中医药健康管理方案计划服务规范标准(第三版)
中医药健康管理服务规范(第三版)
• 中医药保健指导： 根据不同体质从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运 动保健、穴位保健等方面进行相应的 中医药保健指导。
降压、肾精充足 、治疗神经 衰弱、提高胰岛素功能
老年人中医药健康管理服务
服务流程
针对卫生院每年对
卫生院
65岁及以上常住居
民每年进行一次体 检同时给做一次体 质辨识，并根据辨 识结果进行中医药 健康指导。 偏颇体质 平和体质
1 2 3 4 5 (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体 (BMI ＜ (24≤BM (25≤BM （26≤B (BMI≥2 沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] 24) I＜25) I＜26) MI＜28） 8) (10)您眼睛干涩吗? (11) 您手脚发凉吗 ? （不包含周围温度低 或穿的少导致的手脚发冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ （指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有 一处或多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比 别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电 扇等） 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5
中医药简便廉验，能有效缓解看病 难、看病贵问题
老百姓乐于接受中医药服务，为中医 药进社区提供了源动力
中医药文化历史悠久：5000年；“冬吃萝 卜夏吃姜”。 中医预防与治疗并重：“冬练三九”、 “要想小儿安，耐的三分饥和寒” 中医具有“简”、“便”、“廉”、“验” 的特点。
中医药资源十分丰富，俯拾即得
65岁以上空巢老人逾5100万
十二五期间，将是人口老龄化的加速发展期将呈 现老龄化、高龄化、空巢化加速发展的新特征。 ----------第六次全国人口普查数据
儿童生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充 脏腑即人体的器官系统，娇嫩即娇气、稚嫩。 阳化气，阴成形。形为有形之物，指形体结 构，即五脏六腑、四肢百骸、筋肉骨骼、 精血津液等。 2.生机蓬勃，发育迅速 生机指生命力、生长状态。生机蓬勃，发育 迅速，是指脏腑形态结构的成熟、生理功 能的完善是一个不断进行的连续过程。
中医药健康管理服务规范 第三版81页PPT
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律Байду номын сангаас由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
第三版中医药健康管理服务规范知识讲解
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接 受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。 开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医 类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能 专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡 村医生）。
相当于
2.4-
2.4尺
2.55
尺
(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃
(喝)
凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了
1
2
凉的
食物后会不舒服）
3
4
3 (腹围 8690cm， 2.562.7
尺
4 (腹围 91105cm， 2.713.15尺
3
4
5
5 (腹围 >105c m， 3.15尺
5
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉 吗?(大便容易粘在马桶上)
1
2
3
4
5
皮下
出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青
一块
紫一块的情况）
(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指
1
2
3
4
5
被指
甲或钝物划过后皮肤的反应）
(21)您皮肤或口唇干吗?
1
2
3
4
5
(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？
1
2
3
4
5
(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?
1
2
3
4
5
（指脸
中医药健康管理服务规范(第三版)之欧阳育创编
中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
中医药健康管理方案计划服务规范标准
-*中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为老年人供给 1 次中医药健康管理服务，内容包含中医体质辨别和中医药保健指导。
（一）中医体质辨别。
依据老年人中医药健康管理服务记录表前33 项问题收集信息，依据体质判断标准进行体质辨别，并将辨别结果见告服务对象。
（二）中医药保健指导。
依据不一样体质从情志调摄、饮食调治、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程预约辖区内65岁及以上常住居民根据体偏颇体质依据老年质人中医药判健康管理定服务记录标表前 33准项问题采进集信息，行并进行评体分质辨平易体质识进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调治．起居调摄．运动保健．穴位保健-*四、服务要求（一）展开老年人中医药健康管理服务可联合老年人健康体检和慢病管理及平常诊断时间。
（二）展开老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应该具备相应的设施和条件。
有条件的地域应利用信息化手段展开老年人中医药健康管理服务。
（三）展开老年人中医体质辨别工作的人员应该为接受过老年人中医药知识和技术培训的卫生技术人员。
展开老年人中医药保健指导工作的人员应该为中医类型执业（助理）医师或接受过中医药知识和技术特意培训可以供给上述服务的其余类型医师（含农村医生）。
（四）服务机构要增强与村（居）委会、派出所等有关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要增强宣传，见告服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要实时、完好记录有关信息，归入老年人健康档案。
五、查核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65 岁及以上居民数 /年内辖区内 65 岁及以上常住居民数×100％。
（二）老年人中医药健康管理服务记录表完好率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
中医药健康管理计划服务标准规范(第三版)
中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。
第三版中医药健康管理服务规范.ppt
一、服 务 对 象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服 务 内 容
每年为老年人提供一次中医体质辨识服务，内容包括 中医体质辨识和中医药保健指导：
1.中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务 记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进 行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 2.中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮 食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进 行相应的中医药保健指导。
（指脸
上或鼻子）
(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点
1
2
3
4
5
吗?
(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？
1
2
3
4
5
(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？
1
2
3
4
5
(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口
1
2
臭）
(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）
2
1
(腹围
（腹围
80-
<80cm， 85cm，
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉 或在 季节交替、气候变化时)吗?
1 从来没
有
2 一年1、
2 次
3 一年3、
4 次
4 一年5、
6 次
5 每次遇
到 上述原
因 都过敏
(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗?(包括风团、风
1
2
3
4
5
疹
块、风疙瘩)
(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、 村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应 的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开 展老年人中医药健康管理服务。
中医药健康管理服务规范 第三版81页PPT
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
第三中医药健康管理服务规范ppt下载
气郁质
特禀质
平和质
童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％。
(内请4)按根您照 据说体质月近话龄一声接年21音.．受的是低得中体弱分医验无药和力健感21吗.．是康觉?（得管，指分理回说服答话务以21.．没是的下得有问0～力分题3气6月）1儿．分得 （二）辨开展儿3.童倾中向医药健3.倾康管向理服务3.倾的向乡镇卫2生.是
第三中医药健康管理服务规范
优选第三版中医药健康管理服 务规范
服务内容
一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附件
一、服 务 对 象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服 务 内 容
每年为老年人提供一次中医体质辨识服务，内容包括 中医体质辨识和中医药保健指导：
凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的
(4)您查说看话舌声苔音是低否（弱厚无腻二力或吗是）?否（有开指厚说厚话展的没舌有老苔力气年） 人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、 (29)您吃(喝)凉的东村西会卫感到生不舒室服或和者怕吃社(喝区) 卫生服务中心（站）应当具备相应
的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开 查看舌苔是否厚腻或是否有厚厚的舌苔
该表不用(纳33入)您居舌民的下健静康脉档瘀案紫或增粗吗？（可由调
1
2
3
4
5
气虚儿 1婴质童幼（中员儿2医）辅脾药（助胃饮3功观）食能（察调较4养后）薄指填（弱导写1，4））食查物宜细、软、烂、碎，
医药健康体管理服务”内容。 理6．服测中务量医的腰质类药6围5保岁（健及也气指以可导虚上以：质居参请民考在数阳老所/年虚年提人内质供健辖指康区导阴体内对管虚6应5理质岁的中及选的以项痰检上湿划质“√”湿可热多质选。 血瘀质
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中医药健康管理服务规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容
每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导
根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
四、服务要求
（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识
和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标
（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
六、附件
1.老年人中医药健康管理服务记录表
2.体质判定标准表
附件1
老年人中医药健康管理服务记录表
填表说明：
1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。
4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。
5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“√”。
6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”，可多选。
其他指导请注明。
附件2
体质判定标准表
填表说明：
1．该表不用纳入居民的健康档案。
2．体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。
处理方案有以下几种：
（1）在回答问题过程中及时提醒接受服务者理解所提问题。
（2）出现两种及以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。
（3）如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。
（4）如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回查找原因，帮助老年人准确采集信息，必要时候由中医师进行辅助判定。
（5）如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况，则返回查找原因，或需2周后重新采集填写。
0～36个月儿童中医药健康管理服务
一、服务对象
辖区内常住的0～36个月常住儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
三、服务流程
四、服务要求
（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、工作指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。
六、附件
1．6～18月龄儿童中医药健康管理服务记录表
2．24～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表
附件1
6～18月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
填表说明：
1．印制新表格时可在“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。
-*
附件2
24～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：编号□□□-□□□□□
填表说明
1．印制新表格时可在“0～6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。
2．中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“√”，可多选。
其他服务请注明。