胸心外科学(一)-1

胸心外科学(一)-1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)

1.产生连枷胸的原因是

∙A．多根多处肋骨骨折

∙B．胸壁内陷

∙C．胸骨骨折

∙D．开放性气胸

∙E．张力性气胸

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 多根多处肋骨骨折引起连枷胸。

2.男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

∙A．神经源性肿瘤

∙B．胸腺瘤

∙C．畸胎瘤

∙D．中央型肺癌

∙E．淋巴源性肿瘤

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

3.当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变

∙A．1cm2

∙B．2cm2

∙C．3cm2

∙D．6cm2

∙E．4cm2

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

4.关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确

∙A．增加肺血流量

∙B．改善发绀症状

∙C．扩大肺血管床

∙D．促使肺动脉发育

∙E．为根治手术作准备不是手术的目的

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解题思路] 法洛四联征减状手术是增加肺血流量，改善发绀症状，扩大肺血管床，促进肺动脉发育，以利于二期根治术。

5.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了

∙A．反复胸腔穿刺引流脓液

∙B．经肋间胸腔闭式引流

∙C．经肋床胸腔闭式引流

∙D．开放引流

∙E．以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

6.心脏支架的结构不包括

∙A．四个瓣膜的瓣叶

∙B．四个瓣环

∙C．左纤维三角

∙D．右纤维三角

∙E．连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

7.关于食管癌下列哪项说法是正确的

∙A．原位癌指病灶局限于粘膜肌层

∙B．好发于下段

∙C．以血行转移最常见

∙D．一般不侵犯主动脉

∙E．早期病变可累及食管整个周径

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解题思路] 食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的粘膜，以斑块和糜烂型常见。

8.下列哪项辅助检查，最常用于对肺癌骨转移的了解

∙A．全身骨放射性核素扫描检查

∙B．全身骨CT检查

∙C．全身骨X线检查

∙D．全身骨多部位B超检查

∙E．全身骨MRI检查

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

9.男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为

∙A．上消化道碘油造影

∙B．静脉补液抗炎

∙C．开胸探查手术

∙D．高蛋白饮食

∙E．胸腔闭式引流术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

10.下列描述那一项是正确的

∙A．冠状动脉左优势型，国人占多数

∙B．冠状动脉右优势型，国人占多数

∙C．冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3

∙D．冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半

∙E．冠状动脉均衡型，国人占多数

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

11.下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是

∙A．肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长

∙B．肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶

∙C．肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

∙D．肿瘤中心坏死液化形成空洞

∙E．肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解题思路] 肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

12.患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施

∙A．快速输血输液

∙B．心包穿刺术

∙C．紧急手术探查

∙D．胸腔闭式引流术

∙E．胸腔穿刺术

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解题思路] 心脏外伤应行手术治疗。

13.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

∙A．胸片示心影明显增大

∙B．心脏超声示心包膜增厚

∙C．心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置

∙D．胸片示心包有蛋壳样钙化

∙E．心脏超声示心包膜回声增强

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解题思路] 慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。