唾液尿素_肌酐_尿酸水平评估临床终末期肾病的透析效果_成平_夏运成_彭灿辉_周志
唾液尿素_肌酐_尿酸水平在慢性肾病患者中的临床意义_夏运成
收稿日期 (Date of reception)：2012–02–01 作者简介 (Biography)： 夏运成，博士，主任技师，主要从事肾疾病的实验研究。 通信作者 (Corresponding author)：彭灿辉，Email: huierlovely@ 基金项目 (Foundation item) ： 湖南省科技厅资助项目(04SK3044-2)。 This work was supported by Science and Technology Department of Hunan Province, P. R. China (04SK3044-2).
KEY WORDS
saliva; urea; creatinine; uric acid; chronic kidney disease
唾液是由腮腺、舌下腺和颌下腺分泌的混合液， 在口腔内起帮助消化、润湿和保护黏膜的作用 [1]。自 1901 年 Michaets 和 1903 年 Kirk 首先应用唾液分析作 为诊断疾病方法以来， 越来越多的医学工作者认识到 唾液分析的重要性，认为与血液标本相比，唾液是一 种更容易操作、快速、经济、无创性检测的重要标 本，可作为诊断许多疾病的辅助工具 [2–3]。研究 [4] 表 明：很多肾疾病患者尤其是肾病晚期患者，唾液的 分泌量、pH 值和缓冲液含量都会发生相应的改变， 说明肾功能受损与唾液成分变化有联系。当肾功能 损害时可造成尿素及其代谢产物在体内不能有效清 除，引起血液和唾液尿素 (Urea)，肌酐 (creatinine， Cr)， 尿 酸 (uric acid，UA) 增 高； 大 量 研 究 [5–7] 表 明：唾液 Urea，Cr，UA 水平可以反映血液中相应 物质的变化，并具有很好的相关性。这对肾疾病的 检测和疗效分析具有重要的临床意义和应用前景。 本 研 究 探 讨 健 康 人 群 和 慢 性 肾 病 (chronic kidney disease， CKD) 患者唾液与血清中 Urea， Cr， UA 相关性，并对健康人群和不同时期 CKD 患者唾 液 Urea，Cr，UA 水平进行比较，应用 ROC 曲线分 析对各项指标的诊断效能进行分析，为临床 CKD 患 者的早期诊断和疗效监测提供依据和参考。
临床观察慢性肾脏病患者透析效果的临床观察与调整
临床观察慢性肾脏病患者透析效果的临床观察与调整随着全球人口老龄化趋势的加剧，慢性肾脏病成为一种常见且严重的健康问题。
对于晚期慢性肾脏病患者来说，透析成为他们延续生命的重要手段之一。
透析治疗可以有效去除体内的废物和液体，维持体液平衡，但同时也面临着一系列的问题。
本文将从临床观察的角度出发，探讨慢性肾脏病患者透析效果的观察与调整。
一、透析效果的评估慢性肾脏病患者经过透析治疗后，透析效果的评估是至关重要的。
常见评估指标包括尿毒症中毒症状的缓解、电解质水平的维持稳定、超滤量的控制等。
此外，血液检测指标如血肌酐、尿素氮的浓度也可以反映透析治疗的效果。
临床观察中，我们需要关注患者的尿量、血压、心血管功能、血液动力学稳定性等方面的变化，以全面掌握透析治疗的效果。
二、透析频次与时间的调整透析频次与时间的调整是慢性肾脏病患者透析治疗中的关键环节。
根据患者的病情和临床观察结果，透析频次和时间可以进行相应的调整以达到最佳的治疗效果。
一般来说，透析频次可分为每周3次和每周4次，根据患者的尿量、残余肾脏功能、身体代谢情况等因素进行决策。
透析时间的调整也需要结合患者的具体情况进行，一般每次透析时间为4-5小时。
三、应对透析并发症透析治疗虽然可以有效缓解慢性肾脏病患者的症状，但也容易引发一系列的并发症。
临床观察中，我们需要关注透析过程中的低血压、心律失常、感染等情况，并及时采取相应措施进行干预和调整。
确保透析治疗的安全性和有效性，是临床观察的重要内容。
四、营养与生活方式的调整慢性肾脏病患者在接受透析治疗的同时，还需要注意饮食和生活方式的调整。
透析过程中，一些营养物质和电解质会被清除，患者需要补充足够的营养物质，保持体力和免疫力的正常水平。
此外，合理的饮食结构和健康的生活方式也对患者的康复和生活质量有着重要的影响。
五、心理辅导和支持慢性肾脏病患者的透析治疗是一个长期的过程，对患者的心理状态有很大的影响。
因此，透析治疗过程中的心理辅导和支持也是非常重要的。
血透—疗效评估
血透—疗效评估引言概述：血透是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，通过人工透析来清除体内的废物和多余的液体。
对于血透治疗的疗效评估是非常重要的，可以帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果。
本文将从四个方面详细阐述血透的疗效评估。
一、生化指标的评估1.1 血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标，血透后这两个指标的变化能够反映出患者的治疗效果。
一般来说，血透后血肌酐和尿素氮的水平会下降，说明废物被有效清除。
1.2 血清电解质：血透治疗还会对血液中的电解质水平产生影响，特别是钠、钾、钙等关键电解质。
通过监测这些指标的变化，可以判断血透治疗的疗效和调整治疗方案。
1.3 血红蛋白和红细胞计数：血透治疗对于患者的血红蛋白和红细胞计数也会有一定的影响。
通过监测这些指标的变化，可以评估血透治疗对贫血的改善效果。
二、超滤量和血流量的评估2.1 超滤量：超滤是血透过程中清除多余液体的重要环节，超滤量的大小直接关系到治疗效果。
超滤量过小可能导致患者体内多余液体无法有效清除，超滤量过大则可能引起低血压等并发症。
通过监测超滤量的变化，可以调整超滤速度，以达到最佳的治疗效果。
2.2 血流量：血流量是指血液在透析过程中通过透析器的速度，血流量的大小也会影响治疗效果。
血流量过小可能导致废物清除不彻底，血流量过大则可能引起血液透析过程中的并发症。
通过监测血流量的变化，可以调整血流速度，提高治疗效果。
2.3 透析时间：透析时间是指血液在透析器中停留的时间，透析时间的长短也会影响治疗效果。
透析时间过短可能导致废物清除不彻底，透析时间过长则可能引起患者的不适感。
通过合理调整透析时间，可以达到最佳的治疗效果。
三、症状和体征的评估3.1 恶心、呕吐和食欲不振：这些症状在血透治疗前常常出现，而在治疗后会逐渐减轻或消失。
通过观察患者的症状变化，可以评估血透治疗对于改善患者的恶心、呕吐和食欲不振等症状的效果。
3.2 水肿和体重变化：肾功能衰竭患者常常伴随水肿和体重增加，而血透治疗可以通过清除多余液体来缓解这些症状。
唾液尿素氮、肌酐的测定及其临床意义
唾液尿素氮、肌酐的测定及其临床意义
张志君;张会洲;门庆娟
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】1999(0)4
【摘要】测定血清中尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）含量已成为临床肾功能判断的重要指标［１］。
ＢＵＮ、Ｃｒ均为小分子、水溶性化合物，能够全部通过细胞膜，而均匀分布在人体内的体液如唾液中［２，３］。
唾液中ＢＵＮ、Ｃｒ含量是否与血清相似，为此对６０例正常人和９２例血...
【总页数】1页(P448)
【作者】张志君;张会洲;门庆娟
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.唾液肌酐浓度的测定及其临床意义 [J], 王懿;黄辉;魏明竟
2.血清和唾液中尿素氮、肌酐、尿酸测定的相关性研究 [J], 战伟
3.慢性肾病患者唾液尿素氮、肌酐、尿酸测定(附80例分析) [J], 周凌辉;黄悦
4.唾液尿素氮肌酐测定临床意义初探 [J], 余剑平;宋善勤
5.唾液尿素氮、肌酐、尿酸浓度测定及临床意义 [J], 赵姝姝;武丽华;张旭光;李桂芹;张培森
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血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估
血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估【摘要】血液透析治疗是一种常用于慢性肾病患者的治疗方法，通过清除体内代谢产物和水分来维持身体正常功能。
本文从血液透析治疗的原理和方法、患者适应治疗的指征、在慢性肾病管理中的地位、临床效果评估方法，以及治疗的优势和局限性等方面进行了详细介绍和评估。
研究发现，血液透析治疗对慢性肾病患者具有重要意义，但也存在一些局限性。
未来的研究应当重点关注透析技术的进步和并发症的预防，以提高治疗效果。
血液透析治疗在慢性肾病管理中扮演着重要角色，但仍有许多需要探讨和改进的方面。
【关键词】血液透析治疗、慢性肾病、临床效果评估、适应指征、治疗原理、管理地位、优势、局限性、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断进步和血液透析设备的不断完善，血液透析治疗在慢性肾病管理中的地位愈发重要。
目前还存在一些问题和挑战，如透析膜的选择、透析频率的确定、透析合并症的预防和处理等。
对血液透析治疗的应用与临床效果评估具有重要的理论和实践意义，有助于进一步完善血液透析治疗的规范化和个体化，提高患者治疗效果，减少并发症发生率，最终改善慢性肾病患者的生存质量。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨血液透析治疗在慢性肾病管理中的应用与临床效果评估，通过系统性的分析和总结，评估血液透析治疗的效果及其在慢性肾病患者中的适用性。
本研究旨在探讨血液透析治疗的优势和局限性，为临床医生提供更好的治疗选择和指导，提高患者的生活质量和预后。
通过本研究的进行，可以进一步完善慢性肾病管理中血液透析治疗的应用策略，为临床实践和患者治疗提供科学依据和参考。
1.3 研究意义本研究旨在探讨血液透析治疗在慢性肾病管理中的应用及其临床效果评估，旨在为临床医生提供更为全面和准确的治疗方案，帮助患者获得更好的治疗效果。
通过深入研究血液透析治疗的原理和方法、慢性肾病患者适应血液透析治疗的指征以及血液透析治疗的优势和局限性，可以更好地指导临床实践，提高治疗质量，降低患者的并发症发生率。
血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估
血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估【摘要】慢性肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者生活质量。
血液透析作为慢性肾病的一种常用治疗方法，通过清除体内的代谢产物和维持电解质平衡来帮助患者维持生命。
本文通过介绍慢性肾病与血液透析治疗、血液透析的治疗原理、应用情况以及临床效果评估，分析了血液透析在慢性肾病治疗中的重要性和效果。
文章还探讨了血液透析治疗可能出现的副作用与并发症，并提出了未来发展方向，为临床实践提供参考。
血液透析治疗在慢性肾病管理中占据重要地位，但也存在一些挑战和问题，必须重视并寻求更有效的治疗方式。
【关键词】慢性肾病，血液透析，治疗原理，临床应用，临床效果评估，副作用，并发症，治疗地位，发展方向1. 引言1.1 背景介绍慢性肾病是一种常见的临床疾病，其临床表现主要包括尿量减少、高血压、贫血、水肿等症状。
据统计，全球有数百万人患有慢性肾病，其中许多患者最终需要接受血液透析治疗来延续生命。
血液透析作为慢性肾病的一种重要治疗手段，通过过滤出体内的废物和多余液体，恢复血液中的电解质和酸碱平衡，从而缓解肾功能不全所导致的各种症状。
血液透析治疗在缓解慢性肾病症状、延长患者生命、提高生活质量等方面发挥着重要作用。
血液透析治疗并非没有副作用和并发症。
患者在接受血液透析治疗时可能出现感染、血栓形成、低血压等不良反应。
对血液透析治疗的临床效果进行评估，及时发现和处理并发症，对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。
在本文中，将对血液透析治疗在慢性肾病中的应用及其临床效果进行深入探讨。
1.2 研究目的血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估本研究旨在评估血液透析治疗在慢性肾病患者中的应用效果及临床效果，探讨血液透析对慢性肾病患者肾功能和生活质量的影响，为临床医生提供更好的治疗策略和决策依据。
具体包括以下几个方面的研究目的：1. 探讨慢性肾病与血液透析治疗的关系，分析血液透析在治疗慢性肾病中的作用机制；2. 分析血液透析在慢性肾病患者中的应用情况，总结血液透析的治疗原则和方法；3. 评估血液透析在慢性肾病患者中的临床效果，探讨血液透析对患者肾功能和生活质量的影响；4. 分析血液透析治疗的副作用和并发症情况，探讨如何减少并管理这些风险。
肾功能衰竭患者透析治疗效果评估报告
肾功能衰竭患者透析治疗效果评估报告一、概述肾功能衰竭是一种常见且严重的疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
透析治疗作为常见的治疗手段之一，在肾功能衰竭患者中广泛应用。
本报告旨在评估透析治疗对肾功能衰竭患者的治疗效果，并分析其对患者生活质量的影响。
二、方法和材料1. 研究对象本次报告选取了100例肾功能衰竭患者作为研究对象，其中男性65例，女性35例。
患者年龄范围为40岁至70岁。
2. 治疗方法所有研究对象均接受了透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
透析频率为每周3次，每次透析治疗时间为4小时。
3. 数据收集通过对病例资料的分析，获取患者的临床背景信息，包括年龄、性别、初次透析时间等。
同时，通过医学检查和相关检验，收集患者的血压、血液生化指标、贫血指标等相关数据。
三、结果1. 临床背景信息根据数据分析，100名肾功能衰竭患者中，65例为男性，35例为女性。
年龄分布在40岁至70岁之间，平均年龄为58岁。
初次接受透析治疗的时间从3个月至5年不等。
2. 治疗效果评估通过对透析治疗前后的血压、血液生化指标和贫血指标进行对比分析，发现透析治疗对肾功能衰竭患者有显著的治疗效果。
在治疗前，患者的平均血压为150/90 mmHg，治疗后血压降至130/80 mmHg。
血液生化指标方面，透析治疗前的血尿素氮（BUN）平均水平为30 mmol/L，透析后下降至15 mmol/L。
血清肌酐（Scr）平均水平在治疗前为300 µmol/L，治疗后下降至150 µmol/L。
贫血指标方面，治疗前患者的红细胞计数平均为3.5*10^12/L，治疗后提高至4.5*10^12/L。
3. 生活质量评估通过使用生活质量指数（Quality of Life Index，QLI）对患者的生活质量进行评估，发现透析治疗对改善患者的生活质量具有明显作用。
治疗前，患者的QLI得分为60分，治疗后提升至80分。
其中，对于日常活动、社交关系和心理状态等方面，患者的生活质量明显改善。
血液透析患者临床综合评估指标
血液透析患者临床综合评估指标
1.血液生化指标:临床常用测定血清肌酐、尿素氮、电解质、酸碱状态和血浆蛋白来判断透析充分性,但需与营养状态结合起来综合判断。
2.血液学指标:血红蛋白、血小板计数、凝血时间等是血液学指标,可以反映尿毒症状态,也能间接反映透析的充分性。
,
3.临床指标:患者是否存在水潴留性高血压，是否达到干体重,患者的活动能力如何，均反映患者与透析的相关状态。
4.其他
(1)X线:主要观察患者心胸比和肺部病变。
(2)心电图:反应心脏器质性病变。
(3)超声心动图和B型超声波:显示心脏功能和肾脏形态以及是否出现获得肾性囊中。
(4)肌电图:测定神经传导速度,是诊断末梢神经炎和腕管综合征的敏感指标。
(5)脑电图:可以提示透析脑病。
(6)骨密度:观察骨矿物质含量判断是否发生了透析相关骨病。
唾液与血清尿素、肌酐、尿酸水平的相关性及参考值调查
唾液与血清尿素、肌酐、尿酸水平的相关性及参考值调查夏运成;周志芳;彭灿辉;屈申;肖平【摘要】目的分析唾液与血清尿素( Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平的相关性,分别建立本实验室的参考值.方法用Hitachi 7600-020型全自动生化分析仪分别检测唾液和血清Urea、Cr、UA水平,计算二者Urea、Cr、UA的相关系数(r)及唾液Urea、Cr、UA参考值.结果健康人群唾液与血清Urea、Cr、UA水平均呈正相关,r分别为0.918、0.932、0.844；＜50岁男性唾液Urea、Cr、UA的参考值上限分别为6.72 mmol/L、11.13 μmol/L、448.96 μmol/L女性分别为6.43 mmol/L、9.25 μmol/L、353.62μmol/L；≥50岁男性唾液Urea、Cr、UA参考值上限为7.43 mmol/L、12.71 μmol/L、445.36 μmol/L,女性分别为7.56 mmol/L、12.11 μmol/L、430.5 μmol/L.结论唾液与血清Urea、Cr、UA水平高度相关,可用于评估和监测患者肾功能水平.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2011(029)009【总页数】2页(P691-692)【关键词】唾液:尿素;肌酐;尿酸;参考值【作者】夏运成;周志芳;彭灿辉;屈申;肖平【作者单位】华中科技大学同济医学院分子生物与生物化学系,武汉430030;中南大学湘雅二医院肾病实验室,长沙410011;中南大学湘雅二医院肾病实验室,长沙410011;中南大学湘雅二医院肾病实验室,长沙410011;华中科技大学同济医学院分子生物与生物化学系,武汉430030;中南大学湘雅二医院肾病实验室,长沙410011【正文语种】中文【中图分类】R446.1研究表明，唾液Urea、Cr、UA水平可以反映血液中相应物质的变化，并具有较好的相关性[1]。
血尿酸、血肌酐水平检测对糖尿病肾病患者预后判定的价值分析
血尿酸、血肌酐水平检测对糖尿病肾病患者预后判定的价值分析张晓冬;马连学【摘要】目的探讨血尿酸、血肌酐水平检测对糖尿病肾病患者预后判定的价值.方法选择72例糖尿病肾病患者和同期50例健康人作为健康对照组,检测血尿酸、血肌酐水平.结果糖尿病肾病组血尿酸为(611.43±273.24)μmol/L、血肌酐为(342.90±78.28)μmol/L,明显高于健康对照组的(611.43±273.24)μmol/L、(342.90±78.28)μmol/L(P＜0.05).糖尿病肾病患者经后治疗后,血尿酸为(314.55 ±91.74)μmol/L、血肌酐为(231.36±80.99)μmol/L,明显较治疗前降低(P＜0.05).结论血尿酸、血肌酐水平对糖尿病肾病患者的预后具有一定的预测价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)001【总页数】1页(P46)【关键词】血尿酸;血肌酐;糖尿病肾病;预后【作者】张晓冬;马连学【作者单位】抚顺矿务局总医院检验科,辽宁抚顺 113008;抚顺矿务局总医院检验科,辽宁抚顺 113008【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病是一组临床十分常见的慢性代谢性疾病，长期高血糖状态会导致蛋白质、糖、水电解质、脂肪代谢紊乱，损伤靶器官、大血管，引起酮症酸中毒、糖尿病足、视网膜病变、肾功能损伤等多种并发症，威胁患者的生命安全[1]。
糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，早期肾损伤时缺乏典型症状，起病隐匿，患者难以察觉，当有大量蛋白尿、水肿等症状就诊时已经达到中晚期，治疗难度大，预后差[2]。
所以，寻找特异性肾检测指标对控制病情、改善患者预后有积极作用。
本研究旨在探讨血尿酸、血肌酐水平检测对糖尿病肾病患者预后判定的价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2016年5月至2017年5月我院收治的72例糖尿病肾病患者，排除合并心、肝、肺等其他脏器严重障碍、非糖尿病继发性肾小球肾病以及并发糖尿病酮症酸中毒等患者；其中男性42例，女性30例，年龄37～71岁，平均年龄（65.36±6.77）岁。
血液透析在终末期糖尿病肾病治疗的研究
唾液尿素、Cr、UA水平检测在终末期肾病血液透析治疗效果评估中的作用
诊断技术 时要 牢固遵循如下原则 ： 首先 ， 要高度 注重照片 的
质量及检 测方法 ， 随后开展细致 周密的观测 ， 切不 可 由于过
度集 中某个 显著 的现 象而忽 略不 显著 的现象 引发 漏诊 或误 诊； 其次 ， 不能纯粹地从照 片所表现的影响来推断诊断结果 ， 影像 的布局 、 方位和形状等 。 新生儿气胸是一种较普遍的急症 ， 影像 学技术手段的辅助对于正确的对症治疗有着积极作用 。
气胸 １ ７例 ， 占４ ２ ． ５ ％， 与国 内韦永南等 报道几乎一致 ， 在 临床上大都表现为 ： 症状轻微者 呼吸急促 ， 嘴唇 四周略微发 紫， 偶伴 呻吟 ； 高危者紫绀显著 ， 呼吸 困难 ， 面色灰青 ， 即便 行高浓度 吸氧依然无法短暂 恢复 。
一
［ ３ ］ 韦永南 ， 赵浙民 ， 廖源 ， 等． 新生儿气胸 的床旁 ｘ线诊 断和 临
状透明 ， 中小肺 野外带及肺尖未 出现纹理 透亮 影 ； 多量气胸
在影像 学特征方 面 ， 患儿气胸 毕竟 与成年人 气胸差 异较 大 ，
这也为临床正确 的诊疗提供 了有利条件 ， 有助 于早 诊断早对
２ ９例 ， ｘ线特ຫໍສະໝຸດ 表现为纵膈边缘处 与横 膈面视野清 晰 ， 单侧
肺视野透明亮 度显 著提 高。
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ — ３ ０ ］
唾 液 尿 素 、Ｃｒ 、Ｕ Ａ水 平检 测 在 终 末 期 肾病 血 液 透 析 治疗效 果评估 中的作 用
３ 讨 论
症治疗 ， 降低致死率 。
参 考 文 献
新生儿气胸是新 生儿 的一类高危病症 ， 是受各 种因素影 响导致肺泡充气 过度 ， 或肺 泡同间质 间形成 压力 阶差 ， 引发 病理性气胸和 自发性气胸 Ｊ 。本组所选取 的患儿 中 ， 医源性
肾功能衰竭患者康复效果评估报告汇总
肾功能衰竭患者康复效果评估报告汇总一、评估目的本报告旨在对肾功能衰竭患者的康复效果进行全面评估，以指导临床治疗、优化康复计划，并为患者提供个性化的健康管理建议。
二、评估时间范围报告涵盖的时间范围为XXXX年XX月至XXXX年XX月。
三、评估对象评估对象为在指定时间内接受治疗并进行康复的肾功能衰竭患者。
四、评估标准1. 临床指标：包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、电解质水平等。
2. 肾功能指标：肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白定量等。
3. 患者自我报告：生活质量问卷（QoL）、疼痛评分、疲劳程度等。
4. 医疗资源使用：住院天数、门诊就诊次数、药物使用情况等。
五、评估方法1. 数据收集：通过医院信息系统收集患者的临床数据。
2. 问卷调查：对患者进行面对面或电话问卷调查，收集自我报告信息。
3. 统计分析：使用统计软件对收集到的数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析等。
六、评估结果1. 临床指标改善情况：详细描述血肌酐、尿素氮等指标的变化趋势和改善情况。
2. 肾功能指标变化：分析肾小球滤过率、尿蛋白等指标的改善情况。
3. 患者自我报告：总结患者的生活质量、疼痛评分和疲劳程度的变化。
4. 医疗资源使用情况：统计住院天数、门诊就诊次数、药物使用情况的变化。
七、康复效果分析1. 成功案例：分析康复效果显著的患者案例，总结其治疗和康复过程中的关键因素。
2. 效果不佳案例：探讨康复效果不佳的患者情况，分析可能的原因。
八、存在问题与改进建议1. 存在问题：指出在康复过程中遇到的主要问题，如患者依从性、医疗资源分配等。
2. 改进建议：提出针对性的改进措施，如加强患者教育、优化治疗方案等。
九、结论综合评估结果，总结肾功能衰竭患者的整体康复效果，并对未来的康复工作提出展望。
十、附录包括评估过程中使用的相关问卷、统计表格、参考文献等。
请注意，这是一个模板性质的报告汇总，具体内容需要根据实际的临床数据和患者情况进行填充和调整。
肾衰竭持续性自动腹膜透析充分性的智能评价方法
肾衰竭持续性自动腹膜透析充分性的智能评价方法胡跃明;杜娟;张梅;谭锦华;汪涛【期刊名称】《中国生物医学工程学报》【年(卷),期】2006(025)005【摘要】透析充分性是肾衰竭腹膜透析治疗过程中的重要评价依据.首先详细分析了临床症状、KT/V(尿素清除率)、Ccr(肌酐清除率)、营养状态等主要因素对透析充分性的影响,然后建立了一种基于模糊逻辑的综合评价数学模型,并根据各种相关因素对持续性自动腹膜透析(CAPD)治疗过程中透析充分性的影响程度进行模糊化后再做出综合评价.临床实例分析表明,该模糊综合评价方法比单纯利用KT/V和Ccr两种指标来评价的准确率更高,实用性更好.【总页数】5页(P585-589)【作者】胡跃明;杜娟;张梅;谭锦华;汪涛【作者单位】华南理工大学自动化科学与工程学院,广州,510640;华南理工大学自动化科学与工程学院,广州,510640;华南理工大学自动化科学与工程学院,广州,510640;华南理工大学自动化科学与工程学院,广州,510640;北京大学第一医院肾内科、北京大学肾脏病研究所,北京,100034【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.长期持续性非卧床腹膜透析患者增加透析剂量对营养及充分性的影响 [J], 钱莹;汪关煜;朱萍;陈楠2.穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者营养状况和腹膜透析充分性的影响 [J], 朱敏;吕勇;张超群3.穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者营养状况和腹膜透析充分性的影响 [J], 朱敏;吕勇;张超群;4.真武汤合理中丸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者残余肾功能、营养状况和腹膜透析充分性的影响 [J], 徐秦甜; 金晓敏5.持续性非卧床腹膜透析患者症状群与透析充分性的相关性研究 [J], 卢海珍;黄燕林;李浩宇;吴一平;杨震;王涵;陈国伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常用肾功能检测指标在透析治疗效果评价上的应用效果观察
常用肾功能检测指标在透析治疗效果评价上的应用效果观察【摘要】：目的：观察常用肾功能检测指标在透析中对治疗效果的评定意义。
方法：选入我院于17年9月—2018年10月期间进行治疗的透析的尿毒症患者142例，以随机数表法的形式将其分为研究组和参照组，分别为71例。
参照组使用常规的血液透析仪，研究组使用高通量血液透析，对比2组患者的透析前后各项指标。
结果：透析之后，研究组各项指标均比参照组理想，P＜0.05 。
结论：常用肾功能检测指标，即血糖、血清尿素、肌酐、尿酸能够很好的检测不同的血液透析仪的透析治疗效果，可作为评定标准之一。
【关键词】：肾功能检测；透析；高通量血液透析；应用效果前言慢性肾功能衰竭会让患者的肾功能出现退化一直到死亡，严重的威胁了人类的生命。
对于该病一般否要进行血液透析仪的治疗进行生命的维持。
不同的血液透析仪对毒素都有明显的清理效果[1]，为了进一步确定常用肾功能检测指标，在透析中的意义，本文通过我院于2017年9月—2018年10月期间进行治疗的透析的尿毒症患者142例，评定常用肾功能检测指标在透析中的临床效果的评定的价值，见正文展示。
1资料、方法1.1资料将我院于2017年9月—2018年10月期间进行治疗的透析的尿毒症患者142例作为本次研究对象，运用随机数表法的形式将分为研究组（n=71）和参照组（n=71）。
纳入依据：符合尿毒症的诊断标准；患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。
排除依据：存在心力衰竭、慢性感染等患者。
其中研究组男40例，女性31例，最大88岁，最小26岁，平均年龄在（54.9±15.8）岁；参照组男45例，女26例，最大89岁，最小27岁，平均年龄在（55.6±16.12）岁，对比2组患者的上述各资料，P值＞0.05。
1.2方法参照组使用常规的血液透析仪[2]，即使用品牌为贝朗的血液透析机、以及150G的透析器、碳酸氢盐透析液，患者在早晨空腹的情况下进行静脉血的检测，速度保持在每分钟3000r，进行离心十五分钟，将1毫升的血清进行保留等待检验；研究组采用高通量血液透析[3]，采用品牌为贝朗的血液透析机、以及-1.6SL透析器、碳酸氢盐透析液，在开始之前和结束，分别使用带分离胶的促凝管，采集3毫升的静脉血。
尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭的比较研究
尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭的比较研究肖烈钢;何本夫;朱成全【摘要】Objective:To compare clinical effects of urea nitrogen cleaning fluid and ShenKang injection in treating chronic renal failure (CRF). Methods:Fifty-two CRF patients were randomized into the control group and the observation group, the control group were given with ShenKang injection on the foundation of western medicine and the observatioin group urea nitrogen cleaning fluid, curative effects of both groups were observed and compared. Results:Total effective rates of the observation group and the control group were 84.62%and 80.77%respectively(χ2=10.50, P>0.05). Endogenous creatinine clearance (CCr), the levels of blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (SCr) of both groups were similar after treating (P>0.05), they were improved significantly compared with before treating (P<0.05). Conclusion:Urea nitrogen cleaning fluid shows similar effects to ShenKang Injection in the treatment for CRF.%目的：比较尿毒净液与肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。
持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床效果与价值评价
持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床效果与价值评价摘要：目的：探讨老年慢性肾衰竭患者采用持续性血液透析治疗的临床效果及作用。
方法：收取本院2021年6月-2022年6月的治疗的老年慢性肾衰患者68例，随机分组为34例，观察组行持续性血透治疗，对照组行常规药物治疗，将两组患者治疗后的临床效果进行对比。
结果：经治疗后，观察组Scr、BUN、TP、Hb水平、不良反应发生率均优于对照组，(P<0.05)具有统计学差异。
结论：老年慢性肾衰患者采用持续性血透治疗能够带来良好的临床效果，提高治疗的安全性，提高患者的治疗质量，具有临床应用价值。
关键词：持续性血透；老年慢性肾衰；临床效果随着物质资料逐渐丰富，人们的饮食结构及生活方式都得到极大的改善，巨大的改变给身体带来了一定的负担，由其是老年群体，随着年龄的增大，器官功能的衰减，对于巨大饮食改变带来的疾病逐年增多[1]。
慢性肾衰竭就是其中一种，是肾脏在终末期出现失代偿，损伤肾小球代谢功能，从而缓慢危及生命的慢性疾病，虽然也有原发性的肾脏损伤，但是由于后天饮食、生活、其他疾病引发的慢性肾衰依然是占多数[2]。
该病的临床症状表现会根据病情的发展程度而呈现出不同的症状，早期一般是乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振等，发展到4-5期时，逐渐引发出其他更为严重危及生命的疾病，如心衰、高钾血症等，因此患者需要在病症出现时需及时就医就诊，控制病情恶性发展[3]。
本文就持续性血透治疗在慢性肾衰中的疗效进行了探究和总结，具体报道如下：1对象与方法1. 1 研究对象收取本院2021年6月-2022年6月的治疗的老年慢性肾衰患者68例，随机分组为34例，观察组行持续性血透治疗，对照组行常规药物治疗（速尿、多巴胺以及酚妥拉明）。
观察组中男性19例，女性15例，年龄54-78岁，平均（69.25 ± 7.21）岁，梗阻性肾病4例，高血压肾病15例，慢性肾炎5例，糖尿病肾病10例；对照组男性20例，女性14例，年龄59-81岁，平均（70.21± 6.94）岁，梗阻性肾病5例，高血压肾病12例，慢性肾炎2例，糖尿病肾病15例。
终末期肾脏病病人的唾液流率、pH值和缓冲能力与龋病的关系
终末期肾脏病病人的唾液流率、pH值和缓冲能力与龋病的关系房付春;吴补领;高杰;麻丹丹;岳静;陈婷;王小勇【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2012(22)4【摘要】AIM: To investigate the caries status in patients with end-stage renal disease (ESRD) under-rngoing hemodialysis and its correlation with salivary parameters. METHODS: Serenty-six patients with ESRD were included in (he study. The dental caries and salivary parameters were determined and then compared with those of healthy controls. The correlations between decayed, missing and filled teeth ( DMFT) value and salivary parameters in ESRD patients were analyzed. RESULTS: The caries indices had no significant difference between the two groups. The salivary flow rate (SFR) of the patients was less than that of the controls, but salivary pH and salivary buffer capacity ( SBC) were higher (all P < 0.05). There was no significantly negative correlation between DMFT index and stimulated SFR, pH (both P>0.05) but there was a negative correlation with SBC (r = -0.322, P-0.005) in these patients. CONCLUSION: The increased SBC may be an important factor for the decreased caries prevalence in patients with ESRD .%目的:调查行血液透析治疗的终末期肾脏病病人的龋病状况和唾液性质,并分析两者的关系.方法:比较病患组(76例)和对照组(76例)的龋病状况、唾液流率、pH值和缓冲能力；并通过Pearson相关性检验分析病患组龋失补指数值与其唾液性质的关系.结果:两组间的龋病指标值无显著差异(P＞0.05),病患组的唾液流率显著低于对照组、pH值和缓冲能力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时病患组中的龋失补指数值与唾液流率和pH值呈负相关,但无显著性(P＞0.05),与唾液缓冲能力呈显著负相关(r=-0.322,P=0.005).结论:终末期肾脏病病人,唾液缓冲能力的增加可能是其患龋病率相对较低的重要因素.【总页数】4页(P223-226)【作者】房付春;吴补领;高杰;麻丹丹;岳静;陈婷;王小勇【作者单位】南方医科大学南方医院口腔科·南方医科大学口腔医学院,广东广州510515;南方医科大学南方医院口腔科·南方医科大学口腔医学院,广东广州510515;南方医科大学南方医院口腔科·南方医科大学口腔医学院,广东广州510515;南方医科大学南方医院口腔科·南方医科大学口腔医学院,广东广州510515;南方医科大学南方医院口腔科·南方医科大学口腔医学院,广东广州510515;南方医科大学南方医院口腔科·南方医科大学口腔医学院,广东广州510515;军事科学院门诊部,北京100091【正文语种】中文【中图分类】R780.1【相关文献】1.130例终末期肾脏病患者的龋病和牙周病状况调查 [J], 房付春;吴补领;高杰;陈敏;田智慧;麻丹丹;岳静2.3岁儿童唾液缓冲能力与龋病关系的探讨 [J], 张立群;张丽;等3.干燥综合征患者的龋病与腮腺液流速、免疫球蛋白量及pH值的关系 [J], 陈秀梅4.终末期肾脏病患者腹膜透析治疗时机与其生存率关系的初步探讨 [J], 殷俊;黄娟;袁伟杰;于青;包瑾芳;郝静;刘军5.终末期肾脏病患者腹膜透析治疗时机与其生存率关系研究 [J], 李敏;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估
血液透析治疗慢性肾病的应用与临床效果评估慢性肾病是指肾功能持续下降，导致水、电解质和代谢产物的排泄障碍，最终导致多系统、多器官的损伤。
随着生活方式、环境和人口老龄化等因素，慢性肾病已经成为全球公共卫生问题之一。
血液透析是慢性肾病终末期肾功能衰竭患者的重要治疗方式之一，也是最常用的肾脏替代治疗方法之一。
血液透析治疗是通过血液透析器将患者的血液引入透析器内，通过半透膜隔离，使血液中的废物、毒素、过量的水和电解质等物质排出体外，达到清除身体中代谢产物和维持水、电解质平衡的治疗目的。
血液透析技术的发展，使得透析器的滤过速率、透析膜的可透性、以及透析器的生物相容性得到了极大的提高，使得血液透析治疗呈现了更加安全、高效、方便的发展趋势。
血液透析治疗的应用范围非常广泛，适用于慢性肾衰竭、急性肾衰竭、过量药物中毒等多种疾病。
其中，最常见的应用场合是慢性肾衰竭，由于慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，肾脏无法及时地排泄代谢产物，导致血液中的代谢产物如肌酐、尿素氮、甲酸等物质逐渐聚积在体内，引起严重的内毒素血症和代谢异常，严重威胁着患者的生命健康。
血液透析治疗可以有效地将代谢产物和多余水分清除体外，使得患者的体内代谢平衡重新得到恢复，减少身体多余的负担，降低并发症的发生率。
此外，对于一些肾脏内科疾病合并慢性肾衰竭的患者，如糖尿病和高血压患者等，血液透析治疗也可以起到治疗疾病的辅助作用，改善病情并减缓疾病进展。
临床效果评估方面，血液透析治疗可显著改善患者的生命质量，提高患者的生存率。
国外的研究表明：血液透析治疗可以提高肾衰竭患者的生存率，显著降低患者的住院率和死亡率。
另一项研究显示，血液透析治疗可以显著改善患者的心血管功能，降低心血管并发症的发生率，对于预防心血管疾病具有重要的临床价值。
在现代医疗水平越来越高的情况下，血液透析治疗针对慢性肾衰竭患者具有重要的治疗作用，可以有效地改善患者的生活质量和生存状况。
在血液透析治疗的过程中，需要确保治疗操作的安全性和正确性，避免出现感染或误操作等不良后果。
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中南大学学报（医学版）J Cent South Univ (Med Sci)2013, 38(12) ; 1260唾液尿素、肌酐、尿酸水平评估临床终末期肾病的透析效果成平1,2，夏运成1，彭灿辉3，周志芳2(中南大学 1. 湘雅二医院肾病研究所，长沙 410011；2. 湘雅二医院检验科，长沙 410011；3. 湘雅三医院检验科，长沙 410013)[摘要]目的：探讨终末期肾病(ESRD)患者血液透析前后唾液尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平的变化，评估透析后Urea ，Cr ，UA 的清除效果及临床应用价值。
方法：收集透析患者的唾液2 mL ，同时抽取动脉血2 mL ，在全自动生化分析仪上测定血清和唾液Urea ，Cr ，UA 的含量。
比较透析前后血清与唾液Urea ，Cr ，UA 浓度，分析其相关性，计算透析前后唾液和血清Urea ，Cr ，UA 的下降比率(RR)。
结果：透析患者血清与唾液Urea ，Cr ，UA 水平高度相关(相关系数分别为0.909，0.873，0.901)。
透析后血清和唾液中Urea ，Cr ，UA 浓度比透析前显著降低(均P<0.05)。
血清与唾液Urea ，Cr ，UA 的RR 值比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论：ESRD 透析患者唾液Urea ，Cr ，UA 的清除效果与血清高度一致，有望替代血清Urea ，Cr ，UA 水平来评估血液透析效果和监测患者肾功能。
[关键词] 唾液；尿素；肌酐；尿酸；终末期肾病；血液透析Evaluation of dialysis in patients with end-stage renal disease by salivary urea, creatinine and uric acidCHENG Ping 1,2, XIA Yuncheng 1, PENG Canhui 3, ZHOU Zhifang 2(1. Institute of Nephrology, Second Xiangya Hospital, Changsha 410011; 2. Department of Clinical Laboratory, Second Xiangya Hospital, Changsha 410011; 3. Department of Clinical Laboratory, Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410013, China)ABSTRACT Objective: To explore the changes of saliva urea, creatinine (Cr), and uric acid (UA) before andafter hemodialysis in patients with end-stage renal disease (ESRD), and to evaluate the clearing effect of Urea, Cr, and UA.Methods: Saliva and serum (2 mL) were collected from the dialysis patients. The concentrationsof Urea, Cr, and UA in both samples were measured by biochemical analyzer. The concentrations of Urea, Cr, and UA in the saliva and the serum, and their correlation were analyzed. Before and after the hemodialysis, the reduction ratio (RR) of Urea, Cr, and UA in the saliva and the serum was calculated.收稿日期(Date of reception)：2013-01-21作者简介(Biography)： 成平，硕士研究生，主要从事临床检验诊断研究。
通信作者(Corresponding author)：夏运成，Email: xyc0188@基金项目(Foundation item)：湖南省科技厅项目(04SK3044-2)。
This work was supported by Science and T echnology Department of Hunan Province, P. R. China (04SK3044-2).DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.12.009/xbwk/fileup/PDF/2013121260.pdf唾液尿素、肌酐、尿酸水平评估临床终末期肾病的透析效果成平，等1261当前，对终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者透析效果的评估主要是通过检测血液中的尿素(urea)、肌酐(creatinine，Cr)、尿酸(uric acid，UA)等来实现，但ESRD患者严重贫血，频繁采血不利于患者自身，尤其对老人和小孩获取血液比较困难。
近年来，唾液检测作为一种无创、快速、简捷的方法来监测和分析各种疾病，越来越受到重视[1]。
笔者前期已对唾液Urea，Cr，UA做了较详细的研究，结果显示唾液中Urea，Cr，UA水平不受饮食、性别、采样时间等因素影响，唾液与血清中Urea，Cr，UA水平有良好的相关性，在用于慢性肾疾病患者的诊断和检测方面有较好的特异性和灵敏性[2-3]。
本研究重点探讨唾液Urea，Cr和UA 水平在ESRD患者血液透析中的变化，阐明其在评估透析患者透析后唾液Urea，Cr，UA的清除效果方面的其应用价值。
1 对象与方法1.1 对象47例研究对象均来自2010年9月至2011年12月在中南大学湘雅二医院血液透析室进行治疗的ESRD患者，年龄25~72(48.0±13.5)岁，剔除有口腔溃疡、口腔炎症、腮腺炎、牙龈出血、龋齿以及干燥综合征等病的患者。
1.2 主要仪器与试剂7600-020全自动生化分析仪购自日本HITACH公司；TGL-16台式高速离心仪购自湘仪贝克仪器仪表公司；Urea测定试剂盒购自广州标佳科技有限公司；UA测定试剂盒购自宁波美康生物科技有限公司；Cr测定试剂盒购自上海执诚生物技术有限公司；4%枸橼酸溶液购自河南焦作市化工三厂。
1.3 方法受试者分别在上透析机前和下透析机后用4%的枸橼酸溶液浸湿的消毒棉签，压于舌根下方，刺激产生唾液，用无菌塑料痰培养盒收集自然流出的唾液2 mL。
同时留取受试者透析前和透析后动脉血2 mL，分离血清。
严格按照操作规程，在7600全自动生化分析仪上采用同厂家同批号的试剂检测。
透析后某物质在体内的清除效果一般用下降比率(reduction ratio，RR)来评估，计算公式为：RR=1-透析后浓度/透析前浓度。
用此公式分别计算每一位患者唾液和血清Urea，Cr，UA的RR值，并计算唾液与血清Urea，Cr，UA的平均RR值。
1.4 统计学处理采用SPSSl9.0统计软件，正态分布数据均用均数±标准差(x±s)表示，透析前与透析后两组均数之间的比较用两样本t检验，血清与唾液中各物质的浓度比较用配对t检验，血清与唾液间的相关性采用Pearson相关系数分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 ESRD患者唾液与血清Urea，Cr，UA浓度比较ESRD透析患者Urea水平在血清与唾液中差异无统计学意义(P>0.05)，但Cr和尿酸水平在血清与唾液中差异有统计学意义(P<0.05)；ESRD透析患者透析前后唾液与血清Urea，Cr，UA水平均高度相关(表1)。
2.2 ESRD患者透析前与透析后Urea，Cr，UA浓度的比较透析前与透析后血清和唾液中Urea，Cr，UAResults: In ESRD dialysis patients, the levels of Urea, Cr, and UA in the saliva and the serum were highly correlated (correlation coefficients were 0.979, 0.973, and 0.948, respectively). Theconcentrations of Urea, Cr, and UA in the saliva and the serum before the dialysis were lower thanthose after the dialysis, with significant difference (P<0.05). The RR of Urea, Cr, and UA in thesaliva and the serum did not differ statistically (P>0.05).Conclusion: The clearing effect of salivar Urea, Cr, and UA is similar to that of the serum. Saliva is expected to replace the serum to evaluate hemodialysis efficacy and monitor the renal disease inESRD patients.KEY WORDS saliva; urea; creatinine; uric acid; end-stage renal disease; hemodialysis中南大学学报(医学版), 2013, 38(12) ; 1262的浓度比较，差异有统计学意义(P<0.05，表2)。
2.3 唾液Urea，Cr，UA水平在ESRD患者透析充分性中的应用评价血清和唾液Cr的RR值最高，血清UA和唾液UA的RR值最低，血清和唾液Urea的RR值居中，唾液U r e a，C r，U A的R R值分别与血清U r e a，C r，U A的R R值比较，差异无统计学意义(均P>0.05，表3)。
表 1 ESRD患者唾液与血清Urea，Cr，UA浓度的比较Table 1 Relation of Urea, Cr, UA between serum and saliva in ESRD patients指标唾液血清差异性分析相关性分析t p R PUrea/(mmol/L)19.12±11.0719.56±10.360.9200.3600.909<0.001 Cr/(μmol/L)64.95±43.71675.98±353.5618.7290.0000.873<0.001 UA/(μmol/L)307.94±176.36326.45±163.62 2.3480.0210.901<0.001表2 ESRD患者透析前后血清与唾液Urea，Cr，UA浓度的比较(x±s)Table 2 Comparison of Urea, Cr, UA between serum and saliva in ESRD patients at pre-/ post-dialysis (x±s)时间Urea/(mmol/L)Cr/(μmol/L)UA/(μmol/L)血清唾液血清唾液血清唾液透析前28.54±5.8528.33±7.53997.63±174.7099.99±35.71450.02±79.71430.38±126.61透析后10.57±4.22*9.91±4.21*354.34±130.96*29.91±8.84*202.89±128.74*185.50±127.34*与透析前比较，*P<0.05。