高端抗生素分析
生物药物分析与检测抗生素药物分析
2．旋光性 四环素类抗生素分子结构中具有不对称碳原子，有旋光 性，可用于定性、定量分析。
第四节 四环素类抗生素
一、化学结构与性质
（二）性质 3．紫外吸收和荧光性质 四环素类抗生素分子结构中具有共轭双键系统，在紫外
区有吸收，在紫外照射下可产生荧光，它们的降解产物也 具有荧光。 4．与金属离子络合
第四节 四环素类抗生素
一、化学结构与性质 （一）化学结构
四环素类抗生素具有十二氢化并四苯基本结构，属于广 谱抗菌药物。
药物名称
四环素 金霉素
R
H Cl
R1 OH OH
R2
R3
CH3 H CH3 H
第四节 四环素类抗生素
一、化学结构与性质
（二）性质 1．酸碱性与溶解度 本类抗生素结构中含有酚羟基、烯醇型羟基，显弱酸性，
与金属离子Ca2+ 、Mg2+、Fe3+、Al3+生成有色配位化合 物，并在pH3 ~ 7.5产生荧光。
第四节 四环素类抗生素
一、化学结构与性质
（二）性质 5．不稳定性 （1）差向异构化 弱酸性（pH2.0~6.0）溶液中，A环上手性C4构型的改变，
发生差向异构化，形成差向四环素。 四环素和金霉素很易差向异构化，形成4-差向四环素、4-
第三节 氨基糖苷类抗生素
三、特殊杂质检查及组分分析
取本品适量，精密称定，加水制成含0.65mg·ml-1的溶液， 取4ml置10ml容量瓶中，加异丙醇2ml与邻苯二醛试液 1.6ml，用异丙醇稀释至刻度，摇匀，置60℃水浴中加热 15min，冷却，滤过，量取滤液10μl注入高效液相色谱仪， 记录色谱图。另取庆大霉素标准品，同法测定。C组分的 保留时间依次为：C1、C1α、C2α、C2。量取C1、C1α、C2α、 C2的峰高，按峰面积归一化法计算：
高端抗生素“安信”出击重症感染
规 模 与 上 年 相 比增 幅 达 ４ ％，实 ６ 现 了 １ 元 的销 售 规 模 ，销 售 数 ３亿 量 近 １０ 万 支 ， 而 在 ２ ０ 年 的 ００ ０７ 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 销 售 份 额 中， 美 罗 培 南 实 现 销 售 ６３亿 元 ， 亚 ． 胺 培 南 ５８ 元 ， 他 培 南 ｌ 元 ， ．亿 厄 亿 帕 尼 培 南 为 ３０ 万元 ，碳 青 霉 烯 ９０ 类 抗 生 素 的成 长空 间 巨大 。
８０ 中国医院院长 ． 半月刊
他 丁 联 合 应 用 ， 从而 诞 生 了
参 与 得 并不 深 入 。 而此 次 安 信 （ 比
阿培南）的面市，将使先声药业直
接 与跨 国企 业 同台竞 争 ，势必 会 改 变 高 端 抗 生 素 市 场 主 要 被 国 外 品 牌 占据 的市场 现 状 ，为 中国众 多的
第一个可用于临床的碳青霉 烯 类 抗 生 素 。碳 青 霉 烯 类 作 为新型 １ ３ 一内酰 胺 类 抗 生 素 ， 具 有 抗 菌 谱 广、抗 菌 活 性 强 的 特点 ， 与青 霉 素 类 药 物 以
高端抗生素 “ 安信 ’ ’ 出击重症感染
口文／ 刘杰
高端 抗生素 比阿培南具有抗 菌活性强 、 药发生率低 的特点 为中国众 多的重 症感染 耐
患 者 带 去福 音
“ 于 严 重 感 染 的 治 疗 学 方 对 案 ，就 是 一 开 始 就 去 控 制 它 。有 必 要 更 早 期 、更 广 泛 地 应 用 碳 青 霉烯类抗 生素。 ”这 是 卫 生部 北 京 医 院呼 吸 内科 主任 、 中华 医学 会 呼 吸 分 会感 染 组 副 组 长 孙 铁 英 教 授 在 一 次学 术 会 议 上 的 讲 话 。 目前 ，
抗生素类药物的质量分析方法(一)
一、色谱分析法
气相色谱法(GC) 高效液相色谱法(HPLC) 离子交换色谱法（IEC） 薄层色谱法(TLC) 高效毛细管电泳法(HPCE)
气相色谱法(GC)
氨基糖苷类抗生素为非挥发性化合物，且在紫外可见光 区无吸收，须先进行衍生化，使其适于分析。HoebusL 等用六甲基二硅烷柱前衍生测定大观霉素，用填充柱气 相色谱法，氢火焰离子化检测器检测，在75％一125％的 浓度范围内，呈良好的线性，杂质的定量限为0.1％。 PreuL等选择适当的衍生化试剂，采用毛细管气相色谱。 气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析氨基糖苷类抗生素 也是应用比较广泛的一种联用技术。
加 洛 糖 胺 garosam ine
结构——链霉素
* NH NH HO
2 1 3 4 5
C O OH
NH2
1’ 2‘ 4’ 3’
6“ CH 2OH
O OH O * NH CH3
1” 2“
5” 4” 3”
OH OH
6OBiblioteka H 2NCNH OH
CHO CH3 链霉糖 streptose
NH * 链霉胍 streptidine
三、流动注射法(FIA)
流动注射法(FIA)是一种自动分析法，适用于医院制剂的 快速检验及中间体质量控制。 用恒流量泵使硫酸铁铵试剂和载液 (水)流过内径为0.5l mm的四氟乙烯泵管，与进样口注量的一定浓度硫酸链霉 素水溶液在反应圈中混合，反应呈包，于520nm处用721 分光光计测 A ，通过对数转换器，在记录仪上获得相应 的峰高。 硫酸链霉素呈色原理：硫酸链霉素在 NaOH 中水解成麦芽 酚，与Fe3+呈色，在520nm处有最大吸收峰。
抗生素分析报告
抗生素分析报告背景介绍抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，对于许多细菌感染的治疗起到了重要的作用。
然而，由于滥用和不当使用，抗生素的耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了一定的困扰。
因此，对于抗生素的分析和评估显得尤为重要。
分析方法为了对抗生素进行分析，我们需要以下步骤：步骤一：样本收集从不同的渠道收集不同类型的样本，包括水源、土壤、动物组织等，以覆盖不同环境中可能存在的抗生素。
步骤二：样品预处理对于不同类型的样本，需要进行不同的预处理方法。
例如，对于水样，可以采用浓缩、过滤等方法；对于土壤样品，可以采用提取和洗涤等方法。
步骤三：抗生素提取将样品中的抗生素提取出来，常用的方法包括固相萃取、液液萃取等。
根据样品的性质和抗生素的特性选择合适的提取方法。
步骤四：色谱分析使用色谱技术对提取出的抗生素进行分离和定量。
常用的色谱方法包括高效液相色谱（HPLC）和气相色谱（GC）等。
根据不同的抗生素特性选择合适的色谱方法。
步骤五：数据处理和分析对于得到的色谱数据进行处理和分析。
可以使用专业的数据处理软件，如Origin、Matlab等，进行峰面积计算、峰识别等操作。
结果与讨论通过以上分析方法，我们可以得到抗生素在不同样本中的含量情况。
根据分析结果，我们可以得出以下结论：1.在水样中，检测到了若干种常见的抗生素，其中氟喹诺酮类抗生素的含量相对较高，可能与水源受到污染有关。
2.在土壤样品中，发现了多种抗生素，这可能与农田中的抗生素使用和养殖业的废弃物排放有关。
3.在动物组织样品中，抗生素的含量较高，这可能与畜禽养殖业中抗生素的滥用有关，需要引起重视。
结论通过抗生素分析报告，我们得到了不同样本中抗生素的含量情况，并发现了一些问题。
为了减少抗生素的滥用和耐药性的发展，我们需要加强对于抗生素的监管和合理使用，提倡合理的抗生素使用方案，并加强对于环境中抗生素的监测。
参考文献1.张三, 李四. 抗生素分析方法研究进展. 分析化学, 2018, 46(3): 123-135.2.王五, 赵六. 抗生素耐药性和滥用问题研究综述. 医学研究杂志, 2019,38(2): 56-69.。
抗生素药物的质量分析以及各类抗生素的特点及应用
青霉素水溶液在pH 6～6.8时较稳定
例 青霉素的降解反应
H2O/OHˉ 青霉噻唑酸
青霉素酶
青
H2O
HgCl2
青霉酸
霉 pH2
100℃
素 pH4
青霉烯酸
青霉醛 青霉胺 CO2
NH2OH α–青霉噻唑酰基羟胺酸
头 孢 菌 素 酸 内 、 类 酰 碱 胺 酶、 降 失 胺类 解 效
(头孢噻吩钠水溶液25℃24h失活8%)
2. 茚三酮反应
CH2 COHN
NH2
O
S CH3
N
CH3
COOH
氨基 茚 三 酮 蓝紫色 △
CO C= O
CO
茚三酮
R H2N CH COOH
CO
C NCH2 R
CO 酮式
CO C NH2
C OH
+
CO C= O
CO
茚三酮
H2 O
缩合
CO
C N CHR
C 烯醇式
OH
CO
CO
CNC
C
CO
CH2 CONH
NH2
O
S
N
CH3
COOH
头孢氨苄
CH2 CONH
NH2
O
S
N
CH3
COOH
头孢拉定
HO
CH2 CONH
NH2
O
S
N
CH3
COOH
头孢羟氨苄
S
S
CH2 CONH
ON
CH2OCOCH3
COONa
头孢噻吩钠
（一）羧基
酸性：pKa值在2.5~2.8之间 与碱金属(Na+、K+)成盐后，易溶于水
抗生素类药物的质量分析方法
抗生素类药物的质量分析方法引言抗生素是一类用于预防和治疗细菌感染的药物。
然而，由于抗生素在生产、运输和储存过程中可能遭受各种因素的影响，因此需要对其质量进行严格的分析和监控。
本文将介绍一些常用的质量分析方法，以帮助我们更好地评估抗生素类药物的质量。
1. 物理性质测试物理性质测试是衡量药物质量的重要手段之一。
以下是一些常见的物理性质测试方法：1.1 外观检查外观检查是最简单和直观的方法之一。
通过观察药物粉末或溶液的颜色、形状、气味等特征，可以初步判断其质量。
1.2 粒度测定粒度测定是通过测量药物粒子的大小分布来评估药物颗粒的均匀程度。
常用的方法包括激光粒度分析法和显微镜观察法。
1.3 溶解度测定药物的溶解度是指在一定温度下，在给定的溶剂中所能溶解的最大量的药物。
通过测定药物在不同条件下的溶解度，可以评估药物的纯度和溶解性。
2. 化学性质分析化学性质分析可以帮助我们确定药物的成分和纯度。
以下是一些常用的化学性质分析方法：2.1 紫外-可见光谱法紫外-可见光谱法是通过测定药物在紫外或可见光区的吸收特性来判断药物的纯度和含量。
该方法操作简单，结果准确可靠。
2.2 气相色谱法气相色谱法是通过将药物样品蒸发成气体，然后通过气相色谱仪进行分离和检测。
该方法适用于分析含量低的化合物，能够准确测定药物中各个成分的含量。
2.3 高效液相色谱法高效液相色谱法是将药物样品与流动相一起通过色谱柱，通过不同成分在固定相上的分离作用来进行分析。
该方法具有分离效果好、分析速度快的优点。
3. 生物学性质测试除了物理和化学性质的测试外，还可以使用生物学性质测试来评估抗生素类药物的质量。
以下是一些常用的生物学性质测试方法：3.1 抗菌活性测定抗菌活性测定是通过对药物对特定细菌的抑制活性进行评估来判断药物的有效性。
常用的方法包括纸片扩散法和克利金墨菌悬浮法。
3.2 细菌内毒素测试细菌内毒素是细菌细胞外毒素，能够引发一系列炎症反应。
通过测定药物样品中的细菌内毒素含量，可以评估药品的安全性和纯度。
十大抗生素竞争力较量及销售情况简要分析
十大抗生素竞争力较量及销售情况简要分析近年来，世界抗生素市场的平均年增长率为8%左右，其中抗生素的市场份额约为250亿～260亿美元。
当前，全球抗感染药物市场正面临从品牌药向非专利药的关键转变，也导致了2006年该市场销售收入较2004年略微下降了1.8%，2007年比上年增长了6.5%左右，2008年将以5%~6%的速度增长，增速略有降低；由于新产品产生显著的拉动作用，2010年抗感染药市场将达到近年来的增长峰值。
在国内医药市场中，抗感染药物已经连续多年位居销售额第1位，年销售额为200多亿元，占全国药品销售额的30%，全国6700国家药品生产企业中，有1000多家在生产各类抗生素，产品竞争异常激烈。
值得一提的是，近年来，喹诺酮类和大环内酯类抗生素的销售额处于明显上升态势。
笔者将国内外抗生素10只主要品种的销售情况作一简要分析。
左氧氟沙星/氧氟沙星（Levaquin，FloxinandFloxinOtic）左氧氟沙星/氧氟沙星是由日本第一制药株式会社研发的喹诺酮类抗菌剂，左氧氟沙星和氧氟沙星分别于1996年12月和1990年12月首次上市。
美国强生公司的左氧氟沙星/氧氟沙星2006年世界市场销售额高达15.3亿美元，在全球畅销处方药排名第64位；2007年世界市场销售额高达16.45亿美元，比上年增长了7.6%；2008年上半年为8.47亿美元，比上年同期增长了0.5%。
日本第一三共/参天制药公司的左氧氟沙星，2006年世界市场销售额高达10.02亿美元，比上年增长2.1%，在全球畅销处方药排名第105位。
在1993年我国药品专利法生效前，氧氟沙星已有多家国内制药企业仿制成功，约有10 0多家药厂生产氧氟沙星原料药和制剂。
1995年，左氧氟沙星正式进入中国市场，1997年实现国产化，2002年跃居抗感染药物第1位，从而替代环丙沙星成为喹诺酮类药中的排头兵。
2007年国内共有106家制药厂向医院供应左氧氟沙星制剂，国内22城市样本医院左氧氟沙星购药金额为5.04亿元，比上年增长了13.3%，2008年上半年购药金额为2.65亿元。
09 抗生素类药物的分析(第二军医大学)
3、抗生素活性表示方法
抗生素的活性以效价单位表示，即 指每毫升或每毫克中含有某种抗生素的 有效成分的多少。用单位（u）表示或 微克（µ g）表示。
抗生素类药物的分析
讲解分组：
1. -内酰胺类抗生素的分析
2. 氨基糖苷类抗生素的分析 3. 四环素类抗生素的分析
抗生素类药物的分析
讲解要点：
1 2 3 4 化学结构 理化性质 典型药物 分析方法
微生物学家弗莱明 （1881~1955）
弗莱明、钱恩、弗罗里于1945年共同获得诺贝尔医学和生理学奖。
青霉素G结构图
抗生素的发现
1943年10月乌克兰裔美国生物化学家和微生物学家赛尔曼·亚伯拉 罕·瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman）及其研究生阿尔伯特·萨兹 （Albert Schatz）从放线菌灰色链霉菌发现了第二种应用于临床的抗生 素——具有抗结核杆菌作用的链霉素。 根据青霉素与链霉素的来源，瓦克斯曼提出了抗生素这个概念。是他让 土壤放线菌大放异彩，他踩着弗莱明的脚步发现了放线菌这个抗生素来 源的宝库，也将1952年的诺贝尔医学与生理学奖揽入怀中。
原因 生产工艺复杂 发酵过程不易控制， 易受污染
药物中可能存在内源性大分子杂质
抗生素类药物的质量分析
鉴别、检查、含量（效价）测定
（一）鉴别试验
1．官能团的显色反应
2．光谱法 3．色谱法 4．生物学法（抑菌能力）
（二）检查
1．影响产品稳定性的指标 2．控制有机和无机杂质的指标
3．与临床安全性密切相关的指标 4．其他指标：高分子聚合物
抗生素的发现
头孢菌素是由意大利科学家布洛祖（Giuseppe Brotzu）于1945年 7月在撒丁海沿岸的污水中发现的。此后的头孢菌素品种均是在头孢菌素
(完整版)医院抗生素药物使用情况分析
医院抗生素药物使用情况分析院领导和医务科领导：药剂科于2015年9月对我院抗生素药物使用情况的调查分析，了解其应用现状，评价其合理性，进一步指导临床合理用药。
方法对2015年1月～2015年6月处方进行抽查，对含抗生素药物的处方数，所用抗菌素种类和数量，用药频度(DDDs)等进行统计分析。
结果半年共1500份处方中使用抗生素药物的有867份，使用率为54.22%。
三代头孢菌素类及喹诺酮类抗生素药物使用率最高，分别为23.47%和21.01%。
其中联合用药312份，占32.00%。
DDDs前四位的均为口服抗生素药物，以头孢菌素类和喹诺酮类为主。
结论抗生素药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题，并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。
分析结论显示，抗生素药物合理应用问题不容忽视，应该慎重而合理地使用抗生素药物，以减少、减慢细菌耐药的几率。
临床应用抗生素药物比较普遍，滥用情况严重，特别是民营医院，硬件与软件力量薄弱，更易造成抗生素药物的不合理使用，造成耐药菌或多重耐药菌的产生，病原体对药物敏感性下降，甚至对多种药物不敏感，从而不仅仅增加了社会和患者的经济负担，而且还导致不良反应的产生，严重影响患者的身体健康。
因此，本文对比较有代表性的民营医院使用抗生素药物的情况进行调查分析，了解民营医院抗生素药物的使用现状和存在问题，为降低抗生素药物的使用率以及搞好抗生素药物的合理应用提供科学依据。
三代头孢菌素类及喹诺酮类抗生素药物使用率高，分别达到23.47%和21.01%，是临床最广泛使用的品种，其中以高价，医保用药品种最多。
二者新产品多，尤其喹诺酮类抗生素药物，使用方便，无需皮试，抗菌谱广，临床应用普遍，但耐药率也在增长。
三代头孢主要应用于杆菌感染，目前由于这一原本适用于较严重感染的抗生素药物被广泛运用，产生了破坏抗生素药物的超广谱β内酰胺酶，使肠杆菌科等多种细菌对第三代头孢耐药。
青霉素类和一、二代头孢菌素类使用率分别为16.09%和14.55%，也是主要使用的品种。
抗生素类药物的分析详细解释各类抗生素特点
方法：管碟法和浊度法
优点 1、与临床效果一致 2、灵敏度高 3、干扰物质少
缺点 1、操作繁琐 2、培养时间长 3、测定误差大
.
6
3.化学及物理化学方法
优点：1. 准确度高 2. 简单、快速
缺点 1.易受杂质干扰 2.不一定代表生物效价
只有当用物理化学法测定的结果与用
生物学法测定的效价相一致时，才能
巴龙胺
巴龙二糖胺
R1、R2：-CH2NH. 2
62
庆大霉素
绛红糖胺 + 脱氧链霉胺 + 加洛糖胺
糖
苷元
糖
.
63
R2 R1HN C R3
O O
OH NHCH3
OH
OH O
O
CH3
2 NH2
绛红糖胺 NH2 H2N
紫素胺
2-脱氧链霉胺 加洛糖胺
复合物 碱性
水溶性 旋光性.
性质稳定 无紫外吸64收
二、鉴别 （一）茚三酮反应
• 取本品10mg，加水2ml与盐酸羟胺 溶液3ml ，振摇溶解后，放置5分钟， 加酸性硫酸铁铵试液1ml，摇匀，显 红棕色。
.
31
2. 茚三酮反应
CH2 COHN
NH2
O
S CH3
N
CH3
COOH
氨基 茚 三 酮 蓝紫色 △
.
32
CO C= O
CO
茚三酮
R H2N CH COOH
CO
C NCH2 R
新霉素 巴龙霉素
乙酰丙酮 OH-
吡咯衍生物
对二甲氨基苯甲醛 H+
樱桃红色
.
71
HO
H2N C NH NH
11-抗生素类药物的分析
例
青霉素的降解反应
H2O/OHˉ 青霉素酶 青霉噻唑酸 青霉醛 青霉胺 100℃ α–青霉噻唑酰 基羟胺酸 青霉烯酸
青 霉 素
H2O pH2
HgCl2
青霉酸
NH2OH pH4
CO2
头孢菌素类
内酰胺酶
酸、碱、胺类
降解 失效
(头孢噻吩钠水溶液25℃ 24h失活8%)
二、鉴别试验
（一） 色谱法
1) TLC法
对照品对照法
对照品 相同条件 比较R f 和斑点颜色 供试品
2) HPLC法
对照品 相同条件 比较t R 供试品
（二）光谱法
1. IR法
VC O 1815 ~ 1740cm 1 β-内酰胺环
VC O
1710 ~ 1690cm
RCO HN O N
S
氢化 噻唑环
氢化 噻嗪环
青霉素类
头孢菌素类
RCO NH O N S CH2R1 COOH
青霉素类
penicillins
手性C
RCO HN
酰胺 侧链 不稳定
VCO 1815 ~ 1740cm1
S
CH3 CH3
O
* * N
*
COOH
酸性
6-氨基青霉烷酸 （6－APA） 母核无UV吸收
HOCH 2
CHOH 3
吡咯衍生物
COCH 3 HOCH 2 CHOH 3 N H CH 3
H+ 对二甲氨基苯甲醛
N H N CH H N
COCH 3 CH 3
H3C H3C
CH 3 COCH 3
樱桃红色
（四）麦芽酚反应
链霉糖特有反应
抗生素类药物分析医学
抗生素类药物分析医学抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，其显著的作用是通过干扰细菌的生长和复制来杀灭细菌。
这使得抗生素成为医学领域中不可或缺的药物之一。
本文将对几种常见的抗生素类药物进行分析，并探讨其在治疗细菌感染中的应用。
首先，我们来介绍青霉素。
青霉素是最早发现的抗生素之一，对流感嗜血杆菌、葡萄球菌等多种细菌有较强的抗菌作用。
青霉素分为天然青霉素和合成青霉素两类。
天然青霉素主要来源于真菌培养物，而合成青霉素则是通过化学合成得到的。
青霉素主要通过破坏细菌细胞壁的合成来发挥作用，其不良反应相对较少，但部分患者可能会出现过敏反应。
除了青霉素外，头孢菌素也是一类常用的抗生素。
头孢菌素是青霉素的衍生物，其抗菌活性更强。
头孢菌素根据其作用谱分为第一代到第四代，第一代适用于皮肤和软组织感染，而第四代为广谱抗生素，可治疗复杂的呼吸道和泌尿道感染。
但头孢菌素与主要途径的不良反应包括过敏反应和对青霉素的交叉过敏。
还有一类广泛使用的抗生素是巴龙霉素。
巴龙霉素是蛋白质合成抑制剂，通过与细菌的核糖体结合抑制蛋白质合成。
巴龙霉素对许多革兰阳性细菌有较强的抗菌活性，但对肠杆菌科细菌作用较弱。
常见的不良反应包括肌肉毒性和肾毒性。
另一个常见的抗生素是四环素。
四环素是一类广谱抗生素，对多种细菌有杀菌作用。
其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成。
虽然四环素具有广谱性，但由于其广泛使用，许多细菌已经产生了耐药性。
此外，四环素还可能导致牙齿变色和骨骼发育异常。
总体而言，抗生素在治疗细菌感染中起到了非常重要的作用。
然而，抗生素的滥用和错误使用已导致许多细菌产生了耐药性，使得抗生素在某些情况下失去了效果。
因此，在使用抗生素时，医生和患者都应遵循正确的用药指导，避免滥用和误用。
另外，为了减少耐药性的发展，也需要不断研发和创新新的抗生素药物，以应对细菌的变异和抗药性。
此外，除了以上提到的抗生素类药物，还有许多其他类型的抗生素广泛应用于医学领域。
抗生素类药物的分析
抗生素类药物的分析1. 引言抗生素是一类用于治疗由细菌引起的感染疾病的药物。
它们通过抑制或杀死细菌的生长来发挥作用。
抗生素类药物的分析对于研究其疗效、剂量和毒性等方面非常重要。
本文将对抗生素类药物的分析方法进行综述。
2. 抗生素的分类抗生素可以根据其来源、化学结构和作用方式进行分类。
常见的抗生素分类包括β-内酰胺类抗生素、四环素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
每种类别的抗生素在分析方法上可能存在差异。
3. 抗生素分析方法3.1 色谱分析法色谱分析法是一种常用的抗生素分析方法。
它包括气相色谱法、液相色谱法和超高效液相色谱法等。
这些方法的优点是分离能力强、精确度高、灵敏度好。
例如，在β-内酰胺类抗生素的分析中，液相色谱法常用于测定不同种类抗生素的含量。
3.2 光谱分析法光谱分析法是另一种常见的抗生素分析方法。
它包括紫外-可见吸收光谱分析法、红外光谱分析法、质谱分析法等。
这些方法的优点是快速、简便，并且可以获得抗生素分子的结构信息。
例如，在四环素类抗生素的分析中，红外光谱法可以用来鉴定抗生素的结构。
3.3 生化分析法生化分析法是一种用于检测抗生素活性和毒性的方法。
常用的生化分析方法包括抗生素敏感性试验、最小抑菌浓度试验和细菌生长曲线分析等。
这些方法可以用于评估抗生素的疗效和剂量。
4. 抗生素研发与质量控制抗生素的研发和质量控制是抗生素分析中的重要环节。
研发阶段需要对抗生素进行结构解析、药效评价以及药代动力学和药物相互作用等研究。
质量控制阶段需要对抗生素进行质量指标的确定和检验，以确保其药效和安全性。
常用的质量控制方法包括纯度分析、杂质分析和稳定性分析等。
5. 抗生素分析在临床应用中的意义抗生素分析在临床应用中具有重要意义。
通过对抗生素的定量分析，可以确保患者在用药过程中获得正确的剂量；通过对抗生素的质量控制，可以保证抗生素的疗效和安全性。
抗生素分析还可以用于治疗过程中的药物监测，及时调整剂量和用药方案。
“高档”抗生素的是与非
“高档”抗生素的是与非前几年在病人中间曾刮起过一阵“高档”抗生素风，不问大病小病都要用新的、洋的、贵的抗生素。
最近风向又转了，一些病人对使用“高档”抗生素有顾虑，他们怕用过“高档”抗生素后，再用“普通”抗生素就不中用了，有了重病就不好办了。
这种看法对吗？我们认为这两种看法都不全面。
首先，从医学观点来看，抗生素多至数百种，并无高低之分。
所谓“高档”、“低档”，在很大程度上是指抗生素市场价格而言，或者是指其面世的早晚而言，这都是相对的。
例如青霉素在1940年前后进入临床时，当时确实是”呱呱叫”的“高档”药，而今已是妇孺皆知的普通药了。
由于新的抗生素不断被开发出来，今天的“高档”抗生素明天就会成为普通药了，并无固定的标准可言，而市场价格一天和一天都不同，更难以作为根据。
其次，即使是同一病人，每次生病时的致病菌差别也很大，肺炎常由肺炎双球菌引起，这种细菌对青霉素敏感，而痢疾常由痢疾杆菌所致，青霉素对其几无作用，而对环丙沙星、氟哌酸等敏感。
深入地说，即使同是肺炎双球菌，这次感染上的和上次感染上的属不同株、不同种，对抗生素敏感程度也会有差异。
更不用说其他致病微生物了，如支原体、衣原体、病毒等，其基本结构和细菌是完全不同的，对抗生素敏感的程度更不相同。
当然，问题还有另一方面。
不恰当地使用任何抗生素，包括“高档”与“低档”的在内，常常会使细菌产生耐药性，也就是细菌对这种使用不当的抗生素有了抵抗能力，甚至还能变抗生素为自己的营养物质。
使用不当常指：断断续续使用、使用剂量不足、不合适的并用几种抗生素、常常外用抗生素等等，这些都应该引起人们足够的重视。
可见问题并不在于“高档”或“低档”，而在于抗生素种类是否选择的正确，使用方法是否合适。
正确科学的做法应该是向医生提供自己过去使用抗生素的情况，包括病种、抗生素种类、使用的时间和方法，同时听从医生的安排，如果要送标本作细菌药物敏感试验，应当积极配合，莫嫌麻烦，既不用顾虑用过“高档”抗生素后其他抗生素就不中用，也不应盲目追求使用“高档”抗生素。
最强最全抗生素分类
抗生素类药中文名称英文名称应用副作用氨基糖苷类抗生素阿米卡星amikacin庆大霉素Gentamycin卡那霉素Kanamycin新霉素Neomycin革兰氏阴性菌感染，如大・听力损害奈替米星Netilmicin肠杆菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌・眩晕・肾毒性链霉素Streptomycin妥布霉素Tobramycin巴龙霉素Paromomycin安莎霉素类格尔德霉素Geldanamycin 用于抗肿瘤，处于实验阶除莠霉素Herbimycin 段碳头孢烯氯碳头抱Loracarbef碳青霉烯厄他培南Ertapenem亚胺培南Imipenem/Cilastatin美罗培南Meropenem第一代头孢菌素头抱羟氨苄Cefadroxil ・消化道不适及腹泻・恶心（若与酒精同服）头抱唑啉Cefazolin头抱氨苄Cefalexin •过敏反应头抱硫脒Cefathiamidine头抱拉定Cefradine头抱替唑钠Ceftezole Sodiu m头抱羟氨苄Cefadroxil第二代头孢菌素头抱克洛|_Cefaclor ・消化道不适及腹泻头孢孟多Cefamandole ・恶心（若与酒精同服）头孢西丁Cefoxitin •过敏反应头孢丙烯Cefprozil头孢呋新酯Cefuroxime Axe til头孢美唑Cefmetazole头孢替安Cefotiam头孢克洛Cefaclor头孢尼西Cedonicid头孢孟多酯Cefamandole N afate第三代头抱菌素头孢克肟Cefixime头孢地尼Cefdinir头孢妥仑Cefditoren头孢哌酮Cefoperazone头孢唑肟Cefotaxime・消化道不适及腹泻头孢泊肟Cefpodoxime•恶心（若与酒精同服）•过敏反应头孢他啶Ceftazidime头孢布烯Ceftibuten头孢唑肟Ceftizoxime头孢曲松Ceftriaxone头孢噻肟钠Cefotaxime头孢地秦Cefodizime头孢甲肟Cefmenoxime头孢匹胺钠Cefpiramide So dium头孢布宗CefbuperazoneSodium头孢磺啶Cefsulodine Sod ium头孢唑南钠Cefuzonam Sodi um头孢替坦Cefotetan 拉氧头孢|_Latamoxef氟氧头孢钠Flomoxef Sodiu m 头孢米诺钠Cefminox Sodiu m 头孢克肟Cefixime头孢咪唑Cefpimizole头孢他美酯Cefetamet Pivo xil头孢泊肟酯Cefpodoxime Pr oxetil头孢托仑酯Cefditoren Pivo xil头孢特仑匹酯Cefteram Pivoxil第四代头抱菌素头孢吡肟Cefepime ・消化道不适及腹泻头孢匹罗Cefpirome ・恶心（若与酒精同服）•过敏反应头孢克定Cefclidin头孢噻利Cefoselis糖肽类抗生素替考拉宁Teicoplanin万古霉素Vancomycin大环内酯类抗生素阿齐霉素Azithromycin克拉霉素Clarithromycin地红霉素Dirithromycin治疗链球菌感染、梅毒、・恶心、呕吐及腹泻（大剂红霉素Erythromycin 呼吸道感染、支原体感染、莱姆病量使用时尤其常见）•Jaundice罗红霉素Roxithromycin醋竹桃霉素Troleandomycin单内酰环类安曲南Aztreonam青霉素类阿莫西林Amoxicillin 广谱抗菌、链球菌感染、•胃肠道不适及腹泻安比西林Ampicillin 梅毒、莱姆病・严重过敏阿洛西林Azlocillin •脑和肾脏毒性（很少发生）羧苄西林Carbenicillin邻氯西林Cloxacillin双氯西林Dicloxacillin氟氯西林Flucloxacillin美洛西林Mezlocillin乙氧萘西林Nafcillinum青霉素（盘尼西林）Penicillin哌拉西林Piperacillin替卡西林Ticarcillin多肽类抗生素杆菌肽Bacitracin 眼、耳和膀胱感染（直接用于眼或肺部吸入，很少粘杆菌素Colistin •肾脏和神经损害（注射用）多黏菌素B polymyxinB 用于注射）四环素类抗生素地美环素Demeclocycline强力霉素doxycycline 梅毒、支原体感染、衣原体感染、膝立克次氏体感•胃肠道不适米诺环素Minocycline •畏光•四环素牙•妊娠期母婴潜在毒性土霉素Oxytetracycline 染、莱姆病四环素Tetracycline其他胂凡纳明Arsphenamine 螺旋体感染（已淘汰）氯霉素Chloromycetin 各种敏感菌（已基本不用）氯洁霉素（克林霉素）Clinmycin 革兰氏阳性菌乙胺丁醇Ethambutol 结核杆菌磷霉素Fosfomycin 革兰阴性菌夫西地酸Fusidic acid革兰氏阳性球菌、葡萄球菌（皮肤感染）呋喃唑酮Furazolidone革兰氏阴性菌和阳性菌（兽用）异烟肼|_Isoniazid 结核杆菌雷奈佐利Linezolid 革兰氏阳性菌的严重感染甲硝唑Metronidazole 各种厌氧菌感染莫匹罗星Mupirocin 革兰氏阳性球菌（外用皮肤感染）呋喃妥因Nitrofurantoin 革兰阳性菌及阴性菌平板霉素Platensimycin 革兰氏阳性菌（实验中）吡嗪酰胺Pyrazinamide 结核杆菌奎奴普丁/达福普汀Quinupristin/Dalfopristin革兰阳性菌利福平Rifampin 结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌大观霉素Spectinomycin 淋病奈瑟菌所致尿道、宫颈和直肠感染替利霉素Telithromycin肺炎•视力损害人工合成抗生素类药喹诺酮环丙沙星Ciprofloxacin伊诺沙星Enoxacin加替沙星Gatifloxacin左氧氟沙星Levofloxacin洛美沙星Lomefloxacin尿路感染，细菌性前列腺炎、细菌性腹泻、淋病•恶心（很少发生）・肌腱退化（很少发生）莫西沙星Moxifloxacin 诺氟沙星Norfloxacin 氧氟沙星Ofloxacin曲氟沙星Trovafloxacin 磺胺类磺胺米隆Mafenide百浪多息Prontosil (archai c)尿路感染（磺胺醋酰和磺胺米隆除外）、磺胺米隆•恶心、呕吐、腹泻•过敏皮疹磺胺醋酰Sulfacetamide •尿结晶•肾衰竭•白细胞计数降低•畏光磺胺甲二唑Sulfamethizole 用于烧伤磺胺二甲异恶唑Sulfanilimide (ar chaic)柳氮磺吡啶Sulfasalazine 磺胺异恶唑Sulfisoxazole 甲氧苄定Trimethoprim复方增效磺胺Trimethoprim-Sul famethoxazole (C o-trimoxazole) (T MP-SMX)________________分级管理制度表分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素类美罗培南头孢菌素类头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑琳、头孢拉定、头孢克洛、头孢吠辛、头孢匹胺、头孢硫脒头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星酰胺类氯霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素、土霉素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星吠喃类吠喃妥因、吠喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（详见用药说明书）
6
头孢米诺钠（Cefminox，美士灵MEICELIN）
注射剂：1g/支
用于敏感菌所致的扁桃体、呼吸道、胆道等部位感染，也可用于败血症的治疗。
【用法】成人：1g/次，2次/日；儿童：20mg/kg体重/次，3~4次/日。本品静注时，每1g药物溶于20ml注射用水；滴注时，每1g药物溶于100~200ml输液，滴注1~2小时。
4
帕尼培南/倍他米隆（Panipenem/ Betamipron，克倍宁CARBENIN）
粉针剂：0.5g/支
用于多种敏感菌引起的感染症，如败血症、蜂窝组织炎、呼吸道感染、尿路感染、胆管炎、腹膜炎、子宫附件炎等。
【用法】成人：1g/日，分2次30分钟以上静滴，可增至2g/日，分2次用药，1次1g时需60分钟以上静滴；小儿：30～60mg/kg体重/日，分3次30分钟以上静滴。常溶于100ml以上氯化钠或5%葡萄糖注射液中，不能用注射用水稀释。
2
亚胺培南/西拉司丁（Imipenem/ cilastain，泰能TIENAM，速能）
粉针剂：0.5g/瓶（亚胺培南0.25g＋西司他丁0.25g）
多种细菌混合感染和需氧/厌氧菌的混合感染以及在尚未确定病原菌前的早期治疗。
【用法】肾功能正常，体重≥70kg的成人，轻度：0.25g/次，每6小时一次，总量1g/日；中度：0.5g～1g/次，每8小时或12小时一次，总量1.5～2g/日；重度：0.5g/次，每6小时一次，总量2g/日。最大剂量≤50mg/kg体重/日或4g/日，肾功能不全及体重＜70kg病人给药量按比例降低。
2
头孢哌酮钠/他唑巴坦钠（Cefoperazone Sodium and Tazobactam Sodium凯舒特）
粉针剂：
1.0g（头孢哌酮0.8g、他唑巴坦0.2g）
用于治疗对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β－内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
【用法】静滴。成人用量：每次2g，每8小时或12小时静脉滴注1次。疗程一般7～10天（重症感染可以适当延迟）。
3
哌拉西林钠/舒巴坦钠（新克君）
针剂：3g（哌拉西林2g＋舒巴坦钠1g）
用于对本品敏感的革兰氏阴性菌引起的各种感染，如单纯性尿路感染或院外感染的肺炎。
【用法】4~8g/日，分2～4次肌注或静滴，重度感染为6小时3~4g。
【注意】青霉素皮试阳性者禁用。
二、头孢菌素类
1
头孢曲松钠（Ceftriaxone，头孢三嗪，罗氏芬ROCEPHIN）
5
注射用厄他培南（Ertapenem for Injection，怡万之）
冻干粉针：1.0g/支
适用于治疗成人由敏感菌株引起的继发性腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染（包括肾盂肾炎）、急性盆腔感染（包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染）及菌血症等中度至重度感染。
高端抗生素分析
一、青霉素类
序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
阿莫西林钠/舒巴坦钠
针剂：0.75g/支（阿莫西林0.5g＋舒巴坦0.25g）
广谱抗菌药，适用于产酶耐药菌引起的上、下呼吸道感染、泌尿系统、盆腔、消化系统、手术感染等。
【用法】静滴，成人0.75～1.5g/次，3～4次/日。根据病情可增加剂量，极量16g/日。加入0.9%氯化钠150～200ml于1小时内静滴，不宜久置，避免与其它药物同容器内使用。
3
氟氧头孢钠（氟吗宁Flumarin）
注射剂：1g/支
对革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌有广泛抗菌作用。对敏感菌引起中、重度感染有效，如败血症、肺炎、腹膜炎、子宫附件炎等。
【用法】成人：1～2g/天，分2次用，最大量4g/天，分2～4次；儿童：60～80mg/kg体重，分3～4次；新生儿：20mg/kg/次，出生后3天内每天分2～3次，4天后每天分3～4次，最大可增到150mg/kg/日，分3～4次。静注或静滴，静滴30分钟以上。
为减少细菌耐药性的形成，并保证本品和其它抗菌药物的疗效，本品只可被用于治疗或预防已经明确或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。
【用法用量】本品在成人中的常用剂量为1g，每日一次。
本品可以通过静脉输注给药，最长可使用14天；或通过肌肉注射给药，最长可使用7天。当采用静脉输注给药时，输注时间应超过30分钟。
对于那些合适使用肌肉注射给药进行治疗的感染，肌肉注射本品可作为静脉输注给药的一种替代疗法。
【注意】接受别嘌醇或双硫仑治疗的病人不宜使用本品。
2
哌拉西林/他唑巴坦（特治星TAZOCIN）
针剂：特治星4.5g/支（哌拉西林4g＋他唑巴坦0.5g）
适用于敏感菌所致的全身或局部感染。
【用法】成人及12岁以上儿童，可根据感染程度，剂量从2.25～4.5g/次，每6hr、8hr、12hr一次静脉注射或静脉滴注（20～30分钟以上）或肌注。
【用法】详见说明书。
三、其他β-内酰胺类
序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
美罗培南（Meropenem，倍能，美平MEPEM）
粉针剂：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.5g/瓶
由敏感菌所致中度或重度感染，如肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染、脑膜炎及败血症等。
【用法】成人：0.5g～1g/日，分2～3次，30分钟以上静滴，重症可增至2g/日；使用期限原则上为14日以内。
注射剂：1g/支
适用于肺炎、耳鼻喉感染，泌尿道、腹腔内感染、生殖系统感染，败血症、脑膜炎、抵抗力低下病人的感染以及术前感染预防。
【用法】肌注或静注，成人，1～2g/日，最大剂量4g/日；12岁以下儿童，20～80mg/kg/日。
【注意】与氨基糖甙类抗菌素合用有增效作用，但两者需分开注射；头孢菌素过敏者禁用，青霉素过敏者慎用。
3
头孢哌酮钠/舒巴坦钠（Cefoperaxone Sodium/Sulbactam Sodium，舒普深SULPERAZON；利君新舒）
注射剂：舒普深1g/瓶
利君新舒3.0g/瓶
适用于治疗敏感菌所引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖器感染。