全科医疗与专科医疗的区别
全科医学概论【课后思考题答案】
全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科？答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。
（2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征？答：①以预防为导向；②以团队合作为基础；③以“五星级医生”为目标。
全科医学概论名词解释、习题及答案
全科医学概论名词解释、习题及答案1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。
4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。
是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。
同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6.承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。
7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。
8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。
9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。
全科主治医师：第一章-全科医学概论
4）经济因素和人际支持；
5）医患关系和医疗照顾方式（沟通和平等）。
附表
加强因素
减弱因素
·对病程进展或用药方法误解 ·对医生的接诊和处理满意
·动力不足：不恰当的健康信念所致 ·医患交流清楚、直接，并涉及
·用药剂量或不良反应问题 所有重要问题
·经济上不能承受 ·动力充足
·不满意医生接诊（太短或缺少人情味）医患间力量抗衡，试 ·无经济问题
全科主治医师考试辅导
基础知识
第一章 全科医学概论
第一节 全科医学
全科医学又称家庭医学，诞生于 20 世纪 60 年代（与外科、内科、妇科等一样，属于 2 级学科） 1969 年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第 20 个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的 诞生。
20 世纪 80 年代后期引入中国内地，1993 年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科 诞生。
（8）基本的精神卫生服务，包括初步心理咨询与治疗、社区精神病人管理。
（9）医疗与伤残的社区康复。
（10）计划生育技术指导。
（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
4.全科医生的素质
素质 备注
强烈的人 无条件、全方位、不求索取地对病人具有高度同情心和责任感，这种人格是当好全科医
文情感 生的基本前提
确有助益 不伤害
治愈或缓解疾病（解除或减轻患者的痛苦） 不给患者带来可以避免的疼痛、痛苦、损害、残疾或死亡
尊重原则
尊重患者接受医疗服务的道德上和法律上的权利； 尊重病人在医疗服务中的自主权
知情同意的四要素为信息的告知、信息的理解（不可说术语）、同意的能力、自 知情同意原则
由表示的同意
公正原则
全科医疗1
全科医疗为长期
全科医疗：所有人
专科医疗为不定期发生
专科医疗：患者
（4）服务场所 全科医疗：家庭、
社区、医院 专科医疗仅在医疗 机构
（5）服务内容 全科解决常见问题 专科解决疑难问题
（6）服务宗旨与模式 全科遵循生物-心理
-社会模式 专科遵循生物模式
全科医疗与专科医疗相辅相成，无缝对接
做好居民健康的“守门人”！ 谢 谢！
2.家庭
（1）健康家庭： ①家庭角色关系的认同感及协调性； ②个体在家庭中的自主性（individuation）； ③个体参与家庭内外活动的积极主动性； ④开放以及坦诚的沟通方式； ⑤支持和关心的温馨氛围； ⑥促进兴趣与能力发展的成长环境。
2.家庭
（2）问题家庭： ①家庭关系不和谐，影响成员发展； ②家庭成员生活方式不健康，有不良嗜好; ③家庭居住环境不安全，有暴力事件； ④家庭经济关系不稳定，生活困难； ⑤家庭健康观缺失，影响成员的健康观念。
三、全科医疗的基本特征
（四）以预防为导向的健康照顾 ➢ 利用每一次与病人及其家庭接触的机会提供预防保健服务 ➢ 将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中 ➢ 将病历记录和健康档案作为病人提供预防性照顾的基本工具 ➢ 个体预防与群体预防结合 ➢ 强调预防服务提供的连续性、综合性、协调性、个体化特点 ➢ 通过个体和群体化服务，提高社区全体居民的健康水平
一、全科医疗的概念
（六）全科医疗的基本性质 • 全科医疗是全科医生所从事的医疗实践活动。 • 基层医疗模式。 • 理想的全科医疗提供的是高水平、高质量的初级卫生保健，是专科医疗与基层医
疗联结的纽带，是医疗保险系统的"守门人"，也是全民健康保险最坚固的基石。 • 专科医疗的一种。
全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗是两种不同的医疗服务模式，它们的目的和方法都不同。
下面我们来详细介绍一下全科医疗和专科医疗的区别。
1. 定义：全科医疗指的是医生不局限于某一特定领域，而是掌握了诊疗和咨询各种疾病和健康问题的解决方法，并体现为以全人性视野和家庭为基础的综合性医疗服务形式。
全科医生是医学专业的本科医生，其专业知识涵盖了医学、心理学、预防医学、社会医学等多个领域。
专科医疗指的是医生专门从事某一特定领域的医疗服务，掌握相关领域的专业知识和技能，包括外科、内科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、妇科等各个领域。
专科医生一般需要进行多年的专业培训和严格审批才可以从事该领域的诊疗工作。
2. 目标：全科医生的目标是向患者提供全方位的医疗服务，包括诊断、治疗和预防。
全科医生在治疗疾病的同时，也会关注患者的心理、社会和家庭环境等方面的问题，关注患者的整体健康，帮助患者建立健康的生活方式。
专科医生的目标是深入研究某一特定领域，提供高质量的医疗服务。
专科医生在治疗某一特定疾病方面比全科医生更具有深度，可以利用先进的医疗技术和方法为患者提供最有效的治疗方案。
3. 方法：全科医生的方法是通过综合病史、体检和诊断来确定疾病的性质和病程，并给出治疗方案。
同时，全科医生也会关注患者的心理和生活方式问题，给出健康的建议和指导。
专科医生的方法是利用其在特定领域的专业知识，通过专门的检查和诊断工具来确定疾病性质和病程，并给出相应的治疗方案。
专科医生一般会使用特定的技术和工具进行诊断和治疗。
4. 适用情况：全科医生适用于一般健康问题和常见的疾病，如感冒、发热、胃病、头痛等。
全科医生一般是医疗服务的第一线，能够为患者提供初步的诊断和治疗，并给出健康建议。
专科医生适用于某一特定领域的高难度疾病治疗，如心脏病、癌症等。
由于专科医生在狭窄领域内的深度研究，其在治疗某一疾病方面拥有更强的专业性和技术实力。
综上所述，全科医生和专科医生是两种不同类型的医生，分别在不同的医疗服务领域拥有卓越的能力。
全科医学
全科医学1、全科医学：综合生物医学、行为科学和社会科学的研究成果，以及在治疗病人各种疾病的成功经验的基础上产生的一门综合性临床医学学科2、全科医学组成：一是概论部分，二是社区常见的健康问题3、全科医疗：主要由全科医师对个人和家庭提供连续性医疗保健服务，它是在综合生命科学、临床医学和行为医学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式45对于家庭成员，不论其性别、年龄，或发生于各个脏器、心理及社会方面的问题的类型，均能以其特有态度和技能，为个人及家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务。
必要时也适度利用社区医院、专科会诊和转诊，为个人及家庭提供协调性医疗保健服务6、全科医学产生的科学和社会基础：1）人口迅速增长与老龄化①生理功能衰退②为能力改变③社会地位变化④心理精神变化2）疾病谱与死因谱的变化：病因学，病理过程，需要服务的方式和内容对于慢性疾病患者的需要：在服务时间上：要求长期性和连续性在服务地点上：要求以家庭和社区为主在服务内容上：要求体现在生物、心理、社会环境等方面的全方位服务在服务特点上：某些方面的要求是以护理、教育、咨询服务为主在服务方式上：要求医患双方共同参与，特别强调病人自我调节，而不仅仅是服药3）医学模式与健康观的转变①生物医学模式特点：单因单果，直线式思维②生物-心理-社会医学模式特点：多因多果，立体网络式的系统化思维方式③健康观的转变消极的健康观：健康就是没有疾病积极的健康观：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱4）医疗费用及“人人健康”目标的压力7、世界全科医师学会WONCA8、医学具有两面性：一方面它是自然科学，另一方面它又是社会科学（以下四方面体现）1）社会因素是疾病的基本原因之一2）医学实践具有社会的特点3）用于疾病定义的社会学标准4）社会性科研活动9、生物医学模式的成功：1）使病人得到好转，特别是根除或治愈了许多原来是致命的疾病2）其方法经过系统的学习易于掌握3）各种实验室检查的结果都有有效的方法加以确认和解释它的弊端：1）盲目的检查2）机械化、失人性化倾向3）病人被动参与，遵医行为较差4）忽视行为与生活方式等心理、社会因素对健康的影响10、系统整体论：案例分析（书P28）1）疾病不是单一因素关系链的结果，而是许多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物，它涉及环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务机构2）疾病不能与患病的人相分离3）躯体和精神是有机联系的整体的两个方面4）医疗服务是医患互助的一种过程，医患关系影响着这一过程的结果和质量，具有重要的意义和作用11、全科医学的十大基本原则：1）以病人为中心的基层保健①初级医疗保健②以病人为中心的临床服务模式③改善医患关系2）以家庭为单位的服务①以家庭为单位是全科医疗区别于其他专科医疗和一般社区保健的重要标志②家庭生活周期理论和家庭系统理论是全科医学的基本理论3）以社区为导向的服务立足于社区是全科医疗区别于其他专科医疗的显著特点之一4）以生物-心理-社会医学模式为基础整合生物医学、行为医学及社会科学等方面的研究成果，用三维的思维方式来观察和解决人类健康问题5）以预防为向导的服务①提供一级预防服务，重点是计划免疫和各种健康教育、健康促进手段②提供二级预防服务，重点是通过健康筛查发现无症状期的病人，对疾病进行早期诊断和早期治疗③提供三级预防服务，重点是预防并发症进行康复治疗6）综合性服务就服务对象而言，不分年龄、性别及疾病类型就服务内容而言，包括医疗、预防、康复及健康促进就服务层面而言，包括生物、心理及社会文化各个方面就服务范围而言，包括个人、家庭及社区7）持续性服务①对人生的各个阶段②对健康-疾病发展的各个阶段③健康责任的连续性8）可及性服务全科医师提供方便可靠的基本医疗设施、固定的医患关系、有效的预约系统及下班后和节假日的服务，这些还包括地理位置上的接近、病情上的熟悉、心理上的亲密程度及经济上的可接受性9）协调性服务全科医师将通过会诊、转诊等协调措施，与心理科、外科医师和病人家庭等方面积极合作，共同解决病人的问题，从而确保病人获得正确、有效和高质量的医疗服务10）团队合作的形式①门诊团队②社区保健工作团队③医疗-社会工作团队12、以病人为中心的基本观点：一）了解病人就医背景1）病人为什么在这种特定时刻来就诊（就诊原因）①躯体不适难以忍受②心理焦虑（主要原因）③早期症状出现④周期性健康检查⑤随访⑥就业原因⑦机会性就医（早期发现、早期诊断）2）病人对医师的期望是什么：建立信任感，有良好的医疗技术，服务技巧3）病人的需要是什么：自尊，归属和爱，安全需要，生理需要，自我实现需要4）患病体验二）全科医师的应诊过程（p41：具体了解）1）确认并处理现存问题2）对慢性活动性问题的连续管理3）根据需要提供预防性照顾4）改进病人的求医行为13、COOP/WONCA功能状态量表：评价健康状况1）生理适应性2）情感3）日常生活4）社会活动5）健康变化6）整理健康7）疼痛（7过去四个星期1~6过去两个星期）14、家庭：通过生物学关系，情感关系或法律关系连接在一起的一个群体15、家庭外部结构（人口结构/又称家庭类型）：1）核心家庭2）扩展家庭：主干家庭，联合家庭3）其他家庭类型：单身单亲同居孤老隔代等16、家庭内在结构：1）家庭权力结构：传统权威型工具权威型分享权威型感情权威型2）家庭角色3）家庭沟通类型：感情机械明白而直接明白而间接掩饰而直接掩饰而间接4）家庭价值观17、家庭生活周期：1）新婚时期性生活协调、计划生育、双方互相适应及沟通、面对现实困难、适应新的亲戚关系2）婴幼儿时期父母角色适应、经济问题、生活节律、照顾幼儿压力、母亲产后恢复3）学龄前儿童期儿童身心发展问题、孩子与父母部分分离4）学龄儿童期儿童身心发展、上学问题、性教育问题、青春期卫生5）青少年期青少年教育与沟通（代沟）、社会化、性教育及与异性的交往、恋爱6）子女离家期父母与孩子关系改为成人对成人关系、父母感到孤独、女主人应发展个人社交及兴趣7）空巢期恢复仅夫妻两人生活、女主人特别孤寂难过、计划退休后生活、在精神和物质上给孩子们支持、重新适应婚姻关系、与孩子沟通问题、维持上下代亲缘关系8）老年家庭期经济与生活依赖性高、老年疾病、衰老和面对死亡（适应丧偶悲伤）18、家庭资源：家庭维持基本功能、应付紧张事件或危机状态，满足个人的发展需要所必需的物质和精神方面的支持19、家庭危机常见原因：1）家庭生活事件：意外事件发生失落家庭负担增加道德、行为问题疾病2）家庭生活周期的转变20、家庭评估内容：1）家庭基本资料2）家系图（p93）3）家庭圈4）家庭关怀度指数：APGAR问卷A适应度P合作度G成长度A情感度R亲密度7~10分家庭功能良好4~6 家庭功能中度障碍<3 家庭功能严重障碍5）家庭动力学评估6）家庭适应度与凝聚度7）McMaster家庭评估21、家庭照顾服务等级：最高级5级：家庭治疗定期同家庭成员会面，改变家庭内与身心疾病有关的不良相互作用模式（4级评估和干预；3级同情和支持；2级提供医疗信息和咨询；1级对家庭的考虑最好）22、社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体23、初级卫生保健：最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务24、COPC（以社区为定向的基层保健）：在社区中开展初级保健的同时开展社区健康项目，并将两者有机地结合进协调性的基层医疗实践中COPC三要素：一个基层医疗项目或单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的过程25、社区健康实施5个阶段：社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题的重点、制定和实施干预计划以及评估26、社区诊断：应用社会学和流行病学的方法和手段，收集社区有关健康问题的资料，评估社区群众的需求与愿望以及生活质量，找出存在的问题，了解社区卫生资源和卫生服务提供和利用情况，为下一步制定计划提供依据27、影响行为因素：倾向因素、促成因素、强化因素28、评价类型：形成评价、过程评价、效果评价29、临床预防医学：通过在临床场所对病伤危险因素的评价和预防干预来实施的预防服务是对病人、无症状的“患者”和健康者采取的个体预防措施，实在临床环境下一级预防和二级预防的结合30、临床预防医学的方法：免疫接种、生长发育评价、早期诊断、周期性健康检查和健康危险因素31、周期性健康检查：运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而进行的健康检查32、筛检：通过快速检验、检查或其他手段，把可能有病但表面健康的人与无病的人区别开（如：高血压筛检，糖尿病筛检，高胆固醇血症筛检，肺结核筛检等）33、医患关系模式：主动-被动型指导-合作型共同参与型34、医患关系沟通原则：1）一视同仁2）不评论态度3）抱有同情心4）言行一致5）真诚6）保密7）不要忘记医患双方的平等关系35、医患沟通途径：情感沟通诊疗沟通效果沟通随访沟通36、完整、系统的居民健康档案主要包括：个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案37、POMR（以问题为导向的医疗记录）：基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表38、问题描述是POMR的核心部分，将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述（S病人主观资料O客观资料A评价P计划）。
专科医生如何带教全科医生教学提纲
生的沟通交流能力 ④加强学生的归属感，提升教学效果
的缺乏仍是目前制约我国全 科医学及社区卫生服务发展的瓶颈，建立规范 化的全科医学培训基地、建设一支过硬的全科 医学教学师资队伍是解决这一问题的唯一出路。 师资队伍的建设是全科培训的重中之重
（2）全科医疗与专科医疗的联系
全科医疗和专科医疗间通过“双向转诊”以及信 息共享，来保证服务对象获得最有效、方便、及时与 适当的服务。
加强全科医生与专科医生在信息收集、病情监测、 疾病系统管理和行为指导、新技术适宜应用、医学研 究开展等方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质 量与提高医疗服务效率。
卫生部、卫生局全科师资培训班，专家授课，自学等，定期 轮训是必要的。
4.各专科知识的授课深度与带教范围正在探讨与研究中。
全科师资的考核：
目的在于强化全科理念、巩固全科带 教技能、更新全科医学知识。
结束语
谢谢大家聆听！！！
31
意愿和价 值观 信仰与文化
生活周期
行为和锻炼
医患关系
整合医学
评价和转诊
家庭社会支持
遗传因素
外科操作
2.全科医疗的基本特征与原则：
①基层保健（primary care） ②以人为中心的照顾（patients centred care） ③连续性服务（continuity of care） ④以家庭为单位的服务（family as a vital unit of care） ⑤协调性服务(coordinated care) ⑥可及性服务（accessible care） ⑦综合性服务（comprehensive care） ⑧以社区为基础的服务（community-oriented primary care） ⑨以预防为导向的服务（prevention-oriented care） ⑩团队合作的工作方式（team work）
全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗与专科医疗得区别全科医生执行全科医疗得卫生服务,又称家庭医师或家庭医生,就是健管家服务得主要提供者、全科医生具有独特得态度、技能与知识,使其具有资格向家庭得每个成员提供连续性与综合性得医疗照顾、健康维持与预防服务。
服务宗旨专科医疗与全科医疗负责健康与疾病发展得不同阶段。
专科医疗负责疾病形成以后一段时期得诊治,其宗旨就是根据科学对人体生命与疾病本质得深入研究来认识与对抗疾病、当遇到现代医学地法解释或解决得问题时,专科医疗就不得不宣布放弃其对病人得责任。
在这种意义上,专科医生类似于“医学科学家”,即充分体现了医学得科学性方面。
由于专科医疗强调根除或治愈疾病,可将其称之为治愈医学。
全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈得各种病患得长期照顾,其宗旨关注得中心就是人而不就是病,无论其服务对象有无疾病(disease,生物医学上定位得病种)或病患(ｉllnｅss,有症状或不适),全科医疗都要为其提供令人满意得照顾,也即它对自己得“当事人”具有不可推卸得责任、因此,全科医师类似于“医学服务者”与“管理者",其工作遵循“照顾”得模式,其责任既涉及医学科学,又延及与这种服务相关得各个专业领域(包括医学以外得行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等),其最高价值既有科学性,又顾及服务对象得满意度,即充分体现了医学得艺术性方面。
此外,随着社会进步与民众健康需求得增加,基层医疗得公平性、经济性与可及性日益显现,于就是关于经济学得考虑也成为全科医疗中重要得价值之一;这更体现了医学得公益性、服务内容专科医疗处于卫生服务得金客塔得上部,其所处理得多为生物医学上得重病,往往需要动用昂贵得医疗资源,以解决少数人得疑难问题。
其方式为各个不同专科得高新技术。
全科医疗处于卫生服务得金字塔底层,处理得多为常见健康问题,其利用最多得就是社区与家庭得卫生资源,以低廉得成本维护大多数民众得健康,并干预各种无法被专科医疗治愈得慢性疾患及其导致得功能性问题。
全科医学的定义和内容
全科医学的内容
一、临床医疗 二、除临床医疗其他内容
一、临床医疗
1.以家庭为单位，以社区为基础。故全科医学亦称 家庭医学（Family Medicine）。
2.以生物—心理—社会医学模式为基础 3.以预防医学为导向。包括免疫接种、健康教育（
一级预防），早期发现、早期诊断、早期治疗（ 二级预防）及预防病残（三级预防）等 4.以个体化、连续性、综合性、协调性和可亲近性 保健服务为其特点
C.是第一线的医疗保健和全过程的医疗服务，提供的是最 基础的初级医疗保健服务。
D.是以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供 连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。
E.具有协调医疗服务和将病人或其家庭引入方便有效的医 疗系统的责任
全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的
全科医学的定义和内容
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医 学、预防医学、康复医学、以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科
全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健 的医学专业，在广度上，这一专业是生 物学、临床医学以及行为科学相互结合 的整体，全科医疗的范围不受患者年龄 、性别、器官系统或疾病种类的限制。
（AAFP,1986)。
全科医疗的内容
生命全程保健：从生－死的医疗
保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
全科医疗
A.是一种综合生物医学、行为科学及社会科学的特殊的医 疗专科，是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床 医学学科。
B.它是以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴确立研究 对象。
全科医生抢了专科医生的饭碗吗？
全科医学概论重点总结
全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。
COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。
社区诊断：以流行病学为基础。
体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。
PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。
家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。
全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾”全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者）3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者）世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。
全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。
全科医学概论
1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。
2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
3.全科医学的基本原则和特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。
4.全科医疗：是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。
是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化临川专业。
同时强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。
5.6.全科医学使命：承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。
7.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状，体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。
8.社区常见健康问题的诊断策略：①充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；②充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，进一步完善对问题的诊断和处理；③耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；④掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能；⑤运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；⑥掌握对诊断假设进行验证的基本方法。
9.以问题为向导的处理原则：①应尽可能掌握问题之所在；②疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则；③寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则；④动态、渐进性的处理原则；⑤以人为中心的健康照顾原则。
1-全科医学概述
提出了“培养全科医疗医师”的工作报告，界定了全科医
师的定义，要求医学院校为发展全科医学和培养全科/家庭 医生贡献力量。
1966年，第一批全科/家庭医学住院医师培训项目在英国、 加拿大等国启动。
1969年，第一个国家级家庭医学专科委员会在美国
成立，标志着全科/家庭医学学科的诞生。
* 里程碑：1969年家庭医学
全科医学概述
2015.5
全科/家庭医学产生于上世纪60年 代末、40多年来在世界范围内迅速发 展，1988年引入中国大陆，是一门新 兴的临床二级专业学科,它指导着全科 医生的全科医疗实践。
主 要 内 容
全科医学的产生及发展简史 全科医学 概念；特点
全科医疗 概念；基本特征与原则 全科医疗与专科医疗的区别和联系 全科医生 概念 角色；素质和能力； 全科医师与其他专科医师的区别
医 疗 社 家区 个 庭 人
预
康
防
复
3、连续性照顾
◆医患责任的连续性：
(continuity of care)
生命周期（从生到死） 疾病周期（健康-疾病-康复）－三级预防
◆
服务时间、地点的连续性
◆临床信息、管理的连续性
各专科间协调服务、双向转诊
有利于改善→保健质量、病人健康结局
4、协调性照顾
(coordinated care)
（三）全科医学与相关领域的关系 1、社区医学
社区医学(community medicine)：是社会学与医学相结合
的边缘学科。以社区为立足点，应用流行病学、医学统
计学等方法进行社区调查（筛检、社区资源分析）→社
区诊断（健康问题、医保需求）→社区群体健康促进、 疾病预防计划。
医学全科测试题
医学全科测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、社区卫生服务的基本工作内容中属于基本医疗服务的有A、儿童保健B、慢性病预防控制C、卫生信息管理D、家庭医疗服务E、传染病的预防控制正确答案：D2、对高血压病人的措施,下列哪项是不正确的A、血压降至正常水平,即可停药B、控制体重C、戒烟D、限制食盐过多摄入E、选择适宜的运动项目正确答案：A3、男性,61岁,突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm X 3cm X6cm。
高密度影,最可能的诊断是A、脑出血B、昏厥C、高血压脑病D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：A4、男性,71岁。
以“右侧肢体无力,伴头痛1小时”为主诉来诊,有高血压史。
查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。
为帮助诊断,首选的检查是A、DSB、EEGC、TCDD、CTE、腰椎穿刺正确答案：D5、对高血压患者进行全面健康检查的时间是A、1个月B、半年C、1年D、3个月E、2年正确答案：C6、家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具,可用来描述A、对家庭人际关系情感的描述B、对家庭功能进行描述C、描述家庭生活周期D、对家庭结构、遗传史及重要事件的描述E、描述家庭资源正确答案：D7、社区构成要素的主体是A、管理机构与制度B、社区文化C、一定数量的人群D、社区生活服务设施E、一定的地域范围正确答案：C8、以人为中心的应诊过程处理现患问题的原则不包括A、向病人解释病情B、只需开出药物处方C、重视病人的要求D、注重病人的看法E、一般采用开放式问诊方法正确答案：B9、向病人提问时须需注意A、适当的恐吓性提问B、把自己的观点强加给患者C、善于开放性提问D、以上都不对E、夸大病情正确答案：C10、下列不属于化学性预防的是A、叶酸预防胎儿神经管畸形B、雌激素预防绝经后妇女骨质疏松C、阿司匹林预防脑卒中D、维生素A预防恶性肿瘤E、降压药治疗高血压正确答案：E11、下列症状哪项不是抑郁发作的典型表现A、思维迟缓B、活动减少C、兴趣下降D、妄想E、情绪低落正确答案：D12、全科医生与专科医生区别不正确的是A、服务模式相同B、医患关系不同C、服务形式不同D、照顾重点不同E、服务对象不同正确答案：A13、医疗机构对危重患者,不论是否交费都不得贻误抢救,贯彻的是A、知情同意B、尊重患者C、公正原则D、有利于患者E、讲真话和保密原则正确答案：D14、“患病”的定义是A、指可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定B、指需要医学干预的病人所处于的一种状态C、指一种社会地位,即他人知道此人现处于不健康状态D、指一个人的自我感觉和判断,认为自己有病。
下列有关全科医疗与专科医疗的区别要点
全科医疗与专科医疗是两种不同的医疗模式，它们分别针对不同的医疗需求和疾病类型。
下面我将从不同的角度来探讨全科医疗与专科医疗的区别要点，并共享一些个人观点和理解。
一、服务范围1. 全科医疗：全科医生是一种“全能型”的医生，他们在治疗各种常见病、多发病和慢性病方面有着广泛的知识和经验。
全科医生通常能够进行初步诊断和治疗，并且在必要时会转诊患者到相应的专科医生处。
2. 专科医疗：专科医生则是在特定领域内有着专业知识和经验的医生。
他们通常只治疗某一领域的疾病，比如心脏科医生、肾脏科医生等。
二、诊断能力1. 全科医疗：全科医生的诊断能力相对较全面，能够初步判断患者的病情并给出相应的治疗建议。
2. 专科医疗：专科医生在特定领域内有更深入的专业知识和诊断能力，能够对特定疾病进行更精准的诊断。
三、治疗方式1. 全科医疗：全科医生在治疗上更注重综合治疗和综合调理，通常会采用多种治疗方式来帮助患者康复。
2. 专科医疗：专科医生通常采用的是该领域内针对性的治疗方式，更专注于某一种疾病或症状的治疗。
结语通过以上内容的分析和讨论，我们可以看出全科医疗和专科医疗在服务范围、诊断能力和治疗方式上有着明显的区别。
而个人认为，全科医疗更注重综合性和全面性，而专科医疗更注重专业性和精准性。
在实际应用中，我们可以根据患者的具体病情和需求来选择合适的医疗模式，以达到更好的治疗效果和医疗体验。
在选择医疗模式时，我们需要综合考虑医疗需求、医院资源和医生建议等因素，从而做出理性的决策。
医疗行业的不断发展也为人们提供了更多的选择和可能性。
希望未来医疗模式能够更加多元化和个性化，让患者能够享受更好的医疗服务和医疗体验。
医疗领域是一个不断发展和变化的行业，随着科技的进步和医疗水平的提高，人们对于医疗服务的需求也在不断地变化。
在这种情况下，全科医疗和专科医疗都有其独特的优势和局限性，因此在实际应用中应该根据具体情况来选择医疗模式。
全科医疗更注重的是预防和综合调理。
下列有关全科医疗与专科医疗的区别要点
下列有关全科医疗与专科医疗的区别要点全科医疗与专科医疗是医疗领域中两个重要的概念，它们在医疗资源的配置、治疗范围和专业化程度等方面存在一定的区别。
本文将详细介绍全科医疗和专科医疗的区别要点，并探讨它们在现代医疗体系中的作用及未来的发展方向。
一、全科医疗与专科医疗的定义及范围1. 全科医疗（General Practice）：全科医疗是一种基层医疗服务形式，其目标是提供全面、连续、协调和综合的医疗服务。
全科医疗医生可以处理疾病的诊断、治疗和防控，并具备基本的外科、妇产科、儿科、内科等临床技能。
2. 专科医疗（Specialty Care）：专科医疗是一种通过在特定领域进行进一步培训和专业化发展，从而对某一特定领域或疾病进行诊断、治疗和管理的医疗服务形式。
专科医生在特定领域具备更深入的专业知识和技能，能够提供更高水平的医疗服务。
二、全科医疗与专科医疗的区别要点1. 治疗广度：全科医疗涉及诊断和治疗广度更大，能够处理多种常见的疾病症状。
而专科医疗则专注于某一特定领域，对特定疾病或病症具有更为深入的了解和专业化的治疗手段。
2. 治疗深度：专科医疗在特定领域具备更深入的专业知识和技能，能够针对某些疾病或手术提供更高水平的治疗。
全科医疗则以提供基础的医疗服务为主，对复杂疾病多采取转诊的方式。
3. 知识面要求：全科医疗需要全面的医学知识，以便处理各种疾病和健康问题，对各个科室的知识都有一定了解。
专科医疗则要求医生在特定领域进行更深入的学习和研究，对该领域的知识要求更高。
4. 患者关系：全科医生通常负责患者的长期管理和协调，与患者建立更加持久的关系。
而专科医生通常是在全科医生或其他专科医生的转诊下才接触到患者，关系较为短暂。
三、全科医疗与专科医疗在医疗体系中的作用1. 全科医疗的作用：全科医疗在医疗体系中承担着最基础、最广泛的医疗服务。
全科医生是医疗体系中的“门面”，对于基本的健康问题和常见病症进行诊断和治疗，能够提供全面、连续和协调的医疗服务。
全科医疗与专科医疗的区别
全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗得区别全科医⽣执⾏全科医疗得卫⽣服务,⼜称家庭医师或家庭医⽣,就是健管家服务得主要提供者、全科医⽣具有独特得态度、技能与知识,使其具有资格向家庭得每个成员提供连续性与综合性得医疗照顾、健康维持与预防服务。
服务宗旨专科医疗与全科医疗负责健康与疾病发展得不同阶段。
专科医疗负责疾病形成以后⼀段时期得诊治,其宗旨就是根据科学对⼈体⽣命与疾病本质得深⼊研究来认识与对抗疾病、当遇到现代医学地法解释或解决得问题时,专科医疗就不得不宣布放弃其对病⼈得责任。
在这种意义上,专科医⽣类似于“医学科学家”,即充分体现了医学得科学性⽅⾯。
由于专科医疗强调根除或治愈疾病,可将其称之为治愈医学。
全科医疗负责健康时期、疾病早期乃⾄经专科诊疗后⽆法治愈得各种病患得长期照顾,其宗旨关注得中⼼就是⼈⽽不就是病,⽆论其服务对象有⽆疾病(disease,⽣物医学上定位得病种)或病患(ｉllnｅss,有症状或不适),全科医疗都要为其提供令⼈满意得照顾,也即它对⾃⼰得“当事⼈”具有不可推卸得责任、因此,全科医师类似于“医学服务者”与“管理者",其⼯作遵循“照顾”得模式,其责任既涉及医学科学,⼜延及与这种服务相关得各个专业领域(包括医学以外得⾏为科学、社会学、⼈类学、伦理学、⽂学、艺术学等),其最⾼价值既有科学性,⼜顾及服务对象得满意度,即充分体现了医学得艺术性⽅⾯。
此外,随着社会进步与民众健康需求得增加,基层医疗得公平性、经济性与可及性⽇益显现,于就是关于经济学得考虑也成为全科医疗中重要得价值之⼀;这更体现了医学得公益性、服务内容专科医疗处于卫⽣服务得⾦客塔得上部,其所处理得多为⽣物医学上得重病,往往需要动⽤昂贵得医疗资源,以解决少数⼈得疑难问题。
其⽅式为各个不同专科得⾼新技术。
全科医疗处于卫⽣服务得⾦字塔底层,处理得多为常见健康问题,其利⽤最多得就是社区与家庭得卫⽣资源,以低廉得成本维护⼤多数民众得健康,并⼲预各种⽆法被专科医疗治愈得慢性疾患及其导致得功能性问题。
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全科医疗与专科医疗的区别
全科医生执行全科医疗的卫生服务，又称家庭医师或家庭医生，是健管家服务的主要提供者。
全科医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务。
服务宗旨
专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。
专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。
当遇到现代医学地法解释或解决的问题时，专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任。
在这种意义上，专科医生类似于“医学科学家”，即充分体现了医学的科学性方面。
由于专科医疗强调根除或治愈疾病，可将其称之为治愈医学。
全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病（disease，生物医学上定位的病种）或病患（illness，有症状或不适），全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的“当事人”具有不可推卸的责任。
因此，全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等），其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意度，即充分体现了医学的艺
术性方面。
此外，随着社会进步和民众健康需求的增加，基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现，于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一；这更体现了医学的公益性。
服务内容
专科医疗处于卫生服务的金客塔的上部，其所处理的多为生物医学上的重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。
其方式为各个不同专科的高新技术。
全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。
这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。
基本任务
全科医师应能胜任以下工作：
（1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；
（2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；
（3）急、危、重病人的院前急救与转诊；
（4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；
（5）社区慢性病人的系统管理；
（6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；
（7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；
（8）人群与个人健康教育；
（9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；
（10）开展医疗与伤残的社区康复；
（11）计划生育技术指导；
（12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。
报考条件
报名参加全科医师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：
1、取得相应专业中专学历，受聘担任医师职务满7年；
2、取得相应专业专科学历，受聘担任医师职务满6年；
3、取得相应专业本科学历，受聘担任医师职务满4年；
4、取得相应专业硕士学位，受聘担任医师职务满2年；
5、取得相应专业博士学位。
参加中医全科医学中级资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。
因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号）有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的中医全科医学专业类别的
考试。
报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。
工作年限计算的截止日期为上年12月31日。