ICU患者护理重点关注的问题
ICU护理质量管理中的问题与对策
２１ ０ ２年第 ７期
分 － 。在 广 大 群众 卫 生 保 健 需 求 不 断 增 长 ， 类 文 明 发 展 不 断 ２ Ｊ 人 提 高 ， 者 对 医疗 护 理 质 量 提 出 了更 高 的要 求 ， 们 意识 到 “ 患 我 质
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＊解放军 昆明总 医院 ＩＵ ６０ ３ ） Ｃ （５０２ ２１ ０ ２年 １ ２日收 稿 月
儿及家 属定 期进行健康 指导 ； ⑥制定合 理的活动计划 ， 以卫 生 部 的文 件 精 神 为 基 础 ， 差距 ， 不 足 ， 整 改 ， 落 实 ， 强 对 找 找 抓 抓 加 患 儿 的基 础 护理 ， 心 向患 儿 家 属 讲 解 ， 耐 取得 家 属 配 合 ， 保 患 确 儿得到优质 的护理服 务＿ ； 积极 主动的与 患儿进行 沟通 ， ４⑦ 了 解 患儿 的 年 龄 、 好 、 化 程 度 等 情 况 ， 进 患 儿 尽 快 熟 悉 医 院 爱 文 促 的 环 境 ， 极 配 合 疾 病 的 治 疗 ； 实 行 责 任 制 分 工 模 式 ， 士 长 积 ⑧ 护 根 据 患 儿 的 病 情 分 配 ， 任 护 士 需 对 患 儿 提 供 生 活 护 理 、 情 责 病 观察、 药 、 用 健康 教 育 等 全 面 的 护 理 服 务 ， 理 分 配 护 理 人 员 ， 合 保 证 护 理 工 作 的 有 效 进行 Ｌ 。 ５ Ｊ
１３ 评 价 标 准 ： 意度 ： 用 我 院 自行 设 计 的满 意 度 调 查 表 对 ． 满 采 护理服务情况进 行分析 ， 表 包括 三项 ， 非常满 意、 意、 该 即 满 不 满 意 ， 意 度 ＝（ 常 满 意 ＋满 意 ） 总 例 数 ｘ１０ ； 理 效 果 满 非 ／ ０ ％ 护 评 价 ： 儿 家 属 点 名 表 扬 护 理人 员及 护 理 纠 纷 事 件 的 发生 。 患
ICU护士角色、职责、专业技能、特殊考虑因素及要点总结
ICU护士角色、职责、专业技能、特殊考虑因素及要点总结ICU护士是医院重症监护室内的专业护理人员，他们承担着关键的角色和职责。
ICU护士不仅需要关注患者的生命体征，还需要提供情感支持和心理安慰，帮助患者及其家属应对疾病的挑战。
他们在紧张压力下工作，并在危急时刻表现出专业的冷静和果断。
ICU护士的付出和贡献对于患者的康复和生存至关重要，他们是医院中最可敬的护理人员之一。
ICU护士的角色和职责ICU护士是医院重症监护室内的专业护理人员，他们承担着重要的角色和职责，旨在提供高质量的医疗护理服务。
以下是ICU护士的主要职责：1.监测患者：ICU护士负责监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现和处理异常情况。
2.支持和维持生命功能：护士通过给予氧气、使用监测设备和监控仪器来支持患者的呼吸和循环系统功能。
3.管理药物治疗：ICU护士负责按照医嘱给予患者药物，并监测药物的效果和副作用。
4.实施护理干预：根据患者的需要，护士会进行各种护理操作，如换药、插管、拔管、导尿等，并确保操作的安全和卫生。
5.协助医疗程序：ICU护士要配合医生进行各种医疗程序，如手术准备、插管、吸引痰液等，并提供必要的护理支持。
6.提供安慰和支持：在重症监护环境中，ICU护士扮演着患者和家属的心理支持者，通过关怀和倾听来减轻他们的焦虑和恐惧。
7.协调团队工作：ICU护士与医生、其他护理人员和技术人员密切合作，确保患者得到全面、连续和协调的护理服务。
ICU护士专业技能为了胜任ICU护士的角色和职责，他们需要具备以下专业技能：1. 临床评估和识别危险信号：ICU护士应具备对患者进行全面评估的能力，能够及时发现和识别潜在的危险信号，并采取相应的护理干预措施。
2. 监测设备的使用和解读：ICU护士需要熟练掌握各种监测设备的使用方法，并能准确解读监测数据，判断患者的病情和变化趋势。
3. 复苏和急救技能：ICU护士应具备紧急复苏和急救技能，能够在患者发生心脏骤停或危急情况时迅速采取有效的抢救措施。
ICU护理安全
ICU护理安全首先，ICU护理安全需要持续的监测。
ICU患者通常情况下生命体征不稳定，需要持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
护士们需要时刻关注患者的生命体征变化，及时发现异常并及时采取行动。
其次，ICU护理需要注重感染控制。
由于ICU患者的免疫系统通常较弱，容易感染。
护士们需要严格遵守消毒和洗手的规定，减少患者感染的风险。
同时，ICU患者通常需要使用各种管路和设备，护士们需要及时清洁和更换，以防感染。
此外，ICU护理还需要注重药物安全。
ICU患者通常需要使用多种药物来维持生命体征和治疗疾病。
护士们需要仔细核对医嘱，准确给药，并关注药物的不良反应和相互作用，以确保患者的安全。
最后，ICU护理安全需要团队协作。
ICU患者通常情况下病情较为严重，需要多学科的协作来确保患者的治疗和护理。
护士们需要与医生、呼吸治疗师、物理治疗师等紧密合作，及时沟通和协调，确保患者得到全面的护理。
总之，ICU护理安全是保障患者生命的重要环节，护士们需要保持警惕，注重感染控制和药物安全，并与团队紧密合作，以确保患者得到最佳的护理和治疗。
ICU护理需要护士们的专业技能和责任心，为患者的健康和安全提供保障。
护理是医院中非常重要的一环，而在ICU（重症监护室）中，护士们承担着更为重要和复杂的任务。
ICU患者病情通常较为严重，生命体征不稳定，因此需要专业护士的精心护理。
为了确保ICU护理的安全，护士们需要密切关注患者病情的变化，并且满足患者的基本需求，如饮食、洗漱和转移等。
同时，医院管理部门也需要通过提供培训、设施和支持，确保护士能够安全有效地完成工作。
在ICU护理中，护士们需要保持警觉，时刻关注患者的生命体征。
因为ICU患者的病情通常十分严重，生理指标变化快速而明显。
护士需要日常观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况，并及时通知医生进行处理。
有时候患者的情况可能需要紧急处理，护士需要紧急采取措施以保障患者的生命安全。
ICU患者常见护理问题及措施(现存问题)
ICＵ患者常见护理问题及措施一、清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病人疲乏、胸痛、意识障碍等导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关1.病情观察密切观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液得色、量及性质2.环境与休息维持合适得室温(18－2０℃)与湿度(50％-60％),病情许可,患者取坐位或半坐位有助于改善呼吸与咳嗽排痰。
3.饮食予高热量、高蛋白、富含维生素得饮食。
如患者无心、肾功能障碍,予充足得水分,1.5—2Ｌ/日。
4.促进有效排痰包括气道湿化、深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流、吸痰等。
5.用药护理遵医嘱予抗生素、止咳及祛痰药物,注意观察药物得疗效及不良反应。
二、气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积较少、换气功能障碍、胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎缩等有关1.病情观察判断呼吸困难得类型并动态观察病人呼吸困难得严重程度,监测血氧饱与度。
2.环境与休息保持病室环境安静舒适、空气洁净与温湿度适宜。
病情许可取半卧位。
3.保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物,必要时建立人工气道。
4.氧疗与机械通气得护理根据呼吸困难得类型、严重程度不同,进行合理氧疗或机械通气。
密切观察氧疗得效果,若吸入高浓度氧或纯氧要严格控制吸氧时间,一般连续给氧不超过24小时、5.用药护理遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等,观察药物疗效与不良反应。
6.心理护理向患者给予心理支持,使其保持情绪稳定。
三、体温过高与细菌、病毒感染及体温调节中枢失衡有关1.病情观察监测并记录生命体征2.休息与环境保持病室安静并维持适宜得温、湿度。
3.饮食予高热量、高蛋白、富含维生素得流质或半流质饮食,病情许可,鼓励病人多饮水。
4.高热护理可采用温水擦浴、冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施,以逐渐降温为宜,防止虚脱;病人大汗时,及时擦拭与更换衣服,避免受凉;必要时遵医嘱使用退热药;遵医嘱静脉补液。
5.口腔护理6.用药护理遵医嘱使用抗生素及退热药,观察疗效与不良反应、四、意识障碍与头部损伤、脑水肿、颅内压增高等有关1.保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
重症ICU患者的护理要点
重症ICU患者的护理要点重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）是专门为危重病患者提供高级治疗和监护的特殊病房。
在ICU中，护理人员扮演着至关重要的角色，他们需严密关注病患的病情，提供个性化的护理，确保患者的安全与舒适。
本文将介绍重症ICU患者的护理要点。
1. 呼吸系统护理重症ICU患者常伴有严重的呼吸道疾病或功能障碍，因此呼吸系统的护理尤为重要。
护理人员应定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。
若患者需要辅助通气，护士需准确地设置呼吸机参数，并密切观察机器报警和患者的呼吸状况。
2. 循环系统护理重症患者常有血压不稳定、心律失常等循环系统问题。
护理人员需监测患者的血压、心率和心电图，并及时采取措施稳定患者的循环功能。
同时，注射药物、输液和血制品时应确保用量准确、速度适宜，并密切观察患者的反应和检测结果。
3. 水电解质平衡护理重症ICU患者常伴有水电解质紊乱，护理人员应定期监测患者的体温、尿量、血压和电解质指标。
在输液和营养支持过程中，应按照医嘱安排给予液体和电解质，同时注意观察患者的排尿情况和皮肤黏膜的状态。
4. 意识状态护理重症ICU患者常出现神经系统功能障碍，包括昏迷、谵妄等。
护理人员需定期评估患者的意识状态，如格拉斯哥昏迷指数（GCS），并采取措施预防褥疮、肌肉萎缩和呼吸道感染等并发症。
5. 感染控制与预防重症ICU患者抵抗力较弱，易感染各种病原体。
护理人员应定期检查患者的体温、白细胞计数和炎症指标，及时发现感染迹象。
同时，勤洗手、佩戴个人防护装备，严格遵守无菌操作规范，减少交叉感染的风险。
6. 心理支持与安慰重症ICU患者常处于生死边缘，他们及其家属面临着极大的心理压力和焦虑。
护理人员应尽力提供情感支持、耐心倾听和鼓励，缓解患者的恐惧感和孤独感。
在合适的情况下，可以适度开展心理疏导和娱乐活动，帮助患者调整心态，促进康复。
7. 评估与记录重症ICU患者的病情变化剧烈，护理人员应定期进行全面的身体评估，并详细记录患者的主观症状、客观体征、治疗过程和医嘱等信息。
ICU患者的护理要点和技巧
ICU患者的护理要点和技巧ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是为了治疗和监测危重病患者而设立的特殊医疗设施。
在ICU工作的护理人员承担着重要的责任，他们需要掌握一系列护理要点和技巧，以确保患者的安全和康复。
本文将介绍ICU患者护理的关键要点和常用技巧。
一、必要的感染控制措施在ICU环境中，患者往往因病情严重、免疫力低下而容易受到感染。
因此，护理人员需要严格执行感染控制措施，包括洗手、戴手套和口罩、清洁消毒等。
此外，要定期更换床上用品，保持病房的空气流通，做好噪音和污染控制。
二、保持呼吸道通畅ICU患者常常需要机械通气或其他呼吸支持措施。
护理人员应确保气道通畅，及时监测呼吸频率、潮气量等指标，并定期翻身、调整体位，以避免肺不张和感染。
三、监测和管理生命体征监测和管理患者的生命体征对ICU护理至关重要。
护理人员应定期测量体温、血压、心率、呼吸等指标，并监测尿量、排便情况、血氧饱和度等。
此外，还需要密切观察患者的神经、心理状态，并随时记录和汇报相关数据。
四、缓解疼痛和不适ICU患者常常伴随着剧烈的疼痛和不适。
为了缓解患者的痛苦，护理人员应根据医嘱及时给予止痛药物，并配合其他疼痛管理措施，如按摩、热敷、音乐疗法等。
此外，还应关注患者的精神和社交需求，提供心理支持。
五、避免并发症在ICU患者的护理过程中，预防并发症是非常重要的。
护理人员应密切监测患者的营养状况、出血倾向、压疮风险等，并采取相应的措施，如给予营养支持、进行体位翻动、定期评估皮肤状况等，以预防并发症的发生。
六、维护心理健康ICU患者常常身处陌生而紧张的环境中，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应与患者建立良好的沟通，耐心倾听患者的需求和忧虑，并给予心理支持和关怀。
鼓励家属的参与和支持也是帮助患者度过困难时期的重要因素。
七、团队合作和持续学习ICU患者的护理需要护理人员之间的密切合作和紧密配合。
团队间的沟通和协调可以最大程度地提高工作效率和患者护理质量。
icu常见的护理问题及护理措施
icu常见的护理问题及护理措施1. 引言1.1 概述ICU（Intensive Care Unit）是指重症监护室，也称为危重病房。
在这个特殊的医疗环境中，患者往往需要接受更加细致和复杂的护理，以维持生命体征的稳定并促进康复。
ICU护理涉及到多个方面的问题，包括器官功能不全、疼痛管理、呼吸系统问题等。
本文将就常见的ICU护理问题及相应的护理措施进行详细讨论，以帮助护士们更好地应对实际工作中遇到的挑战。
1.2 文章结构本文分为五个部分进行阐述。
首先，在引言部分我们将概述ICU的背景和相关情况，并介绍文章主要目的；其次，在“2. 常见的ICU护理问题及护理措施”部分，我们将针对器官功能不全、疼痛管理和呼吸系统问题进行详细讨论；然后，在“3. 其他常见ICU护理问题及护理措施”部分，我们将探讨与消化系统、循环系统和神经系统有关的护理问题；接下来，在“4. 实践中遇到的挑战与解决方法”部分，我们将讨论团队协作与沟通困难、患者家属情绪管理以及技术操作中出现的困难与解决方法；最后，在“5. 结论”部分，我们将对文章进行总结和讨论结果进行总结。
1.3 目的本文旨在提供ICU护理问题和相应措施的详细指南，帮助护士们更好地了解、预防和处理各种常见ICU护理问题。
通过对这些问题及其处理措施的深入讨论，我们希望能够增加护士在ICU工作环境中的专业知识和技能，提高他们处理紧急情况和应对挑战的能力。
相信这份指南将对护士们在日常工作中保证患者安全和健康起到积极的促进作用。
2. 常见的icu护理问题及护理措施2.1 器官功能不全的护理问题及措施:在ICU中，患者常常出现器官功能不全的情况，需要采取相应的护理措施来保障患者的健康状况。
以下是一些常见的器官功能不全护理问题及对应的护理措施：- 心脏功能不全：对于心脏功能不全的患者，应密切监测其心率、血压和氧饱和度等指标，并采取适当的药物治疗以维持循环稳定；同时要保持床位安静、减轻患者紧张情绪，并定期进行心电图监测。
ICU患者的病情观察与护理常见问题
ICU患者的病情观察与护理常见问题随着医疗技术的进步和人口老龄化现象的加剧，重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）的患者数量逐年增加。
这些患者因为病情的复杂性和危险性，对医护人员的观察和护理要求极高。
本文将探讨ICU患者的病情观察与护理常见问题，以期为医护人员提供参考和指导。
一、病情观察问题1.体温观察ICU患者由于疾病状态的特殊性，常容易出现持续高热或低热情况。
医护人员应定期测量患者的体温，并记录在图表中，以便及时发现体温的异常变化并采取相应的措施。
2.心率观察心率是患者生命体征中的一个重要指标，它可以反映患者的心血管系统功能状态。
监护仪可以实时监测患者的心率，医护人员应随时关注并记录，发现异常情况及时处理。
3.呼吸观察呼吸是患者生命体征中不可或缺的一个部分，ICU患者由于呼吸系统功能的不稳定性，呼吸问题常见。
医护人员应观察患者的呼吸频率、深度及呼吸节律，并监测氧饱和度，以及时判断患者是否需要辅助通气或其他呼吸支持措施。
4.血压观察血压是评估患者循环功能的重要指标，ICU患者血压波动大，易出现高血压或低血压的情况。
医护人员应密切观察患者的血压变化，并对不同情况采取针对性的护理措施，以维持患者的血压在合理范围内。
二、护理常见问题1.导管管理ICU患者常需要多种导管进行治疗和监测，如中央静脉导管、动脉导管等。
医护人员应定期检查导管的通畅性和固定情况，以防止导管脱落或堵塞而引发并发症。
2.营养支持ICU患者往往处于营养不良状态，需要通过人工或胃肠道途径进行营养支持。
医护人员应根据患者的具体情况制定合理的营养计划，并密切监测患者的营养摄入和消化吸收情况。
3.压疮预防ICU患者多卧床不起，长时间保持一个姿势容易引发压力性溃疡。
医护人员应及时翻身患者，保持皮肤清洁干燥，并采取其他预防措施，以减少压疮的发生。
4.疼痛管理ICU患者常常存在剧痛，导致病情加重和康复延迟。
医护人员应根据患者的疼痛程度和类型，合理选用镇痛药物，并密切观察患者的镇痛效果和不良反应。
ICU重症护理工作中存在的问题与对策
ICU重症护理工作中存在的问题与对策发表时间：2016-09-20T16:30:03.143Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：李莎莎高娟[导读] ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室。
威海市中心医院山东省威海市 264400摘要：目的：对影响ICU护士重症护理当中的一些问题进行分析，制定解决问题的实质性方案，并对临床急救重症护理工作的开展给出指导性意见。
方法：通过总结110名ICU护士在重症护理工作当中所发现的问题，制定出解决重症护理问题的相应政策，对医院科室进行系统、完善的培训，提升ICU护士的服务水准和技术能力。
结果：培训结束后，参与培训的ICU护士，在基础知识、护理要点、急救技能和注意事项等这些专业技能的掌握上有97%的护士达到了提升标准。
结论：加强医院对ICU护士的培训力度，制定完善的护理人才培养计划和护理人才教育方案，推进培训管理工作向着系统的、科学的方向发展。
关键词：ICU 重症护理工作问题对策前言：ICU是一个系统的，能够提供高质量医学监护和全方面救治技术的专业科室，高危病人在器官和系统功能出现障碍并危及生命的情况下进入ICU救治，因此ICU也是集中救治重症患者的临床基地。
ICU通过一定的救治能够为重症患者维持生命、，用设备系统对患者进行动态观察、给患者病情定性、在剂量上定量。
ICU作为科学化、规范化的专业科室是生存质量的保证，更是延续生命的保障。
1资料与方法1.1 一般资料。
选取我院 ICU 从2015 年1月至 2015 年 12月收治的 110 名重症患者的护理记录，患者年龄在 55~75岁之间，其中女性 60 名，男性50名，均为危重患者，并接受 ICU 重症护理。
1.2 方法。
对 ICU 重症护理记录的数据和过程进行回顾性分析，对患者满意度进行问卷调查。
2 ICU重症护理过程中存在的问题分析2.1护理人员的技术水平偏低个人能力不足。
ICU患者的护理常见问题与解决办法
ICU患者的护理常见问题与解决办法在医院中，重症监护病房（ICU）是一个专门为病情危重的患者提供高度监护和护理的特殊区域。
在ICU中，患者需要接受更加细致、复杂和特殊化的护理。
然而，由于一些常见问题的存在，给ICU患者的护理带来了一定的挑战。
本文将介绍ICU患者的常见问题，并提供相应的解决办法。
一、呼吸问题在ICU中，许多患者因为呼吸系统的疾病或手术后需要进行呼吸机辅助。
然而，这也带来了一系列的问题。
首先，呼吸机相关的肺炎是一个常见的并发症。
为了解决这个问题，我们应该注意严格执行呼吸机的相关操作规范，保持通气管道的清洁，定期更换呼吸机的管路和过滤器。
其次，呼吸机的过度膨胀可能导致肺损伤。
为了避免这个问题，我们需要定期评估患者的呼吸机设定，并根据患者的情况进行适当调整。
二、感染控制由于ICU患者的免疫系统较弱，易受感染的风险较高。
因此，感染控制成为ICU护理的关键。
首先，要保持患者的个人卫生，如勤洗手、更换干净的衣物和床单。
其次，定期检查并更换患者的导尿管、静脉通路和创口，避免感染的发生。
此外，要注意病房的清洁和消毒，保持良好的空气质量，减少环境中的细菌和病毒。
三、静脉通路问题静脉通路是ICU患者常用的途径之一，用于输液、给药和监测患者的血流动力学状态。
然而，静脉通路相关的并发症也较为常见。
例如，静脉炎和静脉凝血是常见的并发症。
为解决这些问题，我们需要定期检查患者的静脉通路，观察是否有红肿、疼痛和渗液等症状。
一旦发现异常，应及时更换导管，并对患者静脉通路进行消毒和护理。
四、压疮预防由于长时间卧床和体位改变的限制，ICU患者易发生压疮。
为了预防压疮的发生，我们需要定期更换患者的体位，保持皮肤的清洁和干燥。
另外，使用特殊的压疮预防垫和支具也是一种有效的方式。
在进行转移和移动患者时，要注意避免摩擦和剪切力的产生，以防止皮肤损伤。
五、精神问题在ICU中，患者常常处于严重疾病和疼痛的困扰下，容易出现焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神问题。
重症监护病房的护理管理与安全措施
重症监护病房的护理管理与安全措施在医院内，重症监护病房（ICU）是用于治疗危重患者、提供专业且个性化护理的关键部门。
为了确保重症患者得到最佳的医疗护理和最大限度地提高其生存率，合理的护理管理和全面的安全措施是至关重要的。
本文将探讨重症监护病房的护理管理与安全措施。
一、人员配置与培训在重症监护病房内，合适的人员配置是成功管理的基础。
由于该环境对技能要求较高，医院应确保有足够数量和经验丰富的专业人员，如重症医生、注册护士和经验丰富的辅助人员等。
所有从事ICU工作的人员都应接受相关培训，并持续更新自己的知识。
1. 重点任务：制定明确而详尽的培训计划，确保新入职人员获得必要技能和常见情况下处理危急事件所需知识。
2. 要点分析：培训应包括重症护理原则、监测设备使用方法、气管插管和胃肠道导管等操作技能。
此外，为了提高危急事件的处理能力，还应进行模拟训练和团队合作。
3. 举例说明：例如，团队可以结合模拟设备进行实际操作，并演练评估患者并共同制定治疗方案的能力。
二、感染控制重症监护病房是感染传播的高风险环境，因为患者通常免疫系统较弱，易受到细菌和病毒的侵袭。
控制感染在ICU中至关重要，以防止交叉感染，并确保患者得到正确的护理。
1. 重点任务：建立严格而规范的感染控制策略，包括手卫生、个人防护装备使用和器械消毒等方面。
2. 要点分析：所有进入ICU的人员都必须遵循正确的手卫生程序，并根据需要戴手套、口罩和眼罩等个人防护装备。
此外，仔细清洁和消毒医疗器械和仪器也是预防感染的关键环节。
3. 举例说明：例如，确保护士正确佩戴个人防护装备，并根据科学建议持续清洁和消毒医疗设备，从而减少感染的风险。
三、监测技术与器械使用重症监护病房内使用各种监测技术和器械对患者进行密切监测。
这些设备包括呼吸机、心电图仪、血压计等，它们可以提供及时而准确的数据，以协助医务人员判断并处理患者的情况。
1. 重点任务：定期检查、校准和维护所有监测设备，确保其工作正常且精确。
急诊icu护理知识
急诊ICU护理知识一、引言急诊ICU（Intensive Care Unit）是指为病情危重、需要紧急治疗的患者提供持续监护和专业护理的医疗单位。
ICU护理是一项高度专业化、复杂的工作，需要护士具备丰富的急救知识和技能。
本文将介绍急诊ICU护理中的关键知识点，包括病情评估、监护设备的使用、常见急诊疾病的处理等。
二、病情评估对于进入急诊ICU的患者，准确评估其病情是护士首要的任务。
以下是常用的病情评估方法：1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测。
护士需要了解每个指标的正常范围，并及时发现异常情况。
2.疼痛评估：使用疼痛评分工具对患者的疼痛进行评估，以便合理使用镇痛药物。
3.意识评估：通过Glasgow昏迷评分等评估意识状态，及时发现意识改变的患者。
4.神经系统评估：包括瞳孔反应、肢体活动度等指标的评估，有助于及时发现脑卒中等疾病。
三、监护设备的使用急诊ICU中使用的监护设备对患者的监测和治疗起着至关重要的作用。
以下是常见的监护设备及其使用方法：1.心电监护仪：用于监测患者的心电图，护士需要关注心率、心律、ST段等指标的变化。
2.呼吸机：用于辅助患者呼吸，护士需要熟悉不同呼吸模式的设置和调节，保持患者通气顺畅。
3.血压监测仪：用于监测患者的血压变化，护士需要及时记录血压值，并根据情况调整输液速度或使用药物。
4.中心静脉导管：用于静脉输液和监测中心静脉压力，护士需要注意导管是否安全，遵循无菌操作规范。
四、常见急诊疾病的处理急诊ICU见到的疾病种类繁多，以下是常见急诊疾病的处理方法：1.心肺复苏：对于心跳停止的患者，应立即开始心肺复苏，包括CPR、除颤等措施。
2.呼吸窘迫：根据患者的病情，可采取吸氧、行气管插管等方法，保持患者通气功能。
3.中毒与药物过量：及时了解患者的中毒种类和药物剂量，采取相应的解毒措施。
4.失血性休克：迅速进行血管扩张、补液等治疗，保持患者的血压稳定。
五、总结急诊ICU护理是一项复杂而重要的工作，需要护士具备丰富的急救知识和技能。
ICU患者常见护理问题及解决方法
ICU患者常见护理问题及解决方法临床危重病医学发展的基础之一是重症监护室，英文简称是ICU，当患者生命安全受到严重威胁、器官或系统风险较大时，ICU可为患者提供全面、先进、动态的诊断、监测和治疗等医疗技术，是重症监护患者的福音。
通过人为干预，提供高质量医疗技术，保障病人生命安全。
一、ICU护理工作的特点重症监护室（ICU）将先进医疗仪器设备、危重患者、技术精湛的医护人员进行集中，ICU内的医生和护士齐心协力，密切监测患者各生命指标，严密控制器官及系统变化，提供长时间连续临床护理，帮助患者及其家人摆脱病魔及造成的心魔，使其恢复健康。
ICU护理工作与患者救治成功率及ICU建设成果息息相关，ICU面对的病人病情十分严重，且病情变化迅速复杂，因此护理人员必须敏锐观察病人情况，并且具有专业的设备操作能力，将之应用于监护过程。
二、ICU患者常见护理问题（一）皮肤问题皮肤问题是ICU患者最常见的护理问题，首先是病人身体营养情况较差，容易产生压力性损伤。
ICU危重病人身体血清白蛋白含量低于35mg/L时，有更大概率产生压力性损伤。
其次，病人长期卧躺，局部皮肤及组织可能长期缺血缺氧，组织坏死，皮肤形成水泡或溃烂，产生压力性损伤。
再次，身体某部位的持续潮湿以及身体分泌物的刺激可能会造成病人皮肤出现红肿、溃烂等现象，甚至出现出血及继发感染。
固定带和约束带的长期使用也可能造成患者皮肤损伤，全身感知能力较差的患者进行物理降温或升温时也可能造成皮肤损伤，床单位有异物或者被浸湿也是造成皮肤损伤的可能原因。
（二）导管问题护理人员在放置导管时不够细心，管道固定不妥善，患者体位不合适，管道接头衔接不合理等容易使管道扭曲、折叠或脱落。
管道上标识不清晰、不全面会影响医护人员对病人病情的判断和治疗。
连接管道时，相关人员不注意无菌操作，可能造成导管感染。
（三）饮食问题饮食问题也是ICU患者常见护理问题之一。
ICU患者由于身体原因，无法补充足够营养是常见现象，容易造成营养不良，此类患者所占比例高达60%。
ICU护理的关键注意事项和技术要求
ICU护理的关键注意事项和技术要求ICU（Intensive Care Unit）是一种提供高度监护和专业护理的特殊医疗单位。
作为护士，护理ICU患者需要具备相应的专业知识和技能。
本文将介绍ICU护理的关键注意事项和技术要求，以帮助护士们更好地开展自己的工作。
一、环境管理在ICU工作，护士们需要时刻保持洁净而安静的工作环境。
这涉及到定期清洁和消毒ICU设备、保持气流清新、控制噪音、维护恒温等方面。
此外，护士还要确保病房内的设备齐全并处于良好工作状态。
二、患者安全1. 交叉感染控制：护士们必须掌握并严格遵守交叉感染控制的标准操作程序，如正确佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，并根据需要进行手卫生消毒。
2. 预防跌倒：ICU患者病情较重，运动能力较弱，护士要留意患者的行动，并采取措施预防跌倒，如使用床栏、留意地面湿滑等。
3. 药物管理：准确核对医嘱，正确给药，确保剂量准确，并密切观察患者对药物的反应，及时处理可能的不良反应。
三、呼吸管理1. 气道管理：维持患者气道通畅是ICU护理的重点之一。
护士需要掌握气管插管、拨痰、吸氧等技术，并密切观察患者的气道情况，及时处理气道阻塞、痰液潴留等问题。
2. 机械通气：护士需要掌握机械通气设备的操作和维护，并注意监测患者的呼吸参数、氧饱和度等指标，及时调整通气参数。
四、循环管理1. 血压监测：护士要密切观察患者的血压、心率等循环指标，并严格按照医嘱进行监测和记录。
2. 静脉置管：护士要熟练掌握静脉置管技术，通过合适的静脉通道给予药物或输液，并及时观察置管部位有无红肿、渗血等异常情况。
3. 导尿管理：护士要掌握正确的导尿技术，并特别关注导尿管是否通畅，有无感染等问题。
五、感染控制1. 患者隔离：护士要根据患者的感染类型进行隔离措施，包括必要时佩戴隔离衣、手套等。
2. 消毒措施：护士要定期对病房、设备进行消毒，特别是对共用设备和排泄物的处置要加强消毒管理。
3. 手卫生：护士要养成良好的手卫生习惯，经常进行手部消毒。
icu病人护理问题及措施
icu病人护理问题及措施
ICU病人的护理是非常重要的，因为这些病人通常处于生命危
险的状态。
以下是针对ICU病人护理问题及措施的全面回答：
1. 监测，ICU病人的生命体征需要持续监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度。
护士需要时刻关注这些指标，及时
发现异常情况并采取相应措施。
2. 呼吸护理，ICU病人中很多人需要呼吸机辅助呼吸，护理人
员需要定期清洁呼吸机和气管插管，确保呼吸通畅，并及时调整呼
吸机参数以满足病人的需要。
3. 预防压疮，长期卧床的ICU病人容易出现压疮，护理人员需
要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用特殊的护理垫和床垫来减少
压力。
4. 深静脉血栓预防，由于长期卧床和疾病因素，ICU病人容易
出现深静脉血栓，护理人员需要帮助病人进行肢体活动，定期按摩
和使用抗凝药物预防血栓形成。
5. 情绪支持，ICU病人常常处于焦虑、恐惧和抑郁的状态，护理人员需要给予他们情绪上的支持和安慰，帮助他们调整心态，增强治疗信心。
6. 感染控制，ICU病人由于免疫力低下，容易感染，护理人员需要严格执行洗手、消毒和隔离措施，减少交叉感染的风险。
7. 营养支持，ICU病人通常需要靠输液或管饲来维持营养，护理人员需要监测病人的营养状况，及时调整营养支持方案。
8. 疼痛管理，ICU病人常常伴有剧烈疼痛，护理人员需要定期评估病人的疼痛程度，及时给予止痛药物和其他舒缓措施。
总之，ICU病人的护理需要护理人员具备丰富的临床经验和高超的护理技能，同时需要细心、耐心和关爱，以确保病人得到最佳的护理和治疗。
ICU重症患者护理中存在的问题与对策王暖晴
ICU 重症患者护理中存在的问题与对策王暖晴发布时间：2023-06-09T08:23:18.559Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：王暖晴[导读] 危重症患者的抢救是内科重症病区护理工作的重要内容，相关护理人员要积极配合实施相应的抢救工作，这同时也是加大危重症患者抢救成功率的重要阶段，另外也是临床护理过程之中最值得探究的一项。
金华市人民医院综合ICU 浙江金华 321000摘要：危重症患者的抢救是内科重症病区护理工作的重要内容，相关护理人员要积极配合实施相应的抢救工作，这同时也是加大危重症患者抢救成功率的重要阶段，另外也是临床护理过程之中最值得探究的一项。
怎么及时的针对病情危急患者者实施诊治与处理，这是内科重症病区域护理人员所面临的主要职责。
本文主要就将危重症患者抢救过程中存在的各类问题及原因进行分析，并制定行之有效的对策予以解决，从而为之后的护理工作提供有价值的参考，现报道如下。
关键词：ICU；重症患者；护理一、ICU重症患者护理中存在的问题（1）知识掌握不足在病房护理中，临床理论和护理知识是重中之重，其中骨科、妇科、外科等是ICU重症监护室接受病例较多的相关科室，所以对于急诊ICU护士而言，必须要加强专业医学知识的掌握，但是一些急诊ICU护士的知识范围有待进一步拓展，在护理人员，失误现象难以避免，从而加剧不安全事件的出现，这已经成为了治疗效果的重要影响因素之一，甚至对患者生命安全也产生了极大的威胁。
（2）操作水平有限急诊ICU重症患者，其机体处于比较虚弱的水平，出现生命危险的概率比较高，所以必须进行全方位、多角度领域地监测，在监护室中，借助气管插管、微量注射器等相关仪器进行辅助治疗。
因此，护理人员需不断提高自身专业水平，熟练操作各种仪器。
（3）心理素质和应变能力有待提升急诊ICU重症患者与普通病房患者具有很大的差异性，出现突发状况和并发症的概率比较高，所以护理人员必须将自身的心理素质和应变能力提升上来，给予护理质量一定的保障。
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预防误吸（临床营养护理指南）
1、意识障碍患者，尤其是神志不清或GCS评分
＜9分者以及老年患者鼻饲前翻身，并吸净呼 吸道分泌物能降低误吸发生率。（A级）
。_ 。
2、推荐鼻饲时若病情允许应抬高 床头30 45 或更高，并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位。 （A级）
如何判断床头抬高达30度？
预防误吸（临床营养护理指南）
带起搏器的病人因起搏心律前面有个起搏信号， 造成心率数误计（现在先进监护仪可避免重复 计数）
五、注意毫米汞柱和厘米水柱的不同
mmHg常用于血压、氧分压、二氧化碳分压等的 计量 cmH2O常用于中心静脉压、颅内压、腹内压、机 械通气压力、肺毛细血管楔压等计量
值得注意的是:
监护仪监测CVP采用国际标准的计量单位mmHg 因此读出的CVP参数应乘以1.36后才能得到cmH2O的数值。
电解质酸碱平衡紊乱
高镁血症 主要为抑制作用反应迟钝、对 外界不关心、情感淡漠和记忆障碍;也可有 幻觉、妄想、抑郁等症状 代谢性酸中毒 疲乏或烦躁不安 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 等 谵妄症状 神志不清、谵妄、昏迷
对于ICU患者，医护人员要重视与患者的沟通 交流，为病人提供人文关怀
ICU患者护理重点关注的问题
ICU
罗明春
ICU内需重视的问题
一、关注患者精神状态改变 二、是否需要使用降温毯降温 三、脉搏氧饱和度的监测 四、心电监测中注意的问题 五、注意毫米汞柱和厘米水柱的不同
ICU内需重视的问题
六、ICU病人胰岛素使用途径 七、关于人工气道 八、关于误吸 九、关于呼吸机应用 十、应用X线技术证实营养管的位置
苯二氮卓类药物
安 定
舒乐安定
咪唑安定
电解质酸碱平衡紊乱
高钠血症 表现为兴奋状态、幻觉等
高钾血症 早期表现为表情淡漠、对外界 反应迟钝、也可表现兴奋状态，情绪不稳、 躁动不安
低钾血症 早期表现为易疲劳、情感淡漠、 记忆力减退、抑郁状态。
电解质酸碱平衡紊乱
高钙血症 反应迟钝、对外界不关心、 情感淡漠和记忆障碍;也可有幻觉、妄想、 抑郁等症状 低镁血症 易激惹、抑郁或兴奋、幻觉、 定向力障碍、健忘-谵妄综合征。
六、 ICU病人胰岛素使用
途径
重症病人因多种因素的影响常致血糖较高，常需要 高浓度、大剂量胰岛素来控制血糖。毛细血管充盈 影响胰岛素的吸收，重症病人在心源性休克、低血 压或使用血管加压药物后随之出现灌注不足，皮下 注射部位灌注不足引起胰岛素吸收减慢或不确定， 无法很好控制血糖。因此应该是静脉输注泵入而不 是皮下注射。
CSII组降糖作用明显优于MSII组,平均达标 天数快,能够迅速将术后的高血糖控制在理想范 围(P<0.01),且低血糖及黎明现象的发生率低 (P<0.05) CRP在1~3d均呈持续性升高,但CSII组在第 一周和第二周后较MSII组明越来越多的研究显示，对病情危重患者， 控制血糖达到胰岛素强化治疗目标（BS： 4.4～6.1mmol/L），存在较大的风险性， 低血糖的发生率显著增高，并有研究认为 与患者的死亡率增加有相关性
2009年NICE—SUGAR（危重症患者中强化与 常规血糖控制的比较研究提示，ICU患者血 糖控制在7．8—10．0 mmol／L(140—180 ms／d1)以下并没有能够获得额外的益处。
ADA（美国糖尿病协会)建议大多数危重患 者的血糖范围应控制在7．8～10 mmol／L 之间，在某些情况下(如采用肠道外高营养 的外科ICU患者)血糖控制目标为6．1— 7．8 mmol／L可能是合理的，但血糖水平 <6．1 mmol／L或>10 mmol／L可能是不可 以接受的 。
检测呼气末CO2分压： 检测到一次呼气末CO2并不能确定气管导管 一定插入气管。因为插管前的面罩通气会有 大量的气体进入胃内，此时即使导管插入食 管中，CO2监测器也会检测到胃内的CO2，因 此只有当CO2监测器检测到至少4-5次CO2，才 能确定导管在气管中。
多项研究证明，呼气末CO2探测仪判断插管位置在气管的 敏感性为33％-100％，特异性97％-100％
听诊双侧肺野呼吸音：
听诊两侧肺区呼吸音也不足以确认气管插
管位置，来自食管和胃的气流会被误认为是 两侧呼吸音。因此，在行两侧肺区听诊时还 须行胃区听诊，如果胃区不存在呼吸音而肺 区存在明显的呼吸音则可以确定。
3、关于气管插管套囊的充气
目前较常用低压高容套囊的气管导管， 能避免气管粘膜缺血的发生。推荐使用的 套囊内压力为20-25mmHg。
ICU综合症
据文献统计，进入ICU的病人，大约有30％ -60％会发生该症,相比其他患者，机械通 气患者更容易出现焦虑、紧张、烦躁、依 赖心理等,从而导致ICU综合症发生。
ICU综合症发生原因
环境因素 因ICU内环境特殊、无家属陪 护、治疗的特殊需要，患者存在社交孤独、 沟通不畅、制动、环境陌生、噪音过度、 感觉单调或缺失、个人隐私无法保护及每 天光线变化的缺乏等 个体因素 患者的性别、年龄和疾病情 况等均是影响ICU综合症发生的因素
3、选择适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成 人可选择14号胃管。（B级）
4、推荐延长鼻胃管置入长度，保证胃管末
端达到胃幽门后。（B级）
（预防误吸）临床营养护理指南
5、推荐采取低流速、匀速喂养方式进 行鼻饲。（A级）
九、关于呼吸机的应用
1、湿化罐温度的选择 2、呼吸机管道位置 3、采取合理的措施预防VAP 发生
监护仪显示的 波形和数据要 根据病情和临 床工作经验 辨别真伪
心电监测中注意的问题
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
基线不稳
肌电干扰
病人状态是否紧张
交流干扰
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
常见造成ECG伪差的原因及处理：
病人皮肤情况：角质层厚、油脂多、出汗及胸
毛多等，可用盐水纱布擦洗或电极片上的小砂轮 清洁局部
碳氧血红蛋白增加： SpO2读数偏高 如CO中毒，SpO2仪会将碳氧血红蛋白误认为 是氧合血红蛋白 高铁血红蛋白增加：SpO2读数偏低 黄疸：因血红蛋白代谢使碳氧血红蛋白增加， 使SpO2受影响而升高。 SpO2低时应考虑脉搏血氧测定是否准确： SpO2测定仪对氧分压的改变不敏感：
四、心电监测中注意的问题
电极导联装置安装
呼吸电极的位置
心电监测中注意的问题
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根据病情合理 安放监护仪电 选择监护导联： 极时应为电除 颤电极板的放 如怀疑心梗， 应选择胸导联 置留下足够的 位置 但确立诊断必须 根据ECG检查 结果
电极在胸廓的 左右位置要拉 开一定距离， 否则呼吸信号 就弱： 心电监护上的 呼吸波形及数 字显示通过电 极感应
VAP预防措施
抬高床头30-45度 严格无菌操作，螺纹管一次性使用，定期 更换 加强基础护理 尽可能缩短呼吸机使用时间 正确使用呼吸机集水瓶，正确放置螺纹管 位置
十、院感相关问题
1、多重耐药菌感染的控制 2、导管相关性血流感染 3、重视手卫生
ICU的常见耐药菌
• 耐药菌感染： –MRSA，ESBL，MDR/PDR-PA与AB， –CD，VRE
但国外研究有文献报道：当降温毯覆盖或 放在病人的身体下面时，增加了交感神经 紧张，导致皮肤血管收缩，这实际上阻止 了热量的散发并使中心体温上升，而并非 使中心体温下降。
此外，由于寒战反应以及后期脂肪、碳水 化合物和蛋白质代谢增加，热量产生增加， 结果将出现体温的增加而并非降低。
降温毯的使用的弊端
通过触摸指示气囊来估计套囊内压力时 经常会出现估值偏低或偏高的情况
推荐应用套囊内压力测压表进行测量
表 1可见，套囊容积与压力， A组 (手捏法)的实际注气量 明显高于 B组 (测压法)的注气量 A组囊内压明显高B组的囊内压
八、关于误吸
气管插管套囊充分膨胀不能完全避免误吸，
实验证明套囊压力达20-25mmHg可较好避免误吸， 但不能完全避免。
十一、院感相关问题
一、关注患者精神状态改变
入住ICU的部分老年患者会出现精神 状态的改变，对此类情况应加以重视， 不能单纯予以约束，应考虑以下情况：
1.是否出现ICU综合症？
2. 是否是苯二氮卓类药物加重了患者的谵 妄和烦躁 ？ 3. 考虑电解质、酸碱平衡的紊乱和血糖的 变化
ICU综合症
ICU综合症是指“在综合治疗时因患者、治 疗、环境等诸多因素造成的精神症状”。 其前驱症状是失眠、谵妄与焦虑。近年来， 大部分学者认为，ICU综合症主要以谵妄状 态为本质特点的精神病性症候群。
七、关于人工气道
1.气管插管前给病人充 分预吸氧 2.确定插管位置 3.关于气管插管套囊的 充气
气管插管前给病人充分预吸氧：
包括面罩吸氧、简易呼吸囊辅助呼吸，
提高患者血氧含量，增加对气管插管期间缺
氧的耐受。
通气和氧合是目的 气管插管是达到目的的手段 通气比插管更重要
2、确定插管位置的最好方法：
为患者提供较好的睡眠条件，保证较好的睡眠， 合理选择用药，在病情允许转出的情况下尽早 转出ICU，让亲属陪伴 保持内环境的稳定
二、是否需要使用降温毯降温
ICU需要降温的病人不少 见，但使用降温毯能不 能达到降温的效果值得 研究。
有研究认为:降温毯治疗能快速有效降低病人 的体温，防止由于体温升高而造成的继发脑 损伤，达到有效地改善病人的预后。动物实 验和脑外伤临床实践都证明，28～35℃的亚 低温有效，但要达到28～35℃的亚低温，需 要“半导体降毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助 呼吸”
可增加其耗氧量、平均动脉压以及寒战 的发生率和持续时间。 降温毯与一般的物理降温比较还有一缺点： 如果病人重量较大，局部血管收缩，灌注 差，造成压力性溃疡发生。