镇静剂后，舌苔厚腻； 长期服用某些抗生素可产生黑腻苔或霉腐苔。 染苔可在短时间内自然退去，或经揩舌除去， 一般染苔多不均匀地附着于舌面，
.
15
•花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁---黄白色 • 蛋黄、核黄素、橘子、柿子---黄色 •橄榄、酸梅、吸烟---灰色、黑色 •牛奶、豆浆、钡剂、椰汁---苔厚、白
-------------中医基础理论（孙广仁主编“十五”国家规划教材）
4
• 中医学属于自然科学范畴，具有社会科学 特性，受到古代哲学的深刻影响，是多学 科交互渗透的产物。
.
5
感冒的概念
• 凡感受风邪或时行疫毒，导致营卫失 调、肺卫失和．以鼻塞、流涕、喷嚏、 头痛、恶寒、发热、全身不适等为主 要临床表现的外感疾病，称之感冒。 其病情轻者亦称“伤风”或“冒风”、 “冒寒”；病情重者称为重伤风。 • 一般感冒---不传染 • 时行感冒---传染
.
13
• 体虚感冒：体虚感冒患者既有发热、恶风 寒、无汗或有汗、头昏或头痛、肢体酸软 或疼痛、鼻塞或流涕等风寒感冒的症状， 又有疲倦乏力、少气懒言等口干咽痛、久 咳少痰等肺胃阴虚的表现。查体可见其舌 红少苔、脉细数气阴不足的表现。查体可 见其舌苔薄白、脉浮无力脾肺气虚。
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• • • • • • •
风寒感冒：
• 主症：恶寒重，发热轻或不发热， 无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳 嗽，咯痰白或者清稀，流清涕， 肢体酸楚疼痛，苔薄白，脉浮紧
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• 治法：辛温解表，宣肺散寒 • 方药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ葱鼓汤加味或荆防败毒散加减
• 【组成】荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡 各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、 薄荷各6克、甘草3克。
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4．风寒感冒治疗加减
• （1）风寒挟湿 可加厚朴、陈皮、 苍术、半夏。 • （2）风寒挟痰浊者，可加二陈 汤化痰除湿。 • （3）风寒挟气滞者，可加香附、 苏梗等理气疏肝。
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5．寒包火感冒治疗要点
• 寒包火者，可用麻杏石甘汤解 表清里，外寒重加荆芥、防风 以解表，里热甚加黄芩 、知母、 桅子以清热。 • 重在宣发清透
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流行感冒属于疠气致病
1. 疠气的基本概念 疠气，是一类具有强烈传染性的病邪。又称其为 “异气”、“毒气”、“乖戾之气”。疠气也为外感 性致病因素之一。疫是互相染易、传染之意；疠是指 自然界一种毒疠之气，不同于普通的六淫之气。故明 代吴又可在《温疫论》中指出：“夫温疫之为病，非 风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”
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风热感冒：
• 主症：微恶风寒，发热重，有 汗，鼻塞，流黄浊涕，咯痰稠 或黄，咽喉红肿疼痛，口渴， 苔薄黄，脉浮数有力 • 治法：辛凉解表，清肺透邪。 • 方药：银翘散加减。
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• 组成：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱， 薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗 四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。上为散。 每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取 服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而 入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服， 夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服； 病不解者，作再服。
基层中医药适宜技术培训 ---感冒
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课程内容
• 认识感冒 • 辨证分型 • 治疗方法 • 学习思路
2
感 冒
• “感冒”一词，最早见于中国北宋的《仁 斋直指方.诸风》，《伤风方论》中记载了 参苏饮治：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽 声重，涕唾稠粘”。
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中医学
• 中医学，是发祥于中国古代的研究 人体生命、健康、疾病的科学，是 以自然科学知识为主体、与人文社 会科学知识相交融的科学知识体系。
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2. 疠气的致病特点 ① 传染性强，易于流行。 ② 发病急骤，病情笃重。 ③ 一气一病，症状相似。
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疠气
3. 疫病发生及流行的条件
• • • • ①气候因素; ②环境与饮食因素 ③预防因素 ④社会因素
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中医论感冒
观其脉证 知犯何逆 随证治之
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中医认为与感冒相关的内容
足太阳膀胱经主一身之表
28
感冒常见症之
• 原因：
发 热
正邪相搏
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感冒常见症之 肺如钟 击则鸣
咳 嗽
皮毛
30
放血治疗感冒
• 穴位：少商穴 商阳穴 放血 • 适应症：外感风寒/外感风热所致的 发热 咽喉肿痛 咳嗽
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放血器具
32
放血＋拔罐治疗感冒
• 取穴：大椎穴 肺俞穴
• 取定穴位时正坐低头，该穴位于人体的颈 部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起 骨不太明显，可以让患者活动颈部，不动 的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。 • 适应症：感冒所致咽喉肿痛，咳嗽、发热、 头痛、
23
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阴虚感冒：
• 主症：口干咽痛、久咳少痰等肺 胃阴虚的表现。查体可见其舌红 少苔、脉细数气阴不足的表现。
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• 治法：滋阴解表。 • 方药：加减葳wei 蕤rui汤。 玉竹10g滋阴，以资汗源； 甘草3g 大枣5枚 甘润和中；豆豉10g 薄荷5g（薄荷后下）葱 白3g 桔梗6g 疏表解邪；白薇10g 清热和阴。
肺开窍于鼻
肺主皮毛 司呼吸
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辨证分型
• 主症：恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，全身无力， 脉浮。 • 风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻 痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽，咯痰白或者清稀，流 清涕，肢体酸楚疼痛，苔薄白，脉浮紧。
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• 风热感冒：微恶风寒，发热重，有汗，鼻 塞，流黄浊涕，咯痰稠或黄，咽喉红肿疼 痛，口渴，苔薄黄，脉浮数有力。 • 暑湿感冒：发热不扬、头身困重、头痛如 裹，胸闷纳呆、汗出不解，心烦口渴，舌 苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象浮滑有 力。
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暑湿感冒：
• 主症：发热不扬、头身困重、头痛如 裹，胸闷纳呆、汗出不解，心烦口渴， 舌苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象 浮滑有力。 • 治法：清暑祛湿解表。 • 方药：新加香薷饮。 • 香薷6克（二钱），银花9克（三钱）， 鲜扁豆花9克（三钱），厚朴6克（二 钱），连翘6克（二钱）。
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暑湿感冒 偏湿热
暑热气阴不足
暑热感冒
偏寒湿
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气虚感冒：
• 主症：虚感冒患者既有发热、恶风寒、 无汗或有汗、头昏或头痛、肢体酸软或 疼痛、鼻塞或流涕等风寒感冒的症状， 又有疲倦乏力、少气懒言气虚症状等。 • 治法：益气解表 • 方药：参苏饮加减。 • 人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、 干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、 大枣各10克
多喝水可使舌苔由燥变润； 刚进辛热食物，舌色偏红； 多吃糖果、甜腻食物，舌苔变厚腻； 服用大量镇静剂后，舌苔厚腻； 长期服用某些抗生素可产生黑腻苔或霉腐苔。 染苔可在短时间内自然退去，或经揩舌除去， 一般染苔多不均匀地附着于舌面，
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15
•花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁---黄白色 • 蛋黄、核黄素、橘子、柿子---黄色 •橄榄、酸梅、吸烟---灰色、黑色 •牛奶、豆浆、钡剂、椰汁---苔厚、白
-------------中医基础理论（孙广仁主编“十五”国家规划教材）
4
• 中医学属于自然科学范畴，具有社会科学 特性，受到古代哲学的深刻影响，是多学 科交互渗透的产物。
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感冒的概念
• 凡感受风邪或时行疫毒，导致营卫失 调、肺卫失和．以鼻塞、流涕、喷嚏、 头痛、恶寒、发热、全身不适等为主 要临床表现的外感疾病，称之感冒。 其病情轻者亦称“伤风”或“冒风”、 “冒寒”；病情重者称为重伤风。 • 一般感冒---不传染 • 时行感冒---传染
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• 体虚感冒：体虚感冒患者既有发热、恶风 寒、无汗或有汗、头昏或头痛、肢体酸软 或疼痛、鼻塞或流涕等风寒感冒的症状， 又有疲倦乏力、少气懒言等口干咽痛、久 咳少痰等肺胃阴虚的表现。查体可见其舌 红少苔、脉细数气阴不足的表现。查体可 见其舌苔薄白、脉浮无力脾肺气虚。
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