医院签字授权委托书

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合同协议范本授权委托书

湖南省儿童医院骨科：

本人尹（身份证号：118）系贵院骨科患者的父亲。本人因有事，尹住院治疗期间不能到贵院办理各种签字手续，现授权委托本人的父亲（，身份证号：）在本人知情的情况下全权代理本人到贵院办理各种签字手续，包括：有关住院期间的各种治疗、检查、手术等知情事项及其它相关需要签字的文件；授权委托期限：尹入院至出院。其今后在此期间内的一切行为均为本人意愿之体现，本人将承担全部责任，决无异议。

委托人签字：

受托人签字：

2016年11月24日