慢性泪囊炎护理查房
合集下载
慢性泪囊炎的护理查房PPT课件
17
慢性泪囊炎
➢ 鼻腔泪囊吻合术——在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建 立一条新的通道，代替原已闭塞的鼻泪管，既解除 了泪道长期积脓毒隐患，又能恢复排泪功能，是目 前治疗慢性泪囊炎较佳的一种手术。
➢ 经鼻腔泪囊造口（内窥镜） ——微创，不损伤外观
➢ 泪囊摘除——年龄大，全身耐受性差的患者 ➢ 激光治疗并人工泪管植入——用YAG激光将阻塞部
有发生角膜溃疡或眼内感染的可能。 5. 知识缺乏 缺乏慢性泪囊炎防治知识。
25
护理目标
➢ 1.患者自觉泪溢、流脓症状改善或消失。 ➢ 2.焦虑情绪消失，情绪稳定，接受手术。 ➢ 3.无并发症发生或并发症得到及时治疗。 ➢ 4.患者能说出慢性泪囊炎的防治知识和护理
位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，恢复通畅 ，达到治疗的目的。
18
❖ 鼻腔泪囊吻合术
❖ 经鼻腔泪囊造口
19
护理评估
（一）临床症状评估与观察 （二）辅助检查评估 （三）心理社会因素
20
临床症状评估与观察
➢ 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 ➢ 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎
、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等病史。 ➢ 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其 他器官的慢性炎症。
住院号：00161770
11
现病史
❖ 因“左眼反复溢泪、溢脓1年余”入院。 ❖ 患者诉1年余前无明显诱因下出现左眼溢泪，
挤压眼角偶有少量溢脓，曾多次至我院就诊 ，予以“泪道冲洗”治疗，仍反复发作。 ❖ 现患者为求进一步手术治疗至我院，门诊检 查后拟“左眼慢性泪囊炎”收住入院。
12
病情经过
❖ 3-29患者左眼反复溢泪溢脓1年余，今门诊拟 “左眼慢性泪囊炎”收住。入院时神志清， 精神可，呼吸平稳，情绪稳定，家属关心陪 护，无眼痛，左眼时有溢泪，无头昏头痛， 无恶心呕吐，有头孢类药物过敏史，Braden 评分23分，Barthel评分100分，跌倒/坠床高 危评分0分。予相关知识宣教。
慢性泪囊炎
➢ 鼻腔泪囊吻合术——在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建 立一条新的通道，代替原已闭塞的鼻泪管，既解除 了泪道长期积脓毒隐患，又能恢复排泪功能，是目 前治疗慢性泪囊炎较佳的一种手术。
➢ 经鼻腔泪囊造口（内窥镜） ——微创，不损伤外观
➢ 泪囊摘除——年龄大，全身耐受性差的患者 ➢ 激光治疗并人工泪管植入——用YAG激光将阻塞部
有发生角膜溃疡或眼内感染的可能。 5. 知识缺乏 缺乏慢性泪囊炎防治知识。
25
护理目标
➢ 1.患者自觉泪溢、流脓症状改善或消失。 ➢ 2.焦虑情绪消失，情绪稳定，接受手术。 ➢ 3.无并发症发生或并发症得到及时治疗。 ➢ 4.患者能说出慢性泪囊炎的防治知识和护理
位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，恢复通畅 ，达到治疗的目的。
18
❖ 鼻腔泪囊吻合术
❖ 经鼻腔泪囊造口
19
护理评估
（一）临床症状评估与观察 （二）辅助检查评估 （三）心理社会因素
20
临床症状评估与观察
➢ 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 ➢ 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎
、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等病史。 ➢ 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其 他器官的慢性炎症。
住院号：00161770
11
现病史
❖ 因“左眼反复溢泪、溢脓1年余”入院。 ❖ 患者诉1年余前无明显诱因下出现左眼溢泪，
挤压眼角偶有少量溢脓，曾多次至我院就诊 ，予以“泪道冲洗”治疗，仍反复发作。 ❖ 现患者为求进一步手术治疗至我院，门诊检 查后拟“左眼慢性泪囊炎”收住入院。
12
病情经过
❖ 3-29患者左眼反复溢泪溢脓1年余，今门诊拟 “左眼慢性泪囊炎”收住。入院时神志清， 精神可，呼吸平稳，情绪稳定，家属关心陪 护，无眼痛，左眼时有溢泪，无头昏头痛， 无恶心呕吐，有头孢类药物过敏史，Braden 评分23分，Barthel评分100分，跌倒/坠床高 危评分0分。予相关知识宣教。
慢性泪囊炎护理查房范文
05
保存：滴眼液应存放在阴凉、 避光的地方，避免阳光直射 和高温。
02
滴眼液的选择：选择适合病 情的滴眼液，如抗生素、抗 过敏、抗炎等。
04
使用次数：根据病情和医生 建议，每天使用滴眼液的次 数会有所不同，应遵循医嘱。
06
定期更换：滴眼液开封后， 应在规定时间内用完，避免 细菌滋生。
正确进行泪囊按摩
02
滴眼药水时， 应保持头部 后仰，避免 药水流入鼻 腔。
03
滴眼药水后， 应轻轻按压 内眼角，防 止药水流出。
04
滴眼药水的 频率和剂量 应根据医嘱 进行，避免 过量使用。
常见护理技巧
正确使用滴眼液
01
洗手：使用滴眼液前，应先 洗手，避免细菌进入眼睛。
03
滴眼液的使用方法：将滴眼 液滴入下眼睑和眼球之间的 空间，避免直接滴在眼球上。
演讲人
慢性泪囊炎护理查房
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
泪液分泌异常
01
泪液分泌过多：泪腺功能亢进，导致
泪液分泌过多
02
泪液分泌过少：泪腺功能减退，导致
泪液分泌过少
03
泪液成分异常：泪液中的电解质、蛋
04
效果：有助 于缓解慢性 泪囊炎引起 的不适和症 状
热敷
01
目的：缓 解眼部不 适，减轻 炎症反应
02
方法：使用 热毛巾或热 水袋，温度 不宜过高， 避免烫伤
03
时间：每 次15-20分 钟，每天 2-3次
04
注意事项： 避免眼部过 度疲劳，保 持眼部清洁， 避免感染
慢性泪囊炎护理查房PPT参考幻灯片
2020/2/28
22
效果评价
• 患者焦虑情况减轻
• 患者自诉疼痛能够耐受，疼痛能得到有效 缓解。
• 患者及家属基本了解病情并能积极配合治 疗。
2020/2/28
23
出院指导
1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一 人一物，避免交叉感染。
2.保持心情愉快，戒烟戒酒；不吃费力咀嚼及辛辣 有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
2020/2/28
7
慢性泪囊炎治疗方法
• 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生 素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物， 作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加 0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻 腔疾病。
• 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻 泪管插管术。
• 6勿将口中的血液吐出，勿咽下，以免刺激 胃粘膜引起恶心、呕吐。
• 7术后不可用力擤涕或打喷嚏，避免引起伤 口破裂而出血。
• 8术后遵医嘱给予患者静脉应用抗生素，以 预防感染
2020/2/28
15
慢性泪囊炎
• 饮食护理 • 给予清淡易消化富含维生素多的食物如：
韭菜、芹菜等 ，术后不宜吃过硬、过烫， 禁辛辣，油炸有刺激性的食物，戒烟戒酒； 多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.注意休息，每天保证6—7小时睡眠时间，每次连 续看电视，阅读时不宜超过1小时，以免眼睛疲劳
。
4.定期复诊，出院7天俩医院复诊，如有出血、流泪 等情况应及时来复诊，出院3个月来医院拔管。
2020/2/28
24
慢性泪囊炎护理查房
谢谢
2020/2/28
25
2020/2/28
16
慢性泪囊炎护理查房
慢性泪囊炎护理查房
目录 慢性泪囊炎护理查房注意事项 慢性泪囊炎护理查房操作指引 慢性泪囊炎护理查房护理措施
慢性泪囊炎护 理查房注意事项Βιβλιοθήκη 慢性泪囊炎护理查房注意事项
慢性泪囊炎概述：慢性泪囊炎是指 泪囊黏膜慢性炎症和阻塞，常导致 泪液滞留和泪囊区压力增高。 护理目标：减轻症状、改善泪囊环 境、预防并发症。
慢性泪囊炎护理查房注意事项
注意事项： - 定期查房，监测病情变化。 - 注意观察病情，包括泪水分泌情况
、眼压、眼部红肿状况等。 - 定期清洗泪囊，防止感染。 - 配合医生进行治疗，包括药物治疗
和手术治疗。
慢性泪囊炎护 理查房操作指
引
慢性泪囊炎护理查房操作指引
查房前准备： - 洗手并戴好手套。 - 准备好检查所需的工具和
泪囊区域。 - 告知患者定期复查，及时
调整治疗计划。 - 提醒患者避免揉眼、眼部
受伤等。
慢性泪囊炎护理查房护理措施
配合治疗： - 配合医生进行药物治疗，包括抗生
素眼药水、抗炎药等。 - 如需要手术治疗，配合医生进行手
术准备和术后护理。
谢谢您的观赏聆听
泪液分泌情况、眼部红肿程度等。 - 记录医生建议的治疗方案。
慢性泪囊炎护 理查房护理措
施
慢性泪囊炎护理查房护理措施
清洗泪囊： - 用生理盐水或消毒液清洗患者泪囊
区，保持清洁。 - 使用无菌棉球或纱布轻轻擦拭泪囊
区。 - 避免使用刺激性化学物质清洗泪囊
。
慢性泪囊炎护理查房护理措施
教育患者： - 指导患者正确清洗眼部和
器械。
慢性泪囊炎护理查房操作指引
查房要点： - 观察患者的眼部情况，包括泪水分
泌状况、眼部红肿情况等。 - 询问患者症状变化，包括疼痛、视
目录 慢性泪囊炎护理查房注意事项 慢性泪囊炎护理查房操作指引 慢性泪囊炎护理查房护理措施
慢性泪囊炎护 理查房注意事项Βιβλιοθήκη 慢性泪囊炎护理查房注意事项
慢性泪囊炎概述：慢性泪囊炎是指 泪囊黏膜慢性炎症和阻塞，常导致 泪液滞留和泪囊区压力增高。 护理目标：减轻症状、改善泪囊环 境、预防并发症。
慢性泪囊炎护理查房注意事项
注意事项： - 定期查房，监测病情变化。 - 注意观察病情，包括泪水分泌情况
、眼压、眼部红肿状况等。 - 定期清洗泪囊，防止感染。 - 配合医生进行治疗，包括药物治疗
和手术治疗。
慢性泪囊炎护 理查房操作指
引
慢性泪囊炎护理查房操作指引
查房前准备： - 洗手并戴好手套。 - 准备好检查所需的工具和
泪囊区域。 - 告知患者定期复查，及时
调整治疗计划。 - 提醒患者避免揉眼、眼部
受伤等。
慢性泪囊炎护理查房护理措施
配合治疗： - 配合医生进行药物治疗，包括抗生
素眼药水、抗炎药等。 - 如需要手术治疗，配合医生进行手
术准备和术后护理。
谢谢您的观赏聆听
泪液分泌情况、眼部红肿程度等。 - 记录医生建议的治疗方案。
慢性泪囊炎护 理查房护理措
施
慢性泪囊炎护理查房护理措施
清洗泪囊： - 用生理盐水或消毒液清洗患者泪囊
区，保持清洁。 - 使用无菌棉球或纱布轻轻擦拭泪囊
区。 - 避免使用刺激性化学物质清洗泪囊
。
慢性泪囊炎护理查房护理措施
教育患者： - 指导患者正确清洗眼部和
器械。
慢性泪囊炎护理查房操作指引
查房要点： - 观察患者的眼部情况，包括泪水分
泌状况、眼部红肿情况等。 - 询问患者症状变化，包括疼痛、视
慢性泪囊炎的护理查房
13
体格检查
❖ T37.1℃，P80次/分，R19次/分， BP166/105mmHg，神清，双肺（-），心律80次/ 分，律齐，腹软，无压痛，四肢脊柱无畸形，神经 系统检查阴性。专科检查：视力右（戴镜）4.9，左 （戴镜）4.9，右眼结膜无充血，上下泪点冲洗尚通 ，左眼结膜轻充血，上下泪点冲洗不通，双眼角膜 透明，前房清深，瞳孔圆约3mm，对光反射可，晶 体轻混浊，眼底模糊不清，隐约见视盘边界清，可 见范围网膜平伏，呈近视改变。NCT：右： 13mmHg，左16mmHg。
外，称为溢泪。
➢ 泪液分泌增多，来不及排走而流出眼睑外， 称为流泪。
4
概述
❖ 正常情况下，泪腺产生的泪液主要通过泪道 排出和蒸发消失。
❖ 泪液进入泪小点主要通过眼轮匝肌的“泪液 泵”作用和泪小管的虹吸作用。
❖ 最常见的泪道疾病主要有泪道阻塞性疾病、 泪囊炎。
5
定义
➢ 泪囊炎（dacryocystitis）是泪囊黏膜的卡他 性炎或化脓性炎症。是由于鼻泪管狭窄或阻 塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖 ，导致感染。
位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，恢复通畅 ，达到治疗的目的。
18
❖ 鼻腔泪囊吻合术
❖ 经鼻腔泪囊造口
19
护理评估
（一）临床症状评估与观察 （二）辅助检查评估 （三）心理社会因素
20
临床症状评估与观察
➢ 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 ➢ 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎
、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等病史。 ➢ 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其 他器官的慢性炎症。
慢性泪囊炎的护理查房
1
❖ 泪器分为： ➢ 泪液分泌部 ➢ 泪液排出部
体格检查
❖ T37.1℃，P80次/分，R19次/分， BP166/105mmHg，神清，双肺（-），心律80次/ 分，律齐，腹软，无压痛，四肢脊柱无畸形，神经 系统检查阴性。专科检查：视力右（戴镜）4.9，左 （戴镜）4.9，右眼结膜无充血，上下泪点冲洗尚通 ，左眼结膜轻充血，上下泪点冲洗不通，双眼角膜 透明，前房清深，瞳孔圆约3mm，对光反射可，晶 体轻混浊，眼底模糊不清，隐约见视盘边界清，可 见范围网膜平伏，呈近视改变。NCT：右： 13mmHg，左16mmHg。
外，称为溢泪。
➢ 泪液分泌增多，来不及排走而流出眼睑外， 称为流泪。
4
概述
❖ 正常情况下，泪腺产生的泪液主要通过泪道 排出和蒸发消失。
❖ 泪液进入泪小点主要通过眼轮匝肌的“泪液 泵”作用和泪小管的虹吸作用。
❖ 最常见的泪道疾病主要有泪道阻塞性疾病、 泪囊炎。
5
定义
➢ 泪囊炎（dacryocystitis）是泪囊黏膜的卡他 性炎或化脓性炎症。是由于鼻泪管狭窄或阻 塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖 ，导致感染。
位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，恢复通畅 ，达到治疗的目的。
18
❖ 鼻腔泪囊吻合术
❖ 经鼻腔泪囊造口
19
护理评估
（一）临床症状评估与观察 （二）辅助检查评估 （三）心理社会因素
20
临床症状评估与观察
➢ 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 ➢ 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎
、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等病史。 ➢ 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其 他器官的慢性炎症。
慢性泪囊炎的护理查房
1
❖ 泪器分为： ➢ 泪液分泌部 ➢ 泪液排出部
慢性泪囊炎
护理查房记录主持人：宋燕红老师讲的很全面，慢性泪囊炎有哪些临床表现？宁良兰护士：我说吧，1. 溢泪，泪道阻塞的主要症状是溢泪。
2. 上睑外侧发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂.3. 肿胀，可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连。
4. 可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有粘液性分泌物。
主持人：溢泪，是泪道阻塞的主要症状，怎样区分溢泪和流泪呢？溢泪：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为溢泪。
流泪：泪液分泌增多，来不及排走而流出眼睑外。
主持人：泪道冲洗是慢性泪囊炎检查与诊断的重要方法，我们再来复习一下泪道冲洗的方法。
1. 部位选择在内毗部将针头插入泪点。
2.体位选择患者取坐位或卧位，面对操作者。
3. 操作技术与失误防范将针头垂直插入泪点，深约1.5-2.0mm，然后转动90。
使针尖朝向鼻侧，即针头的长铀平行于睑缘。
便针尖沿泪小管缓慢前进，如无阻力可推进5-6mm。
向管内推注液体，用力均匀、适当。
泪道冲洗的结果与注意事项有哪些？由哪位老师来说一下？程璐护士：上冲下返：泪总管及其以下阻塞；下冲上返：泪总管及其以下阻塞；原位返流：泪小管阻塞；全部流入口鼻：泪道通畅；溢出较多脓液或黏液：鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎；需一定压力，水可进入口鼻：泪道狭窄。
主持人：慢性泪囊炎的治疗方法有哪些呢？卢立芳护士：1. 对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，可点抗生素眼药水，每日4～ 6 次，点药之前挤净分泌物。
2. 如鼻泪管仅部分狭窄，可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。
3鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术。
4. 泪点和泪小管正常者，可做泪囊鼻腔吻合术。
5. 泪小管和泪总管阻塞一般性硅胶管植入术。
主持人：大部分泪道阻塞的手术首选泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。
患者住院期间的护理诊断与护理目标有哪些呢？有哪位老师来说一下？吴艳彩护士：我来吧，护理诊断有1.舒适的改变，与溢泪及脓性分泌物的刺激有关2. 焦虑，与术后伤口恢复有关3.疼痛，与手术创伤有关4. 知识缺乏，与缺乏泪道阻塞相关治疗、护理知识有关。
慢性泪囊炎护理查房
慢性泪囊炎的症 状包括眼睑肿胀、 流泪、眼痛等
泪囊炎的病因
01
泪道阻塞：泪道狭窄、 泪道结石、泪道畸形等
03
免疫反应：自身免疫反 应、过敏反应等
05
其他：环境因素、生活 习惯等
02
感染：细菌、病毒、真 菌等微生物感染
04
外伤：泪道外伤、眼部 手术等
泪囊炎的分类
急性泪囊炎：发 病急，症状明显， 如红肿、疼痛、
03
频率：每天1-2次，每次5-10分钟
04
注意事项：避免眼部感染，按摩前洗手，按摩后清洁眼部
饮食护理
多喝水，保持体 内水分平衡
避免烟酒，减少 对泪囊的刺激
保持饮食清淡， 避免辛辣、油腻、
刺激性食物
增加蔬菜、水果 摄入，补充维生
素和矿物质
保持良好的饮食 习惯，规律进食，
避免暴饮暴食
6
健康宣教
泪囊炎的预防
慢性泪囊炎护理 查房
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
1
相关知识
泪囊炎的定义
泪囊炎是一种眼 部疾病，主要表 现为泪囊的炎症
泪囊炎可分为急 性泪囊炎和慢性 泪囊炎
慢性泪囊炎是由 于泪囊长期阻塞， 导致泪液无法正 常排出，从而引 发炎症
将生理盐水注入泪道
03 注意事项：操作过程中避免损伤泪
道，保持冲洗器清洁
04 结果分析：根据冲洗液的流出情况，
判断泪道是否通畅，是否存在阻塞
泪道造影
泪道造影的目的：了解泪道是否通畅，是否 存在阻塞或狭窄
泪道造影的方法：通过注射造影剂，利用X 光或CT等影像技术观察泪道情况
慢性泪腺炎护理查房PPT课件
护理查房内容
泪腺护理指导: 提供正确的泪腺护理指 导，包括清洁眼部、使用热敷等方法， 帮助患者缓解症状并改善病情。
泪腺护理注意事项
泪腺护理注意事项
避免刺激性物质: 患者需避免接触刺激 性物质，如化妆品和污染的空气等。 规律生活作息: 建议患者保持规律的生 活作息，充足的睡眠和饮食有助于改善 泪腺炎情况。
慢性泪腺炎护理查房 PPT课件
目录 介绍慢性泪腺炎 慢性泪腺炎护理的重要性 护理查房内容 泪腺护理注意事项 总结
介绍慢性泪腺炎
介绍慢性泪腺炎
什么是慢性泪腺炎: 慢性泪腺炎是一种 眼睛疾病，主要由泪腺感染或炎症引起 ，导致眼睛红肿性泪腺炎护理的重要性
泪腺护理注意事项
紧贴医生建议: 患者需紧贴医生的治疗 建议，按时使用药物和进行复诊，以达 到最好的治疗效果。
总结
总结
慢性泪腺炎的护理对于减轻症状和改善 病情至关重要。 护理查房提供了及时观察病情和给予指 导的机会。
总结
患者需配合医生的治疗建议，同时通过 合理的生活习惯和泪腺护理来改善病情 。
保护泪腺健康: 护理是慢性泪腺炎治疗 的关键，能够帮助缓解症状和减少炎症 。 提高患者生活质量: 通过正确的护理措 施，可以减轻患者的不适感，提高其生 活质量。
护理查房内容
护理查房内容
慢性泪腺炎的症状观察: 观察患者是否 有眼睛红肿、疼痛和分泌物增多等症状 ，了解病情变化。
患者生活习惯与用眼环境的了解: 了解 患者的生活习惯和用眼环境，如是否长 时间使用电子产品等，以制定合理的护 理方案。
谢谢您的观赏 聆听
泪囊炎护理查房课件
泪囊炎护理查房课件
目录 导言 护理查房 护理常见问题
导言
导言
**什么是泪囊炎**：泪囊炎是指泪囊的 炎症，常见症状包括泪液异常流出、眼 睛红肿疼痛等。 **泪囊炎的原因**：泪囊炎可以由细菌 感染、结石堵塞、鼻窦炎等因素引起。
导言
**泪囊炎的诊断方法**：泪囊炎的诊断 通常通过眼部检查、听诊以及泪液培养 等方法进行。
护理常见问题
**问题3**：是否可以单纯靠护理缓解 泪囊பைடு நூலகம்？
- 解答：护理可以缓解症状，但无法 完全治愈泪囊炎，需配合医生的治疗方 案进行综合治疗。
谢谢您的观赏 聆听
**护理要点5**：注意患者的饮食和生 活习惯，避免诱发泪囊炎的因素。
护理常见问题
护理常见问题
**问题1**：患者在使用眼药物时出现 过敏反应如何处理？
- 解答：立即停止使用眼药物，洗净 眼部，并及时就医寻求专业意见。
护理常见问题
**问题2**：泪囊冲洗设备的使用注意 事项有哪些？
- 解答：使用前要进行消毒，保证设 备的卫生。使用时要按照医生指示进行 操作，避免过度冲洗造成眼部伤害。
护理查房
护理查房
**护理要点1**：保持眼部清洁，避免 感染扩散。 **护理要点2**：按医生指示进行眼药 物的使用，如抗生素眼药水等。
护理查房
**护理要点3**：辅助疗法，如热敷或 冷敷可以缓解眼部不适。
**护理要点4**：指导患者正确使用泪 囊冲洗设备，清理泪囊排除结石和炎症 。
护理查房
目录 导言 护理查房 护理常见问题
导言
导言
**什么是泪囊炎**：泪囊炎是指泪囊的 炎症，常见症状包括泪液异常流出、眼 睛红肿疼痛等。 **泪囊炎的原因**：泪囊炎可以由细菌 感染、结石堵塞、鼻窦炎等因素引起。
导言
**泪囊炎的诊断方法**：泪囊炎的诊断 通常通过眼部检查、听诊以及泪液培养 等方法进行。
护理常见问题
**问题3**：是否可以单纯靠护理缓解 泪囊பைடு நூலகம்？
- 解答：护理可以缓解症状，但无法 完全治愈泪囊炎，需配合医生的治疗方 案进行综合治疗。
谢谢您的观赏 聆听
**护理要点5**：注意患者的饮食和生 活习惯，避免诱发泪囊炎的因素。
护理常见问题
护理常见问题
**问题1**：患者在使用眼药物时出现 过敏反应如何处理？
- 解答：立即停止使用眼药物，洗净 眼部，并及时就医寻求专业意见。
护理常见问题
**问题2**：泪囊冲洗设备的使用注意 事项有哪些？
- 解答：使用前要进行消毒，保证设 备的卫生。使用时要按照医生指示进行 操作，避免过度冲洗造成眼部伤害。
护理查房
护理查房
**护理要点1**：保持眼部清洁，避免 感染扩散。 **护理要点2**：按医生指示进行眼药 物的使用，如抗生素眼药水等。
护理查房
**护理要点3**：辅助疗法，如热敷或 冷敷可以缓解眼部不适。
**护理要点4**：指导患者正确使用泪 囊冲洗设备，清理泪囊排除结石和炎症 。
护理查房
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• P3知识缺乏预期目标：与患者不了解疾病 治疗和护理有关 • 预期目标:掌握慢性泪囊炎的相关知识
护理措施
• 1.分析知识缺乏的原因，评估知识缺乏的程 度。 • 2.引导患者及家属提出慢性泪囊炎的相关知 识及围手术期的有关问题。 • 3.根据患者的顾虑给予了解病情或教育，讲 解慢性泪囊炎的发病原因，解释各项准备， 目的和意义。
慢性泪囊炎护理查房
南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 眼二科护理查房
张媛
2015-6-12
慢性泪囊炎
• 解剖图
慢性泪囊炎
• 定义 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种 比较常见的眼病，好发于中老年女性，农 村和边远地区多见。
慢性泪囊炎
• 病因： 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见 于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、 鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液 不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的 细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生， 刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产 生黏液性或脓性分泌物。
效果评价
• 患者焦虑情况减轻
• 患者自诉疼痛能够耐受，疼痛能得到有效 缓解。
• 患者及家属基本了解病情并能积极配合治 疗。
出院指导
1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一 人一物，避免交叉感染。 2.保持心情愉快，戒烟戒酒；不吃费力咀嚼及辛辣 有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。 3.注意休息，每天保证6—7小时睡眠时间，每次连 续看电视，阅读时不宜超过1小时，以免眼睛疲劳 。 4.定期复诊，出院7天俩医院复诊，如有出血、流泪 等情况应及时来复诊，出院3个月来医院拔管。
手术前准备
• 4完善所有检查：胸片、心电图、抽血、大小便。 • 5学会控制打喷嚏的方法：用手按人中或作深呼吸 或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。 • 6术前戴手腕标示带。应取下贵重物品、假牙、发 夹、手表、隐形眼镜等物品，交于家属保管。 • 7手术前30分钟注射止血药，是为了减少术中的 出血。
•
术后护理
• 1解释术后鼻腔引流管渗血的原因，安慰病 人，避免紧张。 • 2术后采取半卧位，以利于伤口积血的引流， 减少出血量。 • 3手术当天勿进食过热饮食；出血量多时， 可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血 量。 • 4鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的，嘱病 人勿扯鼻腔填塞物及用力擤鼻。
术后护理
• 5密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量， 如出血量较多，颜色鲜红时，应及时通知 医生进行处理必要时遵医嘱使用呋嘛滴鼻 剂收缩鼻腔粘膜血管及用止血药减少出血。 • 6勿将口中的血液吐出，勿咽下，以免刺激 胃粘膜引起恶心、呕吐。 • 7术后不可用力擤涕或打喷嚏，避免引起伤 口破裂而出血。 • 8术后遵医嘱给予患者静脉应用抗生素，以 预防感染
2：向患者介绍之前较成功的病例，使患者有良 好的心态接受治疗
护理诊断
• P2疼痛 与手术创伤有关
• 预期目标：疼痛减轻。
护理措施
1.避免局部肿胀明显，疼痛严重这24小时可 以给予鼻部、前额冷敷。 2向病人说明术后有少许疼痛勿紧张，必要时 给予止痛药
3加强沟通转移患者的注意力，多与家人聊天。
护理诊断
慢性泪囊炎
• 饮食护理 • 给予清淡易消化富含维生素多的食物如： 韭菜、芹菜等 ，术后不宜吃过硬、过烫， 禁辛辣，油炸有刺激性的食物，戒烟戒酒； 多吃蔬菜水果，保持大便通畅损预后有关
• 预期目标： • 1、熟悉病房、医生、护士及公共设施等。
• 2、对疾病有所了解，信心增强，焦虑减轻。
慢性泪囊炎
• 临床表现 • 1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 • 2.以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌 • 物自泪小点流出。(见图-1）
• 3.可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张， • 内眦韧带下方呈囊状隆起。（见图-2）
慢性泪囊炎
（图-1）
（图-2）
慢性泪囊炎
• 并发症： 长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一 严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜 溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起 全眼球炎，而致视功能丧失。
慢性泪囊炎治疗方法
• 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生 素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物， 作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加 0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻 腔疾病。 • 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻 泪管插管术。 • 3.泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 • 4.如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合 并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。
护理措施
1：入院时为患者安排好床位，再介绍主任、医 生和护士使病人对本病室人员有初步的了解， 从而产生安全感、依赖感。介绍住院环境、床 单位设置等，如医生护士办公室、暗室，呼叫 器、开水间等生活设施，让患者尽快进入角色 ，使患者有安全感。如对治疗、护理等方面的 疑问，均可询问病室的每一位工作人员。
病例
诊断
一般护理
• 1.指导病人正确滴抗生素眼液，每日4～6次 用药前先挤出泪囊内分泌物。 • 2.泪道冲洗 应用生理盐水加抗生素进行泪 道冲洗，每周1～2次。
手术前准备
• 1认真做好术前准备，向病人解释 手术目的、方式，消除其紧张、恐 惧心理。 • 2患者术前一天冲洗泪道，观察分 泌物及脓液情况。 • 3术前3天滴用抗生素眼药水。手术 当天使用呋麻滴鼻液滴鼻，以收缩 鼻粘膜，利于引流及预防感染。
慢性泪囊炎护理查房
谢谢
护理措施
• 1.分析知识缺乏的原因，评估知识缺乏的程 度。 • 2.引导患者及家属提出慢性泪囊炎的相关知 识及围手术期的有关问题。 • 3.根据患者的顾虑给予了解病情或教育，讲 解慢性泪囊炎的发病原因，解释各项准备， 目的和意义。
慢性泪囊炎护理查房
南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 眼二科护理查房
张媛
2015-6-12
慢性泪囊炎
• 解剖图
慢性泪囊炎
• 定义 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种 比较常见的眼病，好发于中老年女性，农 村和边远地区多见。
慢性泪囊炎
• 病因： 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见 于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、 鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液 不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的 细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生， 刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产 生黏液性或脓性分泌物。
效果评价
• 患者焦虑情况减轻
• 患者自诉疼痛能够耐受，疼痛能得到有效 缓解。
• 患者及家属基本了解病情并能积极配合治 疗。
出院指导
1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一 人一物，避免交叉感染。 2.保持心情愉快，戒烟戒酒；不吃费力咀嚼及辛辣 有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。 3.注意休息，每天保证6—7小时睡眠时间，每次连 续看电视，阅读时不宜超过1小时，以免眼睛疲劳 。 4.定期复诊，出院7天俩医院复诊，如有出血、流泪 等情况应及时来复诊，出院3个月来医院拔管。
手术前准备
• 4完善所有检查：胸片、心电图、抽血、大小便。 • 5学会控制打喷嚏的方法：用手按人中或作深呼吸 或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。 • 6术前戴手腕标示带。应取下贵重物品、假牙、发 夹、手表、隐形眼镜等物品，交于家属保管。 • 7手术前30分钟注射止血药，是为了减少术中的 出血。
•
术后护理
• 1解释术后鼻腔引流管渗血的原因，安慰病 人，避免紧张。 • 2术后采取半卧位，以利于伤口积血的引流， 减少出血量。 • 3手术当天勿进食过热饮食；出血量多时， 可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血 量。 • 4鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的，嘱病 人勿扯鼻腔填塞物及用力擤鼻。
术后护理
• 5密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量， 如出血量较多，颜色鲜红时，应及时通知 医生进行处理必要时遵医嘱使用呋嘛滴鼻 剂收缩鼻腔粘膜血管及用止血药减少出血。 • 6勿将口中的血液吐出，勿咽下，以免刺激 胃粘膜引起恶心、呕吐。 • 7术后不可用力擤涕或打喷嚏，避免引起伤 口破裂而出血。 • 8术后遵医嘱给予患者静脉应用抗生素，以 预防感染
2：向患者介绍之前较成功的病例，使患者有良 好的心态接受治疗
护理诊断
• P2疼痛 与手术创伤有关
• 预期目标：疼痛减轻。
护理措施
1.避免局部肿胀明显，疼痛严重这24小时可 以给予鼻部、前额冷敷。 2向病人说明术后有少许疼痛勿紧张，必要时 给予止痛药
3加强沟通转移患者的注意力，多与家人聊天。
护理诊断
慢性泪囊炎
• 饮食护理 • 给予清淡易消化富含维生素多的食物如： 韭菜、芹菜等 ，术后不宜吃过硬、过烫， 禁辛辣，油炸有刺激性的食物，戒烟戒酒； 多吃蔬菜水果，保持大便通畅损预后有关
• 预期目标： • 1、熟悉病房、医生、护士及公共设施等。
• 2、对疾病有所了解，信心增强，焦虑减轻。
慢性泪囊炎
• 临床表现 • 1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 • 2.以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌 • 物自泪小点流出。(见图-1）
• 3.可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张， • 内眦韧带下方呈囊状隆起。（见图-2）
慢性泪囊炎
（图-1）
（图-2）
慢性泪囊炎
• 并发症： 长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一 严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜 溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起 全眼球炎，而致视功能丧失。
慢性泪囊炎治疗方法
• 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生 素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物， 作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加 0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻 腔疾病。 • 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻 泪管插管术。 • 3.泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 • 4.如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合 并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。
护理措施
1：入院时为患者安排好床位，再介绍主任、医 生和护士使病人对本病室人员有初步的了解， 从而产生安全感、依赖感。介绍住院环境、床 单位设置等，如医生护士办公室、暗室，呼叫 器、开水间等生活设施，让患者尽快进入角色 ，使患者有安全感。如对治疗、护理等方面的 疑问，均可询问病室的每一位工作人员。
病例
诊断
一般护理
• 1.指导病人正确滴抗生素眼液，每日4～6次 用药前先挤出泪囊内分泌物。 • 2.泪道冲洗 应用生理盐水加抗生素进行泪 道冲洗，每周1～2次。
手术前准备
• 1认真做好术前准备，向病人解释 手术目的、方式，消除其紧张、恐 惧心理。 • 2患者术前一天冲洗泪道，观察分 泌物及脓液情况。 • 3术前3天滴用抗生素眼药水。手术 当天使用呋麻滴鼻液滴鼻，以收缩 鼻粘膜，利于引流及预防感染。
慢性泪囊炎护理查房
谢谢