大型医院巡查三甲评审医院信息化建

XX中医药大学第二附属医院信息化建设

汇报材料

尊敬的领导：

随着医疗技术的不断发展，对医院科学化、系统化管理提出了更高要求，不断完善以电子病历为核心的医院信息系统建设，加快医院信息化步伐不仅是现代医院

管理的一项重要内容；也是关注民生，深化公立医院改革，提高医疗服务效率，充

分利用有限医疗资源，发挥最大服务效益的重要手段；是改善医疗服务、提高医疗

质量、保障医疗安全的重要措施；是加强对医疗服务管理的有效手段。长期以来，

我院一直高度重视信息化建设，加大资金投入和人才培养力度，以电子病历为核

心，全面建设数字化医院，现就医院信息化工作汇报如下:

一、信息化建设历程

①“记账式”HIS系统

我院从1995 年开始实施医院信息化建设，建立了以经济线为主的“记账式” HI系统，该系统的建立实现了用计算机替代手工收费、划价、统计等功能，实现了全院收费管理、药房管理、病房收费管理的初步信息联网。

②“医嘱式” HI系统

自2005年开始，随着医院业务的增长，记账式” HI系统无法满足医院的管

理需要，医院HIS系统进行了升级更新，采用了医嘱式” HI系统，包括了住院病人入出院管理、药房管理和收费、划价系统、综合查询系统、后勤管理系统等多方

面的信息化建设工作。

③以电子病历为核心的临床信息系统

年初，成立了以院长为组长，分管副院长为常务副组长的医院信息2013．

化建设领导小组，进一步加大医院信息化建设工作领导和组织力度，随着医院新病房大楼的落成，医院规模扩大，业务高速增长，在医院《“十二五”发展规划》、《2013 年度工作计划》中将医院信息系统建设作为重要内容进行了

专门部署和安排，进一步明确了我院信息化建设工作的总体构架和目标，同年升级

更新了医院信息系统，建立了以电子病历为核心的临床信息系统。促进了医院信息化建设规范化、系统化、科学化发展。

二、信息化建设现况及取得的成绩

1、医院信息化建设现况。

医院2013 年部署了以电子病历为核心的临床信息系统。该系统基本覆盖了医院信息化管理的各个方面。系统包括HIS系统、医生电子病历系统、护理电子文书系统，LIS系统、PACS系统、合理用药系统、后勤管理系统、护理管理系统、财务管理系统等。随着该系统的实施，提高了医院信息化管理水平。

2、电子病历工作现况。2013 年在医院信息系统建设项目领导小组的领导下分步实施以电子病历为核心的医院信息化建设。2013年12月，开始实施医护人员HIS应用软件系统培训，分系统、分科室、分阶段制定了培训和考核计划。先后举办了六期全院性临床医嘱与电子病历培训班，一手抓软件调试、一手抓测试培训，完善基础数据库及软件调试，指导临床医护人员熟悉操作流程，及时解决各类实际问题，由相关部门建立协调机制，针对各科室系统硬件、通信及网络、系统支撑软件及应用服务，以及系统管理维护、系统配置及管理等问题，即时发现即时解决。截止目前，我院住院部各临床科室已全面启动电子病历，整个系统运行平稳。

、取得的成绩3．

①基本实现了以电子病历为核心的临床信息系统。极大地提高了临床工作效率，同时也为医院临床质控，管理决策提供了数据支持。

②实行全院“一卡通”服务流程，交费、取药、检验、检查等无需反复排队，缩短了病人就诊时间，提高了患者就医满意度；

③实现门诊诊间挂号问诊，无需到收费处排队挂号，即来即看，提高了诊疗效率，方便患者就诊。

④设置自助查询系统。门诊设置了触摸屏查询系统，影像中心设置了胶片自助取片系统、检验报告自助打印系统，改善患者就医体验，提高了医技科室的工作效率。

⑤与省卫计委便民服务平台对接，实现了网上预约挂号。

⑥与趣医网合作开发手机APP,实现患者通过互联网实施查询诊疗记录、检验结果、药品等，改善患者就医体验；

⑦通过信息系统的建设，各类信息实现了规范化、标准化管理；⑧ 建立了完备的基础数据库，不但实时在线为临床医疗服务，同时可进行统计分析，为医院的科学化管理提供信息支持。四、存在的问题

通过多年努力，我院的信息化建设工作虽然取得了一定成绩，但与省内外同级医院相比，还存在起步较晚、发展速度较慢、总体水平不高等方面的问题，主要体现在，

①医院信息化系统尚未做到全覆盖，如移动医疗、HERP等系统虽然已经规划但还未实施，今后需不断完善信息化系统各子系统，加大资金投入，实现医院信息系统业务全覆盖。

②互联网应用水平有待进一步提高，建议进一步加大医院信息系统与互联

网的融合，以居民健康卡的实施为抓手，实现医院信息系统互联互通，打．通线上、线下支付一体化，方便患者通过互联网获取医院医疗资源，改善患者就医体验。

③医院自助设备较少。建议医院与金融部门合作，加大门诊自助设备的投放数量，同时提升自助设备的功能，基本覆盖门诊诊疗流程，方便患者，提供诊疗效率。

尊敬的各位领导，以电子病历为核心的医院信息化建设是一项必须长期持续抓紧抓好的系统性工程，感谢各位专家来院督导我院信息化建设工作，及时指出我院存在的问题，我们将在各位领导、专家的关心和指导下，进一步加大加快信息建设力度，采取措施努力提升信息化建设水平，全方位打造智慧化医院，加快推进公立医院改革进程，切实提升医疗服务水平。

日21 月6 年2016．