手术室建筑布局及洁净手术室的日常管理

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手术室管理及规章制度

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度1第一节手术室的.环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。

1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。

2.手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。

手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。

3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。

无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。

日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。

乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。

第二节手术室的物品管理1、敷料管理1.1手术室布类管理1.2手术室敷料的类型1.3常见布类与敷料的名称及用途2、手术仪器保管制度2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。

对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。

2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。

2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。

手术室管理及规章制度21、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。

3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。

1_手术室建筑布局及洁净手术室的日常管理

光化学反应臭氧
空调系统内部污染的来源和种类
污染物分布新风口过滤器冷却盘管冷凝水滴水管送风回风风机通风管道排风口冷却塔加湿器空气净化器
污染物种类细菌、真菌、昆虫、沙尘、纤维细菌、真菌、螨虫、粉尘、MVOCs 细菌、真菌、粉尘、MVOCs 细菌、真菌、螨虫、 MVOCs 各种污染物细菌、真菌、昆虫、沙尘、纤维、MVOCs 细菌、真菌、螨虫、粉尘、MVOCs 藻类、细菌、真菌、MVOCs 藻类、细菌、真菌、MVOCs 臭氧、粉尘
➢限制区包括手术间、手术准备间、手卫生设施区、无菌物品存放间等； ➢半限制区包括护士站、麻醉科准备室和麻醉复苏室、消毒室等； ➢非限制区设在外侧，包括更衣室、值班室、卫生间、会议室、工作人员休息室及餐厅、标本间等
《医院感染管理学》李六亿等主编
洁净手术部
clean operating department
手术间人员的管理
洁净室人员穿着管理
➢ 所有进入者都必须符合洁净室穿着要求，进入洁净室（区）人员应彻底更换清洁的衣鞋，并做好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发菌”必要时入室前进行沐浴。 ➢ 口罩、隔离服一旦受潮、污，应立即更换 ➢ 穿着的隔离服等只能使用一个班次，穿着个人防护用品离开洁净室（区）后，其个人防护用品则被视为“污染”的，再次进入时应重新更换 ➢ 使用防尘、防静电、防水隔离服
环境表面可见霉斑空气中充满孢子
管理不当
清洗前
清洗后
机房的维护
机组清洁
回风口清洁
方便的回风口清理方法
洁净手术部卫生学要求
洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置，人员应换鞋、更衣。医务（包括医护技、卫生、管理等）人员与患者进出口宜分设。

手术室建筑布局与工作流程

和质量
提升手术室服务质量的途径
添加项标题
完善手术室管理制度：建立完善的手术室管理制度，包括手术室消毒、清洁、设备管理等，确保手术室的卫生和安全。
添加项标题
提高医护人员素质：加强医护人员的培训和教育，提高医护人员的专业素质和服务意识，为患者提供更好的医疗服务。
添加项标题
优化手术室布局：合理规划手术室的布局，减少手术室内的拥挤和混乱，提高手术效率和质量。
随访观察：对患者进行随访观察，及时发现并处理可能出现的问题。
手术室人员配置与职责
第四章
医生职责与要求
具备执业医师资格
熟练掌握手术操作技能
严格遵守手术室规章制度
具备高度的责任心和职业道德
护士职责与要求
术中配合：根据手术需要，协助医生进行手术操作，确保手术顺利进行
手术前准备：协助医生进行手术前检查，确保手术器械和设备准备齐全
手术室的设备配置
手术台：配备可调节高度和方向的手术台，方便医生进行手术操作。
手术灯：手术灯通常采用无影灯，能够提供充足、均匀的光线，确保手术视野清晰。
麻醉机：用于麻醉病人，确保手术过程中病人处于无痛状态。
监护仪：监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。
输液泵：用于控制输液速度，确保病人输液安全。
手术器械准备：护士准备手术器械和药品，确保手术顺利进行
患者体位安置：根据手术需要，协助患者摆好体位，便于医生进行手术操作
消毒铺巾：对手术部位进行消毒，铺巾保护手术野，减少感染风险
麻醉准备：根据手术需要，协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者安全
手术进行时流程
患者进入手术室核对患者身份麻醉师进行麻醉操作手术医生进行手术操作护士进行器械传递和记录术后患者离开手术室

洁净手术室管理制度

洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。

4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。

所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。

5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。

洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

医院洁净手术室管理制度

一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌，预防和控制医院感染，提高手术成功率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。

三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。

2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理工作。

3. 设立手术室护士长，负责手术室护理工作。

四、管理制度1. 洁净手术室区域划分（1）清洁区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。

（2）无菌区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。

（3）污染区：包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。

2. 空调净化系统管理（1）保持空调净化系统正常运行，定期检查、维护、保养。

（2）手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。

3. 人员管理（1）手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品，如手术衣、帽、口罩、手套等。

（2）严格执行无菌操作技术规范，减少交叉感染。

（3）手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。

4. 物品管理（1）手术室物品应分类存放，明确标识。

（2）无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。

（3）使用后的物品应进行分类处理，污物及时清理。

5. 手术室环境管理（1）保持手术室清洁、无尘、无异味。

（2）定期对手术室进行消毒、灭菌处理。

（3）手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。

6. 感染监测（1）定期对手术室环境、物品、人员等进行监测，确保手术室环境安全。

（2）发现感染病例，及时上报、处理。

五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。

2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。

3. 发现违反本制度的行为，应及时纠正，并追究相关人员责任。

六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

洁净手术室的日常管理4Word 文档

南川区人民医院手术室洁净手术室的管理常规一、净化手术室的原理洁净空气经过高效过滤器和静压箱（净化天花板）的均压均流作用后，垂直送入手术室。

自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有悬流。

洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态。

二、日常管理1、手术部工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适的温湿度：温度22℃-24℃，湿度40﹪-60﹪.2、术前采用不掉纤维絮的抹布清洁手术间平面和回风口格栅。

3、严格管理各内人员着装，并严格控制参观人数。

4、严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。

①进入洁净部的物品应先拆除外包装。

②进入洁净手术部的设备应用浸有消毒液的抹布擦拭。

③无菌物品由CDDS转运至洁净手术部无菌物品存储间，并由专人管理。

④术后的污物由专用的污物通道进入回收处，污物物品严格按国家有关规定分类处理。

5、术中各区域的门应时刻处于关闭状态，不可同时打开出入门，保持手术中的正压。

6、手术结束，清洁、消毒工作完成后，需让洁净空调系统运行一段时间再关闭。

①Ⅰ-Ⅱ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后20分钟。

②Ⅲ-Ⅳ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后30分钟.③负压手术间每次手术结束后，应当让负压持续运转15分钟再进行清洁擦拭，清洁工作完成后达到自净时间再关闭洁净空调系统。

7、每周彻底清洁回风口过滤网及格栅。

8、发现任何异常情况，应及时向总务科汇报。

修订日期：2012-094。

洁净手术室的布局与管理

文 / 李延鹏李雨
近年来，国内医院逐渐采用洁净手术室这种形式。此种手术室设置净化空调系统，对空气中的非生物粒子和生物粒子均加以控制，能达到一定的生物洁净标准。超净化体系是指用超高性能过滤器滤过的空气，在室内形成水平或垂直的层流在室内流动，造成无尘无微生物的清洁空间，以达
山东大学第二医院基建办公室主任李延鹏
据手术医生和患者的需要随时调节室
温。在术间做各项护理操作时注意动
作、语言的轻柔准确，维持室间噪音
<50dB。
2. 层流净化手术室在突出生物
洁净室特点的原则下，以控制有尘
埃粒子为重要目标，所以强调空气
洁净度是必要保障条件，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微粒
5. 预防交叉感染洁污分流：我院手术室双通道
节电措施层流净化手术室耗电量大是不争的事实我们在维护手术环境符合要求的同时通过细菌监测总结出术前30min开放空调机组术毕即关闭机组的方法既达到手术环境的要求又有效地节省了医院的电力开支维护了我院的经济利益
特别策划
Special Design
洁净手术室的布局与管理
本文就洁净手术室的洁净功能、施工设计过程中的节能措施、无菌设计中的注意事项以及需要把握的原则，结合作者所在医院的实践，分析了洁净手术室该如何布局与管理。
李延鹏系山东大学第二医院基建办公室主任；李雨系山东大学第
净化效果。
二医院基建办公室工程师。
02/2009 中国医院建筑与装备 23.
术室整个无菌环境，其不但不会降低感染，反而会增加室内污染。从此角度讲，管理要重于建设，没有严格的管理，建设多么高标准的手术室都不
连续高效运行。第四，通过节电措施的施行有

洁净手术室的日常管理

2、手术人员的手消毒（1）指甲要短，不能戴人工指甲和首饰，前臂及手不能有破损皮肤。（2）外科刷手：手刷应一人一用一灭菌。应用刷子接取去污剂，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或涂擦双手及手臂2-3遍，晾干（过程不少于5min）。刷手后，穿无菌手术衣和戴无菌手套。（3）连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。
洁净手术室的日常管理

医院手术室是医院感染控制的重点部门之一，其对建筑卫生学的要求最高，也最复杂（硬件）。90年代以来，随着现代化医院的建设与发展，洁净手术室的建设已逐步普及，同时也给医院感染管理工作带来新的更高的要求。
一、空调净化技术

源于20世纪60年代，首先用于工业制药，电子等技术方面。 80年代逐步用于生物医学领域。空调净化技术是利用空调系统中装置多级空气过滤设备，使进入房间的空气在热、湿调节的同时除去空气中的细菌。洁净手术部正是建立在空气净化技术和手术全过程的感染控制，切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上的。其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环节及必要的配套辅助性用房区域也必须是洁净的。其不仅有阻止外部细菌的进入，也是阻止室内由于长期消毒破坏菌种平衡后使特定细菌大量繁殖的有效手段。

1· 手术室环境清洁与消毒隔离
（1）手术室内环境应保持清洁、卫生、无尘、无污染。
（2）手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用中高效消毒剂进行消毒和局部清理，所选用的消毒剂应为环保型，以防手术室化学污染。

（3）接送病人手术平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单（防水、防渗）一人一换。（4）实行手术间的门户管制、，严防污染空气进入。可设双层传递窗。

手术室建筑布局与工作流程

辅助用房----冲洗消毒间
就地消毒处理与手术间一一对应；2个或多个手术
间合用
辅助用房----无菌贮存间
放置手术所需器械和敷料集中或分散放置,根据手术部规模贮量不宜过多物品发送贮存流程：供应室手
术部无菌间(批量) 手术间
辅助用房----其他主要房间
护士站一次性物品库更衣间换车间卫生间
更衣
护士
洗手
换鞋
消毒
洁净手麻醉
术室
诱导
谈话
家属等候
血库洁净区
复苏
换车
病人
ICU
病理化验
其他
辅助用房----麻醉准备间
提高手术效率及手术的使用率可集中或分散设置设医用气源、数据信息点、无影灯、麻
醉器械柜、无菌物品柜等麻醉机等
辅助用房----刷手间
医护人员清洗消毒手尽可能接近手术间,避免污染一般2-4个手术间设1间
25-30
20-25
参考尺寸
参考容纳
(长×宽)/m×m 人数
7.5×5.7
12人以上
5.7×5.4
10人以上
5.4×4.8
8人以上
4.8×4.2
6人以上
洁净手术部内部的平面设计
洁净手术部的分区洁净手术部的洁净流程设计洁净手术部布置方式建筑装饰原则
洁净手术部的分区
严格分为洁净区和非洁净区满足医疗工作流程
净
无菌物品
手
术
冲洗消毒间
室
废弃物
用后材料器械
洁净手术部布置方式
原则应符合卫生学要求分区合理洁污分明
洁净手术部布置方式
前室式手术室无前室单通道式手术室无前室双通道式手术室无前室分支双通道式手术室中央岛式手术室

医院手术室的布局与设施规范要求

医院手术室的布局与设施规范要求手术室的布局应该优化工作流程，便于医护人员操作，确保手术过程的安全和顺利进行。

具体的要求包括以下几个方面：1.基本布局要求：手术室通常包括清洁区、无菌区和不洁区。

清洁区设有洗手池、准备台等，无菌区设有手术台、手术灯、操作台等，不洁区是指通向手术室外界的通道。

各个区域之间应设有明确的通道和防护措施。

2.手术台和操作台：手术台是手术室最重要的设施之一，它应能够满足不同手术的需求。

手术台应具备可调节高度、固定度好、易清洁等特点，以便医护人员进行手术操作。

操作台用于放置手术所需的器械和物品，应设计合理，使用方便。

3.手术灯：手术室的手术灯是手术室必备设施之一，它应提供充足的照明，确保医生在手术过程中能够看清手术区域。

手术灯应具备可调节亮度、色温、遮光等功能，以满足不同手术的需求。

4.空气净化设备：手术室要求有良好的空气质量，以防止术中感染的发生。

为此，手术室通常需要配备空气净化设备，如高效过滤器、负压排气系统等，以确保手术室的空气清洁。

5.消毒设备和材料：手术室要求提供充足的消毒设备和材料，以确保手术器械和手术区域的无菌。

消毒设备包括高压蒸汽灭菌器、超声波清洗器等，而消毒材料包括酒精、双氧水、过氧化氢等。

6.防护设备：为了保护医护人员和患者的安全，手术室需要提供充足的防护设备，如手术室门禁、空气净化设备、无菌灭菌器等。

同时，手术室还需要配备有效的医疗废物处理设施，以避免交叉感染的发生。

7.特殊设施：一些特殊手术室还需要配备特殊设施，如心脏手术室需要配备心脏肺机等。

这些特殊设施的使用应符合相关的安全规范，并有专业的技术人员进行操作和维护。

最后，手术室的布局与设施规范要求需要参考相关的法律法规、标准和规范，如国家卫生健康委员会颁布的《医院手术室规范》等。

同时，手术室的布局和设施要随时进行检查和维护，以保证手术室的正常运行。

总之，医院手术室的布局与设施规范要求对手术室的工作效率和手术质量有着重要的影响。

洁净手术部的布局及运行管理

层流系统并无消毒灭菌之功效，层流洁净手术室其“无菌”环境主要是通过空气的“过滤”、“层流”以及室内维持“正压”状态来维持的。因此，针对其特点，要建立人、物流程及严格分区管理。
送风管
回风
手术室
过滤
加热加湿降温除湿
电机
风机
初效过滤器
冷热盘管
中效过滤器
加湿器
空气处理机组
（3）、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
2、定期做空气细菌培养，提高手术室洁净程度 3、手术结束后及时清理污物和垃圾，减少在手术间的停留时间，及时清洁地面。 4、清洁工作必须采用湿式打扫，在净化设备系统运行时进行。（1）设备、物品进入洁净手术室前，应安装完毕、擦拭干净（2）清洁工具不宜用易脱纤维的织物材料制作，拖把使用完毕后要洗净晾干，污染的地面可用含氯消毒液拖地
洁净手术室
患者流程
医护人员流程
医护人员
实习参观人员
换鞋更衣
洁净通道
洁净手术室
刷手间
物流设计
废弃物外送
供应室
洁净手术室
无菌物品一次性物品贮存
无菌物品
冲洗消毒间
废弃物
用后材料器械
一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理
手术部是以手术室为核心，并包括各类辅助用房，自成体系的功能区域，国内外手术部建筑布局的基本类型有以下四种：
单通道型
手术部中间是一条洁净通道，两侧布置手术室和辅助用房。（北京儿童医院）
双通道型
手术部中央为一条洁净通道，所有手术室的大门朝向洁净通道，所有手术室的小门朝向污染通道，医护人员、病人以及无菌物品都在洁净通道，手术后的污染物品经污染通道运出。

医院洁净手术室的日常管理

医院洁净手术室的日常管理洁净手术部空气洁净度的根本保证是加强维护管理，确保正常运行使用的前提是规范的日常监测机制。

洁净手术部是工程学和卫生学两大学科的有机结合，其工作内容主要是空调净化机组的维护和保持空气洁净度。

一、建立科学的运行管理及日常监测制度医院感染管理科负责修订该院洁净手术室管理及监测制度，明确各级医务人员的职责；设备处对维保单位提出具体维保责任书，明确其在维保中的要求与责任，并由设备处委派1名熟悉空气洁净技术的专业人员进行监督与检查；院感科不定期督查洁净手术室空气质量；疾病控制中心每年抽检洁净手术室空气质量指标。

(一)开展培训与考核由医院感染管理科组织全院外科医生及手术室工作人员进行洁净手术室相关知识培训，具体培训内容为手术室尘源、尘粒、微生物与感染关系；如何控制手术室产生二次污染；如何保持手术室合理的气流，稳定的梯度压力及洁净度级别；手术室规范着装和人流、物流净化管理要求；手术室物体表面清洁、清洗、消毒方法和规定等；考核内容为正确外科洗手法、穿脱手术衣、回风口清洗、物体表面清洗等。

(一)明确人员职责，落实督查制度1.手术室工作人员职责：严格执行洁净手术室人流、物流、物体表面清洁制度；每周有专人对各回风口清洗，污染手术后立即用消毒液擦洗回风口，有清洗记录；每月检测洁净手术室静态下空气沉降菌。

2.设备维护单位工作职责：对各类设备建档，详细记录设备运行、维护、维修、检测等数据；每天3次记录各手术间温度和湿度；每周清洗新风口过滤网，检查新风系统新送回排风口管道；每月检测新风摄入量、换气次数、洁净度、压差梯度及二氧化碳等特殊气体；每季巡查技术层管路运行及清洁度；设置异常报警系统，发现异常及时检测并整改,各级过滤网更换要求是中效过滤网每季更换，亚高效过滤网每年更换，高效过滤网每3年更换，清洗，更换过滤网均需护士长签字确认。

3.医院感染管理科职责：对手术室及外科医生进行相关培训和考核；每季度随机抽查静态和动态洁净手术室空气质量；每年请疾病控制中心专家指导并监测空气洁净度指标;对检测中发现的问题及时向分管院长及院感委员会汇报。