呼吸机的分类及原理s
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
它能够提供氧气和调节呼吸节奏，帮助患者维持正常的呼吸。
呼吸机的基本工作原理如下：1. 气源供给：呼吸机通常通过气源供给系统提供气体。
这些气源可以是氧气、空气或混合气体。
气源通过管道输送到呼吸机内部。
2. 气体净化：为了确保供给给患者的气体是干净和无菌的，呼吸机通常配备了气体净化系统。
这个系统可以过滤掉空气中的杂质、细菌和病毒，确保气体的纯净度。
3. 压力调节：呼吸机可以根据患者的需要调节气体的压力。
通过调节压力，呼吸机能够提供适合患者的通气压力，帮助患者克服呼吸困难。
4. 呼吸模式：呼吸机通常具有多种呼吸模式，以满足不同患者的需求。
常见的呼吸模式包括控制通气模式、辅助通气模式和自主通气模式。
这些模式可以根据患者的病情和医生的建议进行选择。
5. 呼吸参数设置：呼吸机可以根据患者的需要设置多种呼吸参数，如呼气末正压（PEEP）、吸气时间和呼吸频率等。
这些参数的设置可以根据患者的生理状况和病情进行调整，以提供最佳的治疗效果。
6. 报警系统：为了确保患者的安全，呼吸机通常配备了多种报警系统。
这些报警系统可以监测患者的呼吸状态、气道压力和气体浓度等。
一旦出现异常情况，呼吸机会发出警报，提醒医护人员及时采取措施。
7. 监测功能：呼吸机通常具备多种监测功能，用于监测患者的呼吸参数和生理状态。
这些监测功能可以实时显示患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等指标，帮助医护人员及时了解患者的病情。
总结起来，呼吸机的基本工作原理是通过气源供给系统提供气体，通过气体净化系统净化气体，通过压力调节和呼吸模式提供适合患者的通气压力和呼吸模式，通过设置呼吸参数满足患者的需求，通过报警系统和监测功能确保患者的安全和监测患者的病情。
呼吸机的工作原理是基于医学和工程技术的结合，能够有效地帮助患者维持正常的呼吸功能，提供必要的治疗支持。
呼吸机分类
无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。
1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。
就是人通过自己的自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。
优点：同步性好，通气效率高，气道压力低。
2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。
就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。
此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。
主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。
即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创通气。
注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救模式。
3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：就是但患者的呼吸周期小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时，机器工作在T 模式。
如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。
此模式使用最普遍，用于与呼吸有关的各种病人。
4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式。
主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。
仅BiPAP Synchrony有该模式。
5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。
呼吸机基本知识与简单护理
呼吸机基本知识与简单护理呼吸机是一种常见的医疗设备，被广泛应用于重症监护室、急诊室、康复科、家庭护理等场所，用于辅助患者的呼吸功能。
本文将介绍呼吸机的基本知识和简单护理，以帮助读者更好地了解和使用呼吸机。
一、呼吸机的基本原理和类型呼吸机主要通过正压通气的方式，将氧气和空气送入患者的呼吸道，增加肺泡内气体的压力，促进气体交换。
根据工作原理的不同，呼吸机可分为以下几类：1.控制通气模式：呼吸机通过设定患者的呼吸频率和潮气量，自动完成通气过程。
2.辅助通气模式：呼吸机根据患者的自主呼吸情况，自动传递呼吸支持，增加潮气量或呼气末正压。
3.持续气道正压（CPAP）：呼吸机在整个呼吸周期中提供持续性气道正压，保持患者的通气道通畅。
4.双通道模式：呼吸机分别控制患者的自主呼吸和机械通气，在确保通气量的同时，减少呼吸肌疲劳和二氧化碳潴留。
二、呼吸机的使用注意事项1.选择合适的通气模式和参数：根据患者的病情和需要，选择合适的通气模式和参数，确保通气量和气道压力的有效控制。
2.监测患者的呼吸状况：呼吸机应具备监测功能，如呼气末二氧化碳浓度、氧饱和度等，及时了解患者的呼吸状况。
3.定期检查呼吸机的运行状态：呼吸机的正常运行对患者的安全至关重要，定期检查呼吸机的管路、接头、面罩等部件，确保其完好无损。
4.遵从无菌操作原则：呼吸机的使用需要与患者的呼吸道直接接触，操作过程中应遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
5.注意氧气浓度的控制：对于需要补充氧气的患者，要根据实际需要调节氧气浓度，避免过量或不足。
三、呼吸机的简单护理方法1.日常清洁呼吸机的外壳和面罩：用温水和无菌肥皂清洗呼吸机的外壳和面罩，定期进行消毒处理，避免积聚灰尘和细菌。
2.定期更换呼吸机的滤网：根据使用频率和使用环境，定期更换呼吸机的滤网，保持呼吸机通风畅通，防止细菌滋生。
4.对于长期使用呼吸机的患者，要在医生的指导下进行定期随访和检查，调整通气模式和参数，以确保患者的舒适和安全。
呼吸机的一般结构及工作原理
呼吸机得一般结构及工作原理随着医学电子技术得发展,呼吸机得种类与形式越来越多,但它们一般得主要结构与原理基本相似,或者说,它们必须具备基本结构,现分述如下:一、机械呼吸机得动力机械呼吸机得动力来源于电力、压缩气体,或二者得结合。
压缩气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备得专用空气压缩机产生。
1、气动机械呼吸机气动机械呼吸机得通气以压缩气体为动力来源,其所有控制系统也都就是靠压缩气体来启动。
由高压压缩气体所产生得压力,通过机械呼吸机内部得减压阀、高阻力活瓣,或通过射流原理等方式而得到调节,从而提供适当得通气驱动压及操纵各控制机制得驱动压。
2.电动机械呼吸机单靠电力来驱动并控制通气得呼吸机,称为电动机械呼吸机。
电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气,但只就是为了调节吸入气得氧浓度,而不就是作为动力来源。
电可通过带动活塞往复运动得方式来产生机械通气,或通过电泵产生压缩气体,压缩气体再推动风箱运动而产生通气。
3.电-气动机械呼吸机电-气动机械呼吸机,只有在压缩气体及电力二者同时提供动力得情况下才能正常工作与运转。
通常情况就是,压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后,既提供了适当氧浓度得吸入气体,也供给了产生机械通气得动力。
但通气得控制、调节,及各种监测、警报系统得动力则来自电力,所以这类呼吸机又称为气动-电控制呼吸机。
比较复杂得多功能定容呼吸机大多都采用这种动力提供方式。
二、供气装置贮气囊或气缸供气装置:这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体,其外部装有驱动装置。
供给病人得潮气量(VT)取决于贮气囊或气缸直径(D)与行程距离(L)VT=πD2/4·L驱动装置可以直线运动或旋转－直线运动。
由于气缸得顺应性小,故VT较为精确,因此,以气缸作为贮气装置得呼吸机适合于小儿科使用。
三、呼吸机得调控系统80年代以前,呼吸机得调控方式有两种形式:一种就是直流电机驱动得呼吸机,通过电压得变化,使其转速发生改变,来控制VT、E:I等参数。
呼吸机 原理
呼吸机原理
一、呼吸机的原理
呼吸机是一种用于辅助或替代患者肺部功能的医疗设备。
它通过提供气体压力和流量来推动患者的呼吸，以维持足够的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸机的工作原理主要通过以下几个步骤实现：
1. 气源：呼吸机通常通过连接到氧气和空气等气源来提供气体。
气源会提供一定的压力和流量，以确保气体能够送达患者的呼吸道。
2. 通气模式：呼吸机可以根据患者的需要选择不同的通气模式。
常见的通气模式包括控制模式和辅助通气模式。
在控制模式下，呼吸机会按照预设的参数（如呼吸频率、潮气量等）来控制气体的送出。
而在辅助通气模式下，呼吸机会根据患者自主呼吸的努力来提供额外的气流支持。
3. 气体输送：呼吸机会将气体送至患者的呼吸道。
这通常是通过连接到患者人工气管插管、气管切开或面罩等设备实现的。
在送气过程中，呼吸机提供的压力能够开启患者的气道，使氧气进入肺部，同时也推动二氧化碳的排出。
4. 机械控制：呼吸机内部通过一系列传感器来监测患者的呼吸状态和机械压力等参数。
根据这些参数，呼吸机会调整送气的压力和流量，以保证患者的正常通气。
综上所述，呼吸机通过提供气体压力和流量，以及根据患者的需要调整通气模式来辅助或替代患者的呼吸功能。
它在重症监护、手术和康复等领域有广泛的应用。
呼吸机的工作原理
呼吸机的工作原理一. 主要的机械通气模式(一) 间隙性正压通气(IPPV)：在吸气相是正压，呼气相压力为零。
1. 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。
2. 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
(二) 间隙性正、负压通气(IPNPV)：吸气相为正压，呼气相为负压。
1. 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
2. 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
(三) 持续正压气道通气(CPAP)：指病人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。
1. 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。
2. 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。
可以用于脱机前的锻炼。
3. 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
(四) 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气(IMV/SIMV) 1. IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。
2. SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。
3. 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力;较IPPV对循环和肺的影响小; 在一定程度上减少了震静药的使用。
4. 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。
(五) 指令每分钟通气(MMV) 1. 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持续正压。
2. 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。
呼吸机基本知识分析
呼吸机基本知识分析呼吸机是一种医疗器械，用于辅助或代替患者进行呼吸。
在医疗救治、手术、康复护理等领域广泛应用。
下面将对呼吸机的基本知识进行分析。
呼吸机的基本构成：呼吸机主要由气源系统、通气系统、曲线系统、监测系统和控制系统五大部分构成。
其中气源系统提供空气或氧气源，通气系统将气源送达到患者呼吸系统，曲线系统显示呼吸机工作状态，监测系统监测患者生理参数，控制系统根据监测结果调整通气参数。
呼吸机的工作原理：呼吸机通过负压和正压两种工作方式实现对患者呼吸的辅助或代替。
负压呼吸机通过在患者胸部或胸腔施加负压，使得患者胸腔膨胀，达到吸气的目的。
正压呼吸机则通过压力调整和气体输送，控制患者的呼吸频率和潮气量，实现通气的目的。
呼吸机的分类：根据使用场景和功能，呼吸机可以分为传统型呼吸机和新型呼吸机。
传统型呼吸机包括压力型呼吸机、体积型呼吸机和时间型呼吸机，它们主要通过调整气压、气体潮气量和通气时间实现呼吸支持。
新型呼吸机采用了更先进的技术，如双水平呼吸机、自适应压力调控呼吸机和智能呼吸机，具有更多的功能和更高的适用性。
呼吸机的应用：呼吸机广泛应用于各个医疗环节。
在急诊救护中，呼吸机可以提供呼吸支持，维持患者的生命体征。
在重症监护和手术中，呼吸机可以代替患者进行呼吸，保持术中稳定的氧气供应。
在康复护理中，呼吸机可以帮助患者进行呼吸训练，促进康复。
呼吸机的注意事项：呼吸机的使用需要专业的医护人员进行操作和监护，不能盲目使用。
使用呼吸机时需注意患者的呼吸情况、气道的通畅程度、支气管分泌物的清除等。
同时，还要注意呼吸机本身的安全性和维护保养，包括每日的清洁消毒、故障随时报修等。
呼吸机的发展趋势：随着科技的不断进步，呼吸机的发展也日新月异。
未来呼吸机将更加智能化、便携化和个性化。
例如，智能呼吸机将能够根据患者的呼吸特点和需求，自动调整通气参数，提供更舒适和高效的呼吸支持。
另外，便携式呼吸机的出现将使得患者能够更加方便地进行家庭康复护理。
呼吸机的基本工作原理
呼吸机的基本工作原理呼吸机是一种在医疗领域中使用的重要设备，它能够辅助患者呼吸，维持呼吸功能，使得患者能够更好地恢复健康。
而这一设备的基本工作原理是什么呢？本文将介绍呼吸机的工作原理和相关知识。
一、呼吸机的概念和分类呼吸机（Respirator）是一种电子设备，它可以通过一些特殊的技术手段，完成对患者呼吸的协助、支持、替代等功能，它广泛应用于不同的医疗场合。
目前市面上主要分为了机械式呼吸机、压力式呼吸机和流量式呼吸机。
机械式呼吸机：机械式呼吸机是一种本质上由一套电机、气源、运动反馈系统、控制软硬件等多种基础零部件组成的设备。
机械式呼吸机如果没有电源，也可以通过操作一些机械控制器来进行工作。
压力式呼吸机：压力式呼吸机是基于“压力控制”方式的呼吸机。
当医护人员设定了一定的呼吸参数时，压力式呼吸机就能够通过精确控制压力的大小来保证患者的呼吸正常。
流量式呼吸机：流量式呼吸机是一种基于“流量控制”方式的呼吸机。
当医护人员设定了一定的呼吸参数时，流量式呼吸机就能够通过精确控制气体流量的大小来保证患者的呼吸正常。
二、呼吸机的基本工作原理呼吸机的基本工作原理是基于压力控制或流量控制的自动控制系统来实现的。
医护人员可以根据患者的情况，选择不同的工作模式。
一般而言，呼吸机可以分为呼气末正压（PEEP）和气体吸入（Inspiratory）两种模式。
在呼气末正压模式下，呼吸机通过提供一定的正压，保证了患者的呼吸道不会坍塌，从而避免了肺泡萎陷。
在气体吸入模式下，呼吸机通过向患者输送气体（通常是氧气和空气的混合气体）来辅助患者进行呼吸。
三、呼吸机的应用范围目前呼吸机已被广泛应用于基础医疗、急救、监护和呼吸困难等领域。
在基础扶持、急救和重症监护中，呼吸机不仅可以辅助患者完成呼吸，还可以通过人工控制气道压力，使之与心肌收缩节律同步发生，从而提高心肺的协调性。
同时，在意外伤害、严重感染等急救中，呼吸机还能通过人工控制患者的呼吸，使其在无意识状态下继续呼吸。
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间歇指令通气IMV和同步间歇指令通气SIMV
两种通气模式均允许呼吸机指令期通气期间存在患者 的自主呼吸，分钟通气量由呼吸机指令通气和患者的自 主通气两部分组成
呼吸机的分类及原理 ppt课件(9)
按功能用途
１治疗型
２急救型
３麻醉型
呼吸机的工作原理
1全气动－气控气动－功能简单接上氧源即可
使用不需电源，适用于急救场合病人运输,如吉斯I
2电动气控－外部提供
压缩空气和氧气气源电源或 后备电池,气路简单，控制 部分复杂，先进电子技术，
高精度流量，压力传感器和
下如患者能触发，呼吸机同步送气，潮气量不小于设 定值;如不能触发则转入控制模式，按设定的潮气量和 控制频率送气
间歇指令通气IMV：呼吸机按设定的频率和流量指令 送气，在指令送气间歇允许患者自主呼吸
间歇指令通气SIMV：IMV的指令通气常与患者的自主 呼吸发生冲突，所以由患者触发使I的指令送气与自主 呼吸保持同步时即为SIMV
IMV预设机械通气频率不受患者自主呼吸影响 SIMV与患者呼吸同步，避免人机不协调现象 避免减少镇静剂肌松剂的应用 减少呼吸性碱中毒的发生 优 预防肌萎缩 加速撤机过程减少对循环功能的干扰和气压伤的发生 率 点 与CPAP／PEEP联合应用保持肺开放 肺内气体分布更加均匀 减少发生对呼吸机依赖的可能 适应症：呼吸机撤机
主要组成
动力部分１）电动－马达、涡轮、活塞
２）气动－空气压缩机、医用高压气体
控制部分：通过机械、气体、电或电子原理调节各种输出
控制阀（电磁阀、气动阀、比例阀），实现对呼吸机管路的 控制，并对呼吸变量（压力、容量、流量），波形及时相变 量（触发、限制、切换及基础变量）进行控制，组成各种通 气模式
控制部分
吸气开始 吸气维持 呼气开始气时的呼吸时相
压力
限制
触发
切换 基础状态
呼吸机的触发
时间触发:通气频率由呼吸机设定 病人自主触发 辅助/控制通气:时间触发与病人自主触发相结
合 压力触发:管路内压力降低,达到设定触发阈值
时呼吸机开始送气 流速触发:吸气努力产生气流,达到设定触发阈
输出部分：以不同波形输出压力、容量、流速等变量 报警系统：动力、控制管理系统、输出变量、吸入气体报
警等
辅助设施：湿化器、空氧混合器、呼吸机监护仪、二氧化
碳监护仪、 简易肺功能仪
条件变量
Pressure VT MVV Flow
压力
控制变量 容量
时相变量 触发变量 限制变量 切换变量 基础变量
流速
压力为目标的ACＶVt 压力水平根据肺顺应性的不同,一般为20-30 cm/H2O 吸气时间指令通气的次数触发灵敏度
注意事项 由病人控制呼吸频率和分钟通气量 如果病人有很强的自主呼吸时,患者每
次呼吸均能出发呼吸机,易导致过度通气呼吸性碱中毒 COPD 患者在ACV模式有加重气体在肺内陷闭的可能,如吸气流速和触发
耐用控制阀等－适用于急救、
麻醉、术后恢复、呼衰治
疗．是当前呼吸机家族主流 产品，如西门子300、PB760、 PB840、Bear、 newport、 bird、 EVITA系列
３全电动－价格便宜风箱滚桶式结构，但
功能比电控气动差，触发灵敏度差，吸气时 间长－kontron、ABT-4000,国产简易呼吸机
压力恒定
流速可变患者舒适性较好 气道压可控制在安全范围 潮气量随肺顺应性降低或 气道阻力的增高而降低
辅助／控制通气 ＡＣＶ
由病人自主呼吸触发机械通气触发形式可是压 力可是流量
机械通气初期，呼吸驱动稳定但不能产生足 够自主通气量的患者
呼吸中枢抑制或神经肌肉疾病所致呼衰可取得 较好结果
容量为目标的ACVVt (8-10 ml/kg ARDS 5-8 ml/kg) 吸气流速(6080l/min) I:E(>1:2) 流速波形,
值时呼吸机 开始送气
呼吸机的切换
时间切换－到达预设吸气时间后即发生吸气向
呼气的转化，吸气时间由操作者设定而不受吸气 峰压、肺胸廓的顺应性及气道阻力的影响
容量切换－到达预设的潮气量的呼吸机由吸气
向呼气转换（大多数情况下，即使存在肺部疾患， 呼吸机也能保障潮气量的恒定．但达到此潮气量 所需的压力因肺顺应性和阻力得增高而增大.)
流速容量 容量 压力
切换方式 容量 时间 容量 时间 时间 容量 时间 容量 时间 时间 流速
容量流速 流速 流速
机械通气的目的
生理方面
避免对肺的过度牵拉 改善气体交换
动脉氧合 肺泡通气
增加肺容积 呼气末肺容积 吸气末肺容积
减少呼吸功
临床方面
避免医源性肺损伤 逆转低氧血症和组织供氧 改善严重的呼吸性酸中毒
呼吸机的切换
三、压力切换:病人口部或上气道达到预设的压力时, 吸气向呼气转换. 切换压力＝肺泡内压力+消耗在气道上的压力 优点：其应用低压和减速的方式通气，在气道中湍 流减少 缺点：肺呼吸力学有改变时不能保证恒定的潮气量
四、流量切换：吸气流速降低到临界值时，吸气向呼 气转换不同呼吸机转换标准不同
ＰＢ７２００流速降低到５Ｌ／分钟 ＰＢ７４０流速降低到１０Ｌ／分钟或降低到峰流速
控制过度通气，降低颅内压， 减轻呼吸困难症状
改善低血氧，防止低容积肺 损伤，预防和纠正肺不张， 固定胸壁
使呼吸机恢复疲劳 降低心肌耗氧量
机械通气模式
控制模式CMV：无条件的设定的流量（或气道压)水
平和控制频繁的强制送气，但由患者触发的送气仍被 允许,由呼吸机完全控制通气
辅助控制模式ACM：在设定的流量或压力触发水平
的２５％时切换
模式 VCV PCV IMV PIMV APRV ACV PACV SIMV PSIMV ARV PSV PAV VS VAPS
触发形式 时间 时间 时间 时间 时间 病人 病人 病人 病人 病人 病人 病人 病人 病人
限制方式 流速 压力 流速 压力 压力 流速 压力 流速 压力 压力 压力
持续气道正压CPAP
适 １严重呼衰开始阶段 持续控制通气
２颅内高压 应
３机械通气初期存在明显人机对抗时降低呼吸功，减少呼吸功耗使患者在短期内得 到休息 症 ４严重胸外伤在自主呼吸时出现反常胸壁运动
VCV
PCV
工作 流速恒定 原理 优点 通气容量恒定
缺点 气道压力随肺顺应性的 降低或气道阻力的增高 而增高，有致气压伤危