诊断学学习题

症状学习题选择题A1型题（1～117）1.某男性患者畏寒发热已l0天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪一种?A．波状热B．稽留热C．弛张热D．不规则热E．间歇热2.先昏迷后发热常见于下列那种疾病？A．败血症B．流行性出血热C．脑出血D．流行性乙型脑炎E．流行性脑脊髓膜炎3.哪项因素调控正常人的体温，使其一般保持在36～37℃A．大脑皮质的体温调节中枢B．下丘脑后部的产热中枢C．下丘脑前部的散热中枢D．神经、体液因素调节产热和散热过程E．以上各种因素均参与体温的调控4.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为A．35～36℃B．36～37℃C．36.3～37.2℃D．36.5～37.7℃E．37.5～38℃5.正常的成年人，清晨安静状态下，肛门内体温测量值A．应比口温高0.3～0.5℃B．应比腋温高0.3～0.5℃C．应比口温高0.5～1℃D．应比腋温高0.5～1℃E．应比口温低0.3～0.56.发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于哪一种疾病A．大叶肺炎B．流行性脑脊髓膜炎C．间日疟D．流行性感冒E．风湿热7.正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过A．0.3℃B．0.5℃C．0.7℃D．1℃E．1.5℃8.发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，这样的热型称为A．间歇热B．弛张热C．波状热D．稽留热E．回归热9.发热患者，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这样的热型称为A．波状热B．不规则热C．回归热D．间歇热E．弛张热10.一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高A．剧烈运动后B．进餐后C．在高温环境下D．劳动后E．妇女的排卵期11．发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热源的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？A．流行性腮腺炎B．细菌性痢疾C．钩端螺旋体病D．药物热E．阿米巴脓肿12．一个发热的患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？A．败血症B．风湿热C．重症肺结核D．肝脓肿E．疟疾13．不同的发热性疾病各具有相应热型，根据热型有助于发热病因的诊断和鉴别诊断，下述各因素中，哪一种不会改变热型？A．抗生素广泛应用B．解热药的应用C．肾上腺皮质激素的应用D．个体反应性不同E．发热伴随症状的多少14．一个发热的患者，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？A．结核病B．风湿热C．疟疾D．支气管肺炎E．渗出性胸膜炎15．毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为A．关节腔出血B．皮下血肿C．肌肉出血D．内脏出血E．瘀点瘀斑16．皮肤粘膜出血的临床特征是A．自发性出血B．创伤后出血C．手术后出血D．抗凝治疗后出血E．产后大出血17．过敏性紫癜常伴有A．四肢对称性紫癜B．皮肤斑丘疹C．皮肤瘙痒D．过敏性休克E．外周血嗜酸粒细胞增多18．哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因?A．毛细血管壁缺陷B．血小板数量或功能异常C．凝血障碍．D．循环抗凝物质增多E．手术创伤19．凝血障碍常表现的出血应除外哪一种?A．皮肤粘膜紫癜B．关节腔出血C．肌肉出血D．内脏出血E．皮下出血20．过敏性紫癜不应有哪种临床表现?A．四肢对称性紫癜B．关节疼痛肿胀C．腹痛D．血尿水肿E．皮下血肿21．心源性水肿应该是哪一种病变的表现?A．左心衰竭B．肺水肿C．右心衰竭D．肺栓塞E．感染性心内膜炎22．心源性水肿的特点是A．首先出现在右胸腔B．首先出现在眼睑部位C．首先出现在下肢踝部D．首先出现在身体的下垂部位E．首先出现在颜面部位23．肝源性水肿不应该有A．肝颈静脉回流征阳性B．正常的静脉压C．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D．腹水E．脾脏肿大24．哪种疾病咳嗽并咳大量痰液?A．急性咽喉炎B．支气管扩张C．急性支气管炎D．胸膜炎E．肺结核25．以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显?A．喉炎B．支气管扩张C．急性支气管炎D．肺癌E．声带炎26．下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指?A．大叶性肺炎B．支气管扩张C．慢性肺脓肿D．肺鳞癌E．慢性脓胸27．咯血患者不该出现下列哪种情况?A．血色鲜红B．痰中有血C．咯血前有喉部痒感，咳嗽D．咯出酸性物E．有肺结核病史28．下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰?A．二尖瓣狭窄B．肺脓肿C．支气管扩张D．空洞型肺结核并发感染E．肺癌合并感染29．以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是A．肺梗死B．肺结核空洞C．肺炎D．硅沉着病（矽肺）E．恶性肿瘤转移30．以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是A．支气管扩张B．支气管内异物C．支气管哮喘D．支气管炎E．支气管内膜结核31．下列血管疾病中，哪种可伴有咯血?A．肺梗死B．心绞痛C．心肌梗死D．心包炎E．心包积液32．下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见?A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄D．高血压病E．冠心病33．支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张，血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管粘膜充血E．支气管粘膜深层溃疡34．老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A．心绞痛B．气胸C．胸膜炎D．肺炎E．肋软骨炎35．青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是A．心绞痛B．气胸C．胸膜炎D．肺炎E．肋软骨炎36．用力屏气后，感左侧胸痛伴胸闷，体格检查：左侧呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是A．心绞痛B．气胸C．胸膜炎D．肺炎E．肋软骨炎37．长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。

最可能的诊断是A．左侧胸水B．心绞痛发作C．大叶性肺炎D．肺结核E．肺梗死38．哪项不是胸壁带状疱疹的特点?A．成簇水泡B．沿一侧肋间神经分布C．疱疹不超过体表中线D．刀割样痛E．疼痛游走不定39．哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点?A．多侵犯第一、二肋软骨B．可成单个或多个隆起C．局部明显充血D．局部有压痛E．局部皮肤无发炎40．发绀伴杵状指可见于A．先天性心脏病B．气胸C．胸腔积液D．肺炎E．休克41．形成发绀的最主要的原因是A．黑色素增多B．血红蛋白增多C．还原血红蛋白增多D．氧合血红蛋白增多E．血细胞血红蛋白含量过低42．高铁血红蛋白血症可由于食用大量的哪一种食物引起?A．含有亚硝酸盐的变质蔬菜B．变质水果C．皮蛋D．变质猪肉E．咸鱼43．先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成?A．周围血流的淤滞B．周围血管收缩，血流灌注不足C．肺换气功能障碍D．肺通气功能障碍E．血中还原血红蛋白增多44．当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时无发绀出现?A．<70g/LB．<65g/LC．<60g/LD．<55g/LE．<50g/L45．周围性发绀不可能出现A．皮肤发凉B．在躯干C．在肢体的末端和下垂部分D．休克E．加温可使发绀消失46．下列哪种疾病不会引起中心性发绀?A．心脏疾病B．肺部疾病C．支气管哮喘D．阻塞性肺气肿E．先天性高铁血红蛋白血症47．突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于A．结核性胸膜炎B．自发性气胸C．支气管哮喘D．急性左心衰竭E．重症肺炎48．夜间阵发性呼吸困难最常见于A．急性左心功能不全B．右心功能不全C．胸腔大量积液D．慢性阻塞性肺病E．气胸49．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A．呼吸不规则B．发绀明显C．呼吸深而慢D．出现“三凹症”E．以上都不是50．气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型?A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．中枢性呼吸困难E．神经精神性呼吸困难51．哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难?A．支气管哮喘B．重度贫血C．吗啡中毒D．一氧化碳中毒E．主支气管狭窄52．心悸伴昏厥或抽搐可见于A．风湿热B．心肌炎C．心包炎D．病态窦房结综合征E．感染性心内膜炎53．心悸伴消瘦及出汗可见于A．心肌炎B．心包炎C．甲状腺功能亢进D．感染性心内膜炎E．心脏神经官能症54．心悸在患者就诊时主诉为A．胸部心脏部位有跳痛感B．心跳得重而快的感觉C．胸部有节奏加快的起伏感D．心里有恐惧感E．心脏有不停的瞬间针刺感55．最容易产生心悸的是A．甲状腺功能减退B．发热C．贫血D．甲状腺功能亢进E．心功能代偿的风湿性心脏病56．哪种情况下不可能有心悸的主诉？A．窦性心律不齐B．频发期前收缩C．窦性心动过速D．心房颤动E．窦性心动过缓57．哪种情况不可能有心悸的症状?A．急性肺水肿B．胸主动脉瘤C．口服阿托品D．肺心病E．左心衰竭58．呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于A．急性胃炎B．霍乱C．胃潴留D．颅内高压E．幽门梗阻59．呕吐大量隔宿食物可见于A．急性糜烂性胃炎B．慢性胃炎C．胃十二指肠溃疡D．急性肝炎E．幽门梗阻60．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A．脑出血B．前庭器官疾病C．脑栓塞D．颅内血肿E．脑震荡61．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性腹膜炎D．急性胃炎E．急性肾盂肾炎62．根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法是不正确的?A．呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎B．呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症C．呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病D．呕吐伴停经可能为早孕E．呕吐伴头痛肯定为脑血管病变63．有关消化道出血，哪种说明是错误的?A．上消化道出血可有呕血及黑粪B．下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C．消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D．黄色粪便可排除消化道出血E．消化道出血量较大时，粪便可为暗红色64．呕血伴黄疸见于A．胃粘膜脱垂症B．胆道疾病C．慢性胃炎D．消化性溃疡E．十二指肠炎65．男性，28岁，乏力、纳差半年，常有中上腹痛及稀便，粪便隐血试验有时为（+），虫卵浓集检查蛔虫卵（+），钩虫卵（+），鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L。

引起消化道出血的最可能原因是A．消化性溃疡B．钩虫病C．慢性胃炎D．蛔虫病E．胃癌66．男性，40岁，因类风湿性关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美辛25mg 2次/d，昨日发现粪便黑色，粪隐血试验（++），既往有肝病史。

最可能的诊断是A．胃溃疡并发出血B．十二指肠溃疡并出血C．胃癌并发出血D．食管静脉曲张破裂出血E．急性胃粘膜病变67．粘液脓性鲜血便伴里急后重肛门重坠感可见于A．消化性溃疡B．肠结核C．直肠息肉D．白血病E．急性细菌性痢疾68．黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌者可见于A．非特异性直肠炎B．直肠癌C．胆道疾患D．肝硬化门静脉高压E．小肠肿瘤69．男性，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。