麻黄汤巧治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎特效方:麻黄附子细辛汤
过敏性鼻炎特效方:麻黄附子细辛汤麻黄10g,制附子15g(一定要先煎30分钟以上),细辛3g。
一天一付(2块钱不到),小孩药量减半.平日如果心跳比较快的人(90次以上),或汗出比较多的人另加炙甘草3g。
高血压,心脏病患者禁用.如果体质很差的人,喝完药后感觉口麻,恶心等症状,说明附子煎的时间不够,是附子中毒的迹象.速服蜂蜜或绿豆汤,立解。
此方对付过敏性鼻炎效果很好,一般1-2付见效,坚持10付以上,应该一般情况下能治愈,但不能保证在某种条件下不复发。
原典:方名:麻黄附子细辛汤(发表之剂)总结:少阴表证组成:麻黄、附子、细辛功效:温经解表主治:治伤寒少阴证,始得之,反发热,脉沉者。
归经:足少阴药也。
方义:太阳证发热,脉当浮,今反沉;少阴证脉沉,当无热,故曰反也。
热为邪在表,当汗,脉沉属阴,又当温,故以附子温少阴之经,以麻黄散太阳之寒而发汗,以细辛肾经表药,联属其间,是汗剂之重者。
变化方:本方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,治少阴病得之二、三日,无证者当微发汗。
煎服法:先煮麻黄去沫,内诸药煎。
麻黄附子细辛汤治少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者。
编辑本段组成麻黄一两附子一枚炮细辛二两热微者,以甘草易细辛微发汗。
以上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
编辑本段集注柯琴曰:少阴主里,应无表证,病发于阴,应有表寒,今少阴始受寒邪而反发热,是有少阴之里,而兼有太阳之表也,太阳之表脉应不沉,今脉沉者,是有太阳之证而见少阴之脉也,故身虽热而脉则沉也,所以太阳病而脉反沉,便用四逆以急救其里,此少阴病而表反热,便于表剂中加附子以预固其里,夫发热无汗,太阳之表不得不开,沉为在里,少阴之枢又不得不固,设用麻黄开腠理,细辛散浮热,而无附子以固元阳,则少阴之津液越出太阳之微阳外亡,去生便远,惟附子与麻黄并用,则寒邪虽散而阳不亡,此里病及表,脉沉而当发汗者,与病在表,脉浮而发汗者径庭也,若表微热,则受寒亦轻,故以甘草易细辛而微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又少间矣。
麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎临床观察
麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎临床观察【摘要】目的:探讨观察过敏性鼻炎应用麻黄附子细辛汤加味治疗的治疗效果。
方法:选取自2015年6月~2018年10月期间收治的过敏性鼻炎患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者应用氯蕾他定治疗,观察组患者应用麻黄附子细辛汤加味治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察。
结果:两组患者对比,观察组总有效率97.06%明显高于对照组的58.82%。
治疗后患者症状评分明显下降,且明显优于对照组(p<0.05)。
结论:麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎疗效显著,具有温宣开窍、疏风抗过敏,有效改善患者症状体征,值得临床推广应用。
【关键词】过敏性鼻炎;中医药;麻黄附子细辛汤过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,属中医学“鼻鼽”的范畴。
以突然和反复发作性鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清水样涕为临床特征,可伴有眼痒,流泪和眼红,呈阵发性发作也可全天持续发作。
男女老幼均可发生,病程可长年性发作,也可季节性发作,气候突变、异常气味、异物刺激时是发作诱因[1],比如冷热空气,尘螨和花粉等都可引发本病。
经过临床观察肺脾气虚,肾阴不足乃是本病的内在原因。
而以肺气亏虚,外邪侵袭诱发多见,患者除有以上体征外,还表现为易患感冒,头晕体倦,记忆力下降,病程久的患者甚至伴有烦躁和难以集中精力工作学习,查体患者舌淡红,舌苔薄白,脉浮。
所以在临床中以补益肺气,固护肌表为主。
治疗原则:宣肺温肾,疏风开窍。
方药选择麻黄附子细辛汤加味,疗效观察分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年6月~2018年10月期间就诊的敏性鼻炎患者68例,患者大部分是我校在校学生,少数为我校老师,随机分为观察组和对照组各34例;对照组中男 10例,女24例,年龄16~23岁,平均年龄20.5±1.5岁;病程1~10年,平均病程 2.5±1.8年;治疗组中男12例,女22例,年龄17~24岁,平均年龄21.5±1.5岁;病程1~8年,平均病程 2.5±1.8年;两组患者资料具有可比性。
麻黄汤类方-麻黄汤加减方及类方简介【优质参考】
严选内容
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三、麻杏大黄汤
4、麻杏石甘汤合厚朴大黄汤(凉膈散) 组成:麻黄、石膏、杏仁、厚朴、枳壳、大黄、甘草。 功效:宣肺泄热,行气通便。 主治:肺热咳喘,胸膈满闷,大便秘结,身热饮冷。 按语:此为凉膈散之重症。凉膈散(川大黄 、朴硝、 甘 草、 山栀子、 薄荷、黄芩、 连翘、竹叶。)凉膈泻热, 主治上中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌 肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡 卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤,以及小儿惊风, 舌红苔黄,脉滑数。辩证要点为:心烦如焚,唇焦咽燥, 口舌生疮,便秘尿赤。
严选内容
9
一、麻黄汤
9、麻杏味甘汤 组成:麻黄、杏仁、五味子、甘草。 功效:宣肺散寒,敛肺止咳。 主治:风寒久咳,喑哑声嘶。
严选内容
10
一、麻黄汤
10、麻杏乌梅汤 组成:麻黄、杏仁、乌梅、蝉蜕、地龙、紫
草、茜草、旱莲草、甘草。 功效:疏风脱敏。 主治:过敏症,过敏性鼻炎、过敏性哮喘、
荨麻疹等,症见恶寒无汗,鼻塞流涕等。
麻黄汤
麻黄汤加减方及类方简介
张吉成
严选内容
1
一、麻黄汤
1、麻黄汤 组成:麻黄、杏仁、桂枝、甘草。 功效:发汗解表,宣肺平喘。 主治:外感风寒。恶寒发热,头痛身疼, 无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
严选内容
2
一、麻黄汤
2、 三拗汤 组成:麻黄、杏仁、甘草。 功效:宣肺解表。 主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞头痛, 语音不出,咳嗽胸闷。
严选内容
6
一、麻黄汤
6、麻杏芍甘汤合吴茱萸汤(延年半夏汤) 方源:张吉成经验方。 组成:麻黄、杏仁、白芍、人参、吴茱萸、生姜、甘草。 功效:宣肺散寒,温肝降逆。 主治:风寒外束,肝气犯肺证,症见咳嗽气逆,恶心呕恶, 胸闷胁痛,恼怒则咳喘哮鸣,舌苔白腻。 按语:本方乃根据延年半夏汤(半夏12克 槟榔6克 桔梗3 克 枳实3克 前胡6克 鳖甲9克 人参3克 吴茱萸3克 生姜3克 )的组方思路而制定,特点为肝肺同治,并解风寒。延年 半夏汤从肝治肺,其组成肝药多而肺药少,麻杏芍甘汤合 吴茱萸汤则肝肺同治,肝药肺药均衡。
过敏性鼻炎效方麻黄5克赤豆15防...
过敏性鼻炎效方麻黄5克赤豆15防...
过敏性鼻炎效方
麻黄5克赤豆15 防风8
黄芪12 甘草6 生姜5片
祛风,利水,固表。
方虽小而效力宏。
适于过敏性鼻炎之风寒型者,症见季节转变(秋冬)诱发,因风冷加重,喷嚏不止
清涕如水不绝。
一剂即可见效。
本人前几天鼻炎又发:清鼻涕、打喷嚏,一天要大半报纸,甚烦。
遂照方抓药一副,煎后即服,服后即效:鼻涕、喷嚏即止;夜间又发一次,但很轻微;次日又服一剂,鼻炎基本痊愈!
这种立竿见影的方子真是不多见。
本方本为治风水之方,而此型过敏性鼻炎表现为:得风冷加重,知为风寒;发时鼻流涕如清水流漓,鼻粘膜见充血肿胀,渗出增多,故辨知为水气;此证虽可暂复,然再感风寒则重作,又只为卫虚。
故立此方治之。
方中以麻黄,防风,生姜驱风寒;黄芪固腠理实卫气,以绝风之复来;小豆,麻黄,黄芪并散水气。
甘草调和。
此即其理。
鼻鼽(过敏性鼻炎)方用麻黄细辛附子汤合玉屏风散加味
鼻鼽(过敏性鼻炎)方用麻黄细辛附子汤合玉屏风散加味鼻鼽(过敏性鼻炎)方用麻黄细辛附子汤合玉屏风散加味刘某,女,42岁,2007年11月12日初诊。
主诉:鼻痒、清涕8年。
患者患鼻鼽(过敏性鼻炎)8年,经中西诸药治疗未愈,遂来求诊。
刻诊:鼻痒,清涕涟涟,喷嚏频频而作,打喷嚏时牵及腰部及大腿筋痛,伴心胸发凉,得热则舒,畏风,无汗,神倦,有时咽痛。
查:扁桃体无肿大;舌尖散在瘀点,质淡,舌苔黄薄滑,脉沉弱。
中医诊断:鼻鼽。
乃命门火虚,督脉阳虚,肺卫不足,风邪客于鼻窍所致。
治则:温阳益气、祛风摄津法。
方用麻黄细辛附子汤合玉屏风散加味。
组方:麻黄6克,附子9克,细辛10克,黄芪20克,防风10克,白术15克,金樱子15克,芡实10克,秦皮10克。
7剂,日1剂,水煎分3次温服。
11月19日复诊,诸症减轻,守方续服14剂而愈。
按:李时珍说:“鼻为命门之窍”(卷三十四·辛夷),命门由督脉上通于鼻,若命火不足,督脉阳微,则肺卫阳气亦虚,鼻窍易为风邪所客。
风扰波动,故症见鼻痒流涕;阳虚失煦,则心胸发冷,腰腿皆疼。
乃借麻黄、附子、细辛(麻黄细辛附子汤)为君,既温命门之火,复散外窍风寒。
佐以黄芪、防风、白术(玉屏风散)益气固卫祛风。
金樱子、芡实(水陆二仙)能涩下焦精液,则亦能涩上焦津液,以命门通肾,肾主五液也。
且与芪附合用,则温充督脉阳气与摄津相得益彰。
秦皮性能止水液,李时珍谓其“涩而补”(卷三十五·秦皮),合诸药则能温命火,益卫气,祛风寒,摄津液。
开合动静,并行不悖。
方证合拍,虽数载顽疾亦收效捷。
厚朴麻黄汤
厚朴麻黄汤作者:王付发布时间:2012-01-20 新闻来源:浏览次数:478【方药歌诀】厚朴麻黄汤石膏,杏仁半夏与干姜,细辛小麦五味子,主治寒饮夹热证。
【学用导读】厚朴麻黄汤主治寒饮郁肺夹热证的特点有3,①郁热比较重,重用石膏以清热;②饮阻胸中比较甚,选用厚朴以理气化饮,③必须根据病变证机主次矛盾变化而适当调整方药。
【医案助读】喉源性咳嗽、慢性支气管炎林某,女,45岁。
咽痒咳嗽,反复发作已有1年多,服用中西药及静脉用药,可咳嗽未能消除,近因病证加重而前来诊治。
刻诊:咽因凉即痒,咽痒即咳,呈阵发性,痰少夹黄,胸闷,胸满,口干欲饮水且量少,手心发热,舌淡,苔薄白,脉沉紧。
辨为寒饮郁肺夹热证,给予厚朴麻黄汤加味:厚朴15g,麻黄12g,石膏48g,杏仁12g,半夏12g,干姜6g,细辛6g,小麦24g,五味子12g,葶苈子15g,桔梗15g,甘草10g。
6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。
二诊:咽痒好转,咳嗽减轻,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。
为了巩固治疗效果,复以前方变汤剂为丸剂,每次6g,每日分3服,治疗3个月,慢性支气管炎得到有效控制。
用方点拨:根据咳嗽因凉即发辨为寒,再根据胸闷,胸满辨为气阻气逆,又因痰少夹黄,口干欲饮水辨为郁热,以此选用厚朴麻黄汤温肺宣肺降肺,加桔梗宣利咽喉,葶苈子降肺气,甘草益气祛痰。
方药相互为用,以奏其效。
【中医辨证】寒饮郁肺夹热胸满证:咳嗽,气喘,胸满,胸闷,烦躁,口干欲饮水,咽喉不利,痰多,气逆不得平卧,舌淡红,苔白滑或黄白相兼,脉浮或紧。
用方思路:正确使用厚朴麻黄汤,以主治寒饮郁肺夹热胸满证为基础方,以主治寒饮郁肺胸满证为临床扩大应用。
病变证机:寒饮郁肺,阳因寒而郁生热,肺气不利,浊气上逆,以此而演变为寒饮郁肺夹热胸满病理病证。
审证要点:根据咳嗽,气喘,口干欲饮水,无汗,舌质淡,苔薄白,脉浮或紧为用方审证要点。
【西医辨病】支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,肺气肿,肺源性心脏病等。
射干麻黄汤加减治疗过敏性鼻炎验案1则
㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀方药应用中国民间疗法㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a r .2017,V o l 25N o 3射干麻黄汤加减治疗过敏性鼻炎验案1则邓铭聪1㊀廖㊀璐1㊀谢平霖21 广州中医药大学,广东广州5104052 广东医学院æèçöø÷㊀㊀过敏性鼻炎多因平素体质较弱,正气不足,外邪入侵,以阵发性鼻痒㊁鼻塞㊁喷嚏㊁流清涕为主要症状[1].西医又称变应性鼻炎,是机体对某些过敏原敏感性增高而发生的鼻腔黏膜变态反应,以鼻痒㊁喷嚏㊁鼻分泌亢进和鼻黏膜肿胀为主要临床表现[2],是临床常见病㊁多发病.笔者在临床上运用射干麻黄汤在过敏性鼻炎的治疗中效果显著,现报道如下.典型病例患者,男,22岁,2016年12月17日初诊.主诉:反复鼻塞㊁鼻痒㊁流清涕7年,加重4d .现病史:患者诉鼻炎7年,常年伴有流涕(多为水样清涕)㊁打喷嚏㊁鼻塞等症状,冬季尤为严重,严重影响生活与学习,夏天稍缓解.患者自觉记忆力减退,嗅觉减退,体虚易患感冒.7年来经多方求治,时有缓解,但随即加重.现症见鼻流水样清涕不止,打喷嚏㊁鼻塞㊁头晕,纳可,眠可,二便调,舌淡苔白,舌淡,苔薄白,脉平有力.西医诊断:过敏性鼻炎.中医诊断:鼻渊,证型:肺气虚寒型.治法:温肺祛寒,益气固表.处方:射干麻黄汤加减.组方:射干10g ,麻黄12g ,生姜10g ,细辛3g ,紫菀10g ,款冬花10g ,半夏10g ,黄芪10g,共7剂,每日1剂,早晚分服.另嘱患者每日艾灸肺俞和百会各20m i n .于就诊后第七日随访,患者自觉鼻塞流涕等症状大减,效不更方,继续服前方28剂.再次复诊,诸症已明显改善,嘱患者每天坚持艾灸.4个月后随访未见复发.讨论过敏性鼻炎属于中医 鼻鼽 范畴.历代医家均认为本病的病机属本虚标实.本虚为肺㊁脾㊁肾三脏虚弱.肺卫虚弱,风寒之邪乘虚而入,正邪相搏,则鼻痒㊁喷嚏频作.脾主运化,脾气虚弱,则气血生化无源;肾为气根,肾气亏虚,可导致肺气虚,气不摄津,津液输布失常,水湿上犯鼻窍,故见大量水样清涕,鼻塞.故临床上多用益气固表㊁温肺祛寒㊁温脾补肾等法治疗过敏性鼻炎.标实多表现为外寒㊁里热㊁痰阻㊁气郁等并见.射干麻黄汤治疗过敏性鼻炎疗效显著,方中重用辛温解表药,细辛㊁麻黄㊁生姜,均归肺经,温肺散寒㊁祛风通窍,用于风寒感冒,头身疼痛,鼻塞鼻渊,痰饮喘咳;合清热解毒㊁消痰利咽之射干,燥湿化痰之半夏㊁款冬花,补益肺气之黄芪,使肺气宣降有度,肌表密固,则外邪不易侵袭,鼻鼽自愈.全方共奏疏风散寒㊁化痰降气㊁培正固表之功效,在过敏性鼻炎的治疗中有较好的疗效,值得临床上推广应用.参考文献[1]魏齐,康浩浩,魏彦宁,等 温阳法治疗周围血管病经验举隅[J ] 中国民族民间医药,2015,24(7):165,170[2]刘丹,史丽萍,袁卫玲,等 气象因素与过敏性鼻炎发病相关性研究进展[J ] 中华中医药杂志,2014,29(7):2287 (收稿日期2016G05G20)羚角钩藤汤治肝阳头痛验案1则冯一帆㊀宗晓燕(河南中医药大学,河南郑州450000)㊀㊀头痛一证,首载于«内经»,在«素问 风论»之中称之为 脑风 首风 ,描述了 脑风 与 首风 的临床特点,并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要原因.本文讨论的是内伤头痛中的肝阳头痛案.现介绍如下.患者,男,78岁,于2015年11月10日初诊,以 发作性头痛15d ,加重3d 为主诉就诊.患者于15d 前因吹风受凉后出现双侧枕部疼痛不适,呈放射性,每因转头时引发,每日约10余次,持续1m i n 左右缓解,尚未影响日常生活,未进行治疗;3d 前劳累后头痛加重,发作频率较前增加,伴有颈部僵硬,心慌㊁胸闷,腰膝酸软,口苦,心烦,纳眠可,大便正常,夜尿频数.舌质暗,苔薄黄,脉弦细数.查体:体温36 4ħ,心率78次/m i n,呼吸18次/m i n ,血压120/70m mH g .慢性病容,自动体位,深浅感觉无异常,四肢肌力㊁肌张力正常,双侧腱反射正常,病理征未引出,双侧枕部压痛,转颈试验阳性.既往史:冠心病病史2年余,偶感心慌㊁胸闷,未予治疗;否认其他慢性病及传染病㊁手术外伤㊁输血史.西医诊断:头痛;冠心病(心律失常型).中医诊断:头痛,94中国民间疗法2017年3月第25卷第3期㊀Copyright©博看网 . All Rights Reserved.。
中医治过敏性鼻炎经验
中医治过敏性鼻炎经验干祖望,全国名老中医,中医耳鼻喉科教授。
干老认为,肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因,不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭;在治疗过敏性鼻炎的过程中,应仔细辨证,随证分型,依法立方,据方选药;对于肺经伏热者,应予清肺泄热脱敏之法。
过敏性鼻炎是指突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病,又称为变态反应性鼻炎。
本病可发生于任何年龄,但常见于青年,属全身性疾病。
临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主。
干老对过敏性鼻炎的病因病机认识和治疗都有独到之处,他认为鼻炎主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。
其中干老用清金法治疗鼻炎独树一帜,现介绍如下。
干老根据《东医宝鉴》:“嚏者,……鼻为肺窍,痒为火化,发于鼻则痒而嚏也”,《古今医统》“鼻痒,乃热则生风故也”,《景岳全书》“肺热则鼻涕出”及《辨证录》“金遇火刹成水”等理论,并通过多年的临床实践,认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外,肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因。
因肺经伏热,邪热循经上凌鼻窍,可致鼻痒、喷嚏连连;肺经伏热,肃降失职,不能通调水道,水液泛滥则致鼻流清涕不止。
临床表现为狂嚏不止,对寒冷的刺激不太敏感,鼻涕呈淡黄色而清稀如水。
鼻粘膜可有充血现象。
一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时,即可马上发作。
舌质,红,体质好。
治当清肺泄热脱敏,常用代表方为清热脱敏汤。
常用药:桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。
病案一:蒋某,男,17岁。
西医诊为过敏性鼻炎已两年,发病多在春秋之际,症见喜寒而恶热;常见鼻衄(恶燥)。
检查:皮划过敏(类似划痕症,高凸而不红);鼻腔:粘膜正常,偏红,中隔两侧有轻度嵴突,舌薄黄苔,脉平。
麻黄汤合苍耳子散,治疗过敏性鼻炎
麻黄汤合苍耳子散,治疗过敏性鼻炎变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。
本病发病率在近年有显著增加的趋势,与环境污染、遗传有一定关系。
发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。
其临床症状主要表现为眼睛发红、发痒及流泪,鼻痒,鼻涕多(多为清水涕,感染时为脓鼻涕),鼻腔不通气,耳闷,打喷嚏(通常是突然和剧烈的),眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸,嗅觉下降或者消失,头昏、头痛等。
过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴,是由于禀质特异、邪犯鼻窍所致。
鼻鼽最早见于《素问·脉解》一书,祖国医学对此病的病因、病机有过很多论述,大多医家认为本病的发生与肺、脾、肾阳气虚亏、体质特异、卫外不固有一定关系,须采用扶正祛邪、宣通肺气的方法。
西医一般采用抗过敏和消炎药物,但很难得到根治。
我院曾采用麻黄汤合苍耳子散加减治疗,取得较好效果。
组方:麻黄汤为辛温解表方,它的药物组成有麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
其主要功效为发汗解表,宣肺平喘。
麻黄苍耳子散有两种版本,一是由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷四药组成;一是由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、川芎、黄芩、川贝母、淡豆豉、菊花、甘草组成,都有疏风止痛、通利鼻窍的功效。
苍耳子方解:•麻黄入肺、膀胱经,有发汗、平喘、利水功效。
•桂枝入心、肺、膀胱经,能发汗解表,温经通阳。
•杏仁入肺、大肠经,功效止咳平喘,润肠通便。
•甘草清热解毒、润肺止咳、调和诸药。
•苍耳入肺经,发汗通窍,散风去湿。
•辛夷入肺、胃经,通肺窍,散内寒。
•薄荷入肺、肝经,疏风解热、清利头目。
•白芷入肺、胃经,发表祛风,消肿止痛。
•川芎入肝、胆经,能活血行气,祛风止痛。
•黄芩入心、肺、胆、大肠、小肠经,清热利湿,止血安胎。
•川贝母入心、肺经,止咳化痰,清热散结。
•淡豆豉入肺胃经,解表除烦。
•菊花入肺、肝经,疏风除热,解疔毒,养肝明目。
麻黄的中医验方和用法
麻黄的中医验方和用法核心提示:麻黄的中医验方和用法麻黄的主要功用有四: 1. 发汗解表 2. 宣肺平喘 3. 利水消肿 4. 散阴疽,消症结。
由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。
……麻黄的主要功用有四:1. 发汗解表2. 宣肺平喘3. 利水消肿4. 散阴疽,消症结。
由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。
麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外,并有明显的宣肺平喘作用。
凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗(风寒表实无汗证)。
即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可改用炙麻黄。
生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。
用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。
麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。
喘咳的病人,如出现肺热的证候(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩、知母等,以清肺热而平喘。
常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等,可资参考。
麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。
主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。
麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。
用麻黄治水肿,可能出现以下情况:水从汗解而消肿;?小便增多而消肿;?大便水泻而消肿;?身有微汗出而小便明显增多而水肿消退。
这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里,水肿病其本在肾,其标在肺”等理论有关。
近些年来,根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定的疗效。
麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽,消症结。
麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。
《外科全生集》的阳和汤(麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黄(五分)、熟地(一两)同用,来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子,并摸出了“麻黄得熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。
麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎
麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎281.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
301.少阴病始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
302.少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。
以二三日无证,故微发汗也。
“病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也…”302条为少阴表证的正治之方,发病初期无里证时,即无呕吐、下利、厥逆等里证,少阴里虚不甚兼有表证,治疗以麻黄附子甘草微发汗。
301与302条互参,少阴病本虚,以不发热为常,病在表,脉当见浮,发热、脉沉均不循常,《金匮要略》曰“脉得诸沉,当责有水”,故曰“反”,胡老认为发热为邪在表,沉为寒饮在里。
麻黄附子细辛汤为解表而兼温中逐饮。
为麻黄附子甘草汤去甘缓的甘草,加驱寒逐饮的细辛。
本条为少阴病兼里有水饮,为变治方剂。
成无己:“少阴病,当无热恶寒。
反发热者,邪在表也,虽脉沉,以始得则邪气未深,亦当温剂发汗以散之。
”麻黄附子细辛汤为表里同治,而不是解表与逐饮分步治之。
虚寒之人里有水饮,并于里则易转太阴出现下利等病症。
关于太少两感的治法,并非仅有温阳发汗一法,也有宜先治其里的。
如第92条“病发热头痛,脉反沉,若不差。
身体疼痛,当救其里,宜四逆汤”。
91条“伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里,后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤”。
过敏性鼻炎辨治浅析目前将过敏性鼻炎的病因多归结为风邪(风寒或风热)、痰饮。
临床常见过敏性鼻炎病人,遇风冷或花粉异物等刺激则鼻痒难耐,甚则眼痒、耳痒,喷嚏连连,流清涕。
清涕属饮邪,病人平素常有畏寒怕冷,四末不温,腰部怕冷,发病时可以无发热,有遇风则鼻痒,喷嚏流涕,鼻塞,舌淡胖,苔白,脉沉,常用麻黄细辛附子汤治疗。
《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。
对于麻黄附子细辛汤,原文可参考的症状较少,但是临床应用时脉象沉时多用之,不沉的脉象,很少应用此方。
《景岳全书》言:“凡因风寒而鼻塞, 以寒闭腠理则经络壅塞而多鼽嚏”。
麻黄附子细辛汤合玉屏风散治疗过敏性鼻炎有良效
麻黄附子细辛汤合玉屏风散治疗过敏性鼻炎有良效杨女,49岁,2007年1月2日诊。
患鼻鼽十多年,鼻塞,鼻痒,喷嚏,流白色清稀涕,量多,早晚尤甚。
发作频繁,几无间断。
四肢倦怠,头昏乏力,便溏,纳呆。
脾肺气虚,卫表不固。
玉屏风散、过敏煎、缩犬丸加减。
黄芪20 白术10 防风10 银柴胡15 乌梅15 五味子10 荆芥10 细辛6 苍耳子10 辛夷10 乌药10 益智仁10 山药10 7剂二诊:无好转,考虑久病多虚,中气下陷,清阳不升,补中益气汤原方加苍耳子10、辛夷10、细辛6。
7剂三诊:无好转,病人述近两年腰酸腿软,畏冷,辨证为肾阳亏虚,失于温煦,金匮肾气丸合升陷汤化裁。
炮附子10 桂枝10 熟地30 山茱萸15 山药10 补骨脂10 党参15 黄芪30 升麻10 柴胡6 桔梗10 苍耳子10 7剂四诊:无好转,改为解表、温肾、健脾、熄风法。
麻黄附子细辛汤、玉屏风散加虫蚁药。
麻黄10 炮附子15 细辛6 熟地30 鹿角霜15 旱连草15 黄芪30 白术10 防风10 苍耳子10 乌梅10 全蝎5 7剂五诊:诸证白天减轻,早晚如前。
四诊方去鹿角、全蝎加地龙10麻黄10 炮附子细辛6 熟地30 旱连草10 黄芪30 白术10 防风10 苍耳子10 乌梅10 地龙10 7剂六诊:自觉五诊方效果理想,白天未作,早晚如前,上方加重熟地为60,白术、旱连草为30,另加诃子10 7剂七诊:未进一步好转,改用五诊方去旱连草,加鹿角霜10,蝉衣10,防风改为30,以增强熄风解痉之功。
麻黄10 炮附子15 细辛6 熟地30 鹿角霜15 黄芪30 白术10 防风30 苍耳子10 乌梅10 地龙10 蝉衣10 7剂八诊:仅早上仍然发作,但是明显减轻,七诊方去鹿角、乌梅加桃仁12、红花6(治风先治血,血行风自灭)麻黄10 炮附子10 细辛6 熟地30 黄芪30 白术10 防风30 苍耳子10 地龙10 蝉衣10 桃仁10 红花6 7剂九诊:自觉上方效果比七诊方明显,早上仅有轻微不适,鼻痒,有时喷嚏,但未流清稀涕,上方去苍耳子,红花加僵蚕10,鸡血藤30 5剂麻黄10 炮附子10 细辛6 生地30 黄芪30 白术10 防风30 蝉蜕10 地龙10 僵蚕10 桃仁15 鸡血藤30 5剂十诊:喷嚏未作,仅早上有时鼻痒,但是停药十天后因晚上受寒又有发作,鼻痒,流清涕,喷嚏,前方再进。
王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验
王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验
一、病例介绍
病例:张某,男,30岁,患有过敏性鼻炎。
病情:反复发作,鼻炎发作时出现鼻塞、流清涕,鼻痒、咳嗽等症状,有时伴有发热、头痛等症状,病程持续3个月,曾就诊于局部医院,给予抗过敏药物治疗,症状未得到改善,最终就诊于我院,治疗后痊愈。
二、治疗方案
治疗方案:王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎。
治疗方法:将麻黄、附子、细辛、苍术、炙甘草、黄芩、白芍、茯苓、白术、桔梗、黄连各10克,用清水煎服,一日2次,每次100ml。
三、疗效分析
治疗效果:治疗后,患者鼻炎症状明显改善,鼻塞、流清涕、鼻痒、咳嗽等症状减轻,发热、头痛等症状完全消失。
分析原因:麻黄具有清热解表、解毒止痒的作用,附子具有清热解表、消肿止痛的作用,细辛具有清热解表、消肿止痛、解毒止痒的作用,其余药物均具有清热解表、消肿止痛的作用,因此,王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎,可以有效缓解患者症状,达到疗效。
四、结论
本病例表明,王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎,可以有效缓解患者症状,达到疗效。
麻黄汤治疗过敏性鼻炎案
麻黄汤治疗过敏性鼻炎案麻黄汤治疗过敏性鼻炎案2011年07月08日· 来自专栏典型病例闫某,男,62岁,2010年9月2日初诊。
患者有过敏性鼻炎史20年,反复喷嚏,鼻流清涕,遇冷症状加重,无明显季节性。
曾用过马来酸氯苯那敏片、阿司咪唑片、酮替芬片、氯雷他定片等抗组胺药物,效果不明显。
20天前患者无明显诱因出现频繁喷嚏,鼻流清涕,遇冷空气喷嚏加重,难以自制,严重影响其日常工作及生活,于北京某医院就诊,予丙酸倍氯米松剂鼻气雾剂、氯雷他啶片等药物治疗,但患者喷嚏及鼻塞流涕等症状未见明显减轻,遂转求中医诊治。
就诊时患者仍反复喷嚏,鼻塞流涕,咽痒、咳嗽,余无其他不适症状,舌红苔白,脉浮滑。
西医诊断:过敏性鼻炎;中医诊断:鼻鼽,证属风寒袭肺,治以宣肺散寒、化湿通窍,方以麻黄汤加味治疗,用药如下:生麻黄6g、炙甘草各6g,桂枝、杏仁、生姜、苍耳子、陈皮各10g,茯苓20g,水煎服,每日1剂。
二诊:2010年9月9日复诊,患者诉喷嚏频率明显减少,无鼻流清涕,舌红,苔黄,脉弦滑。
仍以麻黄汤加味治疗,用药如下:生麻黄6g、炙甘草各6g,桂枝、杏仁、生姜、苍耳子、陈皮各10g,生石膏、生黄芪各30g,茯苓20g。
停药至今,患者鼻炎未再发作。
按:过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病,鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充血或者水肿,患者经常会出现喷嚏,鼻塞,流清水涕,鼻痒,咽喉部不适,咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘、细菌,以保持肺部的健康。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是过敏性鼻炎最常见的四大症状。
其西医治疗主要有脱敏治疗、口服抗组胺药物、吸入糖皮质激素等。
中医认为过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,肺主气,司呼吸,上连气道、喉咙,开窍于鼻,外合皮毛,为五脏之华盖,风为百病之长,“伤于风者,上先受之”,鼻为肺之窍,故鼻痒鼽嚏。
因此,本病病位在肺,主要病机为风邪恋肺。
本案采用麻黄汤加味治疗,方中麻黄宣肺散寒,桂枝、生姜解表散寒,加茯苓健脾化湿,与桂枝合用温化痰饮,杏仁肃肺降气,苍耳子散风通窍,陈皮理气开窍,甘草调和诸药。
(十四)麻黄附子细辛汤——(火神医案)咳喘,失音,过敏性鼻炎,鼻渊,
(十四)麻黄附子细辛汤——(火神医案)咳喘,失音,过敏性鼻炎,鼻渊,125咳喘——唐步祺医案续某,女,45岁,干部。
面容水肿,色黄而黯,两眼无神,恶寒,两膝以下冰冷,如泡水中,通夜睡不暖,两腿随时发抖、抽搐,肌肉疼,气短,心累心跳,总觉精神不支,喜静坐而恶活动,胸部苦满,不思饮食,口虽干而不饮茶水,经期推迟,量少而色乌黑。
平日易感冒,恶寒发热,喉管发痒即咳嗽喘促,吐白泡沫涎痰。
注射青、链霉素,半月或1月告愈,不久又感冒咳喘,如此循环不已。
近又感冒,咳嗽喘促吐痰,嘴唇乌白,满口津液。
舌质淡红,苔黄白,脉浮紧而细。
此阳虚为病之本。
阳虚卫外不固,不能抵抗风寒入侵,故易感冒。
因感冒引起咳嗽喘促,亦不一定是慢性气管炎复发,此为肺有沉寒,外之风寒入而附之,发为咳喘,非清热解毒一类方药所能治。
此为外感风寒,由太阳而入少阴之咳喘,法当温经散寒以平咳止喘,用新订麻黄附子细辛汤加味治之:麻黄9g,制附子31g,细辛3g,桂枝15g,干姜31g,甘草31g,苏叶12g,防风15g。
此方服2剂,服第1剂时用童便引,使虚热下行,第2剂可不用。
据云服第1剂后,咳喘大减;2剂咳平喘止。
点评:新订麻黄附子细辛汤为唐氏所拟效方,组成:麻黄、制附子、细辛、桂枝、干姜、甘草。
本方乃针对表里同病而拟。
麻黄、桂枝,太阳证用药也;附子、干姜,少阴证用药也。
恶寒发热,无汗而脉沉,是表里同病,故用麻黄以发汗解表,附子以温经扶阳,麻附配伍,可使体力增强而表邪易解,汗出表解而无损于心阳;宜以细辛配麻黄,祛痰利水而治咳逆上气,配附子能温经散寒而除一切疼痛;桂枝辛温,能引营分之邪达于肌表;干姜辛烈温散,能祛寒邪。
甘草之甘平,调和诸药,兼以润滑喉头气管。
加入桂、姜、草三味,温通散寒之力更强,且有和中而顺接阴阳二气之效,且三味俱有治咳之功。
故凡一切阳虚感寒之咳嗽、哮喘,皆能治之,并为治各种伤寒虚弱咳嗽、哮喘,以及因伤寒而引起之寒痛要方。
《中医火神派医案新选》论:咳喘者,肺胃之气逆也。
麻黄附子细辛汤配合洗鼻法治疗过敏性鼻炎的体会
麻黄附子细辛汤配合洗鼻法治疗过敏性鼻炎的体会109中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗2009NO.24CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中医中药过敏性鼻炎是一种常见的鼻病,诊断较易,治疗方法较多,但疗效尚未肯定。
自2005年3月至2008年12月,笔者运用麻黄附子细辛汤配合洗鼻法治疗过敏性鼻炎120例,效果比较满意,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料全部病例为门诊患者,符合过敏性鼻炎诊断和疗效判定标准[1]。
120例患者中男65例,女55例;年龄在8~67岁之间;病程最短2个月,最长30年。
全部病例均每天有阵发性喷嚏发作,多为连续性,少则3~5个,多则数十个,流清水样涕,其中83例有鼻塞症状,75例有鼻痒症状,有52例伴嗅觉减退;病因不明者63例。
按就诊的先后随机分为麻黄附子细辛汤+洗鼻法组(治疗组,n=40)、麻黄附子细辛汤组(对照组1,n=40)和氯雷他定组(对照组2,n=40)。
1.2诊断标准根据病史和病原学检查给予相应的评分,分值达6~8分,即可诊断为过敏性鼻炎(表1)。
1.3症状分级(表2)1.4体征分级(表3)1.5疗效评定根据治疗前后症状和体征计分的总和,改善的百分率按下列公式评定过敏性鼻炎的疗效:(治疗前总分—治疗后总分)/治疗前总分×100%。
总计分大于51%为显效,在50%~21%为有效,小于20%为无效。
2方法与结果2.1治疗方法治疗组用麻黄附子细辛汤配合洗鼻法。
麻黄附子细辛汤由麻黄3~6g,细辛10~30g,制附子15~60g(先煎1h)等组成。
若鼻塞不通严重加白芷10~15g;嗅觉减退者加葱白15g;有明确过敏史者加防风15g,甘草10g;病程超过1年者,加仙鹤草15g,仙茅10g,仙灵脾10g。
以上诸药,水煎取汁,每日1剂,分3次空腹服用。
洗鼻法:用干净脸盆,盛适量清水(以能浸没鼻子为度),水温在20~25℃为宜。
麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎
麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎麻黄附子细辛汤张仲景【伤寒论】少阴表症。
【组成】麻黄6克,附子9克,细辛3克【功用】辛温解表药2味,温里去寒药1味,全方助阳解表。
【个案分析1】女,32岁,季节性鼻塞,鼻痒,流清涕三年有余,西医诊断为过敏性鼻炎。
每年7-9月开始出现上述症状,受凉则加重。
口服扑尔敏等西药效果不明显,诊时见鼻塞,流清涕,喷嚏连作,鼻孔,上颚奇痒,常用牙刷搔挂上颚,舌质淡红,苔薄白,脉浮。
辨证为肺气不足,风寒外侵。
处方:麻黄,附子,防风,辛夷各10克,细辛,蝉衣各6克,黄芪20克。
服6剂症状消失,再服12剂巩固治疗。
本例子为肺气不足,卫外不固,日久损伤阳气,加上风寒外浸入鼻窍而发病。
方子中,麻黄,细辛发散风寒,宣通肺窍,附子温肾助阳,防风,蝉衣祛风止痒,辛夷辛温善用鼻窍,黄芪益气固表。
【个案分析2】男,34岁,阵发性鼻塞,喷嚏,流清涕1年多来,晨起及临睡钱常感觉鼻痒,喷嚏频繁,随之流出大量清涕,尤其以冬季或受凉时发作频繁。
发作呈阵发性,症状消失后恢复常态。
自述,常常服鼻炎片,息斯敏和间断服用中药【方名不详】治疗,但收效甚微。
诊见面色淡白,舌淡苔薄白,脉沉弱。
症属少阴阳虚,寒邪外来,肺气失宣。
治:麻黄6克,附子10克,细辛5克,辛夷10克,蝉衣6克,柯子10克,茯苓15克。
服上方1剂后,微微汗出,喷嚏,流鼻涕减少,服4剂后,前症大减,续服原方加白术15克,黄芪30克,7剂,痊愈。
【秘传证治要诀及奏方】说,清涕者肺冷肺寒所致,宜细辛乌附干姜之属。
治疗此病,最宜标本兼治。
祛邪仅仅为治标,补肺肾之阳气为治本。
方子用麻黄辛温以散表寒,附子温阳以祛里寒,细辛增温经散寒的功效。
加蝉衣,辛夷祛风通鼻窍,黄芪,白术,茯苓,益气健脾利湿,柯子敛肺止涕。
【个案分析3】男,72岁,每逢寒冷季节,鼻塞鼻痒,流清涕,久治不愈。
今年入冬后,经常发作,形寒肢冷,喷嚏连连,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
此乃阳气虚弱,卫失固密,外感风寒所致。
过敏性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤经验
过敏性鼻炎的特效药——麻黄附子细辛汤经验每个地方的生活习惯是与当地气候有关的。
稍懂点点中医,给大家一个名医刘渡舟老先生的方子吧已经用过多次,效果不错但一般药房可能不给抓药,因为每味都是毒药其实这是《伤寒论》上的经方,只要没有高血压,心脏病,安全得很。
麻黄附子细辛汤:麻黄10g,制附子15g(一定要先煎30分钟以上),细辛3g一天一付(2块钱不到),小孩药量减半平日如果心跳比较快的人(90次以上),或汗出比较多的人另加炙甘草3g高血压,心脏病患者禁用如果体质很差的人,喝完药后感觉口麻,恶心等症状,说明附子煎的时间不够,是附子中毒的迹象速服蜂蜜或绿豆汤,立解。
此方对付过敏性鼻炎效果很好,一般1-2付见效,坚持10付以上,应该一般情况下能治愈,但不能保证在某种条件下不复发。
愈后,最好能整点灵芝,黄芪熬粥喝一段时间,以巩固疗效没有灵芝单用黄芪也行。
鼻炎的根本在于肾虚,体寒,正气不足中医没有过敏之类的说法,所谓的过敏性鼻炎其实就是寒凉引起的,所以保暖很重要尤其是腰部和足部的保暖平时手脚凉,腰膝凉的人基本都有鼻炎。
现在的附子药性远不如以前了,而且制过之后一般也没剩多少毒性了,以前一般要求煎50分钟以上的(文火),现在30-40分钟基本差不多了别的药下去再文火煎20分钟即可。
居然就一个朋友问这个方子唉,此方对过敏性鼻炎和其他鼻炎相对来说算是特效的了。
看来中医真的是堕落了,只怪如今庸医太多,经方无人会用。
其实一部《伤寒论》就可以解决目前大多数的病痛了,只恨无人会用。
希望这位朋友贴上药后感觉,一般来说1-2付见效,最快的服药2个小时鼻塞症状就开始减轻了。
当然,病重的话,可能见效稍慢,但2付一般会有好转坚持服用即可所以,平时尽量不要吃寒凉性的东西,比如海鲜,冷饮等等,西药也不能乱吃,那玩意只有害处!多吃炖菜,多喝热白开水,停止喝绿茶菊花茶等凉性茶。
当然,要想完全根治鼻炎而不复发的办法只有一个:锻炼身体,增强体质别无他法。
『五官疾病』处方:过敏性鼻炎治疗汇总
『五官疾病』处方:过敏性鼻炎治疗汇总治疗过敏性鼻炎经验好方绝对好用!处方组成:炙黄芪30 炒白术15 防风8 乌梅肉15 银柴胡10 辛夷花10 炒苍耳10 细辛5 麻黄5 蝉衣15 甘草6(以上计量单位为克)每天一副连服7天,之后隔日一副用7-8副,再用5倍量打粗末每日25克水煎服,与附桂地黄丸交替服用。
本方治疗过敏性鼻炎疗效非常好,是我常用之方,只要证见鼻腔发痒,打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻塞等等西医诊断为过敏性鼻炎,不管时间长短服之效若浮鼓,可谓治疗过敏性鼻炎的一张绝佳良方!妙用艾条轻松治过敏性鼻炎一、治疗方法取肺俞穴。
用点燃的艾条,在肺俞穴烘烤,缓缓移动而不令皮肤过烫,以免起泡。
待患者局部感到温热为止,约30分钟。
二、病例介绍谭XX,女,38岁,医务工作。
患者5年来,不分四季,常感背部微恶寒,多汗,鼻腔发痒,随即连续打喷嚏,鼻塞流涕,流泪,头痛,脉浮弱,苔簿白而润。
曾经五官科诊断为过敏性鼻炎,经多方治疗无效,后用艾条灸肺俞穴,一天2次,连续4次即大为好转,以后又连续灸4次,诸症告愈3随访3年多,未见复发。
御寒汤,治疗咳嗽过敏性鼻炎河南省郑州市中医院杨彦伟牛某,女,45 岁,2016 年10 月15 日初诊。
病史:2 年前因咳嗽入住某医院诊治,行肺功能、肺CT 等检查后,明确诊断为“咳嗽变异性哮喘”,予信必可都保吸入,顺尔宁、阿斯美胶囊口服,咳嗽减而未除,每因气候变化加重。
半年前因自感吸入及口服西药效果不显而停用。
刻下:夜间刺激性咳嗽,基本无痰,咽痒,乏力畏寒,口干饮水不多,时有鼻塞喷嚏,纳可,因夜咳致睡眠不佳,二便正常,舌淡齿痕,苔薄白,脉沉细。
既往过敏性鼻炎病史。
辨证治则处方:证属气虚不固、风寒外束、肺气不利,治以益气升阳、祛风散寒、止咳下气,方选御寒汤加减。
处方:黄芪30 克,党参15 克,白术15 克,苍术10 克,陈皮10 克,羌活10 克,白芷10克,升麻10 克,防风10 克,辛夷10 克,炙款冬花15 克,紫菀15 克,炙甘草10 克,五味子10克,艾叶6 克,7 剂,水煎服。
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麻黄汤巧治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎多因感冒而发,起病时症见发热恶寒,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕。
经过治疗,发热恶寒好转,而鼻塞、流清涕迁延不愈,遂成过敏性鼻炎。
患者武某,男,30岁。
因外出受风寒出现恶寒,发热,无汗,周身酸痛,颈项部尤甚,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
四诊合参,辨证为太阳伤寒证,治以辛温解表,祛风散寒。
方选麻黄汤加减,用药如下:麻黄10克(先煎),桂枝10克,葛根20克,杏仁10克,炙甘草6克。
2剂,水煎服。
嘱其温覆取汗,暂避风寒。
2天后,患者复诊,述以上诸症一剂而减,两剂即愈。
与此同时,多年的过敏性鼻炎也明显减轻,望继续治疗其鼻炎,遂在原方基础上减麻黄5克,加用细辛3克,白芷15克。
3剂,水煎服。
服后病愈,随访半年未复发,并按此法治疗多例过敏性鼻炎,效果良好。
按:过敏性鼻炎可发生于任何年龄,大多数患者于20岁前出现。
据国内外报道,发病率为15%左右,近几年明显增加,多与体质有关,难以短期治愈。
过敏性鼻炎多因感冒而发,起病时症见发热恶寒,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕。
经过治疗,发热恶寒好转,而鼻塞、流清涕迁延不愈,遂成过敏性鼻炎。
探究其发病机理,乃外感风寒,全身毛窍腠理闭塞,无汗则气不得旁达,气机郁闭即上壅,迫肺气逆于上则出现鼻塞、流涕。
时医多俱麻黄、桂枝辛温发汗太过,而喜用桑菊、银翘辛凉清热之属,寒凉郁闭,邪气留伏于鼻道而发。
此案以麻黄汤加减治疗,方中麻黄发汗宣肺开毛窍;桂枝治上冲之逆气,同时助麻黄发散风寒;杏仁利肺气;甘草缓急迫,和中护正。
俾腠理毛窍开启,营卫调和,逆气下达,邪气外出,痼疾可愈。
经方治疗鼻病
过敏性鼻炎
白某,男,58岁。
患过敏性鼻炎8年,曾四处求医,皆效果不佳。
患者于2005年秋来我处就诊,刻下:鼻流清涕,鼻塞,喷嚏连声,多白色稀痰,诉天冷或遇凉风加重,平日不易出汗,望其体型中等,肤色青黑,舌苔水滑,脉象弦滑。
处方:麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜10克,细辛6克,五味子10克,附子10克,半夏10克,甘草6克。
五服,水煎服。
药后病人症状大减,以前方为主加黄芪、陈皮又进15服,病人痊愈,随访至今没有复发。
小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂,主治咳而微喘,恶寒不渴,呕吐涎沫者。
黄煌教授认为:运用此方病人要有水样鼻涕,水样的痰。
笔者观察该病人体质强健,鼻涕为水样,痰液稀薄,于是毅然以小青龙汤治疗,不治咳喘而治鼻炎,充分体现了方证相应的特点。
人与人之间最美是懂得,同事之间,只有互懂,才能互相理解;朋友之间,只有互懂,才能互相担待;夫妻之间,只有互懂,才能融洽度日;知己之间,只有互懂,才能长久长远;人与人之间,只有互懂,才能结识、结缘!
互懂,说起来容易做起来难!父母与子女之间,如果能互懂,就没有不孝和刁难;夫妻之间,如果能互懂,就没有争吵和硝烟;朋友同事之间,如果能互懂,就没有是非和埋怨;
官场之间,如果能互懂,就没有争斗和谗言;人与人之间,如果能互懂,就没有愧疚和不安。
其实,懂,应该是相互的。