左氧氟沙星的不良反应

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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物,常用于治疗严重感染症状。

使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。

在本文中,我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析,以便医生和患者更加重视这些不良反应,减少不良反应的发生。

1. 药物过敏反应:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后,少数患者会出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。

严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前,应对患者进行过敏测试,以减少过敏反应的发生。

2. 消化系统不良反应:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后,部分患者会出现消化系统不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。

这些不良反应可能会影响患者的用药效果,甚至导致药物不耐受。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间,应密切观察患者的消化系统症状,及时调整用药方案。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间,医生和患者应密切观察患者的不良反应,及时调整用药方案,以减少不良反应的发生。

医生在用药前应对患者进行过敏测试,以减少过敏反应的发生。

希望通过本文的分析,医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应,提高用药安全性,保障患者的身体健康。

左氧氟沙星的9大不良反应,7项配伍禁忌

左氧氟沙星的9大不良反应,7项配伍禁忌

左氧氟沙星的 9大不良反应, 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素,具有光学活性,兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点,对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效,但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展,失眠、恶心等不良反应增多,需要尽快明确不良反应类型,以便为临床用药提供依据,减轻不良反应的危害。

另外,因病情需要,往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用,亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。

因此,下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧!一、9大不良反应第一,胃肠道反应。

喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应,左氧氟沙星也不例外,例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。

第二,过敏反应。

典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等,若是不良反应较为严重,也可发生过敏性休克。

第三,肝毒性反应。

虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少,但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。

第四,血液系统反应。

包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。

第五,关节软骨毒性。

相关动物实验表明,左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性,以负重关节症状严重,且最易受累的是膝关节,主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛,但是不会对成年动物产生影响。

另外,有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应,所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。

第六,神经系统反应。

包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等,偶有头昏、头痛、失眠。

临床研究指出,喹诺酮类药物能够进入脑组织,增加中枢神经系统兴奋性。

第七,光毒性。

表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑,主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。

第八,肾毒性反应。

这种反应较为少见,但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。

第九,跟腱炎。

相关文献指出,喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%,但是存在跟腱断裂风险,仍需引起重视。

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染性疾病。

在临床应用中,左氧氟沙星具有较好的疗效,但也存在一定的不良反应和合理用药问题。

本文将从不良反应和合理用药两个方面对左氧氟沙星的临床治疗应用进行分析。

不良反应是左氧氟沙星应用中需要引起重视的问题之一。

左氧氟沙星可能引起的不良反应包括:头晕、头痛、恶心、腹泻、食欲减退、皮疹、过敏反应等。

过敏反应是左氧氟沙星最严重的不良反应之一,表现为皮疹、荨麻疹、药物热、药物痤疮、药物性肝炎、血小板减少、粒细胞减少、光毒性反应等。

特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,更容易发生过敏反应。

左氧氟沙星还可能引起肠道菌群失调,导致肠道感染、假膜性结肠炎等。

对于左氧氟沙星的不良反应,临床医生应充分了解其特点,合理使用,积极预防和处理。

医生应仔细询问患者的药物过敏史,特别是对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,应慎重使用左氧氟沙星。

在使用左氧氟沙星期间,医生应密切关注患者的不良反应情况,及时处理并调整治疗方案。

患者在使用左氧氟沙星期间,也应谨慎注意自身的不适反应,如出现过敏症状或其他不良反应,应及时告知医生,并按医嘱调整治疗方案。

合理用药是左氧氟沙星应用中至关重要的问题。

在使用左氧氟沙星时,应根据感染部位、病原菌耐药情况、患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素,合理选用药物剂型、剂量和疗程。

一般情况下,左氧氟沙星的常用剂量为每日200-400mg,分2次口服,疗程一般为7-14天。

对于肾功能不全的患者,应减少药物的剂量,并延长给药间隔;对于肝功能不全的患者,也应减少药物的剂量。

根据药敏试验结果,选择敏感的病原菌使用抗生素,避免不必要的药物使用,减少耐药菌株的出现。

对于老年患者和儿童患者,应慎重使用左氧氟沙星,避免因药物代谢能力降低而导致不良反应的发生。

患者在使用左氧氟沙星期间,还应遵守医生的用药建议,按时按量服用药物,避免漏服或过量使用,严禁自行增减药量或更换药物。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗细菌感染。

左氧氟沙星也可以引起严重的不良反应。

本文将分析一例由左氧氟沙星引发的严重不良反应的病例。

该病例涉及一名32岁的女性患者,她因尿路感染就诊于医院。

由于她过去使用过左氧氟沙星治疗类似的感染,在医生的推荐下,她再次选择了左氧氟沙星作为治疗方案。

不久后她开始出现一系列严重的不良反应。

患者开始出现剧烈的胃部不适和恶心。

她反复呕吐,并感到极度的乏力和虚弱。

她的食欲丧失,体重迅速下降。

她还感到头晕和眩晕。

她向医生报告了这些症状,并于数天后再次前往医院寻求医疗帮助。

在进一步的检查中,她的血液中白细胞计数异常增高,表明可能存在炎症反应。

肝功能和肾功能检查显示异常,说明可能有肝脏和肾脏损伤。

医生决定停止使用左氧氟沙星,并针对其不良反应给予相应的治疗。

随着治疗的进展,患者的不良反应逐渐减轻。

她的胃部不适和恶心逐渐缓解,食欲恢复,体重也逐渐回升。

她的乏力和虚弱感也有所减轻。

血液检查显示,白细胞计数逐渐恢复正常,肝功能和肾功能指标也有所改善。

通过对这一病例的分析,我们可以看出左氧氟沙星引起的严重不良反应主要涉及胃肠道、肝脏和肾脏。

这些不良反应可能是由于左氧氟沙星对这些器官的直接毒性作用导致的。

在使用左氧氟沙星治疗时,医生应该密切关注患者的胃肠道、肝脏和肾脏功能,并在出现异常时及时调整治疗方案。

左氧氟沙星是一种有效的抗生素,但也可能引起严重的不良反应。

医生在使用左氧氟沙星时应该谨慎,并密切关注患者的反应。

患者应该注意并尽早向医生报告任何不适症状,以便及时调整治疗方案并接受相应的治疗。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星(Levofloxacin)是一种广谱抗生素,常用于治疗各种细菌感染。

尽管其对细菌的杀菌作用十分强大,但左氧氟沙星也存在严重的不良反应,甚至可能引发一些严重的并发症。

本文将通过一例严重不良反应病例,对左氧氟沙星的不良反应进行深入分析,以便引起医护人员的重视和患者的警惕。

患者为一名60岁女性,因患上肺部感染,在医院住院治疗。

经过临床医生的诊断,患者被给予左氧氟沙星进行治疗。

在使用左氧氟沙星的过程中,患者出现了严重的不良反应,症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等。

经过紧急抢救和治疗,患者的症状得以控制,但右下肢肌肉出现了明显的无力和疼痛。

进一步检查和观察后,医生确定患者出现了左氧氟沙星引起的药物不良反应,导致了严重的神经系统损伤和肌肉损伤。

左氧氟沙星引起的不良反应主要包括中枢神经系统问题和周围神经系统问题。

在中枢神经系统方面,患者可能出现头痛、头晕、精神错乱、焦虑、抑郁、幻觉等症状;而在周围神经系统方面,患者可能出现神经病理性疼痛、感觉异常、麻木、肌肉无力等症状。

而在临床实践中也发现,左氧氟沙星还可能引起肌肉损伤,导致患者出现肌肉疼痛、肌肉无力、肌肉痉挛等症状。

鉴于患者的病情严重,医生立即停止使用左氧氟沙星,并采取相应的治疗措施。

患者接受了肌肉营养支持、神经营养支持、康复训练等治疗,慢慢地病情得到缓解。

经过数月的治疗和康复训练,患者的肌肉功能得到了明显的恢复,但仍然存在一定的功能障碍,需要长期的跟踪观察和康复治疗。

此病例给我们提出了一些反思:对于左氧氟沙星这类广谱抗生素,应该谨慎使用,避免滥用和不必要的使用。

在使用左氧氟沙星时,医生应该密切关注患者的用药反应,一旦出现不良反应应该及时停药,并采取积极有效的治疗措施。

对于出现不良反应的患者,应该给予及时的康复治疗和支持治疗,以促进患者的康复和功能的恢复。

也需要引起患者对于药物不良反应的重视和警惕,患者在使用药物的过程中要密切关注自身症状的变化,一旦出现异常反应应该及时就医。

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物,可用于治疗各种感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

虽然左氧氟沙星具有较好的疗效,但也存在一定的不良反应和安全性问题。

因此,合理使用左氧氟沙星显得尤为重要。

首先,左氧氟沙星的不良反应多种多样,主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、肝脏毒性等。

消化道反应是最常见的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等。

神经系统反应则包括头痛、头晕、昏迷等症状。

皮肤过敏反应也经常出现,如皮疹、瘙痒和荨麻疹等。

此外,左氧氟沙星还可能引起肝脏损伤,表现为转氨酶升高等。

因此,在使用左氧氟沙星时应注意观察患者的不良反应,并及时采取相应的处理措施。

其次,合理用药是减少不良反应的重要途径。

在使用左氧氟沙星时,应遵循以下原则:1. 选用适当的剂量和疗程:左氧氟沙星的剂量和疗程应根据疾病的严重程度和病原菌的敏感性来确定,不能随意加大剂量或延长疗程。

2. 根据感染类型选用适当的药物:左氧氟沙星适用于广谱治疗,但并不是所有感染都适用。

对于严重的病原体感染,应选用能够针对该病原体的特异性抗菌药物。

3. 注意用药时间和间隔:左氧氟沙星应定时服用,避免漏服或重复用药。

同时,药物之间的用药时间应有一定的间隔,以避免药物相互干扰或合并使用引起不良反应。

4. 调整剂量和用药方案:对于特殊情况,如肾功能不全、肝功能损伤、老年患者等,应根据具体情况调整剂量和用药方案,以避免不良反应的发生。

5. 注意禁忌症和注意事项:左氧氟沙星有一定的禁忌症和注意事项,如对药物过敏患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童等禁用,对于患有病毒性肝炎、癫痫、酒精中毒等患者应慎用。

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析

左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物,常用于治疗感染疾病。

在临床应用中,尤其是长期
使用或不当使用时,可能会出现一些不良反应。

本文将就左氧氟沙星的临床治疗应用的不
良反应与合理用药进行分析。

左氧氟沙星的临床治疗应用的不良反应主要包括消化系统、中枢神经系统、皮肤及过敏、心血管系统等方面的不良反应。

在消化系统方面,左氧氟沙星可能会引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

长期使用或大剂
量使用时,还可能导致肠道菌群失调,甚至引发肠道不良反应。

在中枢神经系统方面,左氧氟沙星可能会引起头痛、头昏、不安、兴奋、嗜睡等不良
反应。

部分患者还可能出现抽搐、谵妄等严重不良反应。

在皮肤及过敏方面,左氧氟沙星可能会引起皮疹、多形性红斑、荨麻疹等过敏反应。

长期使用或大剂量使用时,还可能出现皮肤瘙痒、皮肤炎症等不良反应。

左氧氟沙星还可能对心血管系统产生不良影响,导致心动过速、心律失常等症状。


分患者在使用左氧氟沙星后可能还会出现消化道出血、肝功能异常等不良反应。

针对左氧氟沙星的不良反应,临床医生在选择该药物时需要谨慎权衡利弊,根据患者
的具体情况,选择合理的用药方案。

在用药过程中,医生还需要密切关注患者的用药反应,及时调整用药方案。

患者在服用左氧氟沙星时也需要严格按照医生的建议用药,避免自行
停药或增加药量,以免加重不良反应。

需要注意的是,左氧氟沙星与其他药物可能存在相互作用,增加不良反应的风险。


患者同时使用其他药物时,医生需要考虑到药物相互作用的可能性,避免不良反应的发
生。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物,主要用于治疗各种感染性疾病。

使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起不良反应。

本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析,了解其可能的病理生理机制,并提出预防和处理不良反应的建议。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、呼吸系统反应等。

消化道不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,神经系统不良反应表现为头痛、头晕、昏迷等,皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒等,呼吸系统不良反应主要表现为呼吸困难、哮喘等。

这些不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量,因此需要引起临床工作者的高度重视。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的病理生理机制主要与药物的毒理作用和个体差异有关。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗菌药物,其毒理作用主要表现为对细菌DNA酶的抑制,阻断了细菌的DNA合成,导致细菌死亡。

该药物对人体的DNA酶也有一定的抑制作用,从而引起细胞内DNA损伤,导致细胞功能异常,甚至细胞死亡,进而引起各种不良反应。

个体差异也是导致不良反应的重要因素。

不同患者的药物代谢能力、肝肾功能、免疫状态等都存在差异,因此对于同一剂量的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的处理能力也会有所不同,从而导致不良反应的发生。

针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应,我们可以从以下几个方面进行预防和处理。

需要注意合理用药,严格按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,不可随意更改剂量和用药时间,避免过量使用。

对于有肝肾功能障碍、过敏体质的患者需特别慎重使用,甚至禁用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。

患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液期间需密切观察,一旦出现不良反应,应立即停药,积极进行相应处理,必要时立即就医。

对于消化道不良反应,可以考虑给予止吐药物、胃肠道保护剂等支持疗法,减轻患者的不适症状。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
患者,男性,45岁,体重80公斤,既往健康史无特殊。

近期因感染性腹泻就诊于当
地医院,确诊为沙门氏菌感染。

经过治疗后病情有所好转,但是仍有腹泻、腹痛等症状。

随后,患者被转移到本院继续治疗。

医生根据患者的病情,决定使用抗生素左氧氟沙
星进行治疗。

通过药敏试验,确认该抗生素对沙门氏菌感染有效。

剂量为每日400毫克,
分两次口服,治疗期10天。

在用药的第三天,该患者开始出现严重不良反应,包括口干、心悸、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状。

体温也开始升高,出现中度发热。

医生立即停止了左氧氟沙星的使用,
并给患者进行抗过敏治疗。

但是,患者的症状仍然没有好转。

于是,医生重新进行了全面的身体检查,并进行了必要的实验室检查。

检查结果显示,患者肝功能异常,白细胞计数升高。

经过进一步分析,发现这些症状与左氧氟沙星引起的
肝损伤和免疫系统反应有关。

经过治疗,患者的症状逐渐减轻,但是需要继续观察。

本案例中,患者出现了左氧氟沙星的严重不良反应,包括口干、心悸、恶心、呕吐、
腹泻、皮疹等症状。

这些反应可能与该患者对该药物过敏或者药物引起的肝损伤和免疫系
统反应有关。

因此,在使用该药物时需要谨慎,并注意观察患者的症状,及时停药并进行
相应的治疗。

同时,对于药物使用不当或者出现不良反应的患者,需要及时进行处理,并
注意减少类似事件的再次发生。

左氧氟沙星氯化钠注射液所致不良反应及其影响因素分析

左氧氟沙星氯化钠注射液所致不良反应及其影响因素分析

左氧氟沙星氯化钠注射液所致不良反应及其影响因素分析左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物,广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、胃肠道等感染性疾病。

但同时,由于其高效性及广泛使用,不良反应亦是不可避免的问题。

故本文将从左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应种类、不良反应发生的影响因素及有关的临床措施进行分析,以期对该药物的合理使用提供参考。

一、左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应类型左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应种类较多,其中包括以下几种:1.消化系统不良反应:常见的消化系统不良反应有腹泻、恶心、呕吐、上腹部疼痛、肝酶升高等。

2.皮肤不良反应:包括过敏反应、皮疹、荨麻疹、轻微水泡等。

3.神经系统不良反应:头晕、头痛、嗜睡、抽搐等。

4.过敏反应:包括面部水肿、喉头水肿、呼吸困难等。

5.其他不良反应:如肌肉疼痛、肌病、腱炎、关节疼痛、黑色素斑等。

二、左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应影响因素1. 年龄和性别不同性别和年龄患者的不良反应发生率并不相同。

一些研究表明,女性患者在使用左氧氟沙星氯化钠注射液过程中的不良反应发生率可能更高,这可能与女性生理学特征及其对该药物的代谢有关。

年龄方面,研究显示高龄患者上述的不良反应发生率更高。

因此,在实际临床应用中,使用该药物的患者可能需要更注重不同年龄和性别患者的不良反应监测和控制。

2.患者病史左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的发生与患者病史和身体状态有关,例如前列腺增生、肝肾功能异常、甲状腺异常、肺部疾病等都可能增加不良反应的发生风险。

因此,在使用该药物前需要进行详细的病史采集及相关检查,确保患者的身体状态适合使用该药物。

3.药物剂量和使用时间不良反应的发生率和发生程度与药物的剂量和使用时间有关,过度或频繁使用会导致不良反应的增加。

因此,在使用左氧氟沙星氯化钠注射液时需要根据患者情况进行合理的药物剂量和使用时间的安排,以降低不良反应的发生率。

三、左氧氟沙星氯化钠注射液应对措施针对左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的发生,应采取以下措施:1.正确认识该药物的不良反应风险,医护人员要及时询问患者的不良反应情况,以便及时监测并采取相应措施。

服用左氧氟沙星有哪些不良反应

服用左氧氟沙星有哪些不良反应

服用左氧氟沙星有哪些不良反应左氧氟沙星是临床常用的抗生素,具有较强的抗炎、杀菌功效。

但临床实践表明,左氧氟沙星存在不良反应,常见如过敏反应、中枢神经系统反应、精神障碍、胃肠道反应、肌腱炎和肌腱断裂、光敏感性/光毒性等,会影响治疗效果,甚至会加重患者病情,威胁其生命安全。

因此,为了确保左氧氟沙星临床应用的安全性,要求患者应遵医嘱用药,以防出现药物不良反应。

1左氧氟沙星左氧氟沙星属于临床上一种较为常用的西药,该药是第三代喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,对包括厌氧菌在内的G+菌和G-菌均有作用,可以有效的抑制病原菌的DNA 旋转酶活性,并且还可控制病原菌滋生,促使病原菌死亡,有较为明显的抗菌疗效。

左氧氟沙星的抗菌机理是抑制DNA螺旋酶,使DNA不能保持较强的卷紧状态,以此影响DNA的正常状态与功能,从而阻断DNA的复制,产生杀菌作用。

左氧氟沙星对革兰氏阴性菌具有较好的抑制作用,具有抗炎作用强、使用方便、口服给药、毒副作用小、疗效显著和有效的通透性等优点。

在临床治疗中,左氧氟沙星主要用于治疗肺炎、沙门菌等多种病原菌感染性疾病,具有极强的渗透性及生物利用性。

2左氧氟沙星的不良反应近年来,随着左氧氟沙星临床应用率的提升,其不良反应报告越来越多,甚至已经居于各类抗菌药物不良反应之首,这在一定程度上影响了患者的临床治疗效果,也增加了住院时间与治疗费用。

因此,分析左氧氟沙星的不良反应并探讨其不良反应的预防措施非常重要也极有必要。

总结相关文献资料,结合临床实践经验,归纳得出左氧氟沙星的主要不良反应主要包括过敏反应、中枢神经系统反应、精神障碍、胃肠道反应、肌腱炎和肌腱断裂、光敏感性/光毒性等,见如下详细介绍。

2.1 过敏反应左氧氟沙星的过敏反应主要包括过敏性休克、过敏性药疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、肌力障碍、重症多形红斑等,其中过敏性休克较为少见,但通常较为严重。

患者出现过敏反应后的常见症状为皮疹、皮肤瘙痒,偶尔可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。

左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议

左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议

左氧氟沙星注射剂严重不良反应案例提醒及相关建议左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物,主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制。

具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好抗菌作用,对厌氧菌和肠球菌作用较差。

严重病例临床表现典型病例1患者,女,40岁,55公斤,因泌尿系统感染就诊,给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静脉滴注,约10分钟后,患者出现皮肤瘙痒、全身皮肤湿冷、心慌、胸闷、测血压90/50 mmHg,心率为55次/分钟,考虑为过敏性休克。

给予肾上腺素0.5 mg肌注、地塞米松10 mg静注等抗休克治疗。

约10分钟后患者上述症状缓解,测血压120/75 mmHg、心率85次/分钟,观察治疗两小时后出院。

典型病例2患者,男,12岁,因腹泻入院,给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g。

用药10分钟后患儿即出现发音困难、呼吸困难等症状,立即停药,并给予肌注马来酸氯苯那敏注射液4mg,雾化吸入肾上腺素等措施,20分钟后症状逐渐缓解,40分钟后症状消失。

原因分析:存在临床不合理使用现象,不合理用药增加用药风险。

不合理用药主要表现为超适用人群给药:典型病例3患者,男,80岁。

因慢性阻塞性肺病、Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性肾功能不全、结肠癌术后入院。

查体:T:36.9℃,BP:140/90 mmHg,P:110次/分,R:27次/分,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可及干湿罗音。

入院后予氨溴索、左氧氟沙星、奥美拉唑、多索茶碱等治疗。

用药第2天在静脉滴注0.5%左氧氟沙星注射液100 ml时,患者出现胸闷,咳嗽、气促加剧,查体:两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。

即停用该组液体,予地塞米松注射液5 mg静推,约10分钟后缓解。

原因:左氧氟沙星注射剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注,或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

左氧氟沙星的不良反应与防治策略

左氧氟沙星的不良反应与防治策略

左氧氟沙星的不良反应与防治策略左氧氟沙星(Levofloxacin)是一种广谱抗菌药,属于氟喹诺酮类,主要用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等多种细菌感染。

虽然左氧氟沙星具有较强的抗菌效果,但也存在一些不良反应,需要在医生指导下合理使用。

一、左氧氟沙星的不良反应左氧氟沙星的不良反应主要包括以下几方面:胃肠道反应:如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等,多为轻度,这些症状通常是轻度的,但在罕见情况下也可能导致严重的胃肠道反应,如炎症性肠病。

中枢神经系统反应:轻度如头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁等症状。

这些反应通常是短暂的,一般不会引起严重问题。

在罕见情况下,使用左氧氟沙星可能导致严重的神经系统反应,如精神异常(精神错乱、幻视、幻觉)、失语,甚至诱发癫痫发作、抽搐和惊厥等。

这种情况下,患者需要立即就医进行处理。

一些因素可能增加神经毒性的发生。

这包括年龄大于60岁的患者、既往有神经系统疾病的人群、肾功能不全者、同时使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者,以及体内金属阳离子浓度的变化(如镁、钙等)。

过敏反应:如皮疹、皮肤瘙痒等,多为轻度,可通过服用抗过敏药物缓解。

少数患者可出现过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、喉水肿等严重反应,应立即停药并就医。

光敏反应:如在阳光下出现皮肤红肿、灼热、水泡等,多为轻度,可通过避免阳光暴露或涂抹防晒霜缓解。

少数患者可出现严重的皮肤损伤或溃疡,应立即停药并就医。

肌腱损伤:如出现跟腱炎或跟腱断裂等,多发生在老年患者或同时使用类固醇药物的患者,可在治疗完成数月后发生。

如有上述症状发生,应立即停药,并给予保护性固定和休息治疗。

肝肾功能损害:如出现血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高、血尿、发热等,多为轻度,并呈一过性。

少数患者可出现严重的肝功能衰竭或急性肾功能衰竭,应立即停药并就医。

血液系统毒性:左氧氟沙星可能对血液系统产生毒性作用,包括全血细胞减少、急性溶血性贫血、紫癜等。

在个别严重情况下,可能导致骨髓抑制。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗各种感染症。

即使是常见的药物也可能引起严重的不良反应。

在本文中,将分析一例左氧氟沙星引起的严重不良反应病例,以便更好地了解和预防类似情况的发生。

病例简介:患者,男性,45岁。

患者因尿路感染症状明显,包括尿频、尿急等症状。

患者前往就近的医院就诊,经过检查确诊为尿路感染,医生开具了左氧氟沙星口服药物治疗,并告知患者按时服药和多饮水。

患者遵医嘱服药并注意饮水,但在用药的第二天出现严重不良反应,表现为皮疹、呼吸困难、全身乏力等症状。

患者急忙前往医院就诊,经过全面检查和诊断,确认为左氧氟沙星引起的过敏反应。

讨论:左氧氟沙星是一种第四代喹诺酮类抗生素,其广谱抗菌作用被广泛应用于各种感染的治疗。

尽管其疗效显著,但严重的不良反应也常常发生。

此案例中的患者出现了过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难和全身乏力等症状,属于严重的不良反应。

关于左氧氟沙星的不良反应,主要包括过敏反应、神经系统毒性、肝功能损伤等。

过敏反应是最常见的不良反应之一,可能导致严重的药物过敏性休克甚至死亡。

在使用左氧氟沙星的过程中,医生和患者都需密切关注不良反应的发生,并及时采取措施。

针对本病例,首先需要立即停用左氧氟沙星,并采取相应的急救措施。

患者需要进行充分的检查和评估,包括过敏原检测、呼吸道通畅性评估等,以便及时处理和干预并发症。

患者还需要接受相应的治疗和护理,以缓解症状、促进康复。

值得注意的是,对于存在过敏史的患者,应当在使用左氧氟沙星前进行相关的过敏原检测,以避免不良反应的发生。

对于没有过敏史的患者,也应当密切关注用药后的不良反应,一旦出现过敏症状,应当及时就医并停用药物。

医生和患者在使用左氧氟沙星时,应严格按照医嘱用药,并定期进行相关的监测和评估,以及时发现和处理不良反应。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗各种感染症,但它也可能引发不良反应。

本文将结合一例严重不良反应的病案进行分析,探讨左氧氟沙星的使用注意事项和不良反应的处理方法。

一、病案回顾患者为一名50岁男性,因发热、咳嗽、咳痰伴血丝于我院就诊。

经体格检查和辅助检查,初步诊断为肺炎并给予左氧氟沙星(洛维沙星)片剂口服,每日400mg,每天两次。

患者服药后3天出现胸闷、心悸、出汗等症状,伴有皮疹、口干、嗜睡等。

当时怀疑为左氧氟沙星引起的不良反应,立即停药并给予激素治疗。

患者血压、血氧饱和度等生命体征保持平稳。

经过治疗,患者症状逐渐缓解。

二、左氧氟沙星的使用注意事项1. 用量和给药方式:根据患者的年龄、体重、病情以及肾功能等因素来确定用量。

一般成人剂量为每日400-800mg,分为2次口服给药。

对于肾功能不全患者,需要减小剂量或延长给药间隔。

2. 禁忌症:对左氧氟沙星过敏的患者禁用;对氟喹诺酮类药物(如哌拉西林、环丙沙星等)过敏的患者禁用;孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、癫痫病患者以及有痛风史的患者应慎用或避免使用左氧氟沙星。

3. 用药时间:左氧氟沙星应在饭前1小时或饭后2小时服用,以提高生物利用度。

4. 注意相互作用:左氧氟沙星可能与铁剂、铝、钠、钾、高钙食品等药物或食物发生相互作用,降低其疗效。

同时使用时应注意离开用药时间。

三、左氧氟沙星的不良反应1. 肠道反应:包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠道不适等。

这些反应多数为轻度,并可在停药后自行消失。

患者应提前告知医生,以便调整用药剂量或更换其他抗生素。

2. 神经系统反应:少数患者可出现头晕、头痛、失眠、痴呆、抽搐、记忆力减退等症状。

如果出现这些反应,应立即停药并就医。

3. 肝脏反应:左氧氟沙星可能导致肝功能异常,表现为肝酶升高、黄疸、乏力等。

如果出现这些症状,应及时检查肝功能指标,必要时停药并进行保肝治疗。

4. 肾脏反应:少数患者可发生肾功能异常,包括血肌酐升高、尿量减少、尿酸升高等。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗革兰阴性菌感染。

左氧氟沙星也可引起一些严重的不良反应,如肝损伤、皮疹、关节痛等。

患者是一名58岁的男性,在接受左氧氟沙星治疗期间出现了肝损伤和皮疹。

患者之前没有肝病或其他相关疾病的病史。

在使用左氧氟沙星的第5天,患者开始感到乏力、食欲不振和腹痛。

他还出现了黄疸和腹泻的症状。

体格检查发现患者的肝脏肿大,并有皮肤瘙痒和疹子。

患者的实验室检查结果显示,肝功能指标升高,如总胆红素、AST、ALT和碱性磷酸酶。

血液和尿液培养结果均为阴性,排除了感染的可能性。

患者的左氧氟沙星治疗被停止,并给予肝保护治疗,包括解毒剂和肝组织修复剂。

在停止左氧氟沙星治疗后几天,患者的乏力和食欲不振症状逐渐缓解,黄疸也减轻。

肝功能指标开始下降,并在几周后逐渐恢复正常。

患者的皮疹症状仍然存在,并伴有关节痛。

患者接受了皮肤病科的咨询和治疗,包括局部外用药物和口服抗过敏药物。

在随访期间,患者的皮疹和关节痛症状逐渐减轻,并最终消失。

患者的肝功能指标和相关症状完全恢复到正常水平。

根据该病例的分析,左氧氟沙星引起的肝损伤和皮疹可能是由于药物的副作用。

肝损伤可能与药物对肝细胞的直接毒性作用有关,而皮疹可能是由于药物导致的过敏反应引起的。

停用左氧氟沙星并给予肝保护治疗可以改善肝功能,并缓解肝损伤的症状。

对于药物引起的过敏反应,应立即停止药物使用,并给患者合适的抗过敏药物以缓解皮疹和关节痛症状。

患者的症状和体征在停用药物后逐渐缓解,但需要持续的随访和治疗以确保症状完全消失并预防复发。

左氧氟沙星是一种有效的抗生素,但在使用过程中应注意其可能引起的严重不良反应。

及早发现和处理不良反应是至关重要的,以减轻患者的不适并避免进一步损害。

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析

左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星是一种广谱抗生素,被广泛用于治疗感染疾病。

左氧氟沙星也有可能引发严重的不良反应。

我将在本文中分析一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例。

该病例发生在一名35岁的男性患者身上。

该患者因右下腹痛、发热及尿频尿急等症状就诊。

初步诊断为右侧盲肠炎,因此医生决定给予左氧氟沙星治疗。

在开始使用左氧氟沙星后的第二天,患者出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状。

患者报告称这些症状严重影响了他的正常生活。

对于这种不良反应,医生立即停止了左氧氟沙星的使用,并进行了相应的治疗措施。

患者的症状在几天内逐渐缓解,最终完全消失。

在此事件后,医生对该患者进行了详细的过敏史询问,并怀疑患者可能对左氧氟沙星过敏。

左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素,它通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。

其主要的不良反应是与肝脏相关的问题,例如肝功能异常、肝坏死等。

左氧氟沙星还可以引起皮疹、荨麻疹、过敏性休克等过敏反应。

对于已知对左氧氟沙星过敏的患者,在使用前应严格禁用。

在这个病例中,患者对左氧氟沙星出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状,更有可能是一种过敏反应。

我们需要进一步分析患者是否对左氧氟沙星过敏,并确定他是否属于不能再使用这种药物的患者。

在临床使用抗生素时,医生需要仔细询问患者的过敏史,并对患者进行适当的测试,以避免类似的不良反应发生。

医生还需要监测患者的病情变化,并对出现异常症状的患者进行及时调整治疗方案。

治疗前列腺炎吃了几盒左氧氟沙星会不会伤肾肌酐升高

治疗前列腺炎吃了几盒左氧氟沙星会不会伤肾肌酐升高

治疗前列腺炎吃了几盒左氧氟沙星会不会伤肾肌酐升高前列腺炎是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。

左氧氟沙星是一种广谱抗生素,常用于治疗尿路感染及前列腺炎等疾病。

但如果使用不当,可能会出现肾脏损伤导致肾肌酐升高等不良反应。

本文将介绍治疗前列腺炎所用的左氧氟沙星、其可能引起的不良反应及预防方法、前列腺炎的治疗方法和注意事项。

1. 左氧氟沙星可能的不良反应左氧氟沙星是一种广谱抗生素,属于氟喹诺酮类药物。

其对细菌的杀菌作用强,但是如所有抗生素一样,也有可能引起一些不良反应,包括:(1)胃肠反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。

(2)神经系统反应:头晕、头痛、昏迷、嗜睡、震颤等。

(3)感觉器官反应:听力障碍、眩晕、视力模糊等。

(4)肝功能异常:胆汁淤积性黄疸、肝内胆管淤积等。

(5)肾功能异常:肾乳头坏死、肾小球功能不全、肾功能衰竭等。

因此,在使用左氧氟沙星治疗前列腺炎时要注意监测肾功能及遵医嘱用药,尽量避免不良反应的发生。

2. 如何预防不良反应为了预防不良反应的发生,要注意以下几点:(1)用药剂量要严格按照医生的指示使用,不可自行增加或减少剂量。

(2)用药时间不宜过长,一般以七天为宜。

(3)用药期间禁酒。

(4)尽可能避免同时使用其他药物,特别是含有肾毒性的药物(如氨基糖苷类抗生素)。

(5)多喝水,以增加药物在肾脏的排泄。

(6)避免使用过期或储存不当的药品。

3. 前列腺炎的治疗方法前列腺炎的治疗一般包括药物治疗和保健治疗两个方面。

具体而言,可以采取以下措施:(1)药物治疗:选择合适的抗生素(如左氧氟沙星、头孢唑林等)进行抗菌治疗,缓解症状(如排尿困难、尿急、尿频等)。

(2)热敷前列腺:在局部热敷的同时可以使用按摩,促进前列腺排出堆积的分泌物,缓解疼痛等症状。

(3)保持规律作息:保持规律饮食、作息,避免饮酒、吃辛辣刺激性食品等刺激性的因素,以减轻炎症反应,缓解疼痛等症状。

(4)坚持运动:适当的体育锻炼可以增强身体抵抗力,增强免疫力,加速前列腺的排毒代谢,推动尿液排出。

临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项

临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项

临床左氧氟沙星注射液不良反应及输注注意事项不良反应1、胃肠道症状:用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状;2、神经系统症状:失眠、头晕、头痛等神经系统症状;3、局部症状:皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。

4、肝功能影响:亦可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。

5、偶发症状:偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后出现血管刺激症状等,一般多能耐受,疗程结束后可消失。

左氧氟沙星输注注意事项1、切勿自行调快滴速临床患者在输注左氧氟沙星注射液时心急火燎,为节省时间自行调快滴速。

临床发现提高滴速十几分钟可能出现血管周围发红现象,静脉滴注速度过快是左氧氟沙星注射液发生血管不良反应的主要原因。

左氧氟沙星注射液快速滴注时可以刺激血管内皮细胞、血小板或嗜酸性粒细胞释放组胺及5-羟色胺等递质,进而引起血管疼痛,同时还可能增强血管内皮通透性,使药液快速渗入组织间隙,从而引起红肿。

左氧氟沙星注射液每100ml应缓慢静脉滴注至少60分钟。

2、用药期间注意补充水分由于在输液期间去厕所不方便,有些患者会选择尽量少喝水,但左氧氟沙星注射液在大剂量静脉滴注时容易发生结晶尿,引起腰疼、血尿、蛋白尿等症状。

建议在用药期间应补充足够的水份,不仅可以补充体内消耗的水分,同时还能增加尿量预防尿中药物浓度过高,需尽量保持24h尿量在1200mL以上。

3、注意局部保暖冬季输液,有条件可采取保暖措施。

正常人血液的PH值为7.35~7∙45,外周静脉可耐受的PH值是6.5,而左氧氟沙星的PH值为3∙(Γ5.5,偏酸性,对血管有较大的刺激性,故易引起化学性静脉炎。

在输液过程中尽量对穿刺部位的皮肤进行保暖,如可采用热水袋、暖宝宝贴等保暖,不仅可减少由于寒冷血管收缩引起药物刺激带来的疼痛,而且热疗本身可降低皮肤对疼痛的敏感性。

4、注意避免光毒性左氧有光毒性,静脉滴注左氧氟沙星注射液后的3〜5天还应该避免过度阳光曝晒喔!。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种常用的抗生素药物,通常用于治疗感染性疾病。

该药物在使用过程中也可能会引起一些不良反应。

本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析,旨在提醒临床医生和患者在使用该药物时应注意的问题。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的不良反应可以分为常见不良反应和罕见不良反应两类。

常见不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应;罕见不良反应包括过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等。

下面将对这些不良反应进行详细分析。

首先是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的常见不良反应。

头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疼痛等消化道反应是该药物常见的不良反应,这些症状通常在用药后出现,轻者会自行缓解,但重者需要及时就医处理。

这些症状的发生可能与药物的刺激性作用或药物对胃肠道黏膜的直接损害有关。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应尽量避免空腹或长时间使用,以减少这些不良反应的发生。

其次是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的罕见不良反应。

过敏反应、皮疹、肝损伤、肾损伤等罕见不良反应在临床上并不常见,但一旦发生则可能会对患者的生命造成严重威胁。

过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、严重者可能出现过敏性休克等症状。

而药物引起的肝损伤和肾损伤可能会导致患者的肝功能和肾功能受损,严重者甚至可能危及生命。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应密切观察患者的不良反应,一旦出现异常症状应及时就医处理。

针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应,临床医生和患者在使用该药物时应注意以下几点:临床医生在开展盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的治疗时应谨慎用药,根据患者的病情和身体状态合理地确定药物的剂量和疗程,避免药物过量使用和长期使用。

临床医生在用药过程中应密切观察患者的不良反应,一旦出现不良反应应及时停药并给予相应的治疗。

患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液时应严格按照医嘱使用药物,不可随意增减药量或改变用药方式,避免药物不良反应的发生。

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左氧氟沙星的不良反应
【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)07-201-02
左氧氟啥星是第三代喹诺酮类的药物,由于其抗菌谱广、抗菌作用强的特点,近年来已被广泛应用于临床,在取得满意治疗效果的同时,不良反应的发生率也随之增多,对该药的不良反应的报道也逐渐增多,应引起充分的重视,现将有关文献资料报道如下:
1致胸闷、心悸、急性心肌缺血
侯爱萍等(1)报道,某患者,男56岁,因支气管炎入院,静脉滴注作氧氟沙星注射液0、4克+5%葡萄糖250毫升,用药10分钟后,患者出现胸闷、心悸等症状,立即停用左氧氟沙星注射液,给予地塞米松10毫克静脉推注,并给予吸氧,20分种后上述症状缓解。

梁颖等(2)报道,1例女患者,22岁,因急性胃肠炎于当地卫生所就诊,给予作氧氟沙星注射液200毫升静滴,输液2小时后引起胸闷、气短、心慌,心电图诊断为急性心肌缺血。

2 致精神障碍、癫痫
李文(3)报道,患者,男,76岁,因反复咳、痰、喘10年,在发3天后入院,临床诊断:慢性支气管炎急性发作期,给予左氧氟沙星注射液0、4克溶入5%葡萄糖100毫升静脉滴注,中午患者不进食,目光游移,语言错乱,并现惊恐状,给予氯丙嗪25mg肌肉注射后患者渐入睡,醒后能正常对答,惊恐状消失,幻听,幻视消失,次日清晨再次静脉滴注0.4g左氧氟沙星,滴注完约一小时后,
患者再次出现幻视,语无伦次,极度惊恐,给予氯丙嗪注射液25mg 后患者逐渐入睡,考虑为左氧氟沙星所致精神障碍。

彭晓燕(4)等报道:患者,男,63岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重3天入院,无精神病史及癫痫史。

入院诊断为:慢性支气管急性发作,阻塞性肺气肿,肺心病,给予静脉滴注左氧氟沙星0.4g,病情逐步好转,咳嗽咳痰病状减轻,第六天于输液中突发抽搐、口吐白沫,眼球上翻,牙关紧闭,考虑为左氧氟沙星致癫痫。

停药之后再未出现上述症状。

3致过敏性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性紫癜
孙吉湘等(5)报道,女性病人,入院诊断为腰椎结核伴双侧腰大肌胀肿,给予异烟肼、乙胺丁醇口服,氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注,一天一次,第三天体温升至39℃,次日服用氧氟沙星注射液改用左氧氟沙星注射液0.2g,使用该药第二天,出现周身皮疹,皮肤瘙痒,面部肿胀,胸部后前位片见:双肺沿支气管分布模糊斑点状小片影,边缘不清晰,全部纹理紊乱,右肺中叶有一片状阴影3cm*25cm右侧水平裂、斜裂增厚,使用全部药物,给予支持疗法,静脉推注地塞米松注射液40mg,口服阿司咪唑10mg,一日三次,第四天拍片复查,见肺纹理清晰,双肺听诊未闻及干湿鸣音,周身皮疹消失,常规试验性给予各类抗结核药物均无过敏反应,推测该过敏反应由左氧氟沙星所致。

侯爱萍等报道,患者,女,30岁,因急性胃肠炎入院,静脉滴注左氧氟沙星注射液0.4g+5%葡萄糖注射液250ml,静注过程中患者出现流涕、流泪、无皮疹及憋喘,立即
停药,未作特殊处理,停药20分钟患者不适症状消失。

刘忠明(6)报道,患者,男,70岁,因咳嗽、咳痰一年,来我院就诊,拍胸片诊断为:慢性支气管炎并右下肺感染,给予甲磺酸左氧氟沙星片0.2g口服,每日两次,每次2片,治疗3天后咳嗽、咳痰症状有所好转,但全身皮肤出现红色皮疹,以双下肢及臀部明显,伴全身瘙痒,自觉发热,精神欠佳,痛苦面容,全身布满2~6mm大小不等皮疹,或融合成片,紫红色,略高出皮肤,压之褪色,皮肤温度高,有痒感。

诊断为:急性药物过敏性紫癜。

立即停药给予扑尔敏、葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素c,维生素b6等抗过敏药物治疗2周后,皮疹消退,无发热。

4致全身关节肿痛、骨痛、跟腱炎
时林飞(7)报道1例,33岁女患者,因肾结核用左氧氟沙星口服,服后第9天出现双脚拇指关节肿痛,第22天出现膝关节、肘关节、腰部及双手关节肿痛,停药1周后,全身关节肿痛明显好转。

张艳红(8)报道1例的女性患者,50岁,因肾结核静注左氧氟沙星,出现恶心呕吐症状,停用左氧氟沙星后,胃肠炎症状好转,再次服用左氧氟沙星后,出现肩疼、至四肢关节痛、腿痛、脚骨疼痛,蹲下无法站立,睡觉感觉骨痛。

停药1个月后,疼痛减轻。

王勇刚(9)报道,患者女,35岁,因咳嗽、咳痰、气喘3天来我院就诊,诊断为“支气管炎,给予左氧氟沙星注射液100ml,静注,一日两次,生理盐水10ml,加庆大霉素注射液4万u、地塞米松5mg雾化吸入。

第二天患者突然出现右脚后部疼痛,沿着跟腱出现红肿,立
即停药,请骨科大夫会诊,诊断为跟腱炎,给予热敷,卧床休息,口服布洛芬4天后患者好转。

5致喉头水肿、耳鸣、潮红、电光性眼炎
郭萍等(10)报道,1例女性患者,46岁,因阴道出血入院治疗,给予左氧氟沙星100ml静注,1分钟后,病人自感喉部不适,随即声嘶,呼吸困难,怀疑为左氧氟沙星所致喉头水肿,立即停药,给予抗过敏治疗,20分钟后,症状逐渐缓解。

侯爱萍等报道,患者女,61岁,因支气管炎入院,给予左氧氟沙星注射液0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,用药15岁后,患者出现耳鸣,面部皮肤潮红的症状,立即停药,未作特殊处理,30分钟后患者不适症状逐渐缓解。

侯爱萍等报道,患者,男30岁,因慢性阑尾炎来我院就诊,医生处方为①0.9%氯化钠注射液250ml+头孢西丁钠2.0g 静脉滴注,②0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星0.4g静脉滴注,连续3天,该患者在静脉滴注药物的第三天下午户外活动1小时后,感觉双眼胀痛,不能视物,到我院眼科就诊,诊断为电光性眼炎。

但患者在治疗过程中没有看过电焊等强光,此前用过头孢西丁钠未发现不良反应,考虑电光性眼炎为左氧氟沙星所致,医生处方为,盐酸地卡因滴眼液滴眼,一日三次,24小时后随访该患者疼痛消失,视物正常。

6致过敏性休克、急性肾衰竭
周伟军(11)报道1例患者女65岁,因咳嗽、咽喉肿痛入院,诊断为急性呼吸道感染合并扁桃体炎,给予左氧氟沙星注射液
100ml静脉滴注,约至15分钟后,引起过敏性休克。

项小林(12)报道1例患者,男,56岁,因发热、咳嗽、咳痰来医院就诊,给予左氧氟沙星0.2g静滴,第二天引起过敏性休克。

叶倩倩(12)报道,患者,男,29岁,因中署后出现头晕、乏力、恶心呕吐来医院就诊,给予左氧氟沙星200ml静滴,每日一次,用药2天后症状好转,但内肌酐上升至正常上限的10倍以上,伴尿素氮升高,电解质紊乱,行血液透析治疗后,血肌酐快速下降,既往无肾炎病史、无尿蛋白、高血压、低蛋白血症。

急性肾功能衰竭的诊断很明显系左氧氟沙星所致。

7致腹泻、诱发痛风
李春秋等(14)等报道3例患者,患者1,男,70岁,因进行性排尿困难10余年,入院行趾骨膀胱前列腺摘除术,术后给予左氧氟沙星100ml静脉滴注,一日二次,用药2天后患者出现腹泻,停用该药后,腹泻自行消失。

患者2,女,52岁,因上腹部不适门诊以胃癌收入院,入院后行胃大部切除术,术后给予左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注,第3天患者出现腹泻,第7天停用该药后大便恢复正常。

患者3,男,38岁,因肾脏挫伤而入院。

入院后给予左氧氟沙星100ml静脉滴注,一日两次,用药1天后患者出现腹泻,停药后腹泻次数减少,7天后大便恢复正常。

薛迎新(15)报道,1例患者,男65岁,因右下踝部红肿入院治疗,患者于发病前1周因间断咳嗽,不发热,近3天口服左氧氟沙星0.2g一日两次,于6小时前睡觉中,忽然感觉右下踝关节处剧烈疼痛难忍,口服阿司匹
林0.5g无效而就诊,既往无外伤,无糖尿病及其他阳性病史,无高尿酸血症或痛风史。

临床诊断为急性继发性痛风性关节炎,即可给予秋水仙碱0.5mg,每3个小时1次,口服,服药两次后关节疼痛立即消失。

从上述报道可看出,左氧氟沙星已经出现了许多新的严重的不良反应,临床医师在应用此药时,应正确把握该药的用法、用量和适应症。

使用该药前应该详细询问过敏史,老年人、妊娠及哺乳期妇女应慎用,18岁以下禁用,在使用过程中应该密切观察,发现异常及时停药,尽量避免和减少不良反应发生,使其发挥较好的治疗作用。

参考文献
[1]侯爱萍等,左氧氟沙星注射液新的以及严重不良反应,中国现代药物应用,2010.9.
[2]梁颖等,左氧氟沙星注射液引起急性心肌缺血,药物不良反应杂志,2006.1.
[3]李文,左氧氟沙星致精神障碍1例,临床荟萃,2010.7
[4]彭晓燕等,左氧氟沙星致精神障碍,癫痫样发作1例,郧阳医学院学报,2006.3.
[5]孙吉湘等,喹诺酮类药物引起高热药疹及过敏性肺炎1例,中国医院药学杂志,2005.25(3):288.
[6]刘忠明,甲磺酸左氧氟沙星致过敏性紫癜1例,实用临床医学,2010.1.
[7]时林飞,左氧氟沙星致全身关节肿痛1例,临床误诊学杂志,2006.2.
[8]张艳红,左氧氟沙星致骨痛1例,药学实践杂志,2006.2.
[9]王勇刚,左氧氟沙星注射液致不良反应3例的治疗体会,中国医学创新,2013.1.
[10]郭萍等,左氧氟沙星静脉滴注致喉头水肿,药物不良反应杂志,2006.2.
[11]周维军,乳酸左氧氟沙星静脉滴注致过敏性休克1例,中国临床药学杂志.2006.1.
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