老年病学期末复习题

一、选择

1、下述心力衰竭的定义，哪项是正确的：心输出量相对或绝对减少，不足以满足全身组织代谢需要 P25

1、哪项不是心力衰竭的原因：感染

2、关于心衰的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人：心力衰竭病人动静脉氧含量差大

3、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官：肾

4、左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出：肺淤血、水肿减轻

5、心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化：动脉压和静脉压

6、心力衰竭时关于心率加快的叙述，哪项不正确：心率越快其代偿效果越好

7、左心功能不全时发生呼吸困难的机制是：肺淤血，肺水肿

8、右心衰不可能出现哪些变化：心源性哮喘

9、老年人伴有心衰的治疗：洋地黄类药物的剂量应减少

10、诊断右心衰竭时，最可靠的特征是：肝颈静脉回流征阳性

11、（多选）慢性呼吸衰竭具有哪些条件可以行无创通气：神智清醒能合作，能耐受鼻子面罩或口面罩

12、病例（见病例四）

男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年。呼吸困难10年···15天前咳嗽加重，有黄痰，双下肢浮肿····意识障碍

诊断：1、二型呼吸衰竭2、老年慢性支气管炎急性发作 3、慢性肺心病合并右心衰

4、慢性肺气肿（喘息型肺气肿）

意识障碍的原因：肺性脑病（机体缺氧导致）

13、患者，男，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，HR120次\分，心间部问及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确的诊断是：左心衰

14、哪项是心功能三级的表现：体力活动明显受限P82（100％）

15、我国慢性心衰的第一病因：冠心病（外国为高血压）

16、利尿剂治疗心力衰竭作用是通过：排钠利水，减轻心脏负荷

17、患者，女，56岁。一月前休息时干心悸气短，下肢水肿，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：BP150|70mmHG。皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断：心功能4级，全心衰竭

18、胃食管反流症最常见的表现：烧心、反酸

19、Barrett食管是食管贲门交界处的齿状线2cm以上的····

20、为食管反流症的发病机制：频繁的···食管括约肌一过性松弛

21、老年男性，因咳嗽、咳痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0·55，心电图检查正常，下列哪项不恰当：血管转化酶

22、冠心病的主要病因是：冠状动脉粥样硬化

23、慢支的诊断：有咳嗽咳痰症状，反复发作一个月，连续两年以上，排除其他心肺疾患

24、十二指肠溃疡的主要病因：HP感染

25、男性，35岁，今年血压升高较快，伴心悸多汗，烦躁等。上周出现视力模糊征象，查体血压35|17Ka，心率180次|分，心浊音分界向左下扩大，该患者可能诊断为：高血压危象

26、慢性呼衰的原因：慢性阻塞性肺病

27、心源性猝死的时间定义为：症状出现1小时内发生心脏骤停

28、确定患者有无呼衰，最有意义的是：血气分析

29、男，55岁，血压180|110mmHG。服用降压药后血压控制在130-140|80-90mmHG，心电图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能诊断是：高血压病三期

30、心衰是下述减轻心脏负荷的治疗措施中部正确的是：B

A 、根据病情适当安排休息，活动 B、绝对卧床休息 C、控制钠盐摄入 D合理应用利尿剂 E 合理应用血管扩张剂

31、心源性哮喘难以鉴别是，治疗宜选用：氨茶碱

32、男性，69岁，上腹部不适，伴反酸，烧心24年。复诊胃食管返流症最主要的检查是：内镜检查+24消失食管PH监测

33、对原发性高血压治疗不正确的是：血压下降后停止服药

34、老年吸收不良综合征以腹泻、体重减轻、营养不良，为主要表现

35、引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于：下肢深静脉血栓形成

36、急性肾粘膜病变均由上消化道出血，伴有剧烈的上腹部疼痛

37、男，55岁，慢性上腹痛10余年，3日来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是：胃镜检查及粘膜活检病理检查

38、关于人工呼吸与胸外按压的配合正确的是：无论担任或双人进行心肺复苏，胸外按压与通气的比例30：2,交替进行

39、胸外按压的正确部位是：胸骨下部

40、消化性溃疡最主要的症状是：节律性上腹疼痛

41、患者，男性，57岁。反复中上腹饥饿性疼痛6年，胃镜提示十二指肠球部溃疡，快速尿素酶实验阳性，为了预防疾病复发，下流措施合理的是：根除HP治疗

42、对二型呼衰的患者最适宜的吸氧浓度是：25％—35％

43、男，70，糖尿病10年。今日午餐后1小时，突然胸闷明显，有恐惧濒死感，···急性心肌梗死

44、二型糖尿病最基本的病理改变：胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织···

45、二型糖尿病最常见的神经系统合并症是：周围神经病变

二、填空

1、甲亢治疗有三种疗法被普遍采用，分别是：、、治疗

2、糖尿病是一种以高血糖为共同主要标志的临床症候群，典型临床表现是：三多一少症候群

3、老年前列腺增生症的常见临床症状有

4、颈性眩晕是指颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化所引起的眩晕。

5、老年短暂脑缺血发作临床两种类型分别为椎基底动脉型、颈内动脉系统。

6、老年吸收不良综合征的治疗主要在于改善，并根据病因进行治疗。

7、引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉血栓。

三、名解

1、骨质疏松症

2、老年性痴呆

3、脑梗死

4、睡眠呼吸暂停综合症

5、二型呼吸衰竭

6、人口老化

7、外周动脉硬化闭塞病

8、医院获得性肺炎

9、痛风

四、简答

1、试述二型呼吸衰竭的血气分析诊断标准分型。 P112

2、肾动脉主干栓塞及较大分支栓塞的临床症状有哪些

3、冠心病分为哪几型