综合验光仪worth4点测主视眼
【VIP专享】WORTH四点
四点（孔）灯、立体视觉检测图、同视机在眼科视光临床的应用中原眼科医疗器械商行人眼的视觉功能有光觉，色觉，形觉（视力），动觉（立体觉）和对比觉之分。
长期以来所谓视功能的检查，均以查形觉（视力）为主，甚至是唯一。
世界上不少国家早已将立体视觉列为就业前的检查，不具备良好立体觉的人在学习和就业上受到很大限制。
我国在1986年,已由中华医学会眼科学会职业病学组,制定了视功能职业选择标准，也已将立体视觉列入标准。
但到目前为止，立体视觉功能检查并不普及，在基层医疗单位尤其是与视功能不良患者接触最多的眼镜店,立体视功能的检查基本属于空白。
究其原因：一是专业知识缺乏,但更主要的原因是尚无一个较简单实用、便于普及推广的检查方法。
立体视觉功能属于双眼单视功能的最高级阶段。
双眼单视功能可分为三个等级。
一级同时视,二级融合视和三级立体视。
近年来由于社会发展，科学技术进步，视觉功能要求提高，很多医疗单位已逐步开展了立体视觉的检查。
在已开展双眼单视功能检查的单位也多为只查立体视，不查一级同时视和二级融合视。
有少数医疗单位也查一级同时视和二级融合视,但只查三十三厘米处的近距离，和五米远处的远距离的同时视和融合视，不查这中间距离的同时视和融合视。
根据作者的临床经验。
这些检查均属于不完整的,不利于临床诊断和治疗。
目前常用的双眼单视功能检查仪器有：同视机，综合验光仪，红玻片，4△基底朝外的三棱镜，四孔灯，线状镜，立体视觉检查图，多媒体电脑软件等。
为了建立一套比较完整的双眼单视三级功能的检查,同时也便于基层医疗单位包括眼镜店在内均能普及运用，作者根据自己的临床经验、研究,设计了一套便于推广的检查方法，现介绍出来供大家参考。
便携单视检查四孔灯（SK-1）型说明书（一）操作方法：1、SK-1型将电池装入手电筒，开关按下四孔灯灯亮。
2、患者手持四孔灯眼镜，放在眼前，按照表1和表2对应检查距离或遵照医生检查方法来检查。
3、将所看到的图像与图示对比即可检查出双眼单视功能。
验光配镜中视功能检查的重要性
验光配镜中视功能检查的重要性1、Worth4点检查在验光中测定主导眼，防止因主导眼颠倒导致配镜不适产生的视觉疲劳。
利用Worth4点在综合验光仪上双眼平衡之后检查主导眼，不仅能保证在配镜中不会因为颠倒主导眼而导致用眼不适，同时在用棱镜矫正斜视处方时，只要棱镜不加在主导眼上，就可降低棱镜处方处理，在验配色盲镜时，可将红色色盲镜置于非主导眼上。
2、马氏杆检查（Maddox）马氏杆(maddox)是双眼视功能检查中重要的和必不可少的工具。
马氏杆可以用做水平、垂直隐性斜视；旋转隐性斜视；不等像的检查。
在评估双眼视功能和处置双眼视功能异常时，有重要的参考价值。
在双眼视功能检查中，马氏杆检查配全VonGraefe进行隐斜视检查，对配镜如何下处方具有重大的临床意义。
3、VonGraefe法检查VonGraefe检查是双眼视功能检查中重要的和必不可少的工具。
VonGraefe检查是相比马氏杆检查更加精确的眼镜检查方法，特别是高度屈光不正患者，马氏杆检查存在较大的误差，而用VonGraefe检查眼们比马氏杆检查更精确，在验光配镜中的处方具有很好的参考价值。
4、NRC/PRC（集合与发散功能检查）通过在综合验光仪上对患者进行远近集合与发散功能的检查，了解患者的集合与发散功能，同时联合其它视功能检查，对配间处方的确定、视功能训练方案的确定具有很好的临床意义。
5、AMP检查AMP检查即调节幅度检查，通过检查患者的调节幅度确定患者近距离用眼时的调节状态，了解患者双眼视功能，对配镜处方的确定，视功能检查及训练具有重大的临床意义。
6、NRA/PRA检查NRA/PRA检查也就是正负相对调节检查，通过患者在远用足矫正的情况下测量在视近时集合保持不变的情况下检查双眼所能运用的调节潜力，对患者的配镜处方修正及视功能检查与训练具有很好的临床价值。
7、AC/AAC/A指的是调节性集合与调节的比，是指当双眼调节时集合也伴随增加，过度的调节可伴随过度的集合，过度的集合可以成为内隐斜的诱因。
Worth四点试验测定主视眼222例分析
在 测 定 的 ２２２例 屈 光 不 正 患 者 中 ，都 能 准 确 回 答
位 于 下 方 点 的 颜 色 ，回 答 为 红 色 或 浅 红 色 ，绿 色 或 浅 绿 色 ，黄 色 或 白 色 ，有 几 个 患 者 出 现 ５个 点 时 下 方 有 两 点 并 列 情 况 ，并 列 两 点 均 为 红 色 列 为 右 主 眼 ，均 为 绿 色 列 为 左 主 眼 。 ２．２ 主 视 眼 分 布 特 点
眼 镜 百 科
Ｗ ｏ张 隆 强 郑 世 雷 ／ 文
摘 要 ：目的 ：在 验 光 中 测 定 主 视 眼 ，防 止 因 主 视 眼颠 倒 导 致 配 镜 不 适 产 生 的 视 觉 疲 劳 。方 法 ：在 验 光 中 确 定 球 镜 度 和 柱 镜 度 后 ，投 放 Ｗ ｏｒｔｈ四 点 视 标 ，不 管 被 测 者 看 到 几 个 点 ，均 询 问 其 位 于 下 方 点 是 什 么 颜 色 ， 下 方 点 红 色 者 为 右 主 眼 ，绿 色 者 为 左 主 眼 ，一 会 儿 红 一 会 儿 绿 ，红 绿 交 替 者 为 交 替 主 眼 ，白 色 或 黄 色 者 为 中 主 眼 。结 果 ：测 定 主 视 眼 ２２２例 ，其 中 右 主 眼 １７１例 ， 占 ７７．０３％；左 主 眼 ３２例 占 ｌ４．４１％ ｌ交 替 主 眼 ｌ３例 占 ５．８６％；中 主 眼 ６例 占 ２．７％。结 论 ：Ｗ ｏｒｔｈ四 点 试 验 只 需 在 测 定 融 合 功 能 时 询 问位 于 下 方 点 是 什 么 颜 色 就 可 以确 定 主 视 眼 ，较 之 罗 尊 巴哈 法 和 穿 孔 卡 片 法 简 便 快 速 ，是 测 定 主 视 眼 比 较 好 的 方 法 。
采 用 日￣ ：２０２０型 综 合 验 光 仪 。 １．３ 测 定 方 法
全套视功能检查流程表
NRA与PRA在视功能检查中的意义下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+。
所以，在视功能检查中NRA的正常值为+。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–，顾客戴上–的眼镜检查NRA，如果NRA=+，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+呢说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
所以，验光师验光时不仅要让顾客的眼睛视力正常，还要让NRA正常，这样的处方才算合理、正常、妥当。
如果顾客的NRA值低于+,就要为顾客散瞳（先测眼压排除青光眼、高眼压），儿童、青少年、成年人都要散瞳，去掉调节因素，这是视功能检查的目的。
综合验光仪视功能检查
2、AMP-调节幅度
a) 正常情况下的调节幅度：10岁=14D，20岁=10D，30 岁=7D，40岁=4.5D，50岁=2.5D。使用push-up方法，在 40厘米处相当于1.0的视力或使用病人最好的视力，检查 时戴CAMP眼镜，从远到近移动视标，直到模糊为止， 单眼分别检测，而后双眼检测。
b) 有一个比较简单的最小调节幅度的计算公式：幅度 =15-0.25（X），其中X=病人的年龄，例如，10岁计算而 得的最小调节为A=15-0.25（10）=12.5，测得的调节幅度 为8.5D，也就是说低于此年龄最小的调节幅度4D，说明 他的调节比较弱。
3、正负相对调节
➢ 正相对调节：（PRA） 是指双眼同时接受负 度数的屈光度刺激后所产生的调节。
➢ 负相对调节：（NRA） 是指双眼同时接受正 度数的屈光度刺激后所产生的调节。
4、BCC
BCC :是指Binocular Crossed-Cylinder，它可以提 供在40厘米处调节反应的信息。测试视标使用近点卡上 的交叉圆柱镜视标，双眼前同时放置交叉圆柱镜，询问 病人所看到的十字交叉线中是横线清楚还是竖线清楚， 当竖线比横线清楚时，说明他需要正的调节加入，直到 横线和竖线一样清楚。对于没有老花的病人，BCC结果 可以说明调节的滞后，隐性远视，，应结合隐斜检查或 AC/A结果，综合考虑是否给予下加处方。对于有老花 的病人BCC提供了一个给予合适下加的简便的方法。
③ 在综合验光仪上，40厘米处，测得水平隐斜视，双眼加 +1.00D，再次测得水平隐斜视，两次结果的差别为AC/A。
4）Worth4 dot检查
Worth4点灯检查，主要是应用红-绿分视 手段，检查双眼视的方法。它利用红-绿互补 原理，在分视条件下，检查病人的双眼视。首 先让病人了解右眼和左眼单眼看到的情况，然 后再让病人双眼观察，准确了解病人所观察到 的影象红-绿颜色的个数，借以判定是否存在 双眼视。
视功能检查流程
视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：Worth4 点检查远距立体视觉检查离眼外肌运动检查视影像不等检查功十字环形视标检查能远距眼位检查检马氏杆点状视标检查查固视差异检查视VonGraefe 隐斜检查功能调节幅度检查检查近距眼位检查调节反应检查近正、负相对调节检查距离调节功能检查调节灵活度检查视功集合近点测定能检集合功能检查查聚散范围检查正、负相对集合检查AC/A 比值检查集合灵敏度检查二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合 Worth 四点视标）垂直向上棱形和下方圆形视标，L 应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光， L=45 偏光。
二视标R 应看到上右下左两竖线和中间的圆点， L 应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐，，＞1 ；若右方线条不显凸起，立体视锐＞ 2 ；若下方线条不显凸起立体视锐，，＞5 ；若左方线条不显凸起立体视锐＞10 。
（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。
R应看到上、右半框和中央圆点，L 应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1 弥散圆（十字环形）视标：R=红片， L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
WORTH四孔灯四点图检查对弱视有什么意义？？弱视治疗方法大全
WORTH四孔灯四点图检查对弱视有什么意义？？弱视治疗方法大全WORTH四孔灯/四点图检查对弱视有什么意义？前言大约半年前，就有眼视光同道在新浪微博给我留言，希望我细讲一下四孔灯的使用方法和技巧。
考虑到这属于眼科检查技能内容，而且相对来说专业性较强，不适合放在眼科之家弱视沙龙这样的家长受众定位的科普网站里。
《跳跳爸：弱视家长也可以学会注视性质检查》、《什么叫眼位?家长如何给孩子查眼位?》这两篇文章写过后，突破了我原来设定的框框。
一方面，总有少数家长对这类抽象难懂的内容有了解需求，因为与他们孩子的斜弱视康复紧密关联；另一方面，答应别人的事，总拖着不办也于情不通。
什么是WORTH四孔灯/四点图？这是一种非常传统的眼视光检查方法，有近百年的历史。
英文名叫WORTH 4 dot。
四孔、四点，顾名思义，就是有四个图像点。
所有的四孔灯、四点图都是有四个图像点组成的，且都是红、绿、白三色构成，这也与其他眼科检查设备有明显区分。
目前市面上常见的四孔灯有以下几种存在方式：1、手电筒式四孔灯。
与普通手电的最主要区别是黑色背景的（而且必须是黑色。
有厂家做了个褐色背景的四孔灯让我帮忙看看，真是哭笑不得。
这里不深说。
），开了4个小孔，分别是1红、2绿、1白三种颜色。
2、灯箱式四孔灯。
以前采用白炽灯背光，现在这类仪器一般都换成了LED冷光源背光（寿命长、发热小）。
黑色的大背景上，4个点。
四孔灯3、灯箱式四点图。
一般都是多功能视力表灯箱的一个组成模块。
WORTH四点图4、软件画面。
目前市面常见的视觉训练软件中几乎都会做上这个模块。
但我发现一些牵强附会的“弱视训练软件”，尤其是手机APP，却对这种经典有效的检查手段视而不见。
这些软件的下载量居然还不小。
上图中，WORTH四点图中四个点分别被设计成菱形、十字、圆形，这种方式更便于询问被检查者得到准确检查结果，后面会细说。
无论是手电筒、灯箱，还是视力表上的四点图，检查原理并没有任何分别。
双眼视检查流程 双眼视检查流程实操
procedure of Binocular vIsion Test
综合验光仪
主要在综合验光仪双眼 视功能检查流程
1.分别矫正左右眼远用屈光不正度，达 到MPMVA（最佳视力测最大正镜度）
2. worth 4 点进行同时视和融合功能检查
3. 二视标 立体视检查
4.远距离眼位测定
棱镜方向：模糊点/ 破裂点/恢复点 BI：12/ 22/14
11.近距离正相对集合测定
模糊点： 13 破裂点： 27 恢复点： 17
BO：13/ 27/17
±0.50：内置交叉柱镜
关闭近用头灯
近十字交叉视标
12.调节反应测定
13.正负相对调节测定
视标放置在40厘米处• 来自合验光仪 • 近视力标杆 • 近视力表盘
15
13.正负相对调节测定
先抑制位后刺激位，即先难后易的原则
先测负相对调节NRA
再测正相对调节PRA
非老视患者 ---屈光不正为基础
老视患者 ---近附加为基础
14.调节幅度的测定
负镜片法(minus to blur）测定调节幅度
2.50 + 2.25 = 4.75DS
12△BI 棱镜
1.水平眼位测定 2.垂直眼位测定
5.远距离负相对集合测定
模糊点： 12 破裂点： 22 恢复点： 14
棱镜方向：模糊点/ 破裂点/恢复点 BI：12/ 22/14
6.远距离正相对集合测定
模糊点： 13 破裂点： 27 恢复点： 17
BO：13/ 27/17
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7.近距离棱镜分离
12△BI棱镜
6△BU棱镜
1）.水平眼位测定 2）.垂直眼位测定
屈光不正矫正前后拇指法、Worth四点灯法与卡洞法测量主导眼的比较
屈光不正矫正前后拇指法、Worth四点灯法与卡洞法测量主导眼的比较王文娟;金涵;田军;舒秀梅;肖凡;陈绍兰;徐愉玲【摘要】目的研究屈光不正矫正前后拇指法、Worth四点灯法与卡洞法测量主导眼的差异.方法屈光不正患者矫正前后分别用拇指法、Worth四点灯法和卡洞法测量主导眼,比较3种方法的差异.结果在屈光不正矫正前后拇指法和卡洞法对主导眼的测量结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；Worth四点灯法与卡洞法、拇指法的测量结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论拇指法与卡洞法2种方法一致性好,可以联合作为临床上确定主导眼的检查方法；而Worth四点灯法因受影响的因素较多,不适合作为主导眼的测量方法.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)011【总页数】3页(P77-78,108)【关键词】屈光不正;主导眼;拇指法;Worth四点灯法;卡洞法【作者】王文娟;金涵;田军;舒秀梅;肖凡;陈绍兰;徐愉玲【作者单位】江西省人民医院眼科,南昌330006;江西省人民医院眼科,南昌330006;江西省人民医院眼科,南昌330006;江西省人民医院眼科,南昌330006;江西省人民医院眼科,南昌330006;江西省人民医院眼科,南昌330006;江西省人民医院眼科,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R770.42人类有很多器官是对称的，如:手、脚、耳等，但作用常常并不一致，表现有一侧优势功能特征，如利手、叠臂、叠腿、优势足等。
眼睛如同上述器官一样，双眼会表现出功能上的单侧化现象。
早在1593年Porta就提出主导眼（又称优势眼）这个概念［1］。
所谓主导眼，是指在注视或感知等方面占主导或者说优先地位的眼睛。
常用的测量主导眼方法有拇指法、卡洞法、辐辏近点法及Worth四点灯法。
为了观察拇指法与Worth四点灯法测量主导眼的结果是否与目前临床上最常用的卡洞法具有可比性,本研究对508例屈光不正患者在屈光不正矫正前后分别用拇指法、Worth四点灯法与卡洞法对其主导眼进行测量，报告如下。
双眼视功能检查技术操作规范
双眼视功能检查技术操作规范一、Worth四点试验【适应证】适用于检查单眼抑制和主导眼。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.受试者戴红、绿互补眼镜，右眼为红色，左眼为绿色，观察33cm和6m处的四点灯。
2.四点灯一个红色，两个绿色和一个白色。
3.如受试者看到四个灯，说明有双眼单视;若为2红2绿，说明右眼为主导眼;若见3绿1红，说明左眼为主导眼;若仅见2个红灯或3个绿灯，说明有单眼抑制;若见5个灯，说明有斜视及复视。
【注意事项】如果受检者理解能力差，则检查结果不可靠。
二、4 三棱镜试验【适应证】适用于检查中心抑制性暗点，微内斜视。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱受检者注视33cm处的点光源，将底向外的4∆三棱镜迅速放置于一眼前，观察双眼的运动情况。
2.正常情况下，当三棱镜底向外放于一眼前时，此眼轻度内转，对侧眼则同时轻度外转(共轭运动)，然后再以同样幅度内转(融合运动)。
3.若对侧眼有第一个同向运动而无第二个融合运动，说明对侧眼有黄斑中心凹抑制性暗点存在。
4.若放置4∆三棱镜后双眼均不动，则同侧眼本身有抑制性暗点。
5.把三棱镜放在另一眼上，重复检查一次。
【注意事项】如果患者不能合作，或融合功能差，则会有假阳性结果。
三、红玻璃试验【适应证】对于斜视而无复视者，可发现抑制及抑制深度。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1.嘱患者注视33cm处光源，询问见到几个光点。
如果只看到一个光点，则在注视眼前逐渐增加红玻璃的密度，直至出现复视，即看到一白一红两个光点为止。
内斜视者有同侧复视，外斜视者有交叉复视。
抑制的深度可用注视眼前红玻璃的密度来表示。
2.斜视者如只见到一个光点，说明有单眼抑制或异常视网膜对应。
鉴别方法:将一底向上6 三棱镜置于斜视眼前，如两光点呈垂直排列，则为异常视网膜对应;如仍只见一个光点，则为单眼抑制。
【注意事项】一般应在暗室或半暗室中检查。
四、Bagolini线状镜检查【适应证】用于检查双眼视功能。
眼镜验光员技师知识试卷
眼镜验光员（技师）知识试卷本试卷共五道大题，满分100分一、单项选择（第1题〜40题。
选择一个正确的答案，将相应的字母填入题内的括号中。
每题1分，满分40分。
）1.急性青光眼的典型表现不包括（）A.头疼恶心呕吐、剧烈眼疼B.视力剧烈下降C球结膜充血、角膜水肿、前房浅 D.瞳孔对光反射消失2.角膜的生理特点说法错误的是（）A.角膜是主要的屈光介质，相当于+43DB.角膜的感觉神经少B.角膜具有透明性 D.角膜内皮细胞主动泵出水分3.有关晶状体生理特点说法错误的（）A.与睫状肌共同完成调节功能B.具有屈光和折射功能C晶状体有血管 D.滤过紫外线、保护视网膜4.折射率口=1.50的双凸透镜的焦距f=。
r为曲率半径A. rB. 2rC. 0.5rD.无法计算5.正球镜产生（）视觉像移A.顺动B.逆动C.剪动D.不动6.下列各项中不属于像差的是（）7.已知F=-4.00DC*180,则在3 0的轴位上顶焦度是多少（）A．－3.00D B．－2.00D C．－1.00D D．－4.00D 8.下列透镜中与+L50DC*90/+2.00DC*180不等效的是（）A．+2.00DS/-0.50DC*90 B．+1.50DS/+0.50DC*180C．-1.50DS/+3.00DC*90 D．+2.00DC*180/+1.50DC*909.下列表示棱镜的基底向外的是（）A．BOB．BU C．BID．BD10.某老视患者，双眼+3.00口，双眼向内2.5mm看33cm的目标,则双眼遭受的差异三棱镜效果是多少（）A.0.75^B.1.50^C.0AD.1A11.如果一个近视患者，OD：-5.00D,OS：-3.00D,向右看31^的目标，所遭受的差异三棱镜效果是多少（）A.0.6AB.2.44C.1.5^D.0.9A12.复性近视顺规散光在视网膜上成像为（）A. 一个圆B.一条焦线C垂直轴长的椭圆D・水平轴长的椭圆13.屈光不正度+2.00D,其调节近点为10CM,则其调节幅度为（）A．10D B．12D C．8DD．2D14.下列那项可以加强辐辏（）A．BU B．BD C．BOD．BI15.以下（）不是热消毒法具有的的特点A.消毒效能可靠、时间短 9消毒费用经济 敏和毒性反应16 .生理盲点所对应的眼底部分是（）A.视网膜后极部B.视网膜黄斑区9黄斑中心区口.视盘区 17 .光线照射眼睛，引起光照侧的瞳孔缩小的反射称为（）A.瞳孔光反射B.瞳孔直接光反射C.瞳孔间接光反射D.瞳孔近反射 18 .下列关于透镜的说法不正确的是（） A.正透镜能使光线产生会聚作用 B.正透镜中央比边缘厚C 所有透镜的屈光力的大小都可以用焦距的倒数来表示 口.高斯公式“1/像距一1/物距=1/焦距”适用于所有透镜19 .下列各种表示法中与TABO 表示法中左眼30度轴位一致的是（） A.鼻侧30度 B.鼻侧150度 C.颞侧30度 D.颞侧120 度 2 0.在远视眼矫正过程中，矫正到最佳视力的最低度数为（） A.隐性远视B.显性远视 C 绝对性远视D.能动性远视2 1.近视-3.00D 注视1米的物体时所用的集合量为（） A ．3MAB ．0MAC ．1MAD ．2MA22．以下镜片，外观为浅粉色的是（） A.光学克斯片B.光学克赛片C.光致变色片D. UV 光学白片2 3.下列那一种不属于屈光不正（） A.近视B.远视C.老视D.散光2 4.下列四个薄透镜相互叠合，+1.25DS/+0.50DC*90； -2.00DC*180/-1.50DC*90 ； +0.25DC*90/-1.25DC*180 ； +0.50DS/-2.50DC*90 则 此组合焦距为（）B.镜片不易老化D.无过A．50CM B．67CM C．40CM D．1M2 5.有关镜片加膜（加硬膜）说法不正确的是（）A.使树脂镜片的硬度更高8.树脂镜片在镀减反射膜之前必须镀加硬膜C.加硬膜的硬度与减反射膜有特殊的关系D.镀加硬膜后使染色更容易2 6 .将两个已知焦距为fl和f2的薄透镜相叠合在一起，则此透镜组合的焦距为（）A．f1+f2 B．f1*f2 C．f1*f2/f1+f2 D．f1+f2/ f1*f22 7.下列关于棱镜度均分于两眼时底朝向的原则不正确的是（）A.上与下B.内与外C.镜底朝向相反方向D.内与内2 8.角膜内皮主要（）处获得氧气A.泪液B.球结膜C房水D.后角膜基质29.软镜配戴者主诉瞬目后视力立即清楚，但立刻变差，可能为（）A.镜片直径太小B.镜片配适太平坦C镜片过度运动D.镜片配适太陡峭30.在规则散光中，逆规散光指（）A.主子午线位于水平方向B.主子午线位于垂直方向C.不能用柱镜矫正D.主子午线位于45度4 1.闭眼时角膜上皮的氧气来源于（）A.房水B.泪液C.睑结膜D.空气32.隐形眼镜配戴者诉说眼痒，最常见于（）A.巨乳头性结膜炎B.泪液质量不良C.镜片缺陷D.镜片陈旧33.渐变镜畸变像差会使戴镜者头部移动时感到（）。
【VIP专享】WORTH四点
四点（孔）灯、立体视觉检测图、同视机在眼科视光临床的应用中原眼科医疗器械商行人眼的视觉功能有光觉，色觉，形觉（视力），动觉（立体觉）和对比觉之分。
长期以来所谓视功能的检查，均以查形觉（视力）为主，甚至是唯一。
世界上不少国家早已将立体视觉列为就业前的检查，不具备良好立体觉的人在学习和就业上受到很大限制。
我国在1986年,已由中华医学会眼科学会职业病学组,制定了视功能职业选择标准，也已将立体视觉列入标准。
但到目前为止，立体视觉功能检查并不普及，在基层医疗单位尤其是与视功能不良患者接触最多的眼镜店,立体视功能的检查基本属于空白。
究其原因：一是专业知识缺乏,但更主要的原因是尚无一个较简单实用、便于普及推广的检查方法。
立体视觉功能属于双眼单视功能的最高级阶段。
双眼单视功能可分为三个等级。
一级同时视,二级融合视和三级立体视。
近年来由于社会发展，科学技术进步，视觉功能要求提高，很多医疗单位已逐步开展了立体视觉的检查。
在已开展双眼单视功能检查的单位也多为只查立体视，不查一级同时视和二级融合视。
有少数医疗单位也查一级同时视和二级融合视,但只查三十三厘米处的近距离，和五米远处的远距离的同时视和融合视，不查这中间距离的同时视和融合视。
根据作者的临床经验。
这些检查均属于不完整的,不利于临床诊断和治疗。
目前常用的双眼单视功能检查仪器有：同视机，综合验光仪，红玻片，4△基底朝外的三棱镜，四孔灯，线状镜，立体视觉检查图，多媒体电脑软件等。
为了建立一套比较完整的双眼单视三级功能的检查,同时也便于基层医疗单位包括眼镜店在内均能普及运用，作者根据自己的临床经验、研究,设计了一套便于推广的检查方法，现介绍出来供大家参考。
便携单视检查四孔灯（SK-1）型说明书（一）操作方法：1、SK-1型将电池装入手电筒，开关按下四孔灯灯亮。
2、患者手持四孔灯眼镜，放在眼前，按照表1和表2对应检查距离或遵照医生检查方法来检查。
3、将所看到的图像与图示对比即可检查出双眼单视功能。
worth四点检查分析
操作步骤 先检查远6m再检查近40CM
综合验光仪操作法： 1.屈光全矫，投放worth4点视标，右眼辅助镜放上红色滤镜
（RL) 左眼辅助镜放上绿色滤镜（GL)。
双眼同时看到影像分析：
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邓启康制作
设计原理：
worth 4点的设计原理基于红绿色的互补， 色觉学认为当两种波长的颜色互为补色 时两种颜色重叠时应为白色，Worth四
点就是根据这一点原理设计。
检查：
主要评估： 是否有单眼抑制，复视，双眼融像功能。
工具：worth 4点视标，手持worth 4点灯 红绿眼镜或 红绿滤镜（右-红 左-绿）
注意点： worth 4点 如果有融合功能 应融合成一个圆孔，无论是 什么颜色，红，绿，白，黄，半边红半边绿均可，总共看到4个
影像就说明有二级融合功能。
谢谢大家
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双眼同时看到影像分析：
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右眼上斜位 双眼向外偏离
40CM检查： 屈光全矫 戴红绿眼镜 手持worth 4点灯 检查分析同远一样，这里就不仔细说了
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worth 4视标检查在双眼视检查中的应用与案例分析
摘要：Worth 4视标检查是主要利用红绿的拮抗原理，应用红绿的分视手段，继而检查双眼视的一种应用方法。
本文主要通过对Worth 4视标检查内容的研究，通过案例分析，得出认知双眼视觉问题的发生，如复视、斜视、抑制、立体视觉丧失、视疲劳等。
从Worth 4视标检查开始，Worth 4视标在双眼视的检查过程中具有重要的作用。
关键词：Worth 4视标；双眼视；分析1 认识Worth 4视标人是高级的动物，人眼具有双眼视功能，人眼的双眼视觉是对外界物体进行形象的反应，分别落在两只眼视网膜对应点上，然后通过黄斑部、神经沿着视知觉系统传入到大脑，大脑进行中枢分析后形成一个完整的、立体感强的知觉影像的过程[1]。
双眼视觉有一个良好的认知环境，具有一种高级且完善的表现认知能力，双眼视觉优于单眼视觉。
比如动物马并没有双眼视觉功能，马在草原上吃草，一只眼睛专注吃草，另一只眼睛需要看向其他地方，以防止敌人的进攻，这是由于马的眼睛构造和人眼的区别，人眼构造趋于完美，而马的眼睛仍然处于头部的两侧，并且具有很宽的单眼视野，视野范围不同，而且没有双眼视觉。
双眼视觉是一种精细过程中伴有复杂成分的生理机制，而Worth 4视标检查是用于检查双眼是否存在融合和双眼视功能的最简单的一种方法[2]。
Worth 4是由1个白色，1个红色，2个绿色视标组成。
该检查利用红绿的互补原理及红绿的分视手段，通过对患者双眼同时注视的情况下，对患者观察到的现象进行有效分析，继而对视觉功能进行科学的判断。
通常情况下，正上方为红色的视标，左右两边对称的是绿色视标，下面由一个白色的点状视标组成。
如果用综合验光仪进行双眼检查，需要对患者右眼置入RL镜片，左眼置入GL镜片；或者给患者戴上红绿眼镜进行检查，右眼配戴红色镜片，左眼配戴绿色镜片，右眼看不清绿色的视标，左眼看不到红色的视标。
该检查可用于远距离检查，也可以针对近距离进行检查，是一种迅速检查顾客双眼视功能是否异常的快速方法。
精选-双眼视功能 检查
双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点，一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉。
但是，各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是：Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种：1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用。
即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能。
详细检查方法请看第五章。
2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯；载绿色眼镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常，也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯，说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯，说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视，存在复视（如下图：）若检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时，对应的是周边视网膜。
当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为6m时，病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时，必须检查远近两个距离上的双眼视功能。
3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制，这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。
若受检查者没有斜视，无论把三棱镜放到哪一只眼前，对侧眼可能出现双向运动，即对侧眼先外转，再以同样幅度内转。