癫痫停药的最佳时机
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癫痫停药最佳时机是什么时候?
在癫痫患者停药与减药应该听从医生的嘱咐,切忌自作主张。
1、患者在药物治疗情况下,2-5年以上完全无发作,才可以考虑停药。
2、在决定停药前,必须考虑到停药后复发的风险,因此在停药之前应进行停药评估,以下情况复发风险明显增高,脑电图始终异常、发作类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。
3、不同综合症的预后不一样,如儿童良性综合症,1-2年无发作就可以考虑停药。
青少年阵挛癫痫即使5年无发作,停药后复发率也很高。
lg综合症可能需要更长的治疗时间。
4、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。
长时间的抗癫痫药的服用也对患者身体有着严重的副作用,因此对于何时是抗癫痫药停药的最佳时机,一直都是癫痫患者及家属比较关注的。
另外,抗癫痫药停药时机的选择是很重要的,不恰当的停药会造成癫痫复发,甚至是引起癫痫持续状态。
抗癫痫药物停药时要选择合适的机会,在使用抗癫痫药物治疗,癫痫获得完全控制后,可以考虑停药,但是究竟控制多少年后停药应个体化来考虑。
癫痫治疗应从单药疗法开始,而不是多药疗法,并应从小剂量开始,逐步加量,直至产生临床疗效。
单药疗法可避免药物间相互作用,提高依从性,增高耐受性,便于测量血清药物浓度和成本疗效。
一般情况下,连续使用2~3种抗癫痫药物的单药疗法失败,才考虑多药疗法。