第六章机上急救
第六章常用急救技术
局部麻醉,用注射器细针做试
准备用物、换用穿刺针穿刺血管
置入导丝 注意导丝方向及长度
退出穿刺针
留导丝于血管内
扩张器阔开皮肤
旋转进入
置入cvp导管
缝扎固定
颈内静脉穿刺置管基本操作同锁骨下 静脉穿刺置管
不同之处：体位、穿刺点、方向等
1.加压包扎止血法
适用于较小的静脉出血或毛细血管出血
2.指压止血法 适用于头颈部及四肢中等或较大的 动脉出血 操作方法： 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
指压止血法
常用四个压迫点 1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大
出血 2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血 3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
表带式止血带
布料止血带
创伤救护包扎的注意事项:
四要 快 准 轻 牢
四不要
四、双眼包扎法
四指宽 中点置于后枕部上方 由耳上绕于耳前并在眼前交 叉 双侧由耳下绕向后方 持平在侧方、后方打结
五、单肩包扎法
燕尾状，夹角约９０
大片压小片，大片在背后， 小片在胸前，燕尾角对准颈 部侧面
顶角系带绕肩窝下打结，燕 尾在胸肋处打结
六、侧胸包扎法
侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角 巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角 从两腋窝拉过到背后（左边要长一些） 打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系 在一起。或利用顶角小带与其打结。如 果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用 在左背和右背也和胸部一样，不过其结 应打在胸前。
第六章 心跳骤停 心肺复苏
心肺复苏—BLS(CAB)
人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸 廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气 体呼出，胸廓回落 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
小儿心脏骤停 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因
环或2min评估脉搏、呼吸一次
当5个循环结束后先评估颈动脉搏动，如果没有马上继续第二个5个循环， 如果颈动脉搏动恢复，呼吸恢复，评估瞳孔、肢端等，将病人安置成复原 体位。
心肺复苏有效指征
触摸到颈动脉搏动 收缩压大于60mmhg
自主呼吸恢复
瞳孔缩小有对光反射。 面色、口唇、甲床、皮肤颜色转为 红润。
开放气道： 去除气道内异物：舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道时应先去除 气道内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
心肺复苏—BLS(CAB)
按压方式：单手掌根或 双手掌根重叠 按压深度：胸廓前后径的 1/3—1/2
婴儿的胸外心脏按压
按压部位：两乳头连线 下方水平 按压方式：双手拇指重叠 中指与无名指 按压深度：胸廓前后径的 1/3—1/2
六、开放气道(Airway , A )
开放气道前清理口鼻
腔可见异物。
开放气道
仰头举颏法
双手抬颌法 脊椎损伤时,专业人员用
的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目 击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉 搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本 生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。
微耕机安全操作规程
微耕机安全操作规程第一章介绍微耕机是一种小型农机具，广泛应用于农田耕作中。
为了确保操作人员的安全以及机器的正常运行，制定了以下微耕机安全操作规程。
本规程适用于所有使用微耕机的人员。
第二章个人防护1. 在操作微耕机之前，操作人员应佩戴安全帽、防护眼镜、耳塞、口罩和防滑鞋等个人防护装备，确保自身安全。
2. 操作人员应穿着合适的工作服，避免松散的衣物或长发等容易被机器部件缠绕的物品。
第三章操作前准备1. 在操作微耕机之前，操作人员应仔细阅读机器的使用说明书，并熟悉机器的各个部件及其功能。
2. 检查微耕机的各个部件是否完好无损，如发现任何损坏或故障应及时报修。
3. 检查微耕机的燃油和润滑油是否充足，如有不足应及时添加。
4. 确保作业区域平整无障碍物，并清除可能影响操作的杂物。
第四章操作过程1. 在操作微耕机之前，操作人员应确保周围没有人员或动物，以免发生意外伤害。
2. 在开启微耕机之前，操作人员应保持稳定的姿势，并牢固握住手柄，以确保操作的稳定性。
3. 操作人员应根据实际情况选择适当的档位和转速，避免过高或过低的转速对机器和人员造成伤害。
4. 在操作过程中，操作人员应时刻注意机器的工作状态，如发现异常应立即停机检查并排除故障。
5. 在操作微耕机时，不得随意改动机器的调整螺栓、螺母等零部件，以免影响机器的正常运行。
6. 操作人员应根据需要调整微耕机的工作深度和角度，确保作业质量和效率。
第五章操作后注意事项1. 在操作微耕机之后，操作人员应将机器停在安全地点，并切断燃油和电源，以确保机器的安全。
2. 清理微耕机的残留物，如泥土、杂草等，以免影响下次使用。
3. 定期对微耕机进行维护保养，如更换燃油和润滑油、清洗滤网等，以延长机器的使用寿命。
第六章急救措施1. 在操作微耕机过程中，如发生意外伤害，应立即停机，并及时进行急救处理。
2. 如果伤者失去意识或出现严重呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话并进行心肺复苏等紧急救治措施。
航空保健与急救第六章 机上急救基础
4. 除非绝对必要，否则不要移动旅客，乘务员应该只限于采 取必要的措施，并要记住尽量少去搬动病人或损伤部位。
5. 提供急救时，观察旅客意识、脉搏、呼吸、血压和体温等 生命特征。
三、急救的一般原则
6. 确认自称为医生的旅客身份。
三、急救的一般原则
10. 当不能及时得到医疗专业人员的指导，或伤病旅客因为 意识状态等原因无法或不愿签署《知情同意书》时，可由伤 病旅客的同行人（如有）或者同时由两名以上客舱机组成员 在《知情同意书》上记录和签字，有旅客自愿作证的也可以 同时签字。
11. 讨论旅客病情时应避开病人及周围旅客，谢绝旅客中的 新闻媒介代表采访。
12. 乘务员不得让病人单独和护士或者其他医务人员在一起， 直到医生或者合格的航空公司代表来到后，方可离开。
三、急救的一般原则
13. 急救措施的要点 (1)确保呼吸和呼吸道通畅。 (2)检查及立即止住出血。 (3)预防休克和暴露伤部。 (4)确保正确处置昏迷并保证有人照看
四、急救的注意事项
1. 提供急救时，乘务员应注意保护自己和，以减少被感染的危险。 (1)避免皮肤和嘴巴直接接触病人的血液和伤口等。 (2)采用某种类型的保护措施，以防止皮肤直接接触任何体液。建 议用手套、塑料袋、清洁纱布和餐巾等。
航空保健与急救
第六章 机上急救基础
学习目标
㈠知识目标
1. 了解机上急救定义和急救的重要性。 2. 熟悉急救的一般原则。 3. 掌握乘务员遇到伤病处理程序。 4. 熟悉急救的注意事项。
㈡能力目标
能应用所学知识在始终贯彻遇到伤病旅客遵循机上急救一般 原则妥善分析、处理轻微事故或疾病、严重事故或疾病的能 力。
第六章 不正常航班服务
第六章 第二节 不正常航班服务
二、不正常航班的相关处置 1.签转 2.中转 3.备降 4.占机
第六章 第二节 不正常航班服务
三、不正常航班服务的注意事项 1.加强各方沟通 （1）与机组沟通 （2）与旅客沟通 2.做好客舱广播 3.调整服务流程 4.加强客舱管理 5.及时增补机供品 6.做好快速过站
第六章 第一节 不正常航班的定义和影响
三、不正常航班时的旅客心理分析 1.焦急的情绪 2.安全的担忧 3.期待被关心提示 4. 从众的心态
第六章 第二节 不正常航班服务
一、不正常航班旅客的服务需求 1.知晓信息 （1）真实性 （2）及时性 （3）准确性 2.客舱服务 （1）餐饮 （2）沟通 （3）体现“五心”
民航客舱服务与管理（第二版）
目录
CONTENTS
第一章 客舱服务概述 第二章 客舱乘务员
第三章 客舱服务实施
第四章 国际航班服务
第五章 特殊旅客服务
第阶段管理
第九章 客舱管理
第十章 客舱设备管理
第十一章 机供品管理 第十二章 旅客表扬与投诉 第十二章 机上急救
第六章 不正常航班服务
第六章 不正常航班服务
学习目标
1. 了解不正常航班定义和类别。 2. 了解不正常航班对旅客的影响。 3. 了解不正常航班处置原则。 4. 了解不正常航班服务要求。
第六章 第一节 不正常航班的定义和影响
一、不正常航班的相关定义 1.不正常航班定义 不正常航班是指未按照民航管理局批准的民航运输飞行班期时刻表、使用指定的航空器、 沿规定的航线在指定的起讫经停点停靠的客货邮运输飞行服务，未在班期时刻上公布的离站时 间前关好舱门，未在公布的离站时间后15分钟内起飞并未在公布的到达站着陆的航班，称作不 正常航班。
空乘急救知识
头颈部出血
四个手指并拢对准颈部胸 锁乳突肌中段内侧，将颈 总动脉压向颈椎。 *不能同时压迫两侧颈总 压迫时间也不能太久。
肩部、腋部出血
在锁骨上凹，胸锁乳突 肌外缘向下内后方，对 准第一肋骨，压住锁骨 下动脉。
上臂、前臂出血
一手抬高患肢，另一手 四个手指对准上臂中段 内侧压迫肱动脉。
手掌出血
抬高患肢，压迫手腕横 纹稍上处的内、外侧搏 动点（尺、桡动脉）。
4.“8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定 锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关 节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到 关节上方，如此反复，呈“ 8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷 重叠2/3，最后在关节上方环形包扎 2卷，胶布固定。
病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身 重量作快速按压，使胸骨下陷约 4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受 到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约 60-80次。
口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作 4-5次 心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后 作10次心脏按压，按比例反复进行。
四、救治
保持溺水者头部浮出水面游向池边
肩头顶住溺水者心脏，扛起
轻轻将溺水者放置在平坦地面上
对溺水者实施心肺复苏和人工呼吸
脊柱骨折正确搬运和不正确搬运
对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动
无脊柱损伤的搬运
第四节 心肺脑复苏术
第四节 心肺脑复苏
一、心跳，呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡
第四节 心肺脑复苏
二、心跳、呼吸骤停的诊断
紧急医疗救援 第六章 常见创伤
4、及时处理开放性和张力性气胸 闭合，闭式引流，不要延误抢救时间
5、及时处理心脏压塞 仅约1/3的心脏压塞伤员出现Beck三联 征（体征：颈静脉怒张及中心静脉压 增高）。 心包穿刺
6、不要延误抢救时机
VIPCO程序 Ventilation呼吸道通畅、给氧 Infusion输血扩容防治休克 Pulsation监护心脏、心肺复苏 Control控制出血 Operation开胸手术
多根多处肋骨骨折导致连枷胸 严重肺挫伤 中等量以上血气胸 气管支气管断裂伤 心脏大血管损伤
三、院外急救处理
①呼吸道梗阻 ②开放性气胸 ③张力性气胸 ④连枷胸 ⑤血胸 ⑥心脏压塞
⑥心脏压塞：心包腔内短时间积血150200ml足以引起。 Beck（贝克）三联征：在心包积液、心包 积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病 时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征： 颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。
诊断性腹腔灌洗术阳性：
①肉眼观察为血性、胆汁、胃肠液或检测 为尿液 ②镜下红细胞计数超过10×1012/L ③白细胞计数大于500×109/L ④淀粉酶大于100U/100ml ⑤灌洗液中找到细菌
⑵三类：（可疑伤员按病情划分）
第一类：可疑腹部损伤，病情稳定。有伤但 无腹膜炎，B超阴性。需进一步观察。 第二类：明确腹部损伤，暂不需手术。有体 征但伤情稳定，B超及腹穿阴性。专人处理。 第三类：明确腹部损伤，生命体征不平稳， 需立即手术。交手术组医生处理。
3、防治并发症
感染、上消化道出血、DIC、 MODS、急性肾衰等
4、及时转运与后期治疗
转运途中医护护送，轻柔搬运 至医院后需再次进行全身体检 尽早发现并处理并发症 适时进行确定性手术
教案-《现场急救处置》 第六章
轻度创伤致伤因素强度小，组织损伤程度轻，引起的组织反应轻微而短暂，一般不需要特殊治疗，可以自行恢复。
2、中度创伤
中度创伤致伤因素强度较大，机体对创伤的反应较重，需要经及时正确的治疗，组织器官功能才能恢复。
3、重度创伤
重度创伤致伤因素强度大，组织损伤程度严重，常合并多种并发症，必须经积极而正确的处理，才能挽救伤员的生命，恢复组织器官的功能。有的虽然保住了伤员生命，但组织器官的功能却难以恢复。
2、小儿惊厥的临床症状有哪些？如何进行现场急救？
（教师点评、归纳）
【教学过程及内容】
第六章 常见创伤现场急救
第一节创伤的概述
一、创伤的概念
创伤是机体受到物理、化学或生物因素作用后所造成的体表及创伤的类型
（1）按受伤部位的不同，创伤分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、四肢伤和脊柱脊髓伤等。
A（airway）——气道，即呼吸是否通畅。
B（breathing）——呼吸，即创伤后有无影响呼吸，有无缺氧。
C（circulation）——循环，即对失血量的判断和心功能的估计。
D（disability）——神经系统障碍，即对脊柱脊髓及颅脑损伤的判断。
E（exposure）——暴露，即充分暴露伤员全身，检查受伤部位，判断损伤的类型和严重程度。
课题
第六章常见创伤现场急救
共__2___课时
创伤的概述
备课人
教学目的
1、明确创伤的概念
2、掌握创伤的程度级别及现场急救程序
教学重点和难点
重点：掌握创伤的程度级别及现场急救程序
难点：掌握创伤的程度级别及现场急救程序
教学设备
多媒体
课前准备
PPT
教 学 过 程
院前医疗急救管理办法(2)
院前医疗急救管理办法(2)院前医疗急救管理办法（2）第一章总则第一条为了加强院前医疗急救管理，提高急救服务效率和质量，保障人民群众生命安全和身体健康，根据国家有关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于全国范围内的院前医疗急救活动，包括急救指挥、急救站点设置、急救人员培训、急救车辆管理、急救设备配置、急救信息管理等。
第三条院前医疗急救应当遵循快速、有序、高效、专业的原则，确保急救服务的及时性和有效性。
第二章组织管理第四条国家卫生健康委员会负责全国院前医疗急救的监督管理工作，制定相关政策和标准。
第五条各省、自治区、直辖市卫生健康行政部门负责本行政区域内院前医疗急救的组织、协调和监督管理工作。
第六条各级卫生健康行政部门应当建立院前医疗急救指挥体系，明确指挥职责，确保急救指令的迅速传达和执行。
第三章急救站点和人员第七条急救站点的设置应当根据人口密度、地理环境、交通状况等因素合理规划，确保覆盖面广、响应时间短。
第八条急救站点应当配备合格的医疗急救人员，包括医生、护士和急救辅助人员，并定期进行专业培训和考核。
第九条急救人员应当具备相应的专业资质，熟悉急救知识和技能，能够独立完成急救任务。
第四章急救车辆和设备第十条急救车辆应当符合国家有关标准，配备必要的医疗设备和急救药品，确保车辆运行安全和急救设备完好。
第十一条急救车辆应当安装卫星定位系统和通讯设备，实现实时定位和信息传输，提高急救响应速度。
第五章急救信息管理第十二条建立院前医疗急救信息管理系统，实现急救信息的收集、处理、存储和传输。
第十三条急救信息管理系统应当与医疗机构、公安、交通等部门的信息平台互联互通，实现信息共享。
第六章急救服务规范第十四条制定院前医疗急救服务规范，明确急救服务流程、操作标准和质量要求。
第十五条急救人员在执行急救任务时，应当遵守服务规范，确保急救服务的专业性和安全性。
第七章监督管理第十六条各级卫生健康行政部门应当定期对院前医疗急救工作进行监督检查，评估服务质量，及时纠正存在的问题。
抢救室急救操作规范制度
抢救室急救操作规范制度第一章总则第一条为了保障患者在急救过程中的生命安全，提高抢救室急救水平和效率，订立本规章制度。
第二条本制度适用于本医院全部抢救室，适用范围包含病急诊科、重症监护室、手术急诊室等。
第三条抢救室的急救操作应遵从标准化、规范化的流程，确保医务人员的专业操作和团队合作。
第二章急救设备管理第四条抢救室必需配备齐全的急救设备，如呼吸机、监护仪、除颤仪等，设备定期维护和保养。
第五条每个急救设备必需设置明显的使用说明和故障排出指南，便于医务人员操作和维护。
第六条急救设备应依照规定的标准进行定期检测，确保设备性能良好。
第三章医务人员操作要求第七条医务人员应具备相关专业资质和急救技能，持有有效的执业资格证书。
第八条医务人员应接受规范的急救培训，并定期进行复训，提高急救技能。
第九条医务人员应穿着干净乾净的工作服和鞋套，佩戴清楚可辨认的工作牌。
第十条医务人员应核对患者身份，确认患者信息和诊断结果，并与护士上进行确认。
第十一条医务人员操作前应进行双人核对，确保操作过程中的准确性和安全性。
第十二条医务人员应依据急救流程和操作规范，高效、有序地进行急救操作。
第十三条医务人员在急救过程中应保持冷静和专注，合理分工，紧密搭配，遵守医院相关纪律和规定。
第四章急救流程第十四条急诊医生应立刻对急救室患者进行初步评估和处理，并记录相关信息。
第十五条急救室护士应依据急诊医生的指示准备相应设备和药物，并监测患者的生命体征。
第十六条急救室应设有专职护士长，负责引导和组织急救过程，确保操作规范和安全。
第十七条急救室护士长应及时与其他科室和专家进行沟通，协调急救过程中的各项事宜。
第十八条急救室医务人员应依照急救流程，快速高效地进行急救操作，确保患者的生命安全。
第十九条急救室医务人员应及时将急救过程记录在病历中，包含患者病情、操作过程和药物使用等。
第五章事故处理和责任追究第二十条抢救室发生事故时，抢救室负责人应立刻组织事故应急处理，并报告医院院领导。
急救基本知识与技能第六章答案
冠状动脉粥样硬化导致冠心病的发生
C. 常见类型为心绞痛及心肌梗塞
D. 心绞痛发作时疼痛持续时间较久，一般不能自行缓解
E. 高血压、糖尿病均为冠心病发作的危险因素 4 【单选题】(10 分)
6.6 冠心病发作时下列急救处理措施错误的是：
A. 舌下含服硝酸甘油片
B. 病人平卧休息，保持呼吸道通畅
C. 含服硝酸甘油片无效时可反复应用
6.7 中风发作时的紧急处理不正确的是：
A. 保持呼吸道通畅
B. 防止舌咬伤
C. 病人出现大小便失禁时，移开至干净处进行处理
D. 禁止摇晃病人
E. 禁止背送病人去医院 3 【单选题】(10 分)
6.6 关于冠心病的描述不正确的是：
A. 脑力劳动者发病多于体力劳动者
B.
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
航空医疗与急救知识课程教学标准模版
5.完成任务的程度
学习情景名称
教学目标
学习与训练内容
教学载体
学时建议
教学方法与教学资源
教学环境说明
考核评价
第七章航空飞行突发情况的现场急救
现场急救的基本原则和措施
航空飞行中外伤的现场急救
现场急救的基本原则
现场急救的主要措施
止血术
人工呼吸
骨折固定法
航空飞行突发情况的现场急救
8
教学方法：
宏观宏观：任务驱动教学法
教学环境说明
考核评价
第四章空勤人员的营差要求
航空飞行对生理代谢的影响
空勤人员的膳食要求
航空飞行对消化功能的影响
航空飞行对营养代谢的影响
空勤人员的合理膳食结构
民航空勤人员每日膳食中营养素的供给标准
空勤人员的膳食制度
空勤人员的营差要求
8
教学方法：
宏观：任务驱动教学法
微观：（1）案例式教学法
（1）任务式教学法
（2）运用急救医学的理论与技术，初步学会对常见急症的识别及处理，特别是早期识别及处理、转院前处理、转院途中处理。
（3）初步学会使用常用急救药物。
（4）学会急救常用技术
3.素质目标
（1）具备良好的工作态度、责任心。
（2）具有较强的团队意识和协作能力。
（3）具有较强的学习能力、吃苦耐劳精神。
（4）具有较强的语言表达能力和协调人际关系能力。
实用文档五课程的教学内容和建议学时航空医疗与急救知识课程的教学内容和建议学时见表1表27航空医疗与急救知识课程的教学内容与建议学时序号学习情境名称学时教学形式备注第一章航空生理基础知识第二章航空飞行常见疾病的病因及预防第五章空勤人员应预防的常见疾病第六章中国航空卫生法规第七章航空飞行突发情况的现场急救第八章机上旅客突发疾病的急救服务第九章航空飞行中的乘客常见病症处理案例六课程教学设计指导框架航空医疗与急救知识课程教学设计指导框架见表2航空医疗与急救知识课程教学设计指导框实用文档学习情景名称教学目标学习与训练内容教学载体教学方法与教学资源教学环境说明考核评价知识大气环境航空飞行对人体的影响大气层的结构大气的成分大气层的压力分布高空缺氧对人体的影响高空低气压对人体的影响低气温对人体的影响加速度对人体的作用和影响噪声对人体的影响航空生理基础知识教学方法
第六章 应急救援
第六章应急救援第一节应急救援体系一、基本任务事故应急救援的总目标是通过有效的应急救援行动，尽可能地降低事故的后果，包括人员伤亡、财产损失和环境破坏等。
事故应急救援的基本任务包括以下几个方面:(1)立即组织营救受害人员。
组织撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。
抢救受害人员是应急救援的首要任务。
在应急救援行动中,快速、有序、有效地实施现场急救与安全转送伤员，是降低事故伤亡率、减少事故损失的关键。
由于重大事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，应及时指导和组织群众采取各种措施进行自我防护;必要时迅速撤离出危险区域或可能受到危害的区域。
在撤离过程中，应积极组织群众开展自救和互救工作。
(2)迅速控制事态,并对事故造成的危害进行检测、监测，测定事故的危害区域危害性质及危害程度。
及时控制住造成事故的危险源是应急救援工作的重要任务。
只有及时地控制住危险源，防止事故继续扩大，才能及时有效地进行救援。
(3)消除危害后果，做好现场恢复。
针对事故对人体、环境等造成的现实危害和可能的危害，迅速采取封闭、隔离、洗消监测等措施，防止对认定继续危害和环境的污染。
及时清理废墟和恢复基本设施、将事故现场恢复至相对稳定状态。
(4)查清事故原因，评估危害程度。
事故发生后，应及时调查事故发生的原因和事故性质，评估出事故的危害范围和危险程度、查明人员伤亡情况，做好事故原因调查，并总结救援工作中的经验和教训。
二、应急救援体系的基本构成由于潜在的重大事故风险多种多样，所以相应每一类事故灾难的应急救援措施可能千差万别，但其基本应急模式是一致的。
构建应急救援体系，应贯彻顶层设计和系统论的思想，以事件为中心，以功能为基础，分析和明确应急救援工作的各项需求，在应急能力评估和应急资源统筹安排的基础上，科学地建立规范化、标准化的应急救援体系，保障各级应急救援体系的统一和协调。
一个完整的应急体系应由组织体制、运作机制、法制基础和应急保障系统4部分构成。
第十三章 机上急救
第十三章 第二节 机上外伤处置
一、出血与止血 1.外伤出血的判断 2.外伤出血严重时
第十三章 第二节 机上外伤处置
二、颈、背部损伤的处理 三、擦伤（挫伤）的处理 四、损伤伤口的包扎 五、骨关节损伤与固定 六、关节扭伤的表现及处理 七、脱位的表现及处理
第十三章 第三节 机上常见病处置
一、普通病症的医疗服务 1.晕机 2.感冒 3.哮喘 4.发热 5.耳压疼 6.鼻出血
民航客舱服务与管理（第二版）
目录
CONTENTS
第一章 客舱服务概述 第二章 客舱乘务员
第三章 客舱服务施
第四章 国际航班服务
第五章 特殊旅客服务
第六章
不正常航班服务
第七章
沟通技巧
第八章 飞行四阶段管理
第九章 客舱管理
第十章 客舱设备管理
第十一章 机供品管理 第十二章 旅客表扬与投诉 第十三章 机上急救
四、机上急救注意事项 ① 提供急救时，注意保护自己和旅客，以减少被感染的危险。 ② 避免皮肤或嘴巴直接接触血液和伤口等。 ③ 采用某种保护措施以防止皮肤直接接触任何体液。建议用手套、塑料袋、清洁纱布或餐巾等。 ④ 提供急救时应戴上口罩，急救后尽快洗手。 ⑤ 体液接触如果在提供急救时接触了任何体液，被接触的机组人员应报告实情。 ⑥ 急救时采用急救药箱，用来清洁被体液污染的东西。
第十三章 第一节 机上急救处置
一、人的生命四大体征 1.体温 正常的体温是37摄氏度左右，它与年龄无多大关系。人的机能只有在正常体温下才能正常工作。 2.脉搏 脉搏是指由检察腕部或其他部位的动脉而数得的每分钟心跳的次数，以次/分钟记录。脉搏会因各种病理或 生理情况而改变，它代表循环的状况。 3.呼吸 呼吸是身体获取氧气的方式，也是喘气的频率，一次呼吸为呼出和吸入两个过程。 4.血压 血压推动血液在血管壁的压力称血压，是循环系统的重要标志
李世胜主编 第六章 常见急症症状的急救护理
二、病情评估
• （一）病史 1．环境和现场特点 根据发病的季节、时间、地点、 周围情况、是否有外伤判断昏迷的原因。 2．发病缓急 急骤发生的昏迷多为意外原因所致； 渐进加重的昏迷，多见于中毒性或代谢性脑病、 中枢神经系统感染。 3．既往史与服药史 有无心、脑、肝、肾、肺等脏 器的慢性疾患；是否使用降糖药或镇静安眠药。
（二）护理
1．迅速准确评估病情 在紧急救护的同时根据神志、瞳孔、血压、脉 搏、呼吸、口唇颜色、肢体温度迅速判断病情的重轻缓急。。 2．保持气道通畅 立即将患者置于去枕平卧位，松开衣领、腰带，检 查口腔、喉部及气管内有无梗阻，托颈或托下颌，使患者头部充分后 仰，但疑有颈椎骨折者注意头颈部制动，及时清除呼吸道分泌物，给 予氧气吸入，一般应使PaO2高于10.67kpa，PaCO2在4～4.67Kpa左右， 必要时给予气管插管或行气管切开，以保证气道通畅。 3．迅速建立静脉通路 遵医嘱给予药物治疗，维持水、电解质、酸碱平 衡，准确记录24小时出入量。 4．密切观察病情变化 定时监测观察生命体征的变化、瞳孔大小及对光 反射，经常了解病人意识状况，持续观察与评估Glasgow昏迷计分。注 意呕吐物或大小便性状、外伤情况和出血征象等。并观察有无心肺疾 病、脑膜炎或脑疝等征象。若发生高热，采用物理降温，或结合人工 冬眠方法。 5．处理伤口 开放性伤口应及时清创、缝合、包扎、止血，并注意有无 内脏出血征象。
• 【预习案例】 • 案例6-1： • 患者，男性，52岁，在与朋友聚餐时突然神志不清、跌倒 在地而被朋友急送入院。朋友代诉：患者曾患高血压病， 具体时间不祥。体查：呼之不应，强疼痛刺激时能睁眼、 肢体有轻度屈曲反应，偶有无意识自发动作，双瞳孔等大 等圆、对光放射迟钝，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压 176/102mmHg，压眶上神经无反应，双侧腱反射减弱。 • 思考： 1．根据临床分级和昏迷量表评估法判断该患者的意识 障碍程度。 2．为明确诊断，应首先考虑为患者做哪项辅助检查? 3．目前需采取哪些紧急的救护措施？
第六章机上急救
• 帮助患者服下自备的药，硝酸甘油 要舌下含服，
• 出现心跳呼吸停止，要进行心肺复 苏，
• 密切观察、关心和安慰病人，
• 及时寻求医务人员的帮助
腹痛
• 胃肠胀气引起的腹痛 • 严重腹痛 • 伴有发热、恶心呕吐及腹泻的腹
痛
• 胃肠胀气引起的腹痛 • 症状：不伴其他表现的单纯较轻的
机上急救的处理
• 机上急救是指对遭遇意外损伤或突 然发病者给予立即和暂时的处理以 等待医生到来或送往医疗单位诊治。
• 遇到严重伤病时的处理程序 • 机上急救的处理原则
• 广播找医生， • 广播的同时进行急救， • 使患者保持尽量舒适的体位， • 根据病情决定是否给病人吸氧， • 取得并记录以下内容：
航空环境对人体的影响
• 航空环境 • 航空大环境 • 航空小环境 • 高空缺氧 • 高空胃肠胀气 • 高空减压病（屈肢症） • 气压性损伤
• 航空环境：飞行机组驾驶航空器 在空中活动时的大气环境及飞机 座舱内的人工环境（异常物理因 素、化学因素）。
• 航空大环境：
• （大气环境） • 飞机在飞行过程中，如果没有任
• 空气污浊时，喷洒空气清新剂
• 给旅客送毛巾和漱口的温开水
• 更换清洁袋
• 症状：
轻度：伤部明显疼痛触痛，皮肤发 红水肿或起水泡 重度：皮肤深部损伤，有组织暴露， 皮色苍白或呈蜡样改变 • 处置
轻度 重度 化学物烧伤
• 用凉水或冰敷伤部以减轻损伤和止 痛，
• 不可弄破水泡，不要强行去除烧伤 部位的各种物质，
• 避免出行前吃产气多的食物、饮料。 • 下列人员不宜乘机：
10天内做过胃肠手术者， 7天内做过人工气胸手术者， 患空洞性肺结核有较大空洞者。
(生命体征、急救原则 、心肺复苏CPR)
引起内脏损伤。
45
四、 胸外心脏按压
1、心脏按压的部位、手法 2、心脏按压的频率速度
成人：80—100次/分钟 婴儿：100—120次/分钟 3、心脏按压的深度力度
成人：4—5厘米； 儿童：2.5-4厘米 婴儿：2厘米
46
1、按压点：胸骨中下1/3交界处。 左手掌根在两胸间凹陷处
21
保证伤患者的正确体位
一般病人取仰卧位 （1）昏迷者、呼吸道阻塞，呕吐，伤患必须摆放
复原卧位； （2）呼吸困难伤病者应该摆放端坐位； （3）休克伤患应U型体位：头高足高； （4）创伤的患者应尽量摆放伤面向上体位。
22
保证伤患者的正确体位
心肺复苏者仰卧位 四肢自然下垂 在坚实而平整的台面或地板上
儿童稍快些 呼吸也会因各种生理或病理情况和环境而改变
12
3.体温
正常的腋下体温是摄氏37度以下（昼差一般在1°以内） 体温与年龄无多大关系 。 测量体温方式：
腋表： 36℃ - 37℃ 口表： 36.2℃- 37.3℃ 肛表：36.5℃- 37.6℃
13
4.血压
是血液在血管内流动对血管壁的压力 是循环功能的一个重要指标 血压分为收缩压和舒张压
15
6.意识
意识： 人体大脑，皮肤对外界环境，如语言、各种刺激，
温度等条件产生一定的知感和反应为意识。在人体受到 意外创伤或重症急患时，因程度的不同，意识也可能发 生变化，如有浅意识或无意识，也有正常。而意识是否 存在和意识的深浅也是判断伤情的病症的重要指标之一。
16
第二章 急救的原则
定义:
机上急救是指在飞行过程中，对遭意 外损伤或突然发病者给予立即和暂时的处 理，以等待医生到来或送往医疗部门诊治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 脉搏
• 指心跳次数， • 正常成年人安静状态下60—100次/分钟 • 大于100次则心动过速， • 小于60次心动过缓。 • 一般男60——70次/分钟， • 女70——80次/分钟
• 呼吸
• 是人的身体获得氧气的方式
• 喘气的频率，一次呼吸分为呼出和 吸入两个过程。
航空环境对人体的影响
• 航空环境 • 航空大环境 • 航空小环境 • 高空缺氧 • 高空胃肠胀气 • 高空减压病（屈肢症） • 气压性损伤
• 航空环境：飞行机组驾驶航空器 在空中活动时的大气环境及飞机 座舱内的人工环境（异常物理因 素、化学因素）。
• 航空大环境：
• （大气环境） • 飞机在飞行过程中，如果没有任
• 松开紧身衣物，
• 帮助患者服下自备的药，硝酸甘油 要舌下含服，
• 正常成年人16——20次/分钟，儿童 稍快。
• 体温
• 正常37度左右， • 体温计放在腋下观测5分钟来测量， • 37.1——38度 低热 • 38.1——39度 中热 • 39.1以上 高热
• 血压 • 血压是循环系统的重要指标 • 正常情况下
高压90——140mmhg 低压60——90mmhg。
• 教学导入
• 由于航空环境与地面存在气压、温 度等方面的差异，对于身体状况较 差的旅客，容易诱发一些疾病。这 就需要乘务员给予一些简单的处理， 以便等待地面医护人员的处理。
• 一、人的四大生命体征 • 二、机上急救的处理 • 三、航空环境对人体的影响 • 四、机上常见病症的处理
人的四大生命体征
气压性损伤
• 气压性损伤产生的原因： 座舱环境与地面有164mmhg的压力差
• 耳气压性损伤： 航空性中耳炎，多发于起飞或下降阶段 航空性副鼻窦炎：刀割或针刺样的疼痛 航空性牙痛：慢性牙髓炎、深齿易发
机上常见病症的处理
• 压耳 • 心脏病 • 腹痛 • 晕机旅客的服务 • 烧伤烫伤
压耳
• 症状： 耳痛、耳鸣、听力下降，鼓膜充血， 严重会穿孔
• 防治： 乘务员广播介绍压耳的小常识：吞咽
法， 捏鼻鼓气， 点鼻黏膜收缩剂
心脏病
• 心脏病的症状 • 突发的胸骨后的疼痛，沿着左肩放
射，一直延伸到左手的小指、无名 指，病人有憋闷感、压榨感，伴有 出汗、心慌、气短、面色苍白，有 时会昏迷 • 心脏病旅客的处理
• 让旅客保持安静卧位休息，并尽快 吸氧，
• 人体对急性缺氧的耐受时间从几 分钟到几小时。
• 慢性高空缺氧
• 长期暴露于中度、轻度的低氧环 境，人们会出现类似高山病的症 状。
• 空乘在执行高原上通用的任务容 易慢性缺氧：失眠、食欲不振。
• 高空缺氧的治疗
• 迅速降低高度 • 吸氧
高空胃肠胀气
• 高空胃肠胀气是低气压对人体胃肠的影 响，没有明确的发生阈限高度，在较低 高度也有可能发生，因而发生率相对增 加。
• 爆发性高空缺氧 • 急性高空缺氧 • 慢性高空缺氧 • 高空缺氧的治疗
• 爆发性高空缺氧
• 密封舱突然失密，发生迅速减压， 人们突然暴露在高空低气压环境， 就会发生极端的缺氧，
• 人们对这种情况只能坚持数秒到 几分钟。
• 急性高空缺氧
• 乘非密封增压舱飞机在高空飞行， 或供氧装置使用不当时出现。
• 关节周围的韧带及肌肉产生的氮气 泡压迫局部组织，如膝等大关节， 压迫产生的疼痛使患者将肢体屈曲。
• 上升高度越高越容易发病， • 在8000m以上停留时间越长越易发病，
短暂的停留一般不会引发这种疾病，
• 肥胖、年老的妇女易发病， • 低温条件下易发病， • 乘机前曾大量活动的人易发病
• 治疗方法 • 吸纯氧、排氮气， • 到地面后用高压氧舱加压治疗。
• 高空胃肠胀气发病的原因及症状 • 影响其发病的因素 • 防治方法
• 高度增加，胃肠道气体膨胀倍数增大。 若膨胀到一定程度，又没有及时排出， 就会发生机械性压迫症状、腹痛、腹胀 的各种症状。
• 由于气体膨胀使膈肌升高，使正常呼吸 受到限制，严重时会出现呼吸困难，肺 活量减少，腹内压升高还可影响下肢静 脉血液的回流。
• 有的人在腹痛严重时会出现一系列植物 神经机能障碍症状，如面色苍白、出冷 汗、脉搏徐缓甚至晕厥。
影响发病的因素
• 上升高度高，气体膨胀程度大， • 上升速度快，膨胀气体来不及迅速
排出，膨胀程度也大， • 胃肠通畅性降低，如便秘，刚做过
胃肠道手术者，普通乘客一般在 6000m才可能出现症状。
高空胃肠胀气防治方法
• 避免出行前吃产气多的食物、饮料。 • 下列人员不宜乘机：
10天内做过胃肠手术者， 7天内做过人工气胸手术者， 患空洞性肺结核有较大空洞者。
高空减压病（屈肢症）
• 高空减压病产生的原因 • 影响发病的因素 • 治疗方法
• 气压降低到一定程度，溶解在人体 组织内的气体就会离析出来，在血 管内外形成气泡，可能阻塞气管或 压迫局部组织。
机上急救的处理
• 机上急救是指对遭遇意外损伤或突 然发病者给予立即和暂时的处理以 等待医生到来或送往医疗单位诊治。
• 遇到严重伤病时的处理程序 • 机上急救的处理原则
• 广播找医生， • 广播的同时进行急救， • 使患者保持尽量舒适的体位， • 根据病情决定是否给病人吸氧， • 取得并记录以下内容：
何防护设备，人们将受到低压缺 氧，低温辐射的各种考验。
• 航空小环境
• 飞机座舱环境
• 飞机在25km以下，利用压缩外界大气 的办法来维护飞机增压座舱内必要 的气压
• 空气污染，温度、湿度的变化，噪 音，起降压力的变化。
高空缺氧
• 由于空气稀薄、密度下，大气压力 降低而导致氧分压降低，以致人体 吸入的氧气量减少而发生缺氧，氧 不能满足人体组织正常的气体交换。
• 1旅客身份， • 2发病情况或主要症状，处理及效果， • 3到站后是否需要搬运工具、救护车和医务人
员，
• 报告机长，在着陆前通知地面观察受 伤部位，不要移动伤部，表达出乘务员 愿意并有能力处理患者的伤病.
• 抢救要点： • 确保呼吸和呼吸道畅通， • 检查及立即止住出血， • 预防休克和包裹伤部， • 确保正确处置昏迷者并保证有人照看。