医院压疮的预防和护理措施
压疮的防范管理制度(五篇)

压疮的防范管理制度一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人,当班护士应认真检查皮肤情况,评估患者发生压疮的危险因素,发现问题当面交接。
有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”,于____小时内上报护理部备案。
对符合“难免压疮”的病人,应申报难免压疮表,并上报护理部备案,由管辖的科护士长确认是否为“难免”,审批确认后,定期进行跟踪,早期介入预防干预措施,尽量避免压疮的形成。
2、具有压疮高危患者,如。
年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者,按压疮预防常规处理,根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身,悬空按压部位等预防措施,并要求有实施护理记录。
3、保持卧床患者卧位舒适,床单位平整、干燥,皮肤清洁,肢体保持功能位置。
4、告知患者及家属翻身的意义,取得患者及家属的配合,每____小时翻身一次,定期做好患者翻身记录,对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人,应做好护理记录。
二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成,应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入,并上报护理部,分管的科护士长在____小时内深入病房,核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。
2、各病区若有患者在住院期间发生压疮,护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部,科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况,确定压疮的范围大小、深度是否准确,并指导护士做好记录及应对的措施,跟踪“压疮评估续表”,每周至对患者压疮情况进行续评一次,必要时请求会诊,并将“压疮续表”随病历归病历档案,转归情况告知护理部。
3、定期帮助患者翻身,保持床单位平整、干燥,皮肤清洁,营养支持,按时换药,保持创面清洁干燥,促进伤口早期愈合。
三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识,总结经验教训,护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析,提出整改意见,防止压疮的再次发生。
压疮的防范管理制度(二)一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。
压疮护理实施方案
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压疮护理实施方案
压疮,又称床疮或褥疮,是指因长期压迫或摩擦而引起皮肤和组织损伤的一种
疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦,严重的甚至会导致感染和并发症。
因此,对于压疮的护理工作至关重要。
下面将介绍压疮护理的实施方案。
首先,对于长期卧床的患者,要定期翻身,保持身体各部位的血液循环。
每2
小时左右翻一次身,避免长时间的压迫。
同时,要避免摩擦,保持皮肤的干燥和清洁,使用柔软的床单和枕头,避免摩擦损伤皮肤。
其次,对于患有压疮的患者,要进行局部护理。
首先要保持伤口的清洁,用生
理盐水或者碘伏进行清洗,避免感染。
其次,要进行伤口的换药,使用透气性好的敷料,避免绷带过紧,影响血液循环。
另外,要避免使用刺激性的药物,如酒精、碘酒等,以免伤口疼痛或者过敏反应。
另外,压疮护理还需要注意患者的营养和体位。
要保证患者的充足营养,增强
皮肤的抵抗力,加快伤口的愈合。
同时,要避免患者长时间处于同一体位,定期改变体位,减少长时间的压迫。
最后,对于压疮的预防也是非常重要的。
医护人员要对患者的皮肤进行定期的
观察,发现异常及时处理。
另外,要加强对患者和家属的宣传教育,让他们了解压疮的危害,学会正确的护理方法,预防压疮的发生。
总之,压疮护理是一项综合性的工作,需要医护人员和患者及家属的共同努力。
只有加强对压疮的预防和护理工作,才能减少压疮的发生,保护患者的健康。
希望通过本实施方案的介绍,能够引起大家足够的重视,共同为压疮的预防和护理工作而努力。
压疮的预防制度
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压疮的预防制度
压疮 ( Pressure ulcer) 是一种严重的医疗并发症,通常会给病人带来严重的疼痛和不适,甚至可能导致死亡。
为了预防压疮的发生,医院通常制定了一系列严格的预防制度。
以下是一些评分最高的预防压疮的制度:
1. 定期评估病人受压情况:护士或医生应定期评估病人受压部位的情况,尤其是那些长期卧床的病人。
如果病人受压部位出现疼痛、红肿、皮肤破溃等症状,应及时通知医生进行处理。
2. 皮肤清洁和保湿:病人应定期进行皮肤清洁和保湿。
清洁时应用温和的清洁剂,不要使用含有酒精或其他刺激性物质的清洁剂。
保湿可以使用保湿膏或乳液,涂抹在病人受压部位,保持皮肤湿润。
3. 避免局部长时间受压:病人应尽量避免局部长时间受压。
如果需要长时间躺在床上,可以使用气垫或枕垫等工具,来减轻局部受压。
4. 定期翻身:对于长期卧床的病人,护士或医生应定期为他们进行翻身。
每天翻身一次,可以防止局部长时间受压,预防压疮的发生。
5. 营养支持:营养不良是压疮发生的一个主要因素。
因此,对于患有压疮的病人,医生应给予他们充足的营养支持,以提高他们的身体素质,预防压疮的发生。
6. 药物治疗:对于一些压疮病人,医生可以使用一些药物治疗,如抗生素、抗真菌药等,来预防感染的发生,从而减轻病人的痛苦。
7. 加强护理培训:护士和医生应加强护理培训,提高对压疮的认识和预防意识。
护士和医生在护理病人时,应严格遵守预防压疮的制度,确保病人得到全
方位的护理。
以上是一些评分最高的预防压疮的制度,医院可以根据实际情况制定相应的制度。
压疮发生防范预案
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压疮发生防范预案一、背景介绍压疮是指由于长期的持续压迫或者磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病,常见于长期卧床、椅位不变或者活动能力受限的患者。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦,还增加了医疗机构的负担。
为了预防和减少压疮的发生,制定一套科学、有效的防范预案十分必要。
二、目标本防范预案的目标是降低压疮发生率,提高患者的生活质量,减少医疗机构的负担。
三、预防措施1. 评估和监测a. 对于每位入院患者,进行压疮风险评估,包括评估患者的卧床或者坐位时间、体重指数、营养状况、疾病状态等因素。
b. 对于高危患者,每日进行压疮风险监测,记录患者的体位变换、皮肤状况、压力分布等数据。
2. 皮肤护理a. 每日进行皮肤评估,特殊关注易受压部位,如骨嵴、脊椎、尾骨等。
b. 保持患者皮肤的清洁和干燥,避免过度湿润或者过度干燥。
c. 使用适当的保湿剂,防止皮肤干燥裂开。
d. 避免使用刺激性或者有害物质的清洁剂和护肤品。
3. 体位转换a. 对于卧床患者,每2小时进行一次体位转换,避免长期压迫同一部位。
b. 对于坐位患者,每1小时进行一次体位转换,避免长期压迫同一部位。
c. 在体位转换时,注意使用正确的转换技巧,避免磨擦和剪切力。
4. 压力分散垫a. 对于高危患者,使用适当的压力分散垫,减少对皮肤的压迫。
b. 根据患者的需要,选择合适的垫子材料和形状。
5. 营养支持a. 对于营养不良或者有吞咽难点的患者,提供适当的营养支持,增加皮肤的反抗力。
b. 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 教育和培训a. 对医护人员进行压疮预防的培训,包括评估和监测、皮肤护理、体位转换等方面的知识和技能。
b. 对患者及其家属进行压疮预防的教育,包括注意事项、自我检查和报告异常情况的方法。
四、质量控制1. 定期进行压疮发生率的统计和分析,及时发现问题并采取改进措施。
2. 进行压疮相关知识和技能的考核,确保医护人员的专业水平。
手术室压疮管理制度
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手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全,预防和减少术后压疮发生,制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》(2009 年修订)和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估:手术前,医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素,根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理:手术过程中,护士应保持患者皮肤干燥清洁,避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位,确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理:手术后,护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺,保持床单平整,避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位,如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理:术后患者注意保持皮肤清洁干燥,使用适当的润肤剂,避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁,预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任:医生要严格按照手术室压疮管理制度,对患者进行评估和手术操作,减少手术时间,及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任:护士要及时为患者评估压疮风险,并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理,术后要及时更换床单,定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任:护理技师要配合医生和护士,及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育,让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施,教导患者主动调整体位,积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员,根据医院的规章制度进行惩罚,包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训,包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
护理工作中的压疮预防
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护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一,严重影响生活质量。
在护理工作中,预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织,导致血液循环减少,细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施,比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此,在护理患者时要注意这些因素,及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况,及时发现异常,采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者,由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此,进行定时的体位转换是非常必要的,一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥,尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用,一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力,减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤,影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者,及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁,定期更换敷料,避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中,家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作,提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中,护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作,制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中,知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训,学习新的压疮治疗方法,提高护理质量。
12. 总结在护理工作中,对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施,可以有效预防和减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
压疮的预防及护理
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压疮的预防及护理一、引言压疮,也被称为压力性溃疡,是由于身体局部组织长时间受到压迫,导致血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的皮肤组织破损和坏死。
它常见于年老体弱、长期卧床、营养不良、运动障碍的人群。
尽管压疮可以通过精心护理和预防措施来避免,但如果忽视其管理和治疗,可能会引发严重的健康问题,甚至威胁生命。
因此,理解和实施压疮的预防与护理是至关重要的。
二、预防措施定期改变体位:无论是在医院还是在家中,定期改变体位是预防压疮的关键。
每两小时至少要改变一次体位,并尽量减少身体与床面的压力。
使用防压疮垫:防压疮垫能够减轻身体对特定部位的压迫,有助于改善血液循环。
保持皮肤清洁:定期清洁皮肤,去除油脂和污垢,可以减少皮肤受压和破损的风险。
加强营养:维持良好的营养状况对皮肤健康至关重要。
应确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
及时处理皮肤问题:如果发现皮肤出现红肿、疼痛等症状,应及时采取措施,如减轻压迫、涂抹药膏等。
三、护理措施伤口清洗:定期清洗压疮伤口,保持其清洁,以防止感染。
可以使用生理盐水或温和的肥皂水进行清洗。
敷料选择:根据压疮的严重程度和状况,选择适当的敷料,如保湿敷料、活性敷料等。
药物治疗:在医生的指导下使用药物,如抗生素、抗炎药等,以促进伤口愈合。
减轻压迫:改善患者的体位和姿势,尽量减少患处的压力。
对于严重的压疮,可能需要使用特殊的支撑设备来减轻压力。
温度管理:保持患处的适当温度,避免过热或过冷,以促进血液循环和伤口愈合。
四、心理护理情绪支持:为患者提供情感支持,帮助他们建立积极的心态,提高治疗的信心。
健康教育:向患者及其家属提供有关压疮的知识和教育,使他们了解压疮的成因、预防方法和治疗措施。
沟通交流:与患者保持开放和诚实的沟通,解答他们的疑虑和困惑,让他们在治疗过程中保持知情和参与。
提供舒适的环境:创造一个舒适、安静的治疗环境,有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
邀请专业心理咨询:对于有严重心理问题的患者,可以考虑邀请专业心理咨询师进行干预和治疗。
患者皮肤压疮预防及报告制度
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患者皮肤压疮预防及报告制度一、背景介绍患者皮肤压疮是指由于长时间接受压迫,导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的病理性损伤。
它是医疗机构常见的并发症之一,临床上对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。
为了提高患者的护理质量,保障患者的健康和安全,本文旨在建立患者皮肤压疮预防及报告制度。
二、预防措施1. 严格评估患者的风险等级针对每位患者,医护人员应进行全面的风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、活动水平、慢性疾病等,以便精准判断其患病风险。
根据评估结果,及时采取相应的预防措施,如定时翻身、使用垫圈等。
2. 加强患者皮肤护理患者的皮肤容易受到外界刺激,增加压疮的发生概率。
医护人员应保持患者皮肤的清洁和湿润,避免过度清洁和摩擦。
对于糖尿病、老年患者等高风险人群,应加强对皮肤护理的关注。
3. 选择适当的床垫及压力释放装置床垫对于预防压疮起到关键作用。
医疗机构应选用符合标准的床垫,包括气垫床、泡沫床垫等。
并对不同等级的压力释放装置进行分类使用,更好地保护患者的皮肤。
4. 配合营养支持患者合理的营养摄入对于皮肤健康至关重要。
医护人员应配合患者的营养需求,根据专业的膳食指导,合理安排患者的饮食,增加营养物质的摄入。
三、报告制度1. 建立患者压疮报告表医疗机构应当建立统一的患者压疮报告表格,记录患者皮肤压疮的发生情况。
报告表格应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、压疮等级等必要信息。
医护人员在发现或确认患者患有压疮后,应及时向上级汇报,并将相关信息填写到报告表格中。
2. 压疮情况报告的流程医疗机构应明确压疮情况报告的流程,确保信息的及时准确传递。
一般的流程包括医护人员发现压疮后,立即向值班护士报告,并上报给科室负责人。
科室负责人收到报告后,需追踪压疮的处理情况,并做出相应的纠正措施。
3. 报告数据的分析与反馈医疗机构应定期对患者压疮情况进行统计和分析。
报告数据可以提供给相关科室进行进一步研究,并进行相关的干预措施。
压疮发生防范预案
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压疮发生防范预案引言概述:压疮是一种常见的医疗并发症,严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了减少压疮的发生,医疗机构和护理人员需要制定有效的防范预案。
本文将从五个大点出发,详细阐述如何制定和执行压疮发生防范预案。
正文内容:1. 评估和识别高危人群1.1 定期评估患者的压疮风险等级1.2 识别高危患者的特征和因素1.3 了解患者的病史和病情,及时调整护理计划1.4 建立有效的沟通渠道,与医疗团队共同评估和识别高危人群1.5 培训护理人员,提高他们对高危人群的识别能力2. 有效的压力分散和减轻2.1 使用合适的床垫和床垫覆盖物2.2 定期更换体位,避免长期保持一个姿式2.3 使用特殊的护理技术,如旋转护理和体位调整2.4 鼓励患者主动活动,避免长期卧床不动2.5 教育患者和家属,提高他们对压力分散和减轻的重要性的认识3. 皮肤护理和保湿3.1 定期检查皮肤,及时发现和处理皮肤问题3.2 使用温和的清洁剂和保湿剂3.3 避免使用刺激性的药物和化学物质3.4 培训护理人员,提高他们对皮肤护理和保湿的知识和技能3.5 鼓励患者保持良好的个人卫生习惯,如定期洗澡和保持干燥清洁4. 营养和水分管理4.1 提供均衡的营养饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质4.2 鼓励患者多饮水,保持充足的水分摄入4.3 定期评估患者的营养状况,及时调整饮食计划4.4 培训护理人员,提高他们对营养和水分管理的认识和技能4.5 与营养师和饮食科医生密切合作,制定个性化的饮食计划5. 教育和培训5.1 向患者和家属提供关于压疮的教育和宣传5.2 培训护理人员,提高他们对压疮发生防范的意识和能力5.3 定期组织研讨会和培训课程,更新护理人员的知识和技能5.4 建立良好的团队合作和沟通机制,促进知识和经验的分享5.5 定期评估和监测防范预案的执行效果,及时调整和改进总结:压疮发生防范预案的制定和执行是减少压疮发生的重要措施。
通过评估和识别高危人群、有效的压力分散和减轻、皮肤护理和保湿、营养和水分管理以及教育和培训等五个方面的措施,可以有效地预防和减少压疮的发生。
高危压疮措施
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高危压疮措施简介高危压疮是指容易发生于卧床或长时间处于固定姿势的患者身上的压力性损伤。
它是一种严重的医院获得性疾病,给患者带来了极大的痛苦和不便。
为了预防高危压疮的发生,医疗机构和护理人员需要采取一系列的措施来减轻压力、保护皮肤和促进循环。
本文将介绍高危压疮的定义、危险因素和预防措施。
定义高危压疮是指患者处于高危状态,易于发生压力性损伤,特别是在皮肤和组织受压力、摩擦和剪切力的同时存在其他危险因素的情况下。
高危压疮往往发生在身体凹陷、组织压迫和磨擦作用尤为明显的部位,例如坐骨、骨峡、骶骨、股沟、踝和足跟等。
危险因素高危压疮的发生与多种因素有关,包括但不限于以下几点:1.压力:患者长时间处于相同的体位,如卧床,会给特定部位的皮肤施加压力,导致组织缺血。
2.摩擦:当皮肤与床单或其他物体摩擦时,摩擦力会破坏皮肤的完整性,进一步加重了压力。
3.剪切力:当患者身体向下滑动时,组织会受到前后相对运动的切割力,导致皮肤和组织的损伤。
4.湿度:患者长时间处于潮湿环境,容易使皮肤软化和溃烂,增加患高危压疮的风险。
5.营养不良:患者缺乏足够的蛋白质、维生素和微量元素,会导致皮肤弹性下降,减弱抵抗力。
预防措施为了避免高危压疮的发生,医疗机构和护理人员应该采取以下预防措施:管理压力•定期变换体位:将患者的体位进行定期更换,减轻长时间处于相同体位对皮肤的压力。
•使用特殊床垫:选择合适的床垫,如气体床垫、泡沫床垫等,减少对皮肤的压力。
•使用减压装置:对高风险患者,可使用减压装置,如气垫、主动复位床等,减轻压力。
皮肤护理•保持皮肤清洁干燥:及时清洁皮肤,保持干燥,避免湿度过高引起皮肤软化。
•使用适当的护肤品:使用滋润剂和保护膜等产品来保护皮肤,减少摩擦和剪切力。
•避免使用刺激性物质:如碘酒、酒精等对皮肤有刺激作用的物质,可以使用温水和温和的清洁剂进行护理。
营养支持•提供营养均衡的饮食:根据患者的实际情况,提供合理的蛋白质、维生素和微量元素的饮食,提高皮肤抵抗力。
院内压疮整改措施
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院内压疮整改措施院内压疮是指因为长时间处于垂直压力下而导致皮肤和组织损伤的疾病。
由于长时间卧床不起、无法进行自主活动,医院患者常常是易发人群。
然而,压疮的发生给患者的康复和生活带来了巨大的障碍。
因此,为了提高患者的康复质量,预防院内压疮的发生成为了医院管理者们需要重视和解决的问题。
针对院内压疮,医院需要采取一系列的整改措施,以减少其发生的风险。
首先,医院应当加强对医护人员的培训和教育。
只有医护人员具备相关的知识和技能,才能更好地预防压疮的发生。
例如,医护人员需要学会正确的翻身技巧和床上患者的仪态,避免过度用力或不当姿势导致压力集中。
其次,医院应当引入先进的护理设备和技术来支持压疮的预防。
例如,医院可以使用高科技的床垫、减压气垫等护理用品,以减少长时间压力对患者身体的影响。
此外,医院还可以借助人工智能技术来监测患者的压力分布情况,及时发现高风险区域,以便采取相应的预防措施。
除了加强医院内部的整改措施,与患者家属的合作与配合也是非常重要的。
医院可以开展相关宣传活动,向患者家属普及压疮的预防知识,告知他们如何协助医院护理人员进行压疮预防工作。
例如,建议家属定期帮助患者更换体位,避免长时间的压力。
家属还可以通过积极合作医院的检查和措施,提供反馈和建议,帮助医院改进预防压疮的工作。
最后,医院还应当建立健全的院内压疮预防管理制度。
该制度应当包括对压疮的监测、报告和分析,明确责任和追责机制,以及不断完善预防措施的评估和更新。
通过建立制度和规范的流程,可以加强医院对压疮问题的管理和控制,从而提高患者的护理质量。
综上所述,针对院内压疮的整改措施主要包括加强医护人员的培训和教育、引入先进的护理设备和技术、与患者家属的合作与配合,以及建立健全的院内压疮预防管理制度。
只有通过多方面的综合手段,才能有效地预防和控制院内压疮的发生,提高患者的康复质量。
院内压疮是医院管理者需要重视和解决的问题。
压疮的发生给患者的康复和生活带来了巨大的障碍,严重的甚至会引发感染和其他并发症。
医院术中压疮防范措施
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医院术中压疮防范措施
1、评估患者,对极度消瘦、肥胖、手术时间>2.5h的压疮高风险患者予以高度重视。
2、合理安置手术体位,符合人体力学原理,避免局部受压。
3、护理操作规范,摆放体位时,动作轻柔,避免拖、拉、推等动作;床单保持干燥、平整、无碎屑,以免造成局部皮肤损伤。
4、合理放置衬垫物和支撑物,保证着力点在增加接触面积和改善衬垫物的情况下将压力降到最低,减少压疮的发生。
5、应用硅胶体位垫,枕部使用硅胶头圈,以分散压力,减轻皮肤损害。
6、保护局部受压皮肤:
(1)骶尾部使用压疮贴;
(2)胸部使用凡士林纱布加敷贴贴敷;
(3)垫高踝部使足跟部悬空。
7、创造良好的手术环境,保持患者的正常体温。
8、加强术中对患者皮肤情况的观察,在不影响手术的情况下每2小时帮助患者放松约束,改善局部血液循环。
9、术后返回病房,与病房护理人员交接受压部位和皮
肤状况,以便继续采取措施。
10、术后随访病人,观察皮肤状况及处理效果,以不断改进防范措施。
压疮的护理体会和小结
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压疮的护理体会和小结
压疮是老年人和长期卧床患者常见的疾病之一,给患者带来了很大的痛苦和不便。
以下是我在实践中得到的一些护理体会和小结,供大家参考:
一、压疮发生的原因
1.长期卧床或坐位不动,身体一直处于同样的位置,导致身体部位压力过大,无法得到足够的血液供应和氧含量,造成了组织坏死和损伤;
2.浮肿和营养不良等原因导致的身体缺氧;
3.患有糖尿病等疾病,导致身体不适应外界环境的变化;
4.长期便秘或者泄泻,导致肛门周围皮肤受到刺激从而发生溃疡等。
二、压疮预防的措施
1.及时更换患者的体位,避免长时间处于同一位置;
2.保持卧床患者的清洁,定期清洗、更换床单、衣物等;
3.保持皮肤的湿润,使用润肤剂等护理品;
4.中期评估患者身体的压力分布,调整体位等措施。
三、压疮护理的具体步骤
1.定期观察患者身体部位,避免压力过大;
2.每日将患者身体转移至不同的位置,保持身体清洁,常进行皮肤护理;
3.按时进行换药,清除疮部分泌物和残留物;
4.积极进行营养支持,提高机体免疫力;
5.快速处理并预防感染,有效控制压疮发展。
压疮的治疗需要医护人员积极协助,同时,我们作为护士也需要对患者进行正确的护理和照顾。
一个好的护理方式和科学有效的护理措施能够帮助患者尽快康复,减少患者痛苦,提高护理效果。
因此,惟有认真贯彻压疮预防和护理制度,提高对压疮的了解和认识,才能让患者尽早康复和离开医院。
医院压疮患者管理制度(实用2篇)
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医院压疮患者管理制度(篇一)一、压疮风险评估1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在 2 小时内由责任护士进行压疮风险评估,采用 Braden 压疮风险评估量表,对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等进行评估。
2.对于 Braden 评分≤18 分的患者,每周至少评估一次;评分≤12 分的患者,每三天评估一次;评分≤9 分的患者,每天评估一次,并做好记录。
二、预防措施1.保持患者皮肤清洁干燥,定时翻身,避免局部长时间受压。
根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率,一般每 2 小时翻身一次,必要时每小时翻身一次。
2.使用减压设备,如气垫床、减压敷料等,减轻局部压力。
3.加强营养支持,给予高蛋白、高维生素饮食,改善患者营养状况。
4.避免摩擦力和剪切力,正确搬运患者,使用便盆时避免拖拉。
5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教,提高其预防意识。
三、压疮上报一旦发现患者出现压疮,责任护士应立即报告护士长,并在 24 小时内填写压疮报告表上报护理部。
压疮报告表应详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因及采取的护理措施等。
四、压疮治疗与护理1.根据压疮分期采取相应的治疗措施:一期压疮:去除危险因素,避免局部继续受压,加强皮肤护理,可使用赛肤润等保护皮肤。
二期压疮:清洁创面,防止感染,可使用水胶体敷料等促进愈合。
三期压疮:清除坏死组织,促进肉芽生长,可采用湿性敷料或负压封闭引流技术等。
四期压疮:必要时请外科会诊,进行手术治疗。
2.做好压疮创面的观察与记录,包括创面大小、深度、渗液情况、周围皮肤情况等,及时调整治疗护理方案。
对患者及家属进行心理护理,减轻其焦虑情绪。
五、质量控制1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况,对存在的问题及时整改。
2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查,将压疮发生率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。
xxxx医院2024年月日医院褥疮患者管理制度(二)一、入院评估1.患者入院时,护士应详细询问患者既往是否有褥疮病史,对患者全身皮肤进行全面检查,特别是骨隆突处、受压部位等,评估患者发生褥疮的风险。
三甲医院《压疮预防及护理》规范
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三甲医院压疮预防及护理规范【压疮预防及护理服务规范】一、工作目标预防患者发生压疮;为有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者∕家属,进行压疮治疗。
4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。
5.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
【压疮预防及护理操作流程】【压疮预防及护理操作指引】一、操作目的1.及时发现难免性压疮患者。
2.采取有效措施把压疮的级别降至最低。
3.把患者的痛苦降至最低。
二、实施要点(一)评估患者1.询问、了解患者身体活动情况。
2.了解患者体重指数、营养状况、有无水肿。
(二)操作要点1.核对患者,做好准备。
2.携用物至床旁,关闭门窗,调节室温,为患者遮挡,协助患者做好准备。
3.根据患者病情及压疮的级别,选择合理的预防治疗压疮的方法。
三、指导患者1.讲解预防、治疗压疮的目的和意义。
2.指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
3.指导患者加强营养。
四、注意事项1.操作前以隔帘或屏风遮挡,以保护患者隐私。
2.关闭门窗,调节室温,关爱患者。
3.对压疮级别正确判断。
4.预防压疮的方法正确。
5.治疗压疮的措施得当。
压疮预防及护理培训总结
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压疮预防及护理培训总结压疮是一种常见的医院获得性伤害,对患者的康复和护理工作造成了很大的困扰。
为了提高医护人员对压疮预防及护理的认识和技能,我院开展了压疮预防及护理培训。
以下是本次培训的总结。
一、压疮的定义和危害压疮是由于长时间的压迫和摩擦导致组织缺血、缺氧、损伤和坏死的病症。
压疮对患者的身体和心理健康造成很大的危害,严重的压疮可能导致感染、溃疡、甚至坏疽,增加了患者的痛苦和医疗费用。
二、压疮的预防措施1. 评估风险:对每位患者进行风险评估,根据评估结果制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行清洁护理,保持皮肤的干燥和清洁,避免湿度过高。
3. 饮食调理:合理搭配患者的饮食,增加营养摄入,提高皮肤的抵抗力。
4. 均匀分布压力:帮助患者改变体位,避免长时间处于同一体位,减少对特定部位的压力。
5. 使用合适的床垫:选择合适的床垫,减少对皮肤的摩擦和压力,提高患者的舒适度。
6. 使用辅助装备:对于长期卧床的患者,可以使用特殊的辅助装备,如气垫床、护士垫等,减少对压力部位的压迫。
7. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,定期帮助其翻身,保持身体各部位的血液循环畅通。
8. 注意摩擦和剪切力:在患者移动或翻身时,要小心避免摩擦和剪切力的产生,以免加重皮肤损伤。
三、压疮的护理措施1. 压力分散:使用合适的床垫和辅助装备,帮助患者减轻对压力部位的压迫。
2. 保持皮肤干燥:定期更换床单、衣物,保持环境的清洁和干燥,避免湿度过高。
3. 定期观察:对患者的压疮部位进行定期观察,发现异常及时处理。
4. 清洁护理:对压疮部位进行清洁和消毒,防止感染的发生。
5. 伤口治疗:根据压疮的程度和类型,选择合适的伤口敷料和药物进行治疗。
6. 疼痛管理:对于有疼痛感的患者,及时给予止痛药物和舒适护理,减轻疼痛感。
7. 患者教育:对患者及家属进行压疮预防知识的宣教,提高其自我保健意识。
本次培训通过理论讲解和实际操作相结合的方式,使参训人员对压疮的预防和护理有了更加深入的了解。
压疮的预防措施
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压疮的预防措施
压疮,即褥疮,是指由于长期压迫皮肤和软组织而导致的皮肤组织损伤。
压疮是医院、养老院和家庭护理中常见的并发症之一,给患者带来痛苦和不便。
预防压疮是非常重要的,下面将介绍压疮的预防措施。
一、定期翻身
1.1 确保患者定时翻身,减少长期压迫同一部位的机会。
1.2 每2小时摆布翻身一次,保持皮肤的血液循环畅通。
1.3 使用特殊的翻身床垫或者护理垫,减少对皮肤的磨擦和压力。
二、保持皮肤清洁干燥
2.1 定期给患者洗澡,保持皮肤清洁。
2.2 使用温水和温和的洗涤剂清洁皮肤,避免刺激皮肤。
2.3 用柔软毛巾轻轻拭干皮肤,避免磨擦和损伤皮肤。
三、保持适当的营养
3.1 患者应保持充足的水分摄入,保持皮肤水分充足。
3.2 摄入足够的蛋白质和维生素,促进伤口愈合和皮肤修复。
3.3 避免摄入过多的咖啡因和糖分,减少对皮肤的不良影响。
四、使用合适的床垫和床单
4.1 选择适合患者体重和身体形状的床垫,减少对皮肤的压迫。
4.2 使用柔软、透气的床单,减少皮肤磨擦和刺激。
4.3 定期更换床单和床垫,保持干净和整洁。
五、定期检查皮肤状况
5.1 定期检查患者的皮肤状况,发现问题及时处理。
5.2 注意观察皮肤颜色、温度和湿度的变化,及时调整护理措施。
5.3 如发现皮肤浮现红肿、破溃或者疼痛等异常情况,即将向医护人员报告并寻求匡助。
通过以上几点预防措施的实施,可以有效减少压疮的发生率,保护患者的皮肤健康。
同时,医护人员也应加强对压疮的认识和防范意识,共同努力为患者提供更好的护理服务。
手术室压疮管理制度
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手术室压疮管理制度压疮,也被称为压力性溃疡,是由于身体局部组织长时间受压,导致血液循环不畅,局部持续缺血、缺氧、营养不良而形成的组织溃烂坏死。
手术室作为医疗护理的重要场所,对于预防压疮的管理制度有着严格的要求。
本文将就手术室压疮管理制度进行探讨。
一、压疮的风险评估压疮的风险评估是预防压疮的第一步。
手术室应建立压疮风险评估与记录系统,对所有手术患者进行全面的压疮风险评估。
评估应包括患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、皮肤状况以及手术的部位和时间等因素。
根据评估结果,确定是否需要采取预防措施以及采取何种预防措施。
二、预防性护理措施1、保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键。
在手术前,应对患者进行全身清洁,并更换清洁的手术服。
在手术过程中,应注意保持患者的皮肤干燥,避免潮湿环境。
2、定期改变体位:在手术过程中,应根据手术需要,每隔一段时间改变患者的体位,以减轻局部组织的压力。
3、使用保护器具:对于有压疮风险的患者,手术室应使用适当的保护器具,如减压垫、减压床单等,以减轻压力。
4、营养支持:对于营养不良的患者,手术室应提供必要的营养支持,以增强患者的皮肤抵抗力。
三、压疮的监测与记录手术室应建立压疮监测与记录系统,对已经发生的压疮进行及时记录和处理。
记录应包括压疮的部位、大小、深度、颜色、是否有渗出物以及处理措施等信息。
同时,应根据压疮的发展情况,及时调整治疗和护理措施。
四、培训和教育手术室应对医护人员进行压疮预防和管理的培训和教育,提高他们的压疮预防意识和技能水平。
培训和教育应包括压疮的形成机制、风险评估方法、预防措施、处理方法等内容。
五、总结与展望手术室压疮管理制度是保障手术患者健康的重要措施之一。
通过建立全面的压疮风险评估与记录系统,采取预防性护理措施,加强压疮的监测与记录以及培训和教育等措施,可以有效地预防和治疗压疮。
然而,随着医疗技术的不断发展,手术室应不断完善和优化压疮管理制度,提高压疮预防和管理的效果和质量。
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医院压疮的预防和护理措施
一.预防压疮
1.预防局部组织受压
定时更换体位和适当的应用减压设备,是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次,以减轻受压部位的受压时间,可防止大部分压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成30°角,以减轻局部压力,可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过30°。
2.避免剪切力和摩擦力半卧位时,床头抬高应小于45°角,以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。
翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净,保持床上平整、干燥,避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律,按时接尿。
频繁腹泻或排便失禁的患者,可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异,松紧适度。
更具排便的量与性质,及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素,进行动态观察,严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤的营养状况。
(2)按摩用50%的乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀的按摩,每次3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g,侵入500ml60%的乙醇中配置而成,4―5天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因,又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质,维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和组织修复力。
给患者适当补充含锌的食物,可促进压疮的愈合。
对Ⅳ度压疮一直不愈的,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循
环,不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要,增强患者几天的抵抗力和免疫力,促进压疮愈合。
二.压疮的防护措施
1. 1期压疮
1期压疮的处理原则为去除危险元素,避免压疮进展,但不主张局部按摩,因为按摩加重组织的病理损害。
①改变体位,避免局部组织受压:每两小时翻身,及采用减少受压部位压力的措施。
②避免摩擦力和剪切力。
③采用红外线、紫外线或烤灯照射的物理疗法,以促进局部血液循环,④加强全身营养。
2.2期压疮
2期压疮除避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤、物理疗法及加强全身营养同1期压疮处理外,2期压疮的处理原则为保护创面和预防创面感染。
①水泡的处理,未破溃的小水泡应尽量减少局部受摩擦,让其自行吸收。
大水泡,则应在无菌条件下,用注射器穿刺抽吸泡内渗液后,覆盖无菌辅料。
②破溃创面的处理:消毒创周皮肤,清洁创面,然后根据创面有无感染,选用无菌辅料覆盖或抗生素,纱布湿料或湿润烧伤膏、多爱夫,康惠尔溃疡贴等外敷,但不主张用甲紫,一面促使感染像深部组织发展。
3.3期和4期压疮
3期压疮的处理原则为清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织生长。
避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤和加强全身营养仍然是3、4期压疮处理的前提。
①基本措施是清创、外敷、无菌敷料包扎。
清创要彻底,可用外科手术刀或剪子去除压疮边缘和底部的腐肉及坏死组织,直至出现渗透的新鲜创面,以利于健康组织的修复和生成。
外敷药物如前所诉,种类很多,发展亦很快,可选用有效中药成分制成的中医外敷药物。
如湿润烧伤膏、长皮膏、生肌散、多爱夫等、可根据压疮的深浅,有无分泌物及坏死组织、患者的经济承受力和条件等合理选择。
理想外敷药物的主要标准为:a能保持创面适度湿润,有利于创面上皮细胞形成。
促进肉芽组织成长,加速愈合;b有利于坏死组织分解脱落,保持基地清
洁,减少感染的危险;c有利于引流和控制感染,d有利于肉芽形成、②外壳皮瓣移植。
附:压疮的预防(背部按摩)护理参考项目
(一)用物:用物:毛巾、浴巾、50%乙醇、脸盆(内盛50~52度的温水)、床刷及床套、屏风。
(二)操作步骤操作前:站直说:各位评委老师上(XXX,操作前:站直说:各位评委老师上(下)午好,我是护士XXX,午好,我要操作的项目是压疮的预防,我已经准备好了,我要操作的项目是压疮的预防,我已经准备好了,可以开始了吗?
操作开始:
操作开始:1.沟通:轻叩门三下,进病房与患者沟通,看下床头卡,您好,请问您叫什么名字?(哦您叫李立呀!)我是您的责任护士XXX,为了使您的皮肤在长期受压的情况下不形成压疮,我给您做背部按摩,请您配合好吗?那好,一会儿见。
2.口述:调节室温24度以上,关闭门窗,遮挡屏风。
3.回处置室,洗手、戴口罩。
4.(叩门三下)携物品至患者旁,核对床号、姓名(202-1XX)。
口述:您好XX,准备好了吗?(好了)那好,我们现在就开始吧!口述:您好李立,准备好了吗?(好了)那好,我们现在就开始吧!
5.移开床旁桌椅,将盛有温水的脸盆放在床旁桌上,毛巾置于盆内,口述:盆内盛50~52摄氏度温水)(口述:50~摄氏度温水),松开盖被。
协助患者,取俯卧位或侧卧位,背向护士。
6.暴露后背,检查皮肤受压情况,盖好盖被。
浴巾铺于背部下面。
7.用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和臀部。
从上向下有颈及臀擦洗三次,然后毛巾放回水盆,拧干再次擦洗,边擦洗边按摩。
8.两手掌蘸少许50%乙醇,用手掌的大小鱼际作按摩,再用拇指按摩脊柱旁,再轻叩背部。
口述:每次按摩至少分钟,轻叩背部至少分钟。
口述:每次按摩至少5分钟,轻叩背部至少3分钟。
9.用浴巾擦患者背部,协助穿衣服,整理床单元。
10.用床刷湿拭扫床(扫三下).用床刷湿拭扫床(扫三下)。
口述:用同样的方法扫对侧。
口述:用同样的方法扫对侧。
11.协助患者取舒适体位。
整理用物,移回床旁桌椅。
口述:您感觉怎样?舒服了吧!那好,您好好休息吧!口述:您感觉怎样?舒服了吧!那好,您好好休息吧!
(1)压疮预防操作的注意事项:压疮预防操作的注意事项:a.操作过程中,注意监测患者的心率、血压及呼吸情况,如有操作过程中,注意监测患者的心率、血压及呼吸情况,异常立即停止操作。
异常立即停止操作。
b.护士在操作时,应符合人体力学原则,注意节时省力。
护士在操作时,应符合人体力学原则,注意节时省力。
(2)压疮预防的健康教育内容:压疮预防的健康教育内容:a.向患者及家属介绍背部按摩对预防压疮的重要性。
向患者及家属介绍背部按摩对预防压疮的重要性。
b.教育患者经常自行检查皮肤,在卧位或坐位时应采用教育患者经常自行检查皮肤,在卧位或坐位时应采用减轻压力的方法,并经常对受压处皮肤进行按摩。
减轻压力的方法,并经常对受压处皮肤进行按摩。
c.教育患者保持皮肤及床褥的清洁卫生,使患者及家属能积极教育患者保持皮肤及床褥的清洁卫生,参与自我护理。
12.洗手,记录,开窗通风。