胰岛素的规范注射
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3、乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行李中，要 随身携带
4、如放冰箱中储存，使用前须复温
胰岛素的保存
规范注射
安全达标
避免日晒
2-8℃冷藏 不要冰冻
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
9 规范胰岛素注射标准 步骤（胰岛素注射笔）
1. 选择注射部位 2. 定期轮换注射部位 3. 定期检查注射部位
规范注射
安全达标
1.胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
Biblioteka Baidu
规范注射
手臂
安全达标
大腿
臀部适合注射中长效胰岛素
2.胰岛素注射部位的轮换
规范注射
安全达标
1.一种已经证实有效的注射部位轮换方案：四个象限 （大腿或臀部可等分为连个等分区域）
2.在任何一个象限，每次注射点应间隔至少1cm
各类胰岛素作用时间比较
规范注射
安全达标
谷赖、门冬、赖脯（速效） 常规短效胰岛素
长效人胰岛素类似物)
NPH(中效低精蛋白锌胰岛素)
长效胰岛素
相对胰岛素作用
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
时间（小时）
Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148.
规范注射
✓ 使用胰岛素专用注射器：无需停留10秒即可拔出
注意事项（三） 更换针头
规范注射
安全达标
胰岛素注射过程中的注意事项 更换针规头范注射 安全达标
针头重复使用的弊端： • 注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注 射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引 起严重后果 • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞, 阻碍下一次注射
规范注射
安全达标
• 将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式，快速 地插入皮下层进行注射
5mm 8mm
12.7mm
正确捏起皮肤的方法
规范注射
保证皮下注射，避免误入肌肉层
安全达标
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
注意事项（二）针头停留时间 规范注射 安全达标
✓ 使用胰岛素注射笔：应在拔出针头前停留至少10 秒，同时保证药物剂量全部注入体内，避免药物 外渗。
装在笔里使用的胰岛素在室 温（4-25℃）下可保存28天, 可以不用冷藏
注意不要放在阳光下直射或 者高温的汽车内
室温若过高，可将胰岛素连 同笔一起放在冰箱内
规范注射
安全达标
1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋 中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻 液分两个口袋盛放
2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效
25
0
10
血糖 8 (mmol/L) 6
0
上午
餐时胰岛素 (10~20%/餐)
基础胰岛素(50%)
下午
餐时血糖 基础血糖
McCall AL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 2002:193-222. Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167.
规范注射
安全达标
糖尿病规范注射日(11.7)
规范注射
安全达标
情景模拟
规范注射
安全达标
✓ 患者王某某、男性、“2 ✓ 患者吴某某、女性、新诊断
型糖尿病”10年，胰岛素 “2型糖尿病”患者，胰岛 注射每日四次，胰岛素剂 素剂型为优泌乐50，患者主 型为诺和锐3u-5u-10u、来 诉“担心不会注射胰岛素， 的时20u，患者血糖控制差 回家该怎么办” ，患者主诉“我胰岛素都 打好几年了，比你护士还 懂，不用你较我”这时该 怎么办？
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
规范注射
安全达标
胰岛素注射过程中的注意事项（一） 注射深浅
正确的胰岛素注射应是:皮下注射
注射至肌肉层的危害
规范注射
安全达标
• 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 • 增加疼痛感
注射至表皮层的危害
• 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
正确的注射方法
3.注射前检查注射部位
每次注射前都应检查注射部位，尤 其是对已经出现皮下脂肪增生的患 者
判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、 皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部 位
如发现皮肤硬结，请确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
规范注射
安全达标
胰岛素的规范注射
规范注射
安全达标
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
3 注射部位规范检查 要素
胰岛素注射过程中的注意事项（四）
安全达标
优 诺
泌 和
林
胰岛素注射过程中的注意事项
使用前检查胰岛素质量及有效期
规范注射
安全达标
短效：液体无色澄清
混合胰岛素：液体长时间静止 后，上层液体澄清通明下层 呈乳白色沉淀
摇晃后液体呈白色混悬
规范注射
安全达标
注意事项（五）胰岛素的保存 规范注射 安全达标
未启用的胰岛素最好放在冰 箱冷藏室内保存
针头重复使用的弊端
规范注射
安全达标
• 感染
• 导致皮下组织增生和硬块的产生 - 未采用正确的注射部位的轮换模式
- 重复使用胰岛素注射器/针头
重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积 月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子, 促使皮下硬块的形成
针头重复使用的弊端
• 导致胰岛素剂量不准确
注射漏液
规范注射
安全达标
药液流失
温度降低时 胰岛素体积收缩导致空
气进入笔芯，产生气泡
导致注射时间的延长产 生漏液现象
规范注射
皮下组织增生/硬块产生的不良后果
安全达标
1. 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生 并发症
2. 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损 失
3. 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病 病情的控制
如何避免或减少皮下脂肪增生/硬块 规范注射 安全达标
➢ 采用正确的注射部位的轮换模式 ➢ 采用较大的注射区域 ➢ 针头一次性使用 ➢ 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉
有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直 至该现象消失
胰岛素的两种分泌形式
规范注射
安全达标
75 胰岛素 50 (mu/L)
4、如放冰箱中储存，使用前须复温
胰岛素的保存
规范注射
安全达标
避免日晒
2-8℃冷藏 不要冰冻
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
9 规范胰岛素注射标准 步骤（胰岛素注射笔）
1. 选择注射部位 2. 定期轮换注射部位 3. 定期检查注射部位
规范注射
安全达标
1.胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
Biblioteka Baidu
规范注射
手臂
安全达标
大腿
臀部适合注射中长效胰岛素
2.胰岛素注射部位的轮换
规范注射
安全达标
1.一种已经证实有效的注射部位轮换方案：四个象限 （大腿或臀部可等分为连个等分区域）
2.在任何一个象限，每次注射点应间隔至少1cm
各类胰岛素作用时间比较
规范注射
安全达标
谷赖、门冬、赖脯（速效） 常规短效胰岛素
长效人胰岛素类似物)
NPH(中效低精蛋白锌胰岛素)
长效胰岛素
相对胰岛素作用
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
时间（小时）
Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148.
规范注射
✓ 使用胰岛素专用注射器：无需停留10秒即可拔出
注意事项（三） 更换针头
规范注射
安全达标
胰岛素注射过程中的注意事项 更换针规头范注射 安全达标
针头重复使用的弊端： • 注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注 射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感 • 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引 起严重后果 • 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞, 阻碍下一次注射
规范注射
安全达标
• 将针头以90°或45°角、以捏起皮肤的方式，快速 地插入皮下层进行注射
5mm 8mm
12.7mm
正确捏起皮肤的方法
规范注射
保证皮下注射，避免误入肌肉层
安全达标
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
注意事项（二）针头停留时间 规范注射 安全达标
✓ 使用胰岛素注射笔：应在拔出针头前停留至少10 秒，同时保证药物剂量全部注入体内，避免药物 外渗。
装在笔里使用的胰岛素在室 温（4-25℃）下可保存28天, 可以不用冷藏
注意不要放在阳光下直射或 者高温的汽车内
室温若过高，可将胰岛素连 同笔一起放在冰箱内
规范注射
安全达标
1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋 中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻 液分两个口袋盛放
2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效
25
0
10
血糖 8 (mmol/L) 6
0
上午
餐时胰岛素 (10~20%/餐)
基础胰岛素(50%)
下午
餐时血糖 基础血糖
McCall AL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 2002:193-222. Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167.
规范注射
安全达标
糖尿病规范注射日(11.7)
规范注射
安全达标
情景模拟
规范注射
安全达标
✓ 患者王某某、男性、“2 ✓ 患者吴某某、女性、新诊断
型糖尿病”10年，胰岛素 “2型糖尿病”患者，胰岛 注射每日四次，胰岛素剂 素剂型为优泌乐50，患者主 型为诺和锐3u-5u-10u、来 诉“担心不会注射胰岛素， 的时20u，患者血糖控制差 回家该怎么办” ，患者主诉“我胰岛素都 打好几年了，比你护士还 懂，不用你较我”这时该 怎么办？
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
规范注射
安全达标
胰岛素注射过程中的注意事项（一） 注射深浅
正确的胰岛素注射应是:皮下注射
注射至肌肉层的危害
规范注射
安全达标
• 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 • 增加疼痛感
注射至表皮层的危害
• 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
正确的注射方法
3.注射前检查注射部位
每次注射前都应检查注射部位，尤 其是对已经出现皮下脂肪增生的患 者
判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、 皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部 位
如发现皮肤硬结，请确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
规范注射
安全达标
胰岛素的规范注射
规范注射
安全达标
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
主要内容
• 注射部位规范检查3要素
• 胰岛素使用中的注意事项
• 规范胰岛素注射标准9步骤
规范注射
安全达标
3 注射部位规范检查 要素
胰岛素注射过程中的注意事项（四）
安全达标
优 诺
泌 和
林
胰岛素注射过程中的注意事项
使用前检查胰岛素质量及有效期
规范注射
安全达标
短效：液体无色澄清
混合胰岛素：液体长时间静止 后，上层液体澄清通明下层 呈乳白色沉淀
摇晃后液体呈白色混悬
规范注射
安全达标
注意事项（五）胰岛素的保存 规范注射 安全达标
未启用的胰岛素最好放在冰 箱冷藏室内保存
针头重复使用的弊端
规范注射
安全达标
• 感染
• 导致皮下组织增生和硬块的产生 - 未采用正确的注射部位的轮换模式
- 重复使用胰岛素注射器/针头
重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积 月累的微型创伤会刺激受伤组织析出(其它)生长因子, 促使皮下硬块的形成
针头重复使用的弊端
• 导致胰岛素剂量不准确
注射漏液
规范注射
安全达标
药液流失
温度降低时 胰岛素体积收缩导致空
气进入笔芯，产生气泡
导致注射时间的延长产 生漏液现象
规范注射
皮下组织增生/硬块产生的不良后果
安全达标
1. 胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生 并发症
2. 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损 失
3. 影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病 病情的控制
如何避免或减少皮下脂肪增生/硬块 规范注射 安全达标
➢ 采用正确的注射部位的轮换模式 ➢ 采用较大的注射区域 ➢ 针头一次性使用 ➢ 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉
有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射，直 至该现象消失
胰岛素的两种分泌形式
规范注射
安全达标
75 胰岛素 50 (mu/L)