工程安全监理月报表格.doc

工程安全监理月报（年月份）

工程名称：

第一部分：工程基本情况

工程名称建设规模施工许可证号建设单位负责人联系电话施工总包单位项目经理联系电话监理单位总监理工程师联系电话安全监理工程师执业证书编号联系电话

第二部分：现场施工单位基本情况（各专业、劳务分包单位）

序企业资质、安全生产管理人员、特种作业人安全管理制是否与总包签订安施工是否进行施工单位名称

安全培训号许可证是否齐全员资格是否合格度是否健全全管理协议

人数

第三部分：施工方案审查和执行情况（施工组织设计和各专项施工方案）

施工方案中是否

是否需要进行是否组织专家序号施工方案名称编制单位审批单位

专家论证论证

编制安全措施

第四部分：大型机械设备安全管理情况（塔吊、外用电梯、施工吊篮等）

序号机械设备类型设备数量检测检验手续进场验收手续

特种作业人员日常检查维修

是否齐全是否齐全资格是否合格保养情况第五部分：《绿色施工管理规程》执行情况

绿色施工管理机构是否建立是否制定绿色施工方案环境保护情况职业健康情况资源节约情况第六部分：安全监理工作情况

现有监理人员数量监理人员持证上岗情况监理资料是否齐全安全会议召开次数下达监理指令数量本月安全检查次数发现安全隐患数量安全隐患整改数量发现重大安全隐患数量重大安全隐患整改数量

未整改的安全隐患情况说明：

总监理工程师签字：填报日期：年月日（项目监理部印章）