注射用糜蛋白酶在临床外科换药应用简介

注射 用糜蛋 白酶为蛋 白分解 酶类 药 ， 本 品呈 白色或 类 白色冻 干块状 物 ， 无臭， 易溶 于 水 。ｐ Ｈ ７～８活 性 最 强 。水 溶 液 易失 活 ， 以ｐ Ｈ ３～ ４水溶液最稳定 。其 主 要成 分为糜蛋 白酶 ， 系从牛或猪胰 中提取 的一 种 蛋 白 分 解 酶 。 辅 料 名 称 ： 右旋 糖 酐、 甘露醇 、 注射用水 。药理作用为 ： 能促 进血 凝块 、 脓性 分泌物和坏死组织等 的消 化 清除 ， 临床 常用 于眼科手术 以松弛睫状 韧带 ， 减轻创 伤性 虹膜 睫状 体炎 ； 也 可用 于创 口或 局 部 炎 症 ， 以减少局部分泌和水
３ ２例 ， 尚能 安 睡 ４ ４例 ， 睡眠 差 ２ Ｏ例 ， 无 法 睡眠 ４例 ； 综合护理干预组 睡眠质 量明
显优于对照 组 ， 组 间 比较差 异 显著 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ； 提 示 综 合 护 理 干 预 相 对 于 常 规 护 理 可以减 轻 恶心 、 呕 吐 等 胃肠 道 不 良 反 应， 提 高 睡 眠质 量 及 时 问 。
７ 刘 义兰． 住 院老年 患者 睡 眠质 量及 干 扰 睡眠 因
素的调查 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ １ ， １ ５ （ ３ ） ： １ ４ ６ ．
８ Ａ ｊ ｏ ｎ ａ Ａ， Ｂ ｏ ｙ ａ ｄ ｊ ｉ ｅ ｖ ａ Ｎ， Ｓ ａ ｒ ｋ ａ ｒ ｄ Ｋ． Ｃ ｉ ｒ ｃ ａ ｄ ｉ ａ ｎ
ＣＨ｛ ＮＥ ＳＥ Ｃｏ Ｍ Ｍ ＵＮｔ ＴＹ Ｏ０ ｃＴ０ＲＳ
护 理 论著
注 射 用糜 蛋 白酶 在 临 床 外科 换 药 应 用 简 介
郭 志 伟 杨 芳 王 军 学 张 亚 玲 ７ ２ ６ １ ０ ４陕 西 洛 南 县 石 坡 镇 王 村 卫 生 室 ７ ２ ６ １ ０ ５洛 南 县 灵 口 镇 宽 坪 村 卫 生 室
于对 照组 ， 组 间 比较 差 异 显 著 （ Ｐ＜０ ．
０ ５ ） ； 见表 １ 。
两组 睡眠质量改善情况 比较 ： 对照组 中安睡 １ ７例 ， 尚能 安睡 ３ １例 ， 睡 眠差 ３ ３
例， 无法 睡眠 ｌ ９例 ， 而 综 合 护 理 干 预 组 中 安睡 ３ ２例 ， 尚能安睡 ４ ４例 ， 睡眠差 ２ Ｏ 例， 无 法 睡 眠 ４例 ； 综 合 护 理 干 预 组 睡 眠
ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｓ ｏ ｆ ｇ ｒ ａ ｎ ｚ ｙ ｍｅ Ｂ， ｐ ｅ ｄ ｏ ｉ ｆ ｎ， Ｉ ＦＮ — ｇ ａ ｍｍａ
ａ ｎ ｄ ＮＫ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ｔｏ ｙ ｌ ｔｉ ｙ ｃ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ：
常不适方可嘱患者离去 ， 以 保 安 全 。换 药 问隔时间视创面具体情况而定 ， 创面分泌 物少 的， 换药 间隔时 间可适 当延 长 ； 创 面 分泌物多 的， 换药间隔时间可适 当缩短 。
讨 论
关键 词
化
糜 蛋 白 酶 外 科 换 药 脂 肪 液
临 床 应 用
１ ９ ９ ５年 ７月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 收 治 治 疗 各 种 外 科 手 术后 脂 肪 液 化 ， 创 口经 久 不 愈 合 患者 ３ ５例 。年 龄 ９～５ ６岁 ； 手术后 创
ｉ ｓ ｓ ｎ． １ ００ ７ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ．３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ２ ０１ ３． ０ ９． ３１ ２
— ６１ ４ｘ ．
注意事项 ： 应严 格无 菌技 术操 作 ， 给 患者做 好耐 心 细致 的解 释 ， 消 除 患者 恐 惧、 紧张情绪力求配合治疗 。每次换药结 束后应 留观 ３ ０分 钟 பைடு நூலகம்上 ， 患者无 任何 异
理 干 预 组 严 重 胃肠 道 反 应 发 生 率 明 显低
面不愈合 ， 白手术 后 至治 疗 前 ２ ０天 ～６ 个月； 应用 注射 用 糜蛋 白酶换 药 治疗 ３ ５ 例全部 治愈 ， 换药 时间 ３～ １ ０次 。
使 用方 法 ： 换 药 必须 让 患 者 在 无 菌 换 药室进 行无 菌技术操作 ， 嘱取舒适的平卧
外科手术 后患者 脂肪液 化 是部分 患 者难 以避 免的外 伤 、 手 术后 的并 发症 ， 患 者 一旦发生 脂肪 液化 ， 个体 差异 较大 ， 有 的患者创 面经久不 愈合 ， 对 患者 生活 、 工 作、 康复等造成很 大影响。糜蛋 白酶价格 低廉 、 应用操作简便 ， 安全可靠 ， 临床应用 注 射 用 糜 蛋 白酶 换 药 治 疗 以脂 肪 液 化 而
肿； 喷雾 吸入 ， 用 于 呼吸 道疾 病。结合 临 床 实践将应 用该 药治 疗外 科手 术后 患者 脂肪液 化患者 ３ ５例 ， 均 收到 良好 满 意疗 效， 现介绍如下 。
资 料 与 方 法
敷于创 口， 并 用无 菌 纱布 块包 扎 ， 间隔 ３
天 同上 述 方 法 继 续 换 药 ， 直至痊愈 。
致 创 面不 愈 合 ， 均 可 收 到 良好 、 满意疗效 ， 仅 供 同道 参 考 。
相关因素分析 及护 理对 策 ［ Ｊ ］ ． 护理 学报 ，
２ ０ ０ ３， １ ０ （ ３ ） ： ６ ２—６ ３ ．
位， 充分暴露 创面 部位 ， 创 面按污 染伤 口 处 理清洗 ， 待 创面 清洗 处理好 后 ， 检查 注 射用糜蛋 白酶安瓿是否完好 ， 用无 菌注射 器吸取 ０ ． ９ ％ 氯化 钠 ２ ｍ ｌ 注入 糜 蛋 白酶 安瓿 瓶 内， 摇 匀使 其完 全融 解 ， 用 无 菌注 射 器抽 取溶解 的糜蛋 白酶液喷 涂 于处 理 好 的创 面 上 ， 再 用 油纱 条 （ 凡士 林纱 条 ） １ ７例 ， 尚能安 睡 ３ １例 ， 睡眠 差 ３ ３例 ， 无 法 睡眠 １ ９例 ， 而综 合护 理干 预组 中安 睡