家庭自测血压方法

家庭自测血压方法 Prepared on 22 November 2020

家庭自测血压方法高血压是威胁人类健康的主要杀手，是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患高血压，约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压存在有患病率高、死亡率高、致残率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。造成这种状况的原因是人们通常不测血压或很少测量血压。

血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。目前血压测量主要有诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压3种方法。家庭自测血压能够增强患者自我管理血压的意识、规范治疗、提高控制率，防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑梗死等并发症发生。

选择合适血压计现在常用的血压计有水银柱血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计3种。水银柱式血压计已经使用100多年了，其优点是测出的血压值准确且稳定性好。但使用起来比较麻烦，要求使用者须经过培训，如不能很好地掌握技术要领，反而容易造成测量误差。听力下降、尤其老人对听诊测压结果会有较大的影响。此外，水银柱血压计还容易造成汞污染。腕式电子血压计携带方便，测量简单、迅速，但不适用于患有血液循环障碍和血管病变的老人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍，导致测压结果不准确。上臂式电子血压计相对来说操作简便、稳

定性好、精确度高，可适用于患有动脉硬化的老年人群。《中国血压测量指南》建议家庭自测血压采用国际标准认证的上臂式电子血压计。

家庭自测血压的基本方法（1）测血压前至少休息5min，在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱，不宜受冷。（2）全身放松，保持平稳自然呼吸，如情绪紧张应等情绪稳定后再进行测量。（3）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，双脚平放于地面。（4）测量时尽可能裸露上臂，上臂及血压计与心脏处在同一水平。（5）将臂带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部1～2cm，空气管应在中指（手掌方向）的延长线上。（6）测量时不要说话或晃动身体。（7）测量结束后，应立即记录下来。记录内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压与脉搏值。

家庭自测血压的频率及时间（1）初始阶段：连续测量7天，每天早晨6：00～9：00间，下午18：00～21：00间各测量1次，每次测量3遍，取平均值。排除第1天血压值，仅计算后6天血压的平均值。（2）治疗阶段：根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗方案，则依据自测血压2周的平均值来评估疗效。（3）长期观察：高血压得到有效控制后，一般每周自测血压1天，早晚各1次。（4）如需了解24小时血压波动变化，可增加自测频率，如早晨起床后、上午、下午、晚上就寝前各测1次，连续自测2～4周。

家庭自测血压的注意事项（1）血压计要定期检查以保持其准确性。（2）并非所有高血压患者都可以使用自测血压进行血压监测。对

精神抑郁或焦虑、擅自修改治疗方案的患者，不建议自测血压。房颤、频发心律失常、严重房室传导阻滞会影响血压测量值的真实性，这些患者也不推荐使用家庭自测血压。（3）每次测量血压时应重复3遍，间隔1min，取3次测量的平均值为测量值。（4）两臂血压差异较大时以高的那侧为准，偏瘫患者以健侧血压为准。（5）一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊室测量的血压值，家庭自测血压的平均值为135/85mmHg时，相当于诊室血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压，应到医院结合诊室所测量的血压做出明确诊断。（6）不能擅自根据家庭自测血压修改治疗方案或自行停服降压药。

（敬请指导，谢谢！）