护理学研究方法ppt课件

（三）随机化
❖为了在选取样本和将研的 干扰使结果偏离真实值。
❖包括两种形式 随机抽样（random sampling） 随机分组（random allocation）
1. 随机抽样（random sampling）
❖ 采用随机化方法，使总体中所有对象都有同等的机会 被抽取进入研究样本，保证样本有较好的代表性。 （1）简单随机抽样（simple random sampling ） （2）分层抽样（stratified sampling ） （3）系统抽样（systematic sampling ） （4）整群抽样（cluster sampling ） （5）多级抽样（multistage sampling）
3. 自身对照
❖同一受试者接受前、后两个阶段、两种不同的处 理措施，然后对其效果进行比较。
❖一般在前一阶段结束后应有一段时间间隔，称为 洗脱期。这是为了避免前一段的干预结果对后一 阶段的干预结果影响。
❖主要用于病程长、病情变化不大的慢性反复发作 性疾病的干预性研究。
研究实例
❖某矿患有腰背疼痛的工人400人，对他们进 行体育疗法和理疗两种治疗措施的治疗效果 比较。首先，对400人进行了三个月的体育 疗法，结果只有5人能坚持全勤。过一段时间 后，再对400人进行了三个月的理疗，结果 有150人能够坚持全勤，故认为理疗效果优 于体育疗法。
1. 同期随机对照
研究对象
合格研究对象
不合格研究对象
愿意加入的 拒绝加入的
研究对象
研究对象
实验组
对照组
干预措施 安慰剂
阴性 阳性 阴性 阳性 结果 结果 结果 结果
研究实例
❖ 为预防早产儿因缺氧导致的大脑损害和智力 发育不全，妇产科常规使用高浓度氧疗法。后 来发现，接受这种疗法的婴儿出现眼晶体后纤 维组织增生，导致不同程度的视力障碍，严重 者导致失明。经过分析和推论，此现象可能与 高浓度氧疗法的使用有关。
（二）设立对照
❖ 按照研究设计方案分类
① 同期随机对照（concurrent randomized control）
② 非随机同期对照（non- randomized concurrent control）
③ 自身对照（self control） ④ 交叉对照(cross-over control) ⑤ 历史性对照（historical control）
❖资料可来自文献和医院病历资料。这种方 法易被患者接受，不违背医德；节省经费 和时间。
（二）设立对照
❖ 按照对照组的处理措施分类
（1）标准对照：目前公认的有效的处理方法（护理常 规、有效的护理治疗方法）施加给对照组，然后与 实验组的干预措施（新护理方法）的效果比较。
（2）空白对照：对照组不给予任何处理，仅对他们进 行观察、记录结果，并与实验组结果进行比较。
实验性研究的研究对象
①实验动物：动物实验（animal experiment）
②临床病人：临床试验（clinical trial）
③为患所研究疾病的人 ：现场试验（field trial） 或高危人群
④社区人群或特定 ：社区试验（community trial ）
区域人群整体
二、基本特点
❖ 干预（intervention）：是研究者根据研究目的 对研究对象施加的处理因素。
结局即因变量，因变量的大小是通过具体的观 察指标来反映的，尽量选用客观、准确、精密、 高灵敏及高特异性的指标。 ●保持干预标准化
（二）设立对照
影响干预效果的主要因素：
①不能预知的因素：SARS ②霍桑效应（Hawthorne effect） ③安慰剂效应（placebo effect） ④潜在的未知因素的影响
护理学研究方法
延边大学护理学院
（2013级护理专业硕士）
发表时间：2014年3月26日
第二章 量性研究设计
第二节 实验性研究 第三节 类实验性研究 第四节 非实验性研究
实验性研究
一、概念 二、基本特点 三、常用的实验性研究设计
一、概念
❖ 实验性研究（experiment study），又称 干预性研究（intervention study），是 研究者根据研究目的人为地对研究对象设 置干预措施，按重复、对照、随机化原则 控制干预措施以外的影响因素，总结干预 措施的效果。
❖为了证实这一假设，采用了同期随机对照试验。通过随机化分 组，将早产儿分为两组，一组早产儿继续使用高浓度氧疗法，另 一组早产儿不使用高浓度氧疗法。经过一段时间的观察，发现视 力障碍确实与高浓度氧疗法有关后，临床上就废止了这一疗法。
2. 非随机同期对照
❖ 有同期对照，但实验组与非实验组未严格 按随机化原则进行分组，往往是一种自然 存在的状态。如研究某种新药对某病的疗 效时，可以将一个医院的住院病人作为对 照组，另一个医院的住院病人作为试验组 来进行研究。
4. 交叉对照
❖是对两组受试者使用两种不同的处理措施，经 过一定时期洗脱后，相互交换处理措施，最后 将结果进行对照比较。
❖也主要用于病程长且病情变化不大的慢性反复 发作性疾病的干预性研究。
❖节省了样本数，又使两组均衡性、可比性更好。
5. 历史性对照
❖ 将新的干预措施的结果与过去的研究做比 较，这是一种非随机、非同期的对照研究。
❖ 设立对照：为了突出实验处理因素的主效应，必须 对能影响研究结果的干扰因素进行控制，设 立对照组可以达到这一目的。
❖ 随机化（randomization）：目的是使实验组和 对照组能在均衡条件下进行比较，以最大限 度地降低无关变量的影响。
（一）干预 （intervention）
● 干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别。 ● 干预措施（自变量）作用于研究对象所呈现的
（1）简单随机抽样
❖抽签 、抛硬币 、 掷骰子 若样本量大，比较麻烦
❖按随机数字表数字进行分配 大规模社会调查时很少采用简单随机抽样
（2）分层抽样
❖ 先将研究对象按某一种或几种特征进行分层，然后在 各层中采用简单随机抽样抽取研究对象组成样本。
❖ 方法： ①分层定比：各层样本数（n）与该层总体数（N） 的比值相等，每层都按n/N的比例确 定该层样本数 ②奈曼法 ③非比例抽样法