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化疗防护工作规范
(一) 1、护理人员到岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培
训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,
如穿防护衣或使用一次性围裙,戴好口罩、帽子、眼罩、 手套等,摘掉手套后应认真洗手。
(二) 1、配置化疗药须穿隔离衣、戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿
1、乙肝病毒(HBV)暴露后于暴露后即刻、2周、8周、12周、 24周检测谷氨酸氨基转移酶(ALT). 2、丙肝病毒(HCV)暴露后,于暴露后即刻、2周、8周、12周 、24周检测丙肝病毒(HCV)抗体丙肝病毒HCV阳性者需要检 测丙肝病毒(HCV)-RNA证实。 3、人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露后于暴露后即刻、2周、8周 、12周、24周检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体如人类免疫缺 陷病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)混合暴露者,延长访视至暴露 后12个月。 (四)以上暴露也可根据感染科专家建议,制定个体访视计划 和暴露后免疫防护方案。
(八)正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。
(九) 若发生职业暴露,应立即采取紧急处理措施,并及时上报 ,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。
医疗锐器伤的防护措施
(一)加强对临床护理人员教育,对医疗锐器伤的认识及重视 掌握预防医疗锐器伤的措施。
(二) 1、及时将用过的针头与注射器分离,若针头带有血液或体
护理人员职业防护制度
(一)护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时应 严格执行护理操作规程和护理工作制度,避免发生职业暴 露。
(二)护理人员在日常工作中应采取最基本防护措施,穿工 作服和工作鞋、戴口罩、帽子、洗手。
(三)以下情况应戴手套。脱去手套后应认真洗手接触患者 血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时;接触患者 粘膜和非完整皮肤时;清理传Hale Waihona Puke Baidu性患者用过的物品及进行 清洁消毒时。
液连同注射器一并弃入锐器盒中。 2、针头、安瓿等锐器应放在固定的、坚硬的锐器盒内。禁
止将针头遗弃在不耐刺的容器中。 3、禁止将针帽套回用过的针。
发生医疗锐器伤的应急处理
(一)护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人 类免疫缺陷病毒(HIV)等传染病污染的尖锐物体划伤或刺 破皮肤时,按照以下步骤立即进行处理
1、立即由近心端向远心端挤压伤口切忌只挤压伤口局部, 尽可能挤出损伤处的血液。
2、立即用肥皂水和流动水清洗。 3、污染眼部黏膜时,应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。 4、用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒必要时到外
科进行伤口处理。
(二)发生锐器伤后,上报院感办、填写锐器伤登记表。
(三)当暴露源为乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫 缺陷病毒(HIV)时参考以下建议进行访视
(四)当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅时, 应当穿隔离衣、戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。
(五)在护理传染性疾病患者时,根据疾病的主要传播途径采取 相应隔离和防护措施,必要时采取双向防护。
(六) 及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染 及微生物传播。
(七) 及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器 设备应进行清洁消毒。
安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中 的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的 3/4防止药液外溅。 4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药 液外漏。 5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。 6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或 溅到眼内应立即用大量清水冲洗,为患者更换输液时戴手 套。 7、化疗药物应专人、专柜保管。药瓶有损坏时应及时处理 ,防止污染环境。
(三) 1、废弃化疗安瓿、小瓶。用完后立即放入带盖密闭的桶 内并及时处理。 2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃,应放入密闭容器 后丢弃。
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃 圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发 到空气中污染环境。
(四) 1、加强病房通风换气次数。 2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清 水冲洗。工作台面、治疗车、盘等用后及时用清水擦拭, 防止残留药物挥发到空气中。 3、加强宣教,患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中, 如有遗洒应及时清理并用清水反复擦洗。 4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须 戴口罩、手套。