手术室护士与麻醉的护理配合复习过程64页PPT

麻醉的护理配合ppt课件

医生密切观察手术中失血的情况，如根据吸引量、纱布血量、手术失血情况来决定输血量，以保证循环系统的稳定。输血前应于麻醉医生严格执行查对工作。在输血过程中应保证静脉通路通畅，严密观察有无输血反应，如遇有荨麻疹或寒战、高热、血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予处理和再次进行查对工作。
▪ 3、纠正麻醉和手术中的体液：体液的纠正是手术中循环管理的重要阶段。手术前、手术中、手术后输液是保证手术病人安全的关键，手术室护士应该在麻醉医生指导下掌握输液量，以维持水电解质平衡及血容量稳定，对小儿或老年人及心功能不全患者，一定要在麻醉医生指导下严格控制输入量。
手术中血液的丢失是正常的，手术室护士应协助麻醉
四、麻醉中的配合
1、建立有效的静脉通道：静脉通道是保证麻醉、手术中给药、补液、输血，是确保麻醉、手术成功的重要环节。
▪ 2、协助摆好体位：麻醉开始前，手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位，原则为保持呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，应避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压，还要充分显露视野，使病人舒适的进行手术。
业务学习手术室护士与麻醉的配合
内容提要
主要内容： ▪ 1、麻醉分类 ▪ 2、手术前预备工作 ▪ 3、手术开始前的准备 ▪ 4、麻醉手术中的配合 ▪ 5、麻醉手术后的配合
引言
▪ 麻醉定义：用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛、安全、肌肉松弛的目的，以利于手术的顺利进行。
▪ 3、输血准备 ▪ （1）手术病人术前应核查血型； ▪ （2）交叉配血试验； ▪ （3）配备适量手术用血。 ▪ 4、病历资料准备 ▪ （1）无缺页 ▪ （2）知情同意书双方签字 ▪ （3）化验单齐全并在有效期内
三、手术开始前的准备

手术室护士与麻醉的护理配合 ppt课件

心理护理
手术前一天到病房做好术前访视，了解术前准备情况，根据病情掌握病人主要的心理特征，态度和蔼、耐心、通俗易懂的介绍所使用的麻醉方式及需要的病人配合，麻醉时的感觉及麻醉所产生的效果，使病人对麻醉有初步认识，尽量减轻病人对手术中疼痛的恐惧感。对于有吸烟史的病人应劝其戒烟，向病人说明利害关系，降低麻醉并发症发生率。
严格执行查对制度
嘱患者排空膀胱、除去身上的装饰物，摘除活动假
牙，更换手术衣裤。给予术前药后，用
推车将病人接入手术室。
麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛等症状的麻醉方法。
• 它包括三大要素，即：意识丧失、无痛和肌肉松弛，这三大要素的完成是由全麻药
4)、协助抢救在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高。在发生上述情况时，手术室护士应立即参加抢救工作，如：准备抢救药物，开放更多的静脉通路，准备除颤仪，寻求其他医务人员的帮助等。2、全麻维持期的护理配来自监护工作：全麻维持期是病人耐
受各种药物的相对稳定期，故麻醉本身突发的变化不多，多数意外情况是由手术操作引起的。这段时间护理工作特点是对病人生命体征的严密观察，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。洗手护士的工作贯穿于整个手术进程，故较麻醉师更易发现由手术操作引起的危险情况，如脏器、神经牵拉、损伤，大血管破损，手术野不明原因渗血，胸膜腔漏气等，能提供非常可靠的病因信息。另外，及时计算出血量、尿量、冲洗量也对麻醉医师的液体调控有很大的帮助。
2）、麻醉的维持期各种麻醉药物的血药浓度趋于平衡，麻醉的重点在于各种支持治疗，如：补液、补血、抗心律失常、抑制不良反应，维持

手术室护士与麻醉的护理配合

术前准备
熟悉骨科手术器械和特殊设备，协助患者进行术前准备和体位摆放。
术中配合
协助医生进行手术操作，保持手术区域无菌，及时传递骨科器械和内固定材料。
术后护理
观察患者肢体血液循环和感觉运动功能恢复情况，提供康复指导和心理支持。
神经外科手术护理配合
术前准备
了解患者神经系统病变情况，准备神经外科专用器械和显微镜等设备。
准备手术所需物品
护士在术前需根据手术要求准备相关器械、药品等物品，确保手术过程中所需物品齐全、准确。
协助麻醉师进行麻醉操作
在麻醉过程中，护士需协助麻醉师进行气管插管、静脉穿刺等操作，确保麻醉过程顺利进行。
减少并发症发生率
预防并发症的发生
通过手术室护士与麻醉师的紧密配合，可以及时发现并处理可能导致并发症的因素，从而降低并发症的发生率。
麻醉实施与监测
麻醉诱导
根据患者的具体情况和手术要求，麻醉师会选择合适的麻醉药物和剂量进行麻醉诱导，确保患者平稳进入麻醉状态。
术中监测
在手术过程中，麻醉师会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，确保患者的安全。
麻醉后恢复室管理
恢复室观察
手术结束后，患者会被送入恢复室进行观察。麻醉师会在此阶段继续监测患者的生命体征，评估患者的恢复情况。
04 手术室护士与麻醉师配合流程
术前沟通与交流
术前访术中的护理配合打下基础。
与麻醉师交流
手术室护士需与麻醉师进行充分的交流，了解麻醉计划、麻醉药物的使用、可能出现的并发症等，以便做好相应的准备工作。
术前准备
根据手术和麻醉的需要，手术室护士需准备好相应的药品、器械、设备等，确保手术的顺利进行。

PPT课件手术室麻醉护理配合演示文稿

中枢神经系统而产生全身麻醉
给药方法单次注入法----快速达到一定的麻醉深度分次注入法----分次追加，血药浓度波动大连续泵入法----易于维持血浆药物浓度
第13页，共49页。
局部麻醉
将局麻药注入椎管内,使蛛网膜下神经阻滞或注入硬脊膜外腔，形成不同的阻滞方式
病人神志清醒，机体生理性干扰轻，麻醉并发症少
第8页，共49页。
麻醉
理想的麻醉保证病人安定、镇痛、肌肉松弛效果
好、能控制应激情况，并且安全、副作用少
第9页，共49页。
麻醉分类
根据麻醉药作用于神经系统不同部位 • 全身麻醉 • 局部麻醉
第10页，共49页。
全身麻醉
麻药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入人体内，产生中枢神经系统抑制
第24页，共49页。
麻醉前常用药
• 抗胆碱药----减少呼吸道分泌物阿托品、东莨菪碱、长托宁
• 镇静药----解除焦虑咪唑安定（力月西）、地西泮
• 镇痛药----减轻麻醉前疼痛吗啡、杜冷丁
• H2受体拮抗剂----预防误吸，减轻误吸后危害雷尼替丁
第25页，共49页。
麻醉方法选择
• 依据手术类型，综合分析病情和手术需要，现有条件和医生的经验能力
第30页，共49页。
体温
体温下降后果
• 降低药物代谢 • 苏醒延迟 • 出血时间延长 • 抑制免疫功能，影响伤口愈合 • 机体耗氧增加，加重术后疼痛
第31页，共49页。
体温
体温下降预防
• 提高手术间温度 • 输入加温液体 • 体表保暖减少散热 • 水循环加温毯
第32页，共49页。
各项生理参数的监测
除颤器 • 准备开胸包刷手上台 • 报告护士长请求支援并做相关记录

手术室护士与麻醉的护理配合复习过程共64页

66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
手术室护士与麻醉的护理配合复习过程
51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

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何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
手术室护士与麻醉的护理配合复习过程
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。