公路工程资料中间交工证书

质量检查员： 驻地监理理工程
永常三级公路改建工程
表16
水泥混凝土面层现场质量检验报告 单（二）
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号
检验项目
断板率
规定值 或
允许偏 差
合同号： 编 号：
施工日期
检验日期
检验方 法与频
率
检验结 检验资 果 料编号
数断板 面块
备注
（%）
≤4 占总块 数比例
胶皮、印痕、裂 纹、露石、缺 边、掉角、（
边坡坡 度
不陡于设计
坡度直：
每20m测2 处
边坡顺 直度 (㎜)
尺量：20m
50
拉线每20m 测2处
施工日期
检验日期
检验资料 编号
备注
外观检查 质量评定
施工负责人：
质量检查员： 驻地监理理工程
师：
永常三级公路改建工程
表12
浆砌排水沟现场质量检验报告单
承包单位： 监理单位：
合同号： 编 号：
工程名 称
永常三级公路改建工程
锥(护)坡现场质量检验报告
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号
检验项目
砂浆强度 (MPa)
顶面高程 (㎜)
表面平整 度(㎜)
坡度
厚度 (㎜) 底面高程
规定值或 允许偏差 在合格标
准内
±50
30
不陡于设 计
不小于设 计
±50
合同号： 编 号：
工程部位
图纸号
检验方法与 检验结
频率
果
每座锥坡制
桩号 检验项
目
砂浆强 度
轴线偏 位 (㎜)
规定值或 允许偏差
符合设计要 求
50
工程部位
图纸号
检验方法与 频率
每工作班制 取试件2 组，7d 1 组，28d 1 组，
经纬仪或尺 量：
每200m测5 处
施工日期
检验日期
检验结 检验资料
果
编号
备注
沟底高 程 (㎜)
墙面直 顺度 (㎜)或 坡度
水准仪：
±15
水准 仪： 每 10m 测一 断面
尺 量： 每接 缝
3m 直
尺：
备注
整度(㎜)
每接 茬
摸板接缝 宽度(㎜)
≤3
侧向垂直度 (㎜)
≤4
纵向顺直度 (㎜)
≤4
外观检查 质量评定
尺 量： 每接 缝
尺 量： 每块
20m 拉 线： 沿摸 板里 边测 每 20m 一条
施工负责人： 师：：
质量检查员： 驻地监理理工程
现场监理：
年月日
试验监理工程师意见：
测量监理工程师意见：
试验监理工程师： 日 监理单位：
表3
年 月 测量监理工程师： 年 月 日 编 号：
永常三级公路改建工程
工程报验单
承包单位： 监理单位：
合同号： 编 号：
致：（监理工程师代表） 按合同规定要求，已完成 请查验。 附件：自检资料。
月日 查验情况：
查验项目
检验方法 与 频率
每工作班 制取试件3 组，7d 1 组，28d 2
组，
检验结 果
尺量： 2个断面
施工日期
检验日期
检验资料 编号
壁 厚 不小于设计
(㎜)
壁厚-3
顺直度
矢高不大于 0.2%管节长
长度 (㎜)
+5， -0
尺量： 2个断面 沿管节拉 线量取最 大矢高
尺量
备注
外观检查 质量评定
施工负责人： 师：
桩号
日期
监理理工程师收件日期： 结论：
承包人签 字
签 字：
附件：监理、承包人验收资料（承包人在前，监理在后）
高级驻地监理工程师（代表）：
年月日
承包人收件日期：
年月日
字：
表5
签
永常三级公路改建工程
工程检验认可书
承包单位： 监理单位：
合同号： 编 号：
致：（承包人）
：
你的第 号工程报验单所报的 确定为合格。
检验日期
检验结 检验资料
果
编号
备注
弯沉加 HY、YH
(㎜)
4点
宽度 (㎜)
不小于设计 值
尺量： 每
200m测4 处
清除垃圾、 清 理 淤泥、杂草
等
回填坑槽、 回 填 洞穴，并按
设要求夯实
路基排 水
排除积 水， 开挖边沟
目测、全 施工段检
查
表土清 除
按设计要求 清除不适宜
土壤
填前压 实度 （%
符合设计要 求
察填缝 及啃边断角每条账源自≤30缝板安 装时测
量
尺量：
≤20
每块胀 缝板每
条两侧
尺量：
≤10
每块胀 缝板每
条3处
钢筋保
≤13
护层 仪：每
以板底为 准
以缝中心 线为准
外观检查 质量评定
车道3根
施工负责人： 师：
质量检查员： 驻地监理理工程
永常三级公路改建工程
表17
水泥混凝土面层模板矫正现场质量 检验报告单
每200m测5
处
20m拉
线、
30或符合设 坡度尺：
计要求
每200m测5
处
断面尺 寸 (㎜)
铺筑厚 度 (㎜)
基础垫 层宽厚
(㎜)
±30
不小于设 计
不小于设计
尺量： 每100m测2
处
尺量： 每100m测2
处
尺量： 每100m测2
处
外观检查 质量评定
施工负责人： 师：
表13
单
质量检查员： 驻地监理理工程
备注
查验结果：
年 月日 驻地监理工程师意见：
年月 日
测量员： 驻地监理工程师：
永常三级公路改建工程
表2
中间检验申请单
承包单位： 致（驻地监理工程师）：
合同号：
下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。
承 包 人： 工程项目：
检验项目 地点及桩号
年月日
检验 内容
要求到现场检 验时间
备注
现场监理意见： 附件：自检资料。
平面位置 (㎜)
摊铺宽度 (㎜)
面板厚度 (㎜)
纵断高程 (㎜)
横坡度 (%)
相邻板高差 (㎜)
顶面接茬平
规定值或 允许偏差
≤15
≤15 不小于设计
值 ±10
±0.2 ≤2 ≤2
检验
方法 与频
检验结果
检验资料编 号
率
经纬 仪： 每 10m 测一 处
尺 量： 每 10m 测一 处
尺 量： 全面 检查
水准 仪： 每 10m 测一 点
混凝土 配合比 试验单 编号
水 灰 比
每立方米混凝土材料用量 （Kg）
水泥
砂
碎 石
水
外 加 剂
矿料 级别
坍落度 ㎜
单位 体积重 （Kg）
监理意见：
日
施工负责人：
质量检查员： 驻地监理理工程师：
永常三级公路改建工程
表15
水泥混凝土面层现场质量检验报 告单（一）
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号
检验项目
计值
尺量：每
200m测4断 面
横坡 （%）
水准仪：每
±0.5
200m 测4
处
料编号 备 注
外观检查 质量评定
施工负责人： 师：：
质量检查员： 驻地监理理工程
永常三级公路改建工程
灌砂法：
每2000m3 测8点
外观检查
质量评定
两点
施工负责人： 师：
质量检查员： 驻地监理理工程
表10
单
承包单位：
永常三级公路改建工程
管节预制现场质量检验报告
合同号：
监理单位： 工程名 称 桩号
检验项 规定值或 目 允许偏差
混凝土 在合格标准
强度
内
内径 (㎜)
不小于设计 值
编 号： 工程部位
图纸号
测量放样认可
材料试验认可
工程，经检验 施工质量认可
签字：
签字：
签字：
年
年
年
月日
月日
月日
高级驻地监理工程师（代表）意见：
高级驻地监理工程师（代表）：
年月日
永常三级公路改建工程
表8
土方路基现场质量检验报告 单
承包单位： 监理单位：
工程部 位
施工日 期
填筑材 料
最大于 密度 (g㎝3) 检验项 目
压实度
表1
承包单位： 监理单位：
永常三级公路改建工程
施工放样报验单
合同号： 编 号：
致（驻地监理工程师）：
根据合同要求，我们已经完成
（起止桩号或工程部位）
的施工放样工作，清单如下，请予查验。
附件：1、测量及放样资料
2、导线点、水准点调整情况及一览表
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图
承包人：
年月日
桩号或位置 工程或部位名称 放样内容
抗滑构造构 造深度 (㎜)
一般路段
0.5-0.9，特 殊路段0.6-
1.0
铺砂法: 每200m1
处
尺量：
每条账
缝2点；
相邻板高差 (㎜)
3
每200m 抽纵、
横缝各4
条，每
条2点
纵横缝顺直 度(㎜)
纵缝20m
拉线，
每200m4