急救药品管理流程图
医院质量管理流程图
医院管理流程化，是当今医院管理最常用、最先进的管理方法之一。
是集全面质量管理、目标任务管理、医院标准化管理为一体的重组、整合、完善。
使医院管理工作程序更加科学化、合理化、规范化。
本图是结合北京金桥医院的实际情况，以图表的流程形式，整理和归纳了现代医院管理大部分岗位的工作流程。
全书共分四大部分115个岗位，流程内容合理、实用性强。
各科室可结合临床参照应用。
流程图中的图形说明:表示实践活动的开始或结素：表示实践活动的实施过程；表示实践活动的附加说明；表示实践过程的方向；表示实践过程中有选择性的某一项活动。
流程图中的要点说明是质量控制的关键点，理解和执行这些说明，能使我们的工作达到事半功倍的效果。
本书中流程图的使用意图是，帮助管理人员建立一种管理思路，即任何管理的内容都可以按照过程模式来识别、分析和提出控制的要点，使得管理能够系统化、标准化，但在应用时是要在对管理内容分析的基础上来实施的。
所以管理流程不是一成不变的，最终要通过不断改进，直至体现出管理效果来。
希望各职能部门、各临床科室、各岗位工作人员，必须按自己的工作范围，认真学习，严格执行；临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养和操作原理，严格操作规程，爱护仪器设备。
新调入的各级各类专业人员，要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功能特点、工作原理、治疗方法，合格者方可上岗。
鉴于上述流程图医院首次试行，各科室在应用中如发现存在问题，要及时向医院反映，以便总结经验，使其不断完善。
一、行政管理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理/院长工作流程图总经理/接受上级指令卓有成效的完成上级交办的各项任务资源配置I 人、物、环境、组织机构、责任和权方针、目耳把握和制定医院发展的方向和原则医疗服务质曷医疗服务全过程的管理、指导、监督、规章制度I 医院管理的基本要求和各项规章制度科研技术I 提高医疗服务质量的重要手段，加强医院发展I 创造良好的社会效益、经济效益企业文化I 追求精神文明，增加员工凝聚力，树重大事宜决掂包括对市场、品牌、管理的决策2、业务副院长工作流程图业务副院3、办公室主任工作流程图5、医务部主任工作流程图6、临床部主任工.程图主任（总护士长）负责全院护理工作考核奖惩护理部u殳成工作7、护理部主任工作流程图反与各科室主任取得联系计划实施沟通协调培训教育拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划, 检查护理工作质量，按期总结汇报组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训I, 严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作监督考核奖惩挂钩考核奖惩循环改进10、总经理/院长办公会议流程图n、院质量控制会议流程图12、医院总值班（24小时）工作流程图13、领导、总值班晚查房流程图14、假日全院安排值班表工作流程图15、印章使用管理工作流程图16、文件借阅工作流程图员工档案 人力资源负责员 工 学 历 培 训 记 n 员工(三证)资料员工奖惩表 员工专业技术表 员工调动表 员工工资档案表 员工考核表员工履 历 表18、文件接收工作流程图19、文件复印工作流程图20、车辆派遣工作流程图21、全面质量管理工作流程图22、医疗查房工,乍流程图医务科组织相关院领制定医疗查房计划23、全院组织会诊工作流程图24、临床科会诊工作流程图25、病人转诊工作流程图26、病历质量检查工作流程图医务科、质控办公室制定病历质量检查计划入院病历检查质量出院病历检查质量上一历书写质量检查小组周会讲评(^1 ri]G n历完成及时性查、报告单情况〕月质量控制会j馈科室情况与个人奖金挂钩和合质I 书报制度落实质量信息通报建立病历检查档案登记制度TTrn_ill _TT-(种费用情况一治愈符合率」一符合率」一首页填写质量-医技科室质量控满意度测评报告质量控诊断质量控工作质量控报告质量考诊断质量考27、鸟疗质量控制工作流程写医疗质量控制办J 制定侦高拴制计医疗质量控临床科室质量控医德医风检a 满意度则评 I工去疗制度落实情I;治IIT I 质量考评1 ，诊断质量考评 I 上IX I 作质量考评 I 士为病人服务情况 I 上矢方纠纷惜兄 I 工夫德去风病历质量控在院病历质量考医院方面▼技术因素▼ 一责任因素医德医风因素抢救不及时▼语言不当▼服务态度不好*病历记录不完整▼手术因素*本科工作人员之间矛*科室间矛盾▼行政管理因素▼生活饮食不周*环境因素提出改进措施病人方面▼病人无力支付医疗费▼与医院有遗留矛盾未*住院期望值太高▼缺乏医学知识▼病人及家属动机不良*认为服务不满意*认为医生承诺兑现不▼认为手术不理想*受他人指使*家庭经济困难想减免▼对医院个别人不满意▼对医院环境不满意*对医院管理不满意*提出改进措施医务科质控部院感控制办公科室院感控制控制结果分析in完善控制措施工作情况总结30、医务人员参加学术会议流程图考核结果讲评半年业务考核年度业务考核、讲考核结果奖惩兑办理新员审核申请入科前培入科实习制订培训 制订培训办理进修入科前培入科进修33、医学计量工作流程图每月、季、半年、年度资料保存动态分析数据真实nn kt rz=r35、病案建立过程流程图1，用药正确，一般用量为3天.慢件病酌情G）处方药品数量：一律用阿拉伯字书写⑥用量：用克、毫克、毫升等国际单位计算⑷剂量：以片、丸、胶囊示医务正确、全面、清晰认直埴写各项目八（三）护理工作流程图 1、护理业务查房工作流程图根据工作情况安排病区卫生情况陪护制度落实情况急救器材、药品情毒麻药品管理情况无菌技术执行情况护理技术操作情况整体护理落实情况护理常规落实情况护理文书书写质量危重病人护理情况检查小结周会讲护理查房资料保2、护理人员业务培训工作流程图预检台中心供应一各科室消毒隔离G）主动问候③对传染病患者及时分诊隔离。
药剂科流程图(全)
目录
目录 (1)
四查十对操作流程 (2)
调剂差错管理流程 (3)
药品召回程序流程图 (5)
门诊处方调剂流程图 (6)
中心药房工作流程图 (7)
模糊医嘱的澄清流程 (8)
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (10)
药库工作流程图 (11)
药库药品效期管理流程 (12)
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (13)
突发事件药事管理应急预案流程 (14)
突发事件药品供应应急预案流程图 (15)
特殊使用抗菌药物应用流程 (16)
药品采购流程图 (16)
备用药品管理流程图 (18)
麻、精、高危药品管理流程 (20)
科室急救备用药品领用、补充工作流程 (21)
输液反应处置流程 (22)
细菌耐药监测与预警管理流程 (23)
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
药
模糊医嘱的澄清流程
↓（药剂师）
↙↘
↘↙
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
药品采购流程图
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程。
药物的管理和注意事项PPT课件
健康不能代表一切， 失去健康则失去一切
让我们共同努力，保障临床 用药安全
三.抢救工作制度
护
四.分级护理制度 五.护理交接班制度 六.查对制度
七.给药制度
士 核 心 工 作
八.护理查房制度
制
九.患者健康教育制度
度
十.护理会诊制度
十一.病房一般消毒隔离管理制度
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解 清楚后方可给药，避免盲目执行。
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁 使用。
药品贮藏术语说明
《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 避 光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无 色透明、半透明容器； 密 闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密 封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：指将容器熔封存或用适宜材料严封，以防空气与 水分的侵入并防止污染； 阴凉处：指不超过20℃； 凉暗处：指避光并不超过20℃； 冷 处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％
药品质量一般识别
药品的外观质量检查是通过人的视觉，触觉，嗅觉 等感官来判断，对药品的外观性状进行检查，检查 时对药品的剂型，包括形态、颜色、味道、气味等 情况进行检查。
注射剂：注射剂一般（中成药和少部分化学药除外） 是无色透明的，若出现浅黄色，或乳白色、有沉淀 杂质者或有结晶析出，说明药已变质。
片剂：片剂若变色，出现花斑，发霉、松散、表面 粗糙、凹凸不平、潮解等，说明已变质。丸剂若出 现发霉、粘连、变色、松散，也表明已变质等。
特殊药品的管理
抢救药品、物品管理 毒麻药品的管理 高危药品的管理 五专管理
药剂科流程图(全).docx
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (3)药品召回程序流程图 (4)门诊处方调剂流程图 (5)中心药房工作流程图 (6)模糊医嘱的澄清流程 (7)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (8)药库工作流程图 (9)药库药品效期管理流程 (10)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (11)突发事件药事管理应急预案流程 (12)突发事件药品供应应急预案流程图 (13)特殊使用抗菌药物应用流程 (14)药品采购流程图 (14)备用药品管理流程图 (15)麻、精、高危药品管理流程 (17)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (18)输液反应处置流程 (19)细菌耐药监测与预警管理流程 (20)四查十对操作流程调剂人员查处方查药品查配伍禁忌查用药合理性对科别、姓名、对药名、剂型、对药品性状、对临床诊断年龄规格、数量用法用量发药人员查药品查标签（药袋）查药品对药名、规格、对与处方内容对药品有无变质、剂量、用法与处是否相符是否超过有效期方内容是否相查姓名、年龄对姓名、年龄，并交待用法及注意事项调剂差错管理流程核对相关发现差错处方和药查找患者事件处理填写报告品报告部门报药剂科报医务办主任负责人严重事件质量安全与管理小组组织召回（一级 24h 内）（二级 7d 内）药剂科各部门负责接收退回的YES药品，通知各科室停止销售和使用，填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员质量控制小组调查评估报告和召回计划上报药品召回程序流程图收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查NO是否存在药品安全隐患的评估召回决定 /确定召回等级Yes精品文档反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回）汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁制定召回计划/通告发放启动召回召回产品的处理召回总结报告药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
护理重点环节应急预案及处理流程ppt课件
（1）重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压 疮预防、跌倒预防、有创护理操作、医护衔接。 （3）重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的 病人、有自杀倾向的病人。 （4）重点员工：实习护士、新护士、近期遭遇生活事件的护士。 （5）薄弱环节（即薄弱时段）包括以下内容：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
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（二）应急流程图
发现治疗错误
立即停止治疗
报告医生
及时报告科主任、护士长
观察患者生命体征，并配合抢救
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏
记录患者生命体征、抢救过程 妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械
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七、发生标本错误
（一）预防措施及主要准备 1、加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。 2、采标本前要确认病人身份和检测的项目及标本条码信息与标本容器是否符合。 3、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 4、采标本后应及时送检，并登记。
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（二）应急流程图
发现猝死 判断、呼叫
通知值班医生、科领导及护士长
就地徒手心肺复苏
通知医务科、护理部或总值班及家属
遵医嘱实施各种抢救措施
复苏有效继续治疗，如抢救无效，应等到家属 认可后，再撤去抢救仪器及药品，行尸体料理
对抢救过程进行记录
安抚家属及同病室患者
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十、患者发生误吸
（一）预防措施及主要准备 1、可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。 2、护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时，患者立即取站立身体前倾位， 医护人员一手抱住上腹部，另一手用力叩背部。昏迷患者发生误吸，让患者仰卧位、头偏向 一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者俯卧位，医护人员用力拍背。 在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时采取其他抢救措施。 3、吸引器性能完好，处于应急状态。 4、急救药品、物品做到“五定一及时”。
过敏性休克急救流程图
交接班时，过敏患者的情况须做好交接班工作
告知值班医生
医生进行就地抢救
吸氧、监护、抗过敏等医嘱抢救
报告
护士报告护士长、护理部、医务科 夜间、节假日报告总值班 封存可疑过敏药品
记录
详细书写抢救过程，上报临床药学不良事件 护士填写药物反应登记表，分别送临床药学、护理部
告知
告知患者、家属引起过敏反应的药物名称，做好善后 解释工作，如有纠纷上报医务科。
药物过敏性休克急救处理流程
发现可疑过敏性休克患者
~评估
呼吸道阻塞症状：胸闷冷汗，血压下降
中枢神经系统症状：烦躁、头晕、面及四肢麻木、意识丧失、抽出、大小便失禁、 皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹
护士立即停药
建立/保留静脉通路 更换液体、输液管
院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑 制 腺 体 分 泌 ；解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 使 心 跳 加 快 ； 散 大 瞳 孔 ， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
药品进医院的流程图(参考模板)
药品进医院的流程医院好比一座山，来到山前，首先要知道的是山的整体轮廓是什么？而医药销售人员面对的是一家医院，只有明确掌握医院的架构、人员的组成以及患者的组成，才能成功地销售医药产品。
一．医院的架构每一家医院的架构基本上是相似的。
首先是院长，在院长之下有党委书记，有很多的业务副院长，他们分管不同的事务，一般都有一个专门分管药品的副院长，一个管理临床的副院长等；每家医院都分许多科室，大概可以分为四大类，即：临床科室、医技科室、行政科室和后勤科室。
例如临床的科室有内科、外科、妇科等，还有行政的有医务科、财务科、科教科、档案管理处、医保办、医院办公室、护理部等，医技科有药剂科、检验科、放射科、器械科等；后勤科室有保卫处、膳食科、后勤部等。
临床的科室和药剂科对于做临床推广的医药销售人员来说很重要。
在临床科室里的外科还可以分普外科、心外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、烧伤科等；内科可以分心内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、肾内科、风湿免疫科、血液内科等等。
二．医院的人员组成医院的基本架构是由掌握不同专业知识的人员组成的，首先是院长，医药销售主管应该经常去拜访院长，接下来就是副院长、药剂师、医生、行政人员，另外还有**，**也可以提供很多医务处方信息。
三．患者的构成医药产品的最终购买者是患者，所以走进一家医院，首先要清楚该医院患者的组成情况，是专科还是综合？它有没有自费的患者，或者是医保的患者，各占多大比例？按就诊地点来分可以分为住院和门诊的患者；按患者来源来分可以分为外地和本地的患者。
通过了解医院的患者构成，可以有选择性的确定自己的销售目标人群。
新药的进药流程掌握了医院的整体架构和人员组成之后，下一步就是要了解进药流程。
每一家医院都有自己进药的流程，可以从以下几个方面来具体了解这个流程。
一．药剂科职能药剂科在主要医院职能有三个：①为临床用药质量把关；②负责临床药理的工作；③临床各科室用药的配送。
急救室制度及流程图
急救室工作制度修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其她任何情况不的占用。
被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。
2、急救人员相对固定。
急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。
遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。
4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。
每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。
6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。
7、每次抢救病人完毕后,要做评估。
要作好抢救登记与记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。
并要作好现场评论与初步总结,以便改进工作抢救工作制度修订:2014年1月1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。
护士长负责组织与指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。
参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
2、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配与指导。
3、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。
根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
4、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。
对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录与交班,抢救后请医生及时补开医嘱。
5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。
定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。
急救药品、物品管理自查细则
急救物品、药品管理自查细则一、急救车（一）急救车清洁，整齐，无杂物，有CPR操作流程图及平面示意图，各区域严格按照平面示意图摆放药品、物品。
（二）急救药品的管理1、药品应按目录编号定位放置，每种药均有药理作用小卡，外包装清洁完好，药名清楚，种类，规格，数量与平面示意图相符。
2、药品质量：无变色、浑浊、瓶身有无裂痕、松动，在有效期内。
3、药品的标识：（1）药品应按使用有效期排列（由近至远），有左进右出标识。
（2）高危药品：盐酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺、盐酸多巴胺、50%葡萄糖、去乙酰毛花苷、盐酸利多卡因等，应有高危药品标识。
（3）听似看似药品：盐酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺，应有听似看似标识。
（4）一品多规药品应有多批号标识。
（三）急救物品的管理1、一次性无菌物品：安尔碘、输液贴、棉签、注射器、吸氧管，输液器，吸痰管，导尿包等包装完好，标识清楚，在有效期内。
2、消毒灭菌物品：（1）开口器、压舌板、舌钳、环甲膜穿刺针等包装完好，标识清楚，在有效期内。
（2）锯片、消毒止血带等单独放置于有盖容器中，标明消毒日期及责任者。
（3）呼吸气囊面罩完好、充气良好、备有氧气连接管，标明消毒日期及责任者。
（4）插线板、血压计、听诊器、电筒性能完好，用后及时放回。
（四）登记管理1、预警登记本：药品及一次性无菌物品近效期六个月内用黑笔进行预警登记，三个月内用红笔进行预警登记，并及时更换，更换后在预警登记本上记录。
2、封存登记本：每班检查急救车封存完好状态，打开使用后应及时补充药品、物品后记录，并更换封存贴。
3、急救药品、物品管理登记本：管理人员及护士长每周检查登记，并更换急救车封存贴，标明封存起始的日期，科室，责任者。
二、其他急救物品均应处于良好备用状态（一）氧气装置：（1）氧气枕充盈，氧气管除调节夹外，前端反折，用橡皮筋扎紧防逸气；（2）氧气筒放于推车上，有“空”或“满”的标识，有防尘处理，氧气装置处于备用状态，湿化瓶干燥保存,瓶身上标明消毒日期责任者；（二）吸引装置：保持功能良好，无灰尘，清洁消毒,标明消毒日期责任者,备有吸引管，处于应急备用状态。
药品进医院的流程图
新药的进药流程新药进药程序在掌握每家医院进药或选药的原则之后，接下来需要详细了解的是进药的程序。
以下是医院进药普遍采取的一个程序：1．临床主任根据临床用药的需求，向药剂科提出用药申请。
一般由一个比较重要的、有影响力的临床药剂科主任提单；2．医院药剂科对临床科室的用药申请进行复核批准；3．主管进药医院(一般是副院长)对申请进行审核；4．医院药事委员会对欲购药品进行讨论通过；5. 通过药剂师委员会的讨论之后，药剂科主任会下达购买通知，采购会根据药剂科主任的指示与相关的医药公司联系采购药品6．企业产品进入医院药库；7．企业产品由医院药库发药人员将产品送到药房(门诊部、住院部)；五．特殊进药程序因为并非每种药品都遵循一个相同的进药程序，所以除了常规的进药程序之外，还有特殊进药程序。
常见的特殊进药方式有：紧急采购调配、临时采购、科研进药等。
在特殊进药程序中，医药销售主管需要注意以下几个人：首先是院长，如果院长非常认可某种药，这种药进入医院的可能性就比较大；其次是药剂科主任、临床专家，如果某位在全国非常有影响力的专家极力推荐某种药品，那么这种药进入医院的可能性也很大；再就是临床与科研部的专家，这时候可以以科研为名义申请进药。
紧急采购：是指根据临床病症的需要，医生提出申请，由主管院长批准，采购处直接从医药公司、厂家或者其他医院直接购买药品用于临床，不需要经过药事委员会讨论。
这种情况一般是在急救的时候或者手术的时候，或者重大政治影响人物在的时候比较常见。
这种时候，急诊科或者ICU（重症加强护理病房）的主任说话比较有份量。
一般来讲，医院对于急救药品的管理相对宽松，急诊科或者ICU （重症加强护理病房）提出的用药申请满足的可能性较大。
临时采购：指根据临床用药的需求，少量的临时采购部分药品作为临床紧急或临时需要时使用。
这时候一般是在医院有一定影响力的临床科室主任不经过药剂科直接由主管药品的副院长或者院长同意采购，但是一般量不会很大，而且要临床保证在一定的时间内用完。
急救室制度及流程图
急救室工作制度1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。
被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。
2、急救人员相对固定。
急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。
遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。
4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。
每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。
6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。
7、每次抢救病人完毕后，要做评估。
要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。
并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作。
抢救工作制度1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。
护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。
参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。
2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。
3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。
根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。
4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。
对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。
5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。
定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。
护理管理工作流程图
第三部分护理管理工作流程图一、护理查房流程选择较典型病例主查人说明查房目的责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题主查人查阅病历、护理记录等现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检依据获取的资料组织护士共同参与讨论进行点评和总结，简要评价此次查房效果对发现的问题实施整改并反馈二、护理会诊流程遇到护理疑难病例病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部护理部通知有关护理专家安排会诊事宜申请护理会诊护士长汇报护理病例会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上三、护理疑难病例讨论流程责任护士提出讨论要求护士长评估患者，确定病例科内讨论院内大讨论汇报护理部组织科内高年资护士病人做好讨论护理部组织相关专业人员参加讨论1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、主诉、治疗、护理等；2、提出需要讨论和解决的问题讨论并现场指导记录执行相关护理措施四、护理投诉处理流程病人、家属来投诉热情接待，（请坐、必要时倒水）、安抚情绪认真听取投诉内容并准确全面记录，留取投诉人的联系方式将投诉内容汇报领导针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助在五个工作日之内给予回复第三部分护理管理工作流程图危重病人送至抢救室由主任、护士长组织抢救实施抢救完成抢救记录抢救结束后五、危重病人抢救流程发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。
1、安排抢救护士分工合作；2、通知家属（由医生通知）；3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。
1、按规范执行医生下达的口头医嘱；2、配合医生落实各项抢救措施；3、严密观察病情变化；4、做好心理护理1、详细记录病情变化、抢救经过等；2、抢救记录必须在抢救结束6h 内完成。
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 ppt课件
操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
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操作用物：输液泵/微量泵1台、静脉输液所需物品，必要时备输液架、接线板。
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1）核对医嘱。
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2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
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3）洗手，戴口罩。
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4）备齐用物携至患者床边，再次核对。
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5）备好静脉输液通路，输液管路排气后备用。将输液泵/微量泵固定在输液架上，连接电源。
每周进行体温表大消毒一次清点体温表总数清水冲洗后放入消毒液浸每周进行体温表大消毒一次清点体温表总数清水冲洗后放入消毒液浸泡10min10min后取出用清水冲洗将体温表甩至后取出用清水冲洗将体温表甩至3535以下分次放入以下分次放入4040温水中温水中3min3min后取出检测体温表的外观及测量准确性误差后取出检测体温表的外观及测量准确性误差0202或出现裂缝等不能或出现裂缝等不能继续使用需要更换
5、每周进行体温表大消毒一次，清点体温表总数，清水冲洗后放入消毒液浸 泡，10min后取出，用清水冲洗，将体温表甩至35℃以下，分次放入40℃温水 中，3min后取出，检测体温表的外观及测量准确性，误差≥±0.2℃或出现裂 缝等不能继续使用，需要更换。
6、体温计遗失、摔碎应及时补充。
7、水银体温表破碎水银泄露按预案处理。
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病区急救车管理制度
1、专人负责，每天交接，确保急救药品和器材准备齐全，保持良好状 态。 2、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定放置位置、 定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、 “二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。抢救 物品一般不外借，保证应急使用。 3、急救药品按照医院规定必备，物品根据各科室情况自备。 4、各级人员必须熟练掌握相关急救技术和急救用药，熟悉各种抢救仪 器的性能及使用方法。 5、急救车内外保持清洁、整齐，每周定时清理、消毒。 6、凡抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理 等。 7、护士长、质控护士每周检查一次，并记录签名。
发生药物引起的过敏性休克的应急演练背景、角色分配、现场布置用品、预防措施及演练流程图
发生药物引起的过敏性休克的应急演练背景、角色分配、现场布置用品、预防措施及演练流程图演练背景患者已做头孢他啶过敏试验，结果为阴性，在输注中出现过敏。
角色分配医生、护士A、护士B、患者(王阿姨)、家属。
现场布置级用物病房和急救车。
演练进行8:00家属：医生，快过来看一下，我家病人很不舒服！护士A：(立即到床边)阿姨，你哪不舒服?患者：我胸好闷。
旁白：护士A发现患者面色苍白，呼吸急促，查看患者输入头孢他啶10 分钟，立即夹闭输液器。
医生、护士B迅速推急救车来到病房。
护士A更换输液器，并换上250ml生理盐水。
医生：静脉推注肾上腺素1mg，吸氧。
旁白：护士A复述医嘱后静脉推注药物，护士B给氧，6L/min，上心电监护。
测血压80/52mmHg、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血氧饱和度85%。
医生：阿姨，你哪不舒服?患者：我胸闷，喘气困难。
医生：(对患者)你别担心，我们正在处理。
(对护士)患者考虑药物过敏，地塞米松10mg加入墨菲滴管滴注，氨茶碱0.25g加入20ml生理盐水中静脉推注，平衡液500ml快速扩张容量。
旁白：护士A复述医嘱并执行，护士B给患者加盖被。
医生：建立另一组静脉通道，多巴胺100mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，80ml/h。
旁白：护士复述医嘱并执行。
8:15旁白：护士B测血压90/58mmHg，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度90%。
患者面色好转。
医生：你感觉好些了吗?患者：胸闷好些了。
医生：(对家属)患者刚刚发生了头孢类抗生素过敏引起的休克，经过我们及时处理，生命体征目前稳定，请不要太担心，我们会密切观察的。
家属：嗯，谢谢医生。
8:25护士A：(检查各管道畅通)王阿姨，你现在感觉怎么样?患者：好些了，还是有点胸闷，谢谢你们啊。
护士A：阿姨，你刚才发生了头孢类抗生素过敏，请你记住以后一定要禁用此类药物。
家属：好的，记住了。
旁白：护士B测量血压96/62mmHg，脉搏92次/分，呼吸23次/分，血氧饱和度95%。
突发事件药事管理应急预案
1.编制目的为加强急救、抢救以及突发药事事件应急预案用药的管理，满足急救、抢救及应急预案用药的需求，保证上述情况下的药品供应，确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，结合我院实际，制定本预案。
2.适用范围本预案适用于涉及突发事件药事管理的所有人员。
3.工作原则3.1以人为本，快速反应。
把保障公众身体和生命安全作为首要任务。
事发前要采取防范措施，事发后及时开展抢救应急行动。
建立健全快速反应机制，及时获取准确信息，快速启动预案机制，最大程度保障应急药品，保障合理用药，减少危害和影响。
3.2统一指挥，分级负责。
建立各部门分工明确、责任落实、常备不懈的保障体系。
3.3 严密监测，群防群控。
加强日常监测，及时分析、评估和预警，加强宣传、教育和培训工作，有序组织医院突发事件药事管理应急预案演练工作。
4.组织和职责4.1成立突发事件药事管理工作小组：组长：王佳良副组长：蒋杰组员：张谊芳、钱华、沈男男、郭红烨、翁蒋丽、王超海、谢燕娜、韩勇、屠国昌职责：4.1.1修订医院突发事件药事管理预案。
4.1.2制定医院突发事件药品供应应急处理工作措施和程序。
4.1.3负责医院突发事件药品供应应急处理专业队伍的建设和培训。
4.1.4负责人员调配，稳定员工情绪，进行紧急动员，员工奖惩，一线员工及家属慰问与安抚等。
4.1.5 负责药品信息收集，协助临床合理用药。
4.1.5对医院突发事件药事管理工作实施统一指挥、监督和管理，及时向上级卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告。
4.2工作小组组长职责如下：4.2.1综合协调突发事件药品供应的预警和日常监督管理工作。
4.2.2综合协调突发事件药品供应信息的收集、分析、评估工作。
4.2.3组织实施医院应急领导小组的各项指令，提出应急处理建议和应急处理措施，协助解决应急处理中的具体问题。
4.2.4负责突发事件药事管理应急处理情况的总结报告。
5.作业标准5.1作业流程图5.2信息报告突发事件发生时，药品供应有下列情形之一的，应进行报告并启动应急程序：5.2.1医院突发事件药品库存数量不足时，值班人员及时向组长（翁蒋丽、王超海、韩勇）汇报，组长领用或调拨；医院数量不足时，组长向药库组长郭红烨或药剂科主任蒋杰汇报，后者负责药品供应。