洗胃法
洗胃法注意事项
洗胃法注意事项
洗胃是一种常见的医疗措施，但其操作过程中需要注意以下几点事项：
1. 选择合适的时机：洗胃通常需要在饭后进行，避免胃酸分泌过多的情况。
同时，也要确保患者身体状况稳定，没有强烈的呕吐和胃部疼痛等症状。
2. 术前准备：进行洗胃前，需要准备好所需的器械和材料，如导管、抽吸器、洗胃液等。
并对器械进行消毒处理，确保术中无菌操作。
3. 保持患者舒适：在进行洗胃前，要告知患者整个操作的过程和可能的不适感，让患者心理做好准备。
同时，操作时要尽量避免过度刺激患者的喉咙和胃部，减少不适感。
4. 观察患者反应：在操作洗胃的过程中，需要随时观察患者的反应，特别是呕吐、呼吸困难等症状的出现。
如有异常情况，应及时停止操作，并进行相应处理。
5. 术后监护：洗胃后，要继续观察患者的病情变化，特别是注意主要症状的改善情况。
同时对患者进行适当的护理，保证其休息和营养摄入。
总的来说，洗胃是一项较为常见的操作，但在实施时还是要谨慎，并且在操作前需了解患者的具体情况，避免造成不必要的伤害。
洗胃法
强酸药物 强碱药物
高锰酸钾 碱性药物 油性泻药
鸡蛋、牛 奶、脂肪 及其它油 类食物
温水
碳酸氢钠溶液 高锰酸钾溶液
茶叶水
实施
1.口服催吐法
2.胃管洗胃法 1 注洗器洗胃法 2 漏斗胃管洗胃法 3 电动吸引器洗胃法 4 自动洗胃机洗胃法
口服催吐法
清醒合作的病人
核对 解释
安置 体位
口服 催吐
观察 记录
携用物至 床旁，核 对解释， 说明目的， 取得合作 大量灌洗液
污水桶放 后引吐，不
于病人坐 易吐出时，
位前
用压舌板压
其舌根引吐。
协助病人漱口，整 理用物，记录洗胃 时间，洗胃液的名 称、量及呕吐物的 性质、颜色、气味
、量及病人的一般 情况等，必要时留
取标本送检
注洗器洗胃法
整理床单位，清理用物。 记 录灌洗液的名称、量， 洗 出液颜色、气味、性质、 量 及患者的全身反应。
电动吸引器洗胃法
1. 携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者解释 2. 接上电源，检查全自动洗胃机的性能。 3. 同鼻饲法将胃管由口插入胃内，证实胃管在胃
内后，用胶布固定。 4. 将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡胶 管
漏斗胃管洗胃法
1．携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。 2．协助取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧 位，床尾和患者臀部各垫高10cm。协助取下活动义 齿，盛水桶放头部床下，置弯盘于患者口角处。 3．同鼻饲法将漏斗胃管插入55～60cm，证实在胃 内后，用胶布固定。
漏斗胃管洗胃法
4. 将漏斗放置低于胃部的位置，挤 压 橡胶球，抽尽胃内容物，必要时留取标 本送验。举漏斗高过头部约30～50cm ，将洗胃液缓慢倒入漏斗内300～ 500mL，当漏斗内尚余少量溶液时，迅 速将漏斗降至低于胃的位置，倒置于盛水 桶内，利用虹吸作用引出胃内灌洗液。若 引流不畅时，可将胃管中段的橡胶球挤压 吸引。胃液流完后，再举漏斗注入溶液， 反复灌洗，直至洗出液澄清为止。
洗胃法ppt课件
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品，归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗，通过 胃管向胃内注入大量温水 ，反复冲洗胃腔，直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗，患者症状 得到明显缓解，生命体征 逐渐平稳，最终康复出院 。
案例二：慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性，长期患有慢性胃炎， 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。
洗胃共有几种操作方法
洗胃共有几种操作方法
洗胃是指通过人工方法将胃内的物质清除出去。
目前常用的洗胃操作方法有以下几种：
1. 前庭洗胃：将洗胃液通过鼻饲管或鼻胃管进入胃内，再通过重力作用或抽吸作用将胃内物质排出。
2. 真空吸引洗胃法：通过负压作用，将洗胃液引入胃内，再通过真空吸引使胃内物质排出。
3. 法氏洗胃法：将洗胃液通过胃管进入胃内，再通过揉腹按摩的方法帮助物质排出。
4. 布利克洗胃法：将洗胃液通过胃管或鼻饲管引入胃内，再通过多次注入洗胃液和抽吸的方法使胃内物质排出。
5. 双通洗胃法：将洗胃液同时引入和排出胃内，通过双通道的方式加快胃内物质的清除速度。
以上是常用的洗胃操作方法，具体使用哪种方法需要根据患者的情况和医生的建议来确定。
2024年度护考必考考点洗胃法
18
密切观察患者生命体征变化
2024/2/3
监测呼吸、心率、血压等生命体征
01
洗胃后患者可能出现生命体征不稳定，应密切监测并及时处理
。
观察意识状态
02
注意患者神志是否清晰，有无烦躁、嗜睡等异常表现。
检查瞳孔变化
03
观察瞳孔大小、对光反射等，以评估神经系统功能。
19
保持呼吸道通畅和口腔清洁
01
02
定义
洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复 多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用
清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒， 用于急性食物中毒或药物中毒的救治，以及胃部手术、检查前的准备工作。
2024/2/3
4
洗胃原理与操作流程
2024/2/3
7
02 洗胃前准备工作 及注意事项
2024/2/3
8
患者评估与教育
评估患者病情、意识 状态及合作程度，了 解洗胃目的和必要性 。
对于不合作或昏迷患 者，应采取相应措施 以确保洗胃顺利进行 。
2024/2/3
向患者解释洗胃过程 、可能的不适感及配 合方法，消除其紧张 情绪。
9
器械准备与检查
27
通过反复练习和不断总 结，提高学员的洗胃操 作技能水平。
06 总结回顾与考试 要点提示
2024/2/3
28
关键知识点总结回顾
01
洗胃法的定义和目的
清除胃内有毒物质或过量药物，减少吸收，为某些手术或检查做准备。
2024/2/3
02
洗胃法的适应症与禁忌症
掌握适应症如食物中毒、药物中毒等，了解禁忌症如强腐蚀性毒物中毒
护士考试基础护理学精讲：常用的洗胃方法
护士考试基础护理学精讲：常用的洗胃方法1、口服催吐法此法主要适用于清醒、能合作的病人。
(1)备齐用物，携至床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
(2)病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶至病人坐位前。
(3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。
(4)协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣物，卧床休息。
(5)整理用物，记录，必要时留取标本送检2灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法)2、灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。
(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
(2)清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。
(3)插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。
3、电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量。
(1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。
(2)安装灌洗装置，将开放式输液器挂于输液架上，输液管连接Y形管的主干，洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。
(3)夹住输液管，将洗胃液倒入输液瓶。
并在使用前检查电源开关和吸引装置。
(4)插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时将标本送检。
夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500毫升后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌入液。
如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。
(5)灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口、洗脸，卧床休息。
(6)整理用物，记录。
4、自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程，能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。
洗胃法名词解释护理学
洗胃法名词解释护理学
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。
对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃
是一项重要的抢救措施。
1.催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物
不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、
上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术
就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并
将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症
相对少，故应首选此种洗胃方法。
洗胃法小结
洗胃法小结洗胃法是一种常见的急救措施，常用于有毒物质进入胃内时的紧急处理。
下面对洗胃法进行简单的小结。
洗胃法是一种通过冲洗胃内来清除有毒物质的方法。
它适用于意外摄入有毒药物、化学物质或误食有害物质等紧急情况。
洗胃法可以尽快将有毒物质从胃肠道中排除，避免吸收和进一步危害。
洗胃法的步骤主要有以下几个方面：1. 判断是否需要洗胃：一般而言，如果在摄取有毒物质后的1小时内实施洗胃会更有效。
但还是要根据患者的具体情况来判断是否需要洗胃，包括毒物的种类、时间、剂量等。
2. 准备洗胃工具：洗胃需要准备一些必要的工具，如洗胃器、管道、温开水等。
洗胃器一般由一个软管和一个连接腔组成，软管尺寸较比较小，便于插入患者的食道。
3. 患者的准备与安全：洗胃过程中，患者应保持安静，避免剧烈活动。
同时保持患者舒适，可以采取平卧位或半坐位，但不可仰卧，以免误吸。
4. 洗胃的操作过程：首先要让患者口服大量温开水，刺激胃排空。
然后将软管插入患者的食道，直到其到达胃内。
通过洗胃器将温开水或生理盐水缓慢注入胃内，然后抽回，反复洗胃。
5. 洗胃的注意事项：洗胃过程中，应注意观察患者的情况。
一旦出现呼吸困难、咯血、呕吐等症状，应立即停止洗胃并就医。
此外，洗胃不适用于某些特殊情况，如嗜酒者、吞咽困难者、食道出血等。
总而言之，洗胃法是一种紧急救治措施，用于清除胃内有毒物质。
在实施洗胃前需仔细判断是否需要洗胃，并做好相应准备。
操作过程中要注意患者的安全和舒适，同时留意观察患者的病情，并及时停止洗胃并求医治疗。
洗胃法对救治中毒患者具有重要意义，但在实施时必须慎重对待，避免因操作不当带来的风险和损害。
护士资格证考试考点洗胃法
护士资格证考试-考点：洗胃法
(一)目的
解毒：6小时内洗胃效果最好;胃粘膜水肿和炎症。
(二)方法
1.口服催吐法：清醒、配合的病人。
2.电动吸引器洗胃法：适用于抢救急性中毒。
3.自动洗胃机洗胃法：自动、迅速、彻底地清除胃内容物。
(三)注意事项
1.急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时洗胃。
2.插管时动作轻快，勿损伤食管黏膜或误入气管。
3.中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。
当毒物性质不明时，先用温开水或生理盐水，待明确后，采用对抗剂洗胃。
4.误服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，应药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水保护胃黏膜。
5.禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。
6.每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。
(四)各种药物中毒的.灌洗液和禁忌药物
说明：
(1)蛋清水、牛奶：黏附于黏膜或创面上起保护性作用。
(2)高锰酸钾：1605、1059、4049(乐果)等禁用高锰酸钾洗胃，因其可氧化成毒性更强的物质。
(3)敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。
(4)巴比妥类药物中毒：硫酸钠导泻，肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残留药物的吸收，促使排出体外。
(5)磷化锌中毒：磷化锌易溶于油类，忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物。
洗胃法 PPT
7)抽吸、冲洗：毒物不明，吸 出物送检，反复抽吸、冲洗至干
净为止。（抽→灌→排）
• 8）观察：吸出物颜色（血性）、 生命体征（休克立即报告)
• ）拔管记录：洗毕，反折胃管 迅速拔出。（以防管内液体误入 气管）.协助患者漱口、洗脸，处 理用物
• 9、洗手、记录患者的姓名、床 号、灌洗液的名称、液量；洗出 液的颜色、气味、性质、液量； 患者的反应
说明
巴比妥类药物用硫酸纳导泻是利用
电动吸引器洗胃法
• 用电动吸引器连接洗胃管 进行洗胃
• 在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地 清除胃内有害物质。
• 压力不宜过大 • 应保持在 13.3KPa(100mmHg), • 以免损伤胃粘膜。
自动洗胃机洗胃法
• 利用电磁泵作为动力源，通过自控电路 的控制，使电磁泵自动转换动作，分别 完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的 过程。
2）洗胃机、电动吸引器、漏斗洗胃管、注射器等。同口 服催吐法，加胃管、纱布、镊子、治疗碗、液体湿腊油、棉 签、胶布、标本容器、听诊器、 开口器、注射器 棉签。洗胃 液：根据中毒物选择（表）量：10000—20000毫升、温度： 25—28度。
核对解释 取体位
观察 记录
三、操作方法
5、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管 5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入10～15cm（咽喉部）时， 嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态， 则应轻轻抬起 其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到45cm左右时，胃 管进入胃内（插入长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）
2、是否已采取措施（催吐),有无洗胃禁忌症。 3、病人病情、既往史（有无义齿、有无胃癌，有无肝硬化 并食道静脉曲张、近期有无出血及穿孔）、生命体征、瞳孔、 意识状态、呕吐物的性质（如有粪臭味应考虑有低位性肠梗阻） 4．病人、家属对洗胃的认识、合作程度及心理状态
洗 胃 法
4.洗胃完毕
临床技能实验学——洗胃法
(1).关洗胃机开关 (2).分离胃管，反折或夹闭胃管外端，拔管。 (3).漱口，检查口腔黏膜，整理床单位 (4).清理用物，按规定处理 (5).脱手套，洗手，记录 (6). 健康教育
5.仪器料理
临床技能实验学——洗胃法
（1）.洗胃完毕后，将各管道同时放入1:200“84”液中， 开机冲洗管道。
（6）.洗胃机使用前，应检查机器运转是否正常，各管 道连接是否无误。
2.警惕并发症：
(1).吸入性肺炎或窒息 (2).急性胃扩张或胃穿孔 (3).水电解质平衡失调 (4).反射性心脏骤停
临床技能实验学——洗胃法
临床技能实验学——洗胃法
3.意外情况的判断与处理方法：
吸入性肺炎或窒息
1.相关因素：插管时刺激引起呕吐、昏迷或拔胃管 时胃内容物返流入肺。
(5). 证实胃管在胃内
(6) .固定
临床技能实验学——洗胃法
六、师生讨论洗胃成功的要点及失
败的原因
1.体位因素 2.患者不配合 3.插胃管的手法及动作要领 4.熟悉解剖结构
七、注意事项
临床技能实验学——洗胃法
1、注意事项
（1）.严格掌握适应证和禁忌证。
（2）.当中毒毒物不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃 液可选温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用 对抗剂洗胃。
（2）.各管道放入清水中，循环冲洗。 （3）.清洗毕，将管道取出，待机器内水排尽后，关机。 （4）.更换一套干净的管道，使用后的管道送供应室消毒。 （5）.清洁机器表面。 （6）.写好使用登记本。 （7）.仪器定位放置，处于备用状态 。
临床技能实验学——洗胃法
附加： 洗胃法的具体操作
1.比量长度
洗胃法实验报告的步骤
一、实验目的1. 掌握洗胃法的操作步骤。
2. 了解洗胃法的适应症和禁忌症。
3. 学会正确使用洗胃机。
4. 培养无菌操作和急救技能。
二、实验原理洗胃法是一种常用的急救措施，通过胃管将生理盐水或其他溶液灌入胃内，使胃内容物稀释，然后通过胃管将溶液及胃内容物吸出，达到清洗胃腔的目的。
洗胃法主要用于急性中毒、误食药物等情况。
三、实验材料1. 洗胃机一台2. 胃管一套3. 生理盐水1000ml4. 氧气筒、氧气表5. 无菌手套、口罩、消毒液6. 患者模型或模拟人四、实验步骤1. 准备工作（1）检查洗胃机是否正常工作，确保氧气筒、氧气表等设备完好。
（2）将生理盐水1000ml加入洗胃机，调整流速至每分钟30-50ml。
（3）穿戴无菌手套、口罩，准备消毒液。
2. 患者准备（1）将患者模型或模拟人放置在床上，取平卧位。
（2）告知患者洗胃法的操作过程，取得患者同意。
（3）对患者进行必要的生命体征监测，如心率、血压、呼吸等。
3. 洗胃操作（1）将胃管前端涂抹少量润滑剂，经鼻腔或口腔缓慢插入，插入长度约45-55cm。
（2）观察患者有无呛咳、呼吸困难等不良反应，如有，立即停止操作，并给予相应处理。
（3）连接洗胃机，调整流速至每分钟30-50ml。
（4）将洗胃机连接至胃管，开始洗胃。
（5）观察胃液颜色、性质，记录胃液量。
（6）若胃液颜色、性质正常，可适当增加流速，直至胃液颜色、性质正常。
（7）胃液颜色、性质正常后，关闭洗胃机，将胃管与洗胃机分离。
（8）将胃管末端放入盛有生理盐水的碗中，观察胃液是否排出。
（9）胃液排出后，拔除胃管，观察患者反应。
4. 术后处理（1）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察患者面色、精神状态，如有异常，立即通知医生。
（3）记录洗胃过程，包括胃液颜色、性质、胃液量等。
（4）对患者进行健康教育，告知注意事项。
五、实验注意事项1. 洗胃操作应在无菌条件下进行，防止感染。
2. 洗胃操作过程中，密切观察患者反应，如有异常，立即停止操作。
洗胃法ppt课件
01
02
03
04
恶心呕吐
洗胃过程中刺激咽喉部或胃黏 膜引起。
出血
操作不当或患者本身存在消化 道疾病时易发生。
窒息
胃内容物反流误吸入呼吸道所 致。
穿孔
罕见但严重的并发症，多因操 作粗暴或患者不配合所致。
并发症预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者符合洗胃条件，避免不必要的风险。
密切观察病情变化
洗胃过程中密切观察患者生命体征和意识状 态。
根据患者病情变化和实验室检查 结果综合评估洗胃效果。
后续护理措施建议
01
保持患者呼吸道通畅， 及时清理口鼻分泌物。
02
给予适当的营养支持， 促进身体恢复。
03
预防并发症的发生，如 吸入性肺炎、消化道出 血等。
04
做好心理护理，缓解患 者紧张情绪，增强治疗 信心。
家属沟通技巧和注意事项
01
02
03
质或治疗某些疾病的方法。
02
洗胃法的适应症和禁忌症
详细列举洗胃法适用的疾病和症状，以及不适合进行洗胃的情况。
03
洗胃法的操作步骤和注意事项
回顾洗胃法的操作流程，包括患者准备、洗胃液选择、洗胃管插入、洗
胃操作、洗胃后观察等，并强调注意事项，如保持患者呼吸道通畅、避
免误吸等。
学员互动提问环节
解答学员疑问
熟练操作技能
医护人员需经过专业培训，熟练掌握洗胃操 作技能。
做好呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止胃内容物反流误吸。
发现并发症后处理流程
立即停止洗胃
一旦发现并发症，应立即停止洗胃操 作。
报告医生并配合处理
及时通知医生，根据医嘱给予相应处 理措施。
洗胃法
洗胃的方法
• 1：口服催吐法 • 指病人口服洗胃溶液， 再自动呕出的方法。 适用于清醒能主动配 合的病人。
• 2：漏斗胃管洗胃法 • 是指漏斗胃管经鼻腔 或口腔插入胃内，利 用虹吸原理将洗胃溶 液灌入胃内，再吸引 出来的方法。
• 3：电动吸引器洗胃法 • 是指利用负压吸引原 理，用电动吸引器连 接胃管吸出胃内容物 的洗胃方法。此法节 省人力，适用于抢救 急性中毒。
洗胃法
• 1 概念 ：洗胃法 洗胃法是指将胃管经一侧鼻孔插 洗胃法 入到胃内，利用虹吸或负压或重力的作用， 将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。
• 2 ：目的 • 解毒：清除胃内毒物，利用不同灌洗液通 过中和解毒 • 减轻胃粘膜水肿：洗胃可将胃内滞留物洗 出，以减少对胃粘膜的刺激，从而减轻胃 粘膜水肿及炎症。 • 为某些手术或检查作准备：如胃肠道手术 前。
• 4：注洗器洗胃法 • 是指将胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器吸 出胃内容物的洗胃方法。适用于幽门梗阻 胃手术前的病人洗胃。
• 5：自动洗胃机洗胃法 • 是利用电磁泵为动力 源，通过自控电路的 控制，使电磁阀自动 转换动作完成向胃 内注入冲洗药液，再 从胃内吸出胃内容物 的过程。
洗胃注意事项
• 1：急性中毒的病人，应迅速采用口服催吐 法，必要进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。 • 2：插胃管时，动作应轻快，并将胃管充分 润滑，以免损伤食管粘膜或误入气管。 • 3：中毒物质不明。应抽出胃内容物送检， 确保毒物性质。洗胃溶液可选温开水洗胃， 待定毒物性质后再用对抗剂洗胃。
• 4：若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物， 应禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。应遵医嘱 药物解毒或物理性对抗剂，如牛奶米汤等， 以保护胃粘膜。 • 5：肝硬化伴食管胃底静脉曲张，曾有上消 化道出血，食管阻塞，消化性溃疡，胃癌 不宜洗胃。昏迷病人洗胃需谨慎，采用去 枕平卧位，头偏向一侧，以免窒息。
实验十：鼻饲法、洗胃法
实训十鼻饲法、洗胃法鼻饲法（nasogastric feeding）【定义】是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。
【目的】对不能由口进食者，通过胃管供给营养，以保证病人摄入足够的蛋白质和热量，促进身体早日康复。
【适应证】1、意识障碍不能进食者，如昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍。
2、消化道术后病人及无法正常经口进食水的病人，如消化道肿瘤、食道狭窄、口腔疾患及口腔术后。
3、拒绝进食者。
4早产儿及病危的婴幼儿等。
【实验用物】治疗盘内备：鼻饲包（治疗巾、镊子、舌压板）一次性胃管、一次性注射器、棉签、石蜡油、胶布、别针、听诊器、弯盘、治疗巾、夹子、温开水、鼻饲饮食（量按医嘱执行）温度38～40℃。
【实验步骤】1、衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、核对医嘱，携用物至病人床旁。
对神志清醒的病人做好解释工作，让其了解管胃饮食的目的操作步骤，争取病人的合作。
3、帮助病人取半坐或坐位，昏迷不能坐起者要协助取右侧卧位，颌下铺治疗巾，清理鼻腔。
4、测量胃管插入的长度（45~55cm），用棉签蘸取石蜡油润滑胃管前端。
5、一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
插入至10~15cm时，嘱患者作吞咽动作，当患者咽时，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
6、若是昏迷病人术者用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄后插入胃管。
7、插入中如患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，住患者作深呼吸如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象，表明胃管误入气管，应立即出，休息片刻后重新插入。
8、检查胃管已至胃内，确定之后胶布固定于鼻翼两侧。
证实胃管在胃有以下三种方法：（1）有胃液抽出（2）有气过水声（3）无气泡逸出9、注入食物，取出一次性注射器，先用注射器回抽，有胃液即注入少量温开水，再注入流质饮食或药物，最后注入少量温开水冲洗胃管。
避免食物存积管腔中变质。
10、将胃管末端反折，用纱布包好夹紧，用安全别针固定于枕旁。
洗 胃 法
剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 （4）昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，
而引起窒息。 （5）严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。（我科洗胃机灌洗量为
1%--3%鞣酸
0.3%氧化镁 5%硫酸钠 5%--10%硫代硫酸钠
适应证
注意点
砷、硝酸银、臭化物及不明原因的中 儿童宜用生理盐水 毒
安眠药、氰化物、砷化物、无机磷
1605 中毒禁用
有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、苯、 敌百虫及强酸禁用 汞、香蕉水
阿片类、士的宁、氰化物、高锰酸钾
腐蚀性毒物、硫酸铜
河豚毒、生物碱
①可先用注射器抽吸，如吸出胃内容物则证明胃 管在胃内；
②如不能判定，可将胃管的尾端置于水中，如有 气泡逸出，提示胃管插入气管内，应立即拔出重 插；
③也可用注射器向胃管注入10ml空气，同时用听 诊器听病人胃部，有气过水声则证明胃管在胃内。
洗胃液的温度
应控制在25～38°C，不可过热或过冷。过 热可促进局部血液循环，加快吸收；过冷 可能加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔。
抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区。总洗 胃液量遵医嘱一般不超过10000 ml。为中毒者洗 胃时，应洗至流出液体清澈无味为止，洗胃液总 量约25000～50000ml。
严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴 定。
洗胃过程中防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃 管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因。
（6）沉淀剂，有些化学物可与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的 物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作 用，生成氟化钙或草酸钙沉淀；生理盐水与硝酸银作用生成氟化银。 常用洗胃液的介绍见下表：
洗胃法Gastric lavage
机器处理，将连接于机器上的胃管和污水管同时放人清水中。机器自动清洗各部管腔，排出清水。将漏斗、胃管、各连接管浸泡于消毒液中30分钟，清洗后备用。并用纱布包好各管道开口处。倒去污水，病人用物分类泡入消毒液中。
注意事项
1、插管时动作要轻，切勿损伤食道黏膜或误人气管。2：在洗胃过程中如发现患者腹痛，或有血性液体洗出，应停止洗胃，并通知医生，协助医师处理。3、如有吞服强酸强碱腐蚀性药物，切忌洗胃。4、如幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内储留量，洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行。5、每次灌洗量不宜过多．300、500ml为限，如灌人液体过多，液体可从鼻腔、口腔涌出而引起窒息，同时易产生急性胃扩张，增强毒物吸收。6、昏迷病人洗胃宜谨慎，去枕，头偏向一侧，以免分泌物误人气管。7、消化性溃疡，食道梗阻，食道静脉曲张，胃癌等一般不作洗胃。
洗胃法Gastric lavage
目的
1、解毒，清除胃内毒物或刺激物。2、减—轻胃黏膜水肿，解除幽门梗阻。3、为手术或检查做准备。
用物
电动洗胃机洗胃：电动洗胃机，盛水桶，污水桶，洗胃液，治疗盘内放水温计、弯盘、石蜡油、消毒的胃管、纱布、棉签、—·次性手套、50％硫酸镁40mi、注射器、橡皮围裙、压舌板、开口器。漏斗洗胃：盛水桶，污水桶，洗胃液，治疗盘内放水温汁、漏斗洗胃管、弯盘、石蜡油、消毒的胃管、纱布、棉签、一次性手套、50％硫酸镁40ml、注射器、橡皮围裙、压舌板、开口Байду номын сангаас、血管钳、大水罐、量杯。
操作步骤
1、电动洗胃机洗胃法：(1)、接通电源，检查各个管道是否连接正确牢固，机器运转是否正常，水温25—38℃。(2)、将用物推至床头．说明日的，使之 配合。(3)、患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。有活动义齿先取下。（必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息)。(4)、给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，操作者戴一次性手套，用石蜡油棉签润滑胃管前端，从口缓慢插入，当胃管进入10— 15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插人至45~55cm，证实在胃内后。固定胃管，连接胃管的管道，按手吸按钮，抽尽胃液。然 后按自动按钮，吸液、冲液交替进行，直至洗出为澄清无味为止。如遇中途阻塞不畅，可以按手冲、手吸按钮，反复抽洗，直 到通畅为止。每次进水量不超过500ml。洗胃完毕，注入50％硫酸镁40ml，上提胃管至硫酸镁完全进入后，反折胃管以纱布 包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。(5)必要时留取标本送检验。2、漏斗胃管洗胃法：(])、将用物推至床头，说明目的，使之配合。(2)、患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。有活动义齿先取下。必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息：(3)、给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，置弯盘于口角处，插管方法同上。证实胃管插入胃内后，抽尽胃液，然后举漏斗高过头 部30~50厘米，将洗胃液慢慢到人漏斗300~500ml。当漏斗内溶液尚未流尽时，迅速将漏斗降低于胃的位置，并倒置于盛 水桶内，利用虹吸作用原理引出胃内灌洗液，若引流不畅时，可使用胃管中段橡皮球给予加压吸引，再高举漏斗到入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。洗胃完毕，注入50％硫酸镁40ml，上提胃管至硫酸镁流完后，反折胃管以纱 布包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。(4)必要进留取标本送检验。
洗胃法名词解释
洗胃法名词解释
洗胃法是指医学上清洗胃腔内残留物的一种治疗方法。
它是一种用温水或其他溶液，以及经过抽空气以改善清洗效果的胃肠内部清洗方法。
这种方法有助于排出与胃肠道相关的病毒性、菌性或厌氧菌。
洗胃法是在胃肠道出现消化不良或慢性腹痛的症状时经常使用
的治疗方法。
洗胃的目的是清除胃肠道中的可疑物质及不良微生物，从而达到缓解胃肠道不适的效果。
这种方法给患者带来了很大的便利，因为它能够快速而有效地恢复胃肠道的平衡性，使患者得到最佳的护理。
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氰化物
敌敌畏
口服3%过氧化氢溶液后引吐
1%盐水、2%～4%碳酸氢钠溶液、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃 高锰酸钾
1605、1059 2%～4%碳酸氢钠溶液 4049（乐果）
敌百虫 DDT、666 苯酚（石酸 酚皂溶液
1%的盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃 温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻 温开水、植物油洗胃至无酚味为止。 洗胃后多次口服牛奶、鸡蛋清以保护胃黏膜
太深，动作要轻柔，对患儿要稍加约束或适当
给予镇静药。
8、对有自杀倾向的患者，要做好心理护理及安
全防范工作，防止再次发生意外。
9、及时准确记录灌注液的名称、液量、洗出液 量及颜色、气味等。 10、保证洗胃机性能处于备用状态。
【评价】
1、动作轻巧、稳重、准确，达到洗
胃目的。 2、爱护患者，患者无创伤或其它并 发症。 3、护患沟通有效，患者及家属理解 洗胃的目的，愿意接受并主动配合。
④必要时备洗漱用物(取自患者处)。
(2)胃管洗胃法 ①治疗盘内置
无菌洗胃包(内有胃管、镊 子、纱布)、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、 棉签、弯盘、胶布、水温计、液体石蜡、 量杯，必要时备无菌压舌板、张口器、牙 垫、舌钳放于治疗碗内、检验标本容器或 试管、毛巾。
②洗胃溶液(同口服催吐法)。 ③水桶2只。
1、护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩。
2、用物准备 根据病情及所处条件准备用物。 (1)口服催吐法 ①治疗盘内置 量杯、压舌板、水温计、弯盘、塑 料围裙或橡胶单(防水布)。
②洗胃溶液 根据毒物性质准备拮抗性溶液，毒物 性质不明时，可用开水或等渗盐水，量10000～ 20000ml，温度25～38 ℃。 ③水桶2只(一桶盛洗胃液，另一桶盛污水)。
2、适应症
眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的患者。
3、禁忌症
强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、
肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期
内有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃；上消
化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
4、目的
解毒 可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可 利用不同的灌洗液进行中和解毒，用于急性服毒或 食物中毒的患者，服毒后6小时内洗胃最佳。
再 见
自动洗胃机洗胃法
注洗器洗胃法
适用于幽门梗阻和胃手术前
的洗胃。
步骤
接管检查 体位-插胃管（清醒-坐位， 危重、昏迷-左侧卧位）
抽吸、冲洗
观察
拔管、记录
清洗机器
【注意事项】
1、急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必
要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。洗胃插管 时动作要轻柔，切勿损伤黏膜或误入气道。
2、当所中毒物不明时，应先抽出胃内容物送 检，然后选择温开水或生理盐水洗胃。
3、吞服了强酸或强碱等腐蚀性毒物的患者，
禁忌洗胃，以免造成穿孔。可给予牛奶、豆浆、 蛋清水，以保护胃黏膜。待病情稳定后，再给 予对抗剂。
4、洗胃过程中要严密观察患者的病情，如有血 性液体洗出或出现休克、腹痛等现象，应立即停
鸡蛋、牛奶脂肪及其他油类 食物
6、洗胃方法
【评估】
1、患者中毒情况
如摄入毒物的种类、剂型、浓
度、量、中毒时间、途径等，来院前的处理措施， 是否曾经呕吐过及有无洗胃禁忌。
2、患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化、口
鼻腔黏膜情况、口中异味等。
3、患者的心理状态及合作程度。
【计划】
减轻胃粘膜水肿幽门梗阻的患者，饭后常有滞留现 减轻胃 象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过 粘膜水 胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃黏 肿 膜的刺激，从而消除或减轻胃黏膜水肿与炎症。
为手术 或检查 为手术或某些检查前做准备。 做准备
5、常用洗胃溶液
毒物 酸性物 碱性物 镁乳、蛋清水、牛奶 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 洗胃溶液 强酸药物 强碱药物 禁忌药物
洗胃法
案例：患者，女，30岁因夫妻发生争吵 想不通服乐果欲自杀，被发现后及时送 到医院抢救。请问：
1、护士应准备哪种洗胃溶液为患者清
除毒物？
2、洗胃过程中应注意哪些问题？
洗胃法
1、概念
洗胃法是将洗胃管由口腔或鼻腔插入 非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安
胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。
碱性药物 油性泻剂 液状石蜡 硫酸钠导泻
巴比妥类 1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃、硫酸镁导泻 （安眠药）、 异烟肼
灭鼠药（磷 化锌）
1:15000～1:20000的高锰酸钾、0.1%的硫酸铜溶液、0.5%～1%的硫酸铜溶 液，每次10mL, 每5～10min口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐
止洗胃。每次灌入量不宜太多，以免造成窒息或
急性胃扩张。
Hale Waihona Puke 5、幽门梗阻的患者洗胃应在餐后4～6小时或睡前 进行，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供 补液参考。
6、洗胃时动作要轻柔，负压不可过大，保持在
100mmHg，以免造成食管和胃粘膜的损伤。
7、小儿洗胃灌入量不宜太多，婴幼儿每次以
100～200ml为宜。小儿胃呈水平位，插管不宜
④漏斗胃管洗胃法另备漏斗洗胃管。 ⑤电动洗胃机洗胃法另备电动洗胃机。
漏斗胃管洗胃法
电动洗胃机
3、环境准备
置患者于抢救室，要求安静、 整洁、适当遮挡患者，尊重患者。
【实施】
观察
核对解释
取体位
记录
口服催吐法
用于清醒合作的病人。 漏斗胃管洗胃法 利用虹吸原理
电动吸引洗胃法
是将电动吸引器连接胃管进行 洗胃，能迅速有效清除胃内毒素，压力为13.3kPa。