急诊抢救工作程序 - 360文档中心

急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法

14.2费用管理措施
（1）建立急诊抢救费用标准，规范收费行为。
（2）加强对急诊抢救费用的审核和监督，防止乱收费现象。
（3）为经济困难的患者提供救助渠道，减轻他们的经济负担。
15.急诊抢救教育与培训
15.1教育与培训原则
（1）将急诊抢救教育与培训纳入医院常态化工作，不断提高医护人员抢救能力。
（2）坚持理论与实践相结合，提高培训效果。
（2）实行持续的质量监控，及时发现并解决抢救过程中存在的问题。
（3）定期对抢救质量进行评价，推动质量持续改进。
16.2质量控制措施
（1）制定急诊抢救质量控制标准，为评价提供依据。
（2）通过内部审查和外部评估，对急诊抢救工作进行综合评价。
（3）建立奖惩机制，激励医护人员提高抢救质量。
17.急诊抢救经验总结与分享
（1）接到急诊患者后，医护人员立即进行病情评估，确定抢救级别。
（2）根据患者病情，启动相应的抢救预案，组织相关人员参与抢救。
（3）抢救过程中，严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（4）抢救结束后，及时整理抢救记录，总结经验教训。
1.3抢救设备与药品管理
（1）抢救设备应保持完好，定期检查、维护，确保随时投入使用。
急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法是确保医院在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者的重要保障。本文从急诊抢救制度、程序、资源配置、质量管理、安全监督、伦理法律、持续改进、团队建设、流程优化、心理支持、费用管理、教育与培训和质量控制等方面进行了详细阐述，旨在构建一个科学、规范、高效的急诊抢救体系。通过实施这些措施，可以提高急诊抢救成功率，降低患者死亡率，同时提升患者和家属的满意度，为医院创造良好的社会效益。
（2）按照预案进行抢救工作，确保患者得到及时、有效的救治。

急诊处置原则与急救程序

急诊处置原则及急救程序（现场急救）
乌沙第三社区卫生服务站王振兴
院外急救的重要性
时间就是生命
猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间30min
实施救护的三个阶段
(一)现场抢救
1.抢救生命，降低死亡率。 2.防止病情的继续恶化。 3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残
率。
(二)后送伤员
三感觉有否呼吸气流？
人工呼吸（ Breathing）
口对口(鼻)人工呼吸
人工呼吸术
（2005指南）
◆首次吹气二口、时间应各≥ 2秒以上, 以后每次人工呼吸时间＞ 1秒，避免强力快速吹大潮气量
◆ 每次吹气量500～600 ml (6-7ml/kg)，胸部起伏+呼气时有气流为原则和有效
紧急止血
止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。止血的方法有：
指压动脉止血法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法
(一)指压动脉止血法
头面部动脉止血法有四条动脉: 颞浅动脉面
动脉耳后动脉枕动脉指压颞浅动脉: 头顶、额部、颞部的大出
血
指压面动脉:颜面部大出固定材料
➢ 夹板 ➢ 三角巾 ➢ 脊柱板（木板）
固定
---以下情况下，伤员在转运中需固定脊柱 ➢ 伤员不能明确叙述伤情者 ➢ 出现感觉和活动障碍而无四肢、躯干明显外伤 ➢ 出现颈部和腰部疼痛，且活动受限者 ➢ 锁骨上水平有钝器伤者 ➢ 多发性损伤，怀疑脊柱骨折者
外伤急救固定术
胸腰椎骨折固定
沒有无菌生理食盐水或纱布，则用干净之敷料) (3)可使用二條三角巾包紮托住突出外漏之組織，以防
腹部內容物因搬運時增加腹壓，而繼續外漏。 (4)絕對不可將外漏之腹部內容物推回腹腔。

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程急诊科工作流程当患者到达急诊室时，急诊护士会测量其体温、脉搏、呼吸和血压，并观察其神志。

然后立即通知值班医生进行接诊和检查。

根据病情的严重程度，轻中症患者可能需要输液、治疗、取药和留观，如果病情加重则需要住院、手术或转入ICU。

而危重患者则需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通道和心电监护，然后进行住院、手术或转入ICU。

急诊服务时限为了提高急诊服务的效率，急诊科实施了一系列措施。

例如，患者在挂号、划价、收费和取药等服务窗口等候的时间不超过10分钟。

超声检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。

大型设备检查的结果在开出检查单后不超过2小时出具。

而血、尿、大便常规检验、心电图和影像常规检查的结果在开出检查单后不超过30分钟出具。

生化、免疫和血凝等检验项目的结果在开出检查单后不超过6小时出具，而细菌学检查的结果在开出检查单后不超过4天出具。

急诊与临床医技科室药房等配合流程为了提供更好的急诊服务，急诊科与各临床医技科室、药房等部门密切配合。

当急诊患者需要会诊时，急诊科会立即电话通知各临床科室，并要求其在10分钟内派出会诊医师。

如果患者需要抢救，急诊科也会立即电话通知各临床科室，并要求其立即派医师前来共同抢救。

如果患者需要住院或检查，则急诊科会提前联系临床科室，准备好病房和检查设备，并与临床医生做好交接。

药房也会随用随取，先用药后收费，并做好记录。

急诊病人病情分级为了更好地管理急诊患者，急诊科实施了病情分级制度。

该制度根据患者病情的严重程度和占用急诊医疗资源的数量进行分级。

共分为四级，其中第三级包括急症患者和需要占用2个或2个以上急诊医疗资源的患者。

该制度能够更好地分流患者，使其在合适的时间和地点得到恰当的诊疗。

本文介绍了急诊病人的病情分级和分级流程。

其中，1级为濒危病人，需要立即采取挽救生命的措施；2级为危重病人，病情可能在短时间内进展至1级或导致严重致残；3级为急症病人，目前没有危及生命或严重致残的征象；4级为非急症病人，无急性发病症状且需要很少急诊医疗资源。

急诊突发事件的急救处理流程

急诊突发事件处理步骤为做好应对社会多种突发事件门、急诊工作，确保在突发事件发生时，能够立即、快速、高效、有序地进行处理，保障人民群众生命安全，结合我院实际情况，制订本预案。

1、医院成立“急诊突发事件应抢救治医疗队”，负责院内急诊救护工作组织、协调和指挥。

2、上述人员联络电话在急诊预检处和门、急诊部立案，确保随时联络，接到通知后立即赶到急诊科，并负责科内人员协调。

3、突发事件伤病员来院前或预检后，急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。

4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救，依据突发事件人数、性质，组织相关人员到指定场所待命。

5、急诊科医护人员在突发事件院内抢救工作中要主动应对，主动参与抢救；要服从统一安排，严禁推诿病人；各病房接到通知后，快速做好接收病人一切准备工作。

6、遇突发事件抢救时或医院难以负担重大医疗救护任务时，应立即向院办、医务科或总值班汇报，安排人员抢救或转院进行医疗救护。

7、随季节改变，依据上级指令，做好多种应对方法。

8、接到上级指令性突发事件抢救任务，第一时间安排好抢救工作，立即上报院领导、院办、医务科。

一、处理流程分诊台和抢救室工作人员接“120”抢救电话后，应立即向急诊办公室或急诊行政值班（夜间）汇报，后者：（1）向值班院长汇报、请示。

（2）和上级及抢救现场取得联络，依据情况开启医院应急预案。

（3）依据需要选择不一样专业医务人员和医疗物品，扩大抢救队伍。

（4）协调院内各方面工作，做好接待大批伤病员准备。

（5）依据需要安排休班医务人员参与抢救。

（6）指挥院内现场抢救工作。

（7）依据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

接待大批伤病员场所安排。

依据应急规模，开启人员紧急替换程序，调动一、二、三梯队人员。

二、检诊、分诊表现优先服务标准：外科系统指定普外科高年资医师负责。

内科系统指定急诊科高年资医师负责。

验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。

根据伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基础正常，如通常挫伤，擦伤。

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案：1.遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象；2.立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字；3.护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等；4.严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录，护士做好治疗记录，转院者做好转诊记录，务必保存各种病历资料；5.严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去，口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱；6.如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立即转院；7.危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告；8.抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。

扩展：急救病人的抢救流程，一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。

三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。

急救病人的抢救流程，要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情：接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停，可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况，然后再进行救治。

常见急症抢救程序

常见急症抢救程序休克一、概念休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血液流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。

二、临床表现1、休克代偿期：精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速等，血压正常或稍高，脉压差小，尿量正常或减少。

2、休克抑制期：神志淡漠、反应迟钝、甚至可出现神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差小，严重时全身皮肤粘膜明显紫绀、四肢冰冷、脉搏扪不清、血压测不出、无尿。

三、诊断标准有严重的出血、感染、过敏、创伤、重度精神刺激等诱因时，出现血压下降、脉搏细弱而快速、神志淡漠或烦躁不安、面色苍白或灰暗、四肢厥冷、皮肤有花纹、出冷汗、少尿或无尿。

四、抢救程序1、根据引起休克的原因及临床表现，协助医生快速作出诊断并采取相应的急救措施。

2、松开衣领，保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时行人工呼吸、气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气。

3、快速建立有效的静脉通道并遵医嘱给药，调整液体滴速必要时备血。

4、遵医嘱给予心电、血压、血氧饱和度监护，必要时监测中心静脉压。

5、根据休克类型迅速控制病因。

⑴、出血性休克（外伤性）：立即遵医嘱化验血型，进行配血、备血，尽早快速输血；迅速确定出血原因后给予相应处理，若外出血采用压迫止血法，若内出血做好相应术前准备，尽快采用手术止血。

⑵、出血性休克（非外伤性）：立即遵医嘱化验血型，进行配血、输血，补充失血量。

尽快确定出血部位，必要时快速进行相关检查，并根据病因采取对症措施，如食管静脉曲张破裂出血应尽快放置三腔气囊压迫止血。

⑶、过敏性休克：立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射。

观察呼吸道有无水肿，给予及时处理并给予抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。

⑷、心源性休克：迅速检查心功能不全及心搏量减少的原因和程度并即行心电图检查。

心包填塞者应立即行心包穿刺术或心包手术。

⑸、感染性休克：收集血、尿、痰等标本做相应的检查，以明确感染原因。

急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法

急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法急诊抢救是医院紧急情况下的重要工作之一，不仅需要建立完善的急诊抢救制度和急诊抢救程序，还需要配备专业的急诊抢救团队，并制定合理有效的急诊会诊实施办法。

本文将详细探讨急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法的相关内容。

一、急诊抢救制度急诊抢救制度是医院针对急性病情的抢救工作所制定的相关规章制度。

它主要包括急诊抢救团队的组织与配备、人员培训与考核、抢救设备和药品的准备以及急诊抢救工作的监督和评估等内容。

1. 急诊抢救团队的组织与配备急诊抢救团队是由急诊科医生、护士和其他相关专业人员组成的，他们应具备扎实的急诊医学知识和丰富的临床经验。

医院应根据需要，合理配置急诊抢救团队的人员数量和专业职责，并建立相应的岗位职责和工作流程。

2. 人员培训与考核为了提高急诊抢救团队的水平和能力，医院应定期组织急诊抢救培训和技能考核，包括理论知识和实际操作技能的培训与考核。

只有熟练掌握各项救治技术和操作流程的人员，才能在紧急情况下高效地进行急诊抢救工作。

3. 抢救设备和药品的准备急诊抢救过程中，医生和护士需要使用各种先进的医疗设备和药品来支持抢救工作。

因此，医院应确保急诊抢救设备的完好和有效性，并及时更新设备。

同时，药物的储备也是十分重要的，要保证药品的种类齐全、储存合理，并定期检查过期药品以确保用药的安全有效。

4. 急诊抢救工作的监督和评估为了确保急诊抢救工作的质量和效果，医院应建立监督和评估的机制。

这包括对医生和护士的工作情况进行定期检查和评估，发现问题及时解决；同时还要收集和分析急诊抢救的相关数据，制定科学的评估指标，为急诊抢救工作的提升和改进提供依据。

二、急诊抢救程序急诊抢救程序是医院在应对急性病情时，进行急救工作所遵循的一系列操作步骤。

它是为了保证急救过程的规范化、有序化和高效化。

下面将介绍一些常见的急诊抢救程序。

1. 急救现场评估急救团队在到达急救现场后，需要对患者进行全面的评估。

急诊应急预案

急诊应急预条急诊突发事件严重威胁患者的生命安全，必须实施快速、有效的救治，为确保急诊突发事件的处置质量,确保人民群众生命安全，特制定急诊应急预案。

一、成立急诊突发事件救治小组：组长:XX副组长:XX组员:XX、XX、XX、XX二、螃了解急诊的发生概况、患者数量、危重程度及到达时间。

三、分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显⅜F 志初W、四、急诊急救程序方法1、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。

2、心源性突发事件主要包括心脏骤停、急*心肌梗塞、急性左心衰等。

3、当发生上述突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。

4、门诊部主任应根据事件的*质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。

五、人员分工1、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、安全保障部门的主任、科长应保性通讯畅通,随时准备应对突发事件。

2、门诊部即刻组成急救小组,组长为心血管内科医师。

六、工作制度1、门诊部各楼层分诊护士和导医，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。

2、门诊部应及时向分管院长和主管医疗的医务处报告。

七、应急预案1、主要责任科室门诊部、各临床科室及辅助科室及安全、后勤保障部门、保卫科等。

2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。

3、在求助其他人员后应立即报告办公室，报告的同时应即刻给予患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。

九、突然时间应急预案1、临床工作中发现病员出现意外伤害（如坠床、烫伤、自杀）事件时，值班人员立即进行抢救，并报告主任同时报总值班启动院内应急预案。

2、根据事态的大小，值班医生立即做出判断，一般*事件值班医生可请相关科室会诊解决,必要时由院应急领导办公室或总值班安排应急救治专家组协助救治。

检验科急诊抢救程序

检验科急诊抢救程序为更好的协助临床急诊抢救工作，保障实验室和血库急诊检验和临床用血工作的有序进行，保证在发生突发事件等紧急情况下，及时、安全、有效检验、供血，切实保障患者的生命健康，根据我院临床用血量小，无独立血库，临床用血由检验科代管的实际情况，特制定检验科急诊急救工作程序。

一、适用范围临床：急诊抢救临床用血检验科:夜班及节假日一人当班二、工作职责（一）检验科当班人员职责：负责检验科急诊抢救的全部检验工作，同时协助备班人做好血库工作、满足临床抢救用血。

1、当检验科值班人员接到临床医生或院总值班人电话要求检验科参与急诊抢救时，立即电话通知检验科备班人，准备参与临床抢救工作。

询问备班人居住位置。

2、负责接收各种检验标本，认真核对标本，观察标本的量、标本类型、是否抗凝或有小凝块、细菌培养标本是否符合无菌要求、是否有明显溶血或脂浊。

不符要求的标本，必须及时反馈临床，积极采取纠正措施。

【实验室拒收样本：临床用血申请时必须将用血申请单、血交错报告单和输血保证金收据及配血用样本；急诊检验时必须将检验样本及检验申请单一同送检，检验科样本收到时间以收到合格样本时间记录。

收到不合格样本记录到检验科拒收标本登记本上。

拒收检验包括（1）.样本和检验申请单或输血申请单不全（无申请单或无样本）；（2）.检验申请单上项目填写错误或不全：无唯一标识号或唯一标识号与样本上标识号不附（3）.标签不合格： a无标签（样本上无唯一标识号） b.标签无法识别（4）.检验样本不合格：a.溶血；b.凝血；c.标本量不足；d.空管；e.抗凝剂血量比例错误；h.乳糜血；l.标本容器错误；i.采样时间错误 z.标本类型错误；k标本容器损坏：及无法识别的不合格样本（输液通路采集的样本）等（5）.未交血费及检验费用（抢救时可经总值班特批，后补）】3、签写样本接收时间（祥细填至小时、分钟）4、查收各种检验费用（此项特殊抢救时可择机进行）5、进行血型复核，并将复核后的血型填写到输血申请单上后，签字，然后将输血申请单放入取血箱内，送到车队，并告知车队司机备班人居住位置及电话号，由车队司机负责开车接检验科备班人员去市中心血站；（再次电话通知备班人，并将车队司机电话告知备班人员）6、严格执行检验操作规程，尽可能缩短时间进行全部的急诊检验工作，并在检验工作结束后电话告知抢救医生检验结果内容。

急诊科护理应急预案及程序

急诊科护理应急预案及程序急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度［应急预案］(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作也诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1．催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2．洗胃立即用温开水或0.05％高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止.收集第一次洗出的胃内容物送检.3．导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服.对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻.（五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况,适当补充水分。

凡能饮水者。

应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者,迅速建立静脉通道。

遵医嘱补充水分和电解质。

（六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给予阿托品0。

5mg肌内注射。

烦躁不安者给予镇静剂。

如有休克,进行抗休克治疗.(七）护士加强巡视，密切观察病情变化,发现异常，立即报告医师进行处理。

（八)做好病人登记及抢救护理记录。

[程序]分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录一、突然发生猝死应急预案及程序[应急预案]（一）值班人员应严格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施.（二）急救物品做到“四固定"，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，急用时可随时投入使用。

（三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

急诊服务流程及规范

急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。

6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。

危重病人抢救流程记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）创伤的急诊服务流程1、2、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

院前急救工作程序

院前急救工作程序(1)急诊科120值班员(急诊科值班护士)接到呼救或急诊信息，询问和登记《120急救登记本》各项，呼叫救护车，通知出诊医护人员，准备携行物品。

遇重大急救事件及时报告医务部和护理部值班员。

(2)救护车到达集合地后立即出诊。

到达病人所在地立即展开诊疗工作，必要时请求医院支援。

(3)对病人实施紧急处置后，根据病人情况安排原地后续治疗或接到医院，具体执行《院前急救工作流程》。

(4)急诊科出诊后，急诊科值班护士通知相关临床科室派医师顶替急诊科医师值班，必要时由医务部值班室协调;若急诊科遇有抢救病人时，由替班科室医师出诊，替班医师由相关科室的住院总医师轮流担任。

相关科室接到急诊科出诊或替班电话后，必须立即在5分钟内出诊或替班，不得以任何理由推诿，不准派进修、实习、合同制人员单独出诊或顶替急诊医师出诊。

(1)急诊科护士为急诊病人分诊挂号，并通知医师(含专科医师)接诊。

遇急诊科医师出诊，按规定由病区医师替补;对疑似传染病病人指引到隔离室就诊;对危重病人应立即通知医师做紧急处理，然后补办挂号手续。

具体执行《分诊和导医工作流程》和《护士接诊工作流程》。

(2)护士负责安置或护送危重病人到诊疗现场(含专科病区)，医师进行检诊和紧急处理，并记录。

护士配合医师检诊和执行医嘱。

急诊内科、外科就诊:①接诊医师对病人全面检诊后，根据病情开具相应的检查单、医嘱和处方，记录检查结果及处理意见，护士执行相应的医嘱，具体执行《院内急诊诊疗工作流程》《急诊科医嘱处理工作流程》。

②遇有疑难急症，医师根据需要请求上级医师协助或专家会诊。

③急诊病人较多时，接诊医师可请专科医师协助处理(由医务部值班员协调)。

抢救室就诊:①需要抢救的危重病人，由挂号护士送人抢救室，接诊护士测量生命体征，并将接诊时间记录在门诊病历上。

②抢救工作由急诊科主任、副主任或在场本科最高职务的医师负责。

③有成批病人、严重复合伤等情况时，立即通知医务部和护理部值班员，由机关统一协调有关科室共同抢救。

急诊抢救操作规程

急诊抢救操作规程一、前言急诊抢救是医院中一项紧要且紧急的工作，针对危重病患，实施科学、规范、高效的抢救操作举措，能有效挽救生命，减少损失。

为了提高急诊抢救工作的质量和效率，确保医护人员的安全，特订立本规程。

二、规章制度1. 抢救流程1.1 急病报警和接诊：—当有患者显现病情急剧恶化或危及生命的情况时，急诊科医生应立刻呼叫抢救团队，并向其他部门通报患者情况；—接到报警信息后，抢救团队应立刻赶到急诊科，组织抢救工作。

1.2 抢救准备：—抢救团队应配备完整抢救设备和药品，并保证设备齐全、药品有效；—抢救团队成员应快速配戴好手套、口罩、护目镜等防护用具。

1.3 患者评估：—抢救团队应通过认真询问和体格检查，评估患者的生命不安全程度和病情；—必需时，进行急诊辅佑襄助检查、血常规、生化指标等，帮忙确定治疗方案。

1.4 急救措施：—依据患者病情，依照急救优先原则，优先处理危及生命的问题；—采取适当的急救措施，如氧气吸入、心肺复苏等，确保患者生命安全。

1.5 抢救过程：—抢救团队应依据医生指令和患者病情，合理进行抢救操作；—维持患者体液平衡、矫正酸碱失衡、掌控感染等措施，供应全面支持和照料。

1.6 报告和交班：—抢救结束后，抢救团队应及时向急诊科医生汇报抢救过程、患者病情和处理结果；—抢救团队应认真记录患者抢救情况，并交接班主任医生。

2. 抢救团队构成及职责2.1 抢救团队成员：—急诊科医生：负责患者评估、护理和治疗方案订立；—抢救助士：负责执行医生的指令，帮助抢救操作；—实习医生：由主治医生领导，参加现场抢救工作；—技术人员：负责操作抢救设备和监护仪器。

2.2 抢救团队职责：—保证24小时应急抢救本领，及时响应急诊抢救工作；—配备完善抢救设备和药品，并定期检查和维护；—实施标准抢救操作，确保医疗质量和患者安全；—组织开展抢救培训，提高医护人员抢救技能。

3. 抢救器械和药品管理3.1 抢救器械管理：—抢救设备应符合国家相关标准和要求，定期进行检查和维护，确保正常运行；—负责器械的发放、登记、回收、清洗和消毒，做好器械使用记录。

急诊服务流程及规范

急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。

6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。

危重病人抢救流程创伤的急诊服务流程1、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

重点病种急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程一、创伤的急诊服务流程与规范严重创伤抢救流程图二、农药中毒抢救流程●真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：●是否使用或者何时使用目前尚有争议。

解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。

必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。

也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）三、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者的护理常规和抢救流程急危重症患者护理常规1、接诊急诊抢救患者迅速进⼊急诊抢救室。

2、⽴即评估患者病情，迅速给予⼼肺复苏基本⽣命⽀持术或进⼀步⾼级⽣命⽀持措施，并执⾏护理常规。

3、专⼈护理，根据患者的病情实施相应护理常规。

4、保持抢救室安静、舒适、室温调节在18-20℃左右，保证各种急救药品和抢救器材完好。

5、密切观察病情，每15-30分钟巡视患者1次，做好患者⽣命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，及时准确完整填写抢救记录和⽤药情况以及特殊病情变化记录。

6、准确记录液体量及24⼩时出⼊量，保持⽔电解质平衡。

7、及时准确执⾏医嘱，保证各项抢救治疗有序进⾏。

及时观察药物的作⽤与副作⽤。

8、妥善固定各种管道，保持通畅。

防⽌氧⽓管、输液管、胃管、引流管、导尿管扭曲、反折、堵塞、脱落等。

9、注意患者安全，意识障碍患者防坠床、防烫伤、防⾆咬伤；卧床患者使⽤床栏；必要时给予约束。

10、给予⼝腔、⽪肤等基础护理。

根据病情每1-2⼩时翻⾝1次，防⽌压疮及各种并发症。

11、安抚患者及家属，做好必要的沟通和解释⼯作，缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，取得患者及家属的理解和配合，避免医疗纠纷。

12、根据患者病情进展，做好⼿术、转科等准备。

昏迷昏迷是意识完全丧失的⼀种严重情况。

病⼈对语⾔⽆反应，各种反射（如吞咽反射、⾓膜反射、瞳孔对光反射等）呈不同程度的丧失。

引起昏迷的原因有两个⽅⾯，⼀个是由于⼤脑病变引起的昏迷，这包括脑⾎管疾病（如脑出⾎、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另⼀个是由于全⾝疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、⼀氧化碳中毒等。

1、当患者突发昏迷时,通知医⽣后⾸先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理。

（1）⼀般取平卧位，头偏向⼀侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。

保持呼吸道通畅，有假⽛者应取下，以防误咽引起窒息。

急诊抢救制度（6篇）

急诊抢救制度(一)如遇需处理的急、危、重症病人，因病情涉及及其他专科范围，急诊各值班医师对诊断及处理均有困难时，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施。

应首先请本科正(副)主任医师或科主任会诊，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。

(二)紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于____分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在____分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。

特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。

待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。

(三)不超过____小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明"已请____科急会诊"字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。

超过____小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

(四)会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

(五)如会诊后诊断仍不能确定病情，急诊科应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿。

并及时汇报医务处，必要时由主管部门组织全院范围内会诊及抢救。

(五)如会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。

由医生或护士护送入院。

(六)应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师及时参加。

(七)会诊结束后，认真填写会诊记录本急诊抢救制度（2）是医疗机构为应对紧急情况而建立的一套流程和制度。

该制度旨在保障患者在急诊情况下能够及时接受救治，最大限度地减少生命风险和病情恶化。

急诊抢救制度的主要内容包括以下几个方面：1. 紧急呼叫系统：医疗机构设立紧急呼叫系统，确保医务人员能够及时响应急诊情况，并迅速组织抢救队伍。

危急重症急诊服务流程

重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。

重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓护送入↓检查结果送至↓视病情送入↓↓ ↓ ↓一、急性创伤的救治流程与规范（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。

（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。

（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。

休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。

（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN【C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）】进行系统查体，评估患者的危重程度。

对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。

（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。

液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。

当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。

一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。

可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。

当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。

如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。