中医护理特色在优质护理服务中的应用

中医护理特色在优质护理服务中的应用
中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辩证施护，并运用传统护理技术和方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。

近年来，我院在积极响应国家中医药管理局的相关政策的前题下，大力推广中医护理特色，十分重视中医诊疗、护理技术，极大程度上促进了中医护理特色优势的发挥，而中医护理特色已成为医院开展优质护理服务的重要组成部分。

标签：中医护理；特色；优质护理服务；应用
中医护理技术适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点，体现了”安全、高效、低耗、创新、发展”的原则[1]。

创造了良好的社会效益与经济效益。

在医学迅速发展的今天，继承和发扬中医护理特色，将中医护理与现代护理有机结合，达到互懂、互通、互用、互相渗透，为人类的健康服务是我们共同奋斗的目标，是创建优质护理服务的基础。

1 中医护理特色在临床护理工作中的优越性
我国的中医护理独具特色，大体包含针灸推拿和辩证施护两个方面，它体现了整体论的哲学思想，并且蕴含着心理疗法的优点，而辩证施护在临床护理工作中的独特优点包括：辩证施护体现了归纳的方法论，以及实施三因的针对性护理。

因此，中医护理在现代医学的整体护理工作中具有极大的优越性[2]。

它能够为人们疾病的治疗和康复做出积极贡献。

中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调”三分治，七分养”，坚持”防重于治”的原则，”圣人不治已病防未病”。

中医临床护理强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界、社会的关系，进行辩证施护，通过望、闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息。

应用中医八纲辩证的方法，加以分析、归纳、确立患者的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。

2 中医护理特色在临床中的应用
2.1情志护理中医的医疗及护理活动自古以来是以人为中心的护理活动。

《素问·汤液醪醴论》指出：精神不进，意志不治，故病不可愈。

说明情志因素对疾病的影响。

中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为正常的情志活动，当情志过激时也可引起内伤疾病。

《素问·阴阳应象大论》根据五行相克关系指出：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。

朱丹溪进一步提出：怒，以忧胜之，以恐解之；喜，以恐胜之，以怒解之；忧，以喜胜之，以思解之；思，以怒胜之，以喜解之；恐，以思胜之，以忧解之；惊，以忧胜之，以恐解之；悲，以恐胜之，以怒解之。

这些五行模式的以情胜情的法则正是中医的独特护理方法，使患者得到身心统一，与西医的心理护
理并重。

2.2饮食护理安身之本，必资于食。

中医饮食护理强调辨证配膳，应用食疗。

它将患者的症状、体征从阴阳、表里、虚实、寒热八个方面加以归纳、综合判断，并对所患疾病作出相应诊断，明确食疗方案。

例如：失眠、夜间多梦、心烦不宁，饮食护理时，采用莲子桂圆百合汤（莲子适量、桂圆肉7～8个、百合3片、冰糖适量，加适量冷水，用文火煎煮）。

而食积停滞、消化不良，可选用核桃山楂茶（核桃仁三两、山楂一两、白糖二两，将核桃仁、山楂共研成粉末，然后加入清水适量，用文火煎煮，并加白糖拌匀煮沸即成）。

中医认为药食同源、药食同用、药食同理，中药和食物有着水乳交融的难解之缘，有防病治病的重要功能。

2.3独特的护理技术中医护理有一套异于现代护理学独特的技术与方法。

运用于临床，经济实用、效果好，受到患者欢迎。

我院中风专科，康复科通过保持和发扬中医传统特色，在中医整体辩证论治的基础上引入先进的现代科学技术，治疗多种专科疾病具有良好的疗效，护理人员积极配合开展新技术、新业务，使得中医特色的治疗护理工作得以突显。

科室设立了以护士长为组长的中医特色护理指导小组，制定常见病的中医护理规范，在专科护理、健康教育、出院指导等方面突出中医特色。

我院从2010年狠抓中医特色护理，为全面提升我院护理人员的中医护理技术水平，有力保障中医护理技术质量，让患者享受中医护理的温馨，早日康复。

从2012年10月～2013年10月，我院康复科、中风专科共收治患者1082例，中风患者232例、痹证患者153例、腰痛患者112例、眩晕患者110例、胸痹患者108例、消渴患者56例，其中开展中医特色护理率占80%以上，中医护理技术操作项目主要是拔火罐、艾灸、推拿按摩、中药外敷等。

从患者的问卷调查及治疗护理效果、满意度等方面，患者对中医护理技术效果满意。

目前，我科运用中医护理技术开展的特色治疗有：艾灸足三里、阳陵泉、环跳、合谷、曲池等穴，推拿按摩上肢合谷、曲池、手三里、肩髃、天宗穴，下肢环跳、阴陵泉、承山、足三里、解溪、昆仑、涌泉穴，对中风恢复期的治疗取得良好的效果，艾灸足三里、中脘穴、神阙穴治疗胃脘痛、肠张气等起到了缓解症状、减轻疼痛的作用[3]。

拔罐疗法用于腰背部疼痛、坐骨神经痛等慢性疼痛。

选用肾俞、腰俞、膀胱俞等穴，用于药物治疗不缓解的疼痛，受到了患者的广泛好评。

3 中医护理特色更加充实了优质护理服务
“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

”以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位，紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供”优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要；要保证患者的安全；要保证患者躯体的舒适；协助平衡患者的心理；取得患者家庭和社会的协调和支持。

用优质护理服务的质量来提升患者与社会的满意度。

3.1做实基础护理准确把握分级护理原则，由责任护士根据患者不同的自理能力，通过实施完全自理、部分自理、不能自理三种护理活动，全面落实患者住
院期间的面部清洁、口腔护理、洗头、擦浴等基础护理。

明确执行时间、频率及效果。

每天做晨间护理的责任护士，根据患者的自理能力逐个进行面部清洁，指导、协助或给予面部穴位按摩，如阳白、太阳、攒竹、印堂、四白、迎香、颊车、地仓、承浆等穴位，能起到醒神开窍、舒经通络、调整气血、舒肝明目的功效，使患者精神焕发，以最佳状态接受治疗，指导、协助或给予梳理头发时按摩百会、四神聪、率谷、风池、天柱等穴，反复3次，能起到调整阴阳、疏通经络、平衡机体、活跃大脑细胞、消除疲劳、增强记忆力的作用[4]。

在做晚间护理时，协助或给予中药泡脚，并按摩足三里、三阴交、解溪、涌泉等穴位，能起到养心安神、滋阴健脑的作用，利于患者睡眠。

在給患者做皮肤护理时，在床上擦浴过程中，配合按摩、拔火罐，使患者疼痛消失，卧位舒适。

使中医基础护理项目由”软指标”变为”硬指标”。

为保证中医基础护理工作的规范性，与优质护理服务互相渗透，就患者的饮食、排泄、活动、舒适、管理、晨晚间护理等细化制定了《中医基础护理考核标准》。

使护士做任何基础护理有章可循，有据可依，护理服务规范到位。

3.2做精专科护理
3.2.1在中风患者的恢复期艾灸患侧阳明经穴，上肢如肩髃、曲池、手三里、合谷等穴，下肢环跳、阳陵泉、足三里、委中、昆仑等穴位。

并按摩患肢的相应穴位，1次/d，10次为一疗程。

以活血化瘀、疏经通络、促进瘫痪肢体的恢复。

3.2.2在腰痛患者中采用拔罐疗法，患者取俯卧位，选大椎、腰阳关、肾俞、膀胱俞、环跳等穴，留罐10～15min。

起罐后给予按摩相应穴位，并配合红外线理疗仪腰背部照射，1次/d，10d为1疗程。

临床上可以使疼痛完全缓解，局部沉重感减轻，疗效满意。

3.2.3痹证患者的关节疼痛并僵硬：通常采用中药外洗、热敷、并配合红外线局部照射，按摩曲池、內关、外关、膝眼、足三里等穴，配合关节功能锻炼，内服中药，局部熏洗等法，给予中医特色护理后，患者关节疼痛明显缓解，生活质量明显改善。

3.2.4在治疗内科常见病如眩晕、胸痹、消渴等慢性病患者中：通常在无禁忌证的情况下，采用耳穴治疗，取肝、肾、交感、肾上腺、脑等穴位，用王不留行籽压贴，按压5次/d，5min/次，5d为1疗程。

使患者症状减轻或消失。

4 中医护理特色在优质护理服务中初见成效
4.1患者满意度显著提高尤其试点病房的患者满意度达到95%以上。

4.2家属陪护率不断降低由于护士承担了全部护理服务，患者家属对护士的专业照护感到放心、满意，真正体现了把护士还给患者，达到了让患者满意、社会满意、政府满意的护理目标。

4.3护士责任感明显增强通过优质护理服务使护士承担起全面、全程为患者负责，真正实现”贴近患者、贴近临床、贴近社会” 的活动目标。

4.4护患关系进一步和谐在各种中医护理技术操作中更加深了护患沟通，促进了和谐。

4.5护理工作更加科学有效：各种操作流程优化、合理、全面。

提高了护理工作效率，保障了护理质量更加安全。

参考文献：
[1]张广清.中医护理现状及科研展望[J].中华护理杂志.
[2]陆莲舫.试论中医护理特色[J].江苏中医药，2003，24：451.
[3]黄建军.针灸治疗精要. 中医古籍出版社，1994.12.（1）.
[4]朱水华.运用护理程序进行内科护理教学探讨，2001.（2）.。