第17章 卫生服务的整合
社区护理学-历年高频考点
社区健康教育是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力,从而增进健康,减少残障。
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社区健康教育的对象:健康人群、高危人群、患病人群、患者家属及照顾者。社区健康教育的特点;以健康为中心,广泛性、连续性
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生理性黄疸正常情况下,黄疸出现于出生后2~3天,一般14天内消退(早产儿可延迟至3~4周)。出现下列情况中的任意一种,则可疑为病理性黄疸:黄疸出现过早(24小时之内);黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现。
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乳腺肿大和假月经由于出生后雌激素突然中断,导致新生儿出现乳腺肿大、假月经。乳腺肿大一般2~3周后自然消退,无须处理。假月经可出现于生后5~7天,持续1~3天即自行停止,也无须处理。
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社区健康教育的方法有交谈、讲座。
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社区健康档案包括居民个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
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在建立社区居民健康档案的过程中,应遵循的五项原则:逐步完善原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。
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发病率表示在观察期间,可能发生某病的人群中新发生该病的频率。
发病率=一定时期内人群中发生某病的新病例数/同期暴露人数×100%
罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人数×100%
患病率=特定时间内某人群中发生某病新旧病例数/同期观察人口数×100%
感染率=受检中阳性人数/受检人数×100%
死亡率=某人群某年总死亡数/该人群同年平均人口数×100%
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流行病学的研究方法:描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究。
黑龙江省卫生厅关于印发黑龙江省疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务实施方案的通知
黑龙江省卫生厅关于印发黑龙江省疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务实施方案的通知文章属性•【制定机关】黑龙江省卫生厅•【公布日期】2012.08.17•【字号】•【施行日期】2012.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】城市建设正文黑龙江省卫生厅关于印发黑龙江省疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务实施方案的通知各市(行署)、县(市、区)卫生局,省疾病控制中心、省结核病防治所、省精神病防治所:为贯彻落实《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)和《卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见》(卫疾控发〔2012〕42号),结合我省工作实际,特制定《黑龙江省疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务实施方案》,现印发给你们,请各地遵照执行。
黑龙江省卫生厅2012年8月17日黑龙江省疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务实施方案为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平,明确各级疾病控制中心工作目标、职责、任务,切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果,根据《卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见》等文件要求,结合我省工作实际,特制定本实施方案。
一、指导思想以卫生部和黑龙江省深化医药卫生体制改革有关精神为指导,以保基本、强基层、建机制为核心,坚持预防为主、防治结合,指导基层医疗卫生机构切实发挥基本医疗和公共卫生服务的双重网底作用。
二、基本原则坚持政府主导、部门合作;突出重点、分类指导;防治结合、重心下沉;统筹规划、分步实施;城乡兼顾、因地制宜;增加投入、提高效益的原则。
三、工作目标各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构,特别是县级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要对基层加强有针对性的指导,实施实用性培训,推行实效性考核,将指导基层落实有关基本公共卫生服务作为疾病预防控制工作的重中之重,真正使乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构成为预防疾病、促进健康的重要力量,使城乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务。
中华人民共和国精神卫生法
中华人民共和国精神卫生法文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2012.10.26•【文号】主席令第62号•【施行日期】2013.05.01•【效力等级】法律•【时效性】已被修改•【主题分类】精神卫生正文中华人民共和国主席令(第六十二号)《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2012年10月26日通过,现予公布,自2013年5月1日起施行。
中华人民共和国主席胡锦涛2012年10月26日中华人民共和国精神卫生法(2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过)目录第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,制定本法。
第二条在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动,适用本法。
第三条精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。
精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。
有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密;但是,依法履行职责需要公开的除外。
第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。
任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。
第六条精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
第七条县级以上人民政府领导精神卫生工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系,建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制,对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。
国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见
国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2015.11.17•【文号】国卫基层发〔2015〕93号•【施行日期】2015.11.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量正文关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见国卫基层发〔2015〕93号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)、《国务院关于进一步推进户籍制度改革的意见》(国发〔2014〕25号)、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)等文件精神,现就进一步规范社区卫生服务管理,提升社区卫生服务质量和能力提出如下意见:一、规范社区卫生服务机构设置与管理(一)健全社区卫生服务机构网络。
综合考虑区域内卫生计生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素,制定科学、合理的社区卫生服务机构设置规划,按照规划逐步健全社区卫生服务网络。
在城市新建居住区或旧城改造过程中,要按有关要求同步规划建设社区卫生服务机构,鼓励与区域内养老机构联合建设。
对流动人口密集地区,应当根据服务人口数量和服务半径等情况,适当增设社区卫生服务机构。
对人口规模较大的县和县级市政府所在地,应当根据需要设置社区卫生服务机构或对现有卫生资源进行结构和功能改造,发展社区卫生服务。
在推进农村社区建设过程中,应当因地制宜地同步完善农村社区卫生服务机构。
城镇化进程中,村委会改居委会后,各地可根据实际情况,按有关标准将原村卫生室改造为社区卫生服务站或撤销村卫生室。
包头市人民政府办公厅关于印发包头市城市社区卫生服务机构管理办法的通知-包府办发[2007]143号
包头市人民政府办公厅关于印发包头市城市社区卫生服务机构管理办法的通知制定机关公布日期2007.07.17施行日期2007.08.01文号包府办发[2007]143号主题类别医疗管理效力等级地方规范性文件时效性现行有效正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 包头市人民政府办公厅关于印发包头市城市社区卫生服务机构管理办法的通知(包府办发〔2007〕143号)各旗、县、区人民政府,稀土高新区管委会,市直有关部门、单位,中直、区直企事业单位:经市政府同意,现将《包头市城市社区卫生服务机构管理办法》,印发给你们,请认真贯彻执行。
二○○七年七月十七日包头市城市社区卫生服务机构管理办法第一章总则第一条根据卫生部、中医药管理局《城市社区卫生服务机构管理办法试行》(以下简称办法)及《内蒙古自治区城市社区卫生服务机构管理细则》(以下简称细则),结合我市实际,制定本管理办法。
第二条本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内依法设置经市卫生行政管理部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
第四条社区卫生服务机构是具有社会公益性质的非营利性医疗机构。
《医疗机构管理条例》适用于社区卫生服务机构。
第五条市卫生行政管理部门负责全市社区卫生服务机构的监督管理。
区(旗县)卫生行政管理部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。
第六条社区卫生服务机构依法从事公共卫生和基本医疗服务活动,受法律保护。
社会医学山东联盟智慧树知到答案章节测试2023年滨州医学院
第一章测试1.下列哪项不属于社会医学的研究内容:A:研究社会卫生状况B:制定社会卫生措施C:研究影响人群健康的因素D:医学发展规律答案:D2.社会医学的性质是:A:交叉学科B:社会科学C:基础学科D:自然科学答案:A3.第二次卫生革命以哪种疾病作为主攻目标:A:传染病B:慢性非传染性疾病C:地方病D:寄生虫病答案:B4.第三次卫生革命的措施是:A:发展社区卫生服务B:有效疫苗C:筛检D:健康教育答案:A5.现代健康观突出强调了三方面的完好状态,即:A:躯体、心理、社会适应能力B:神经、心理、社会活动能力C:神经、精神、社会活动能力D:躯体、生理、社会适应能力答案:A第二章测试1.医学模式的核心是:A:医学观B:健康观C:医学理论D:疾病观答案:A2.医学模式的发展先后经历了哪几个阶段:A:神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式B:神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式C:神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式D:自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式答案:B3.希波克拉底名著《空气、水、地域》中的观点属于:A:机械论的医学模式B:生物医学模式C:自然哲学的医学模式D:生物-心理-社会医学模式答案:C4.随着人们对健康认识的深化,有关疾病与健康的概念得到扩展,下述描述不恰当的是:A:健康具有多维性B:疾病是机体对内外环境适应的失败或失调C:健康与疾病具有相对性D:划清健康与疾病的界限答案:D5.患者仅感到身体或精神上的不适,如头痛、失眠、食欲减退等,但经各种仪器和化验检查都没有阳性结果,这是:A:亚临床疾病B:疾病状态C:亚健康状态D:高危状态答案:C第三章测试1.健康社会决定因素的核心价值理念是:A:健康是一项基本人权B:大卫生观C:影响健康最根本的原因是社会因素D:健康公平答案:D2.卫生服务系统属于健康社会决定因素中的:A:日常生活环境因素B:个体社会结构性因素C:社会支持因素D:宏观社会决定因素答案:A3.以下描述不正确的是:A:社会资源分配制度会影响社会结构因素B:社会结构因素决定这人们的日常生活环境C:个体层面与宏观层面的社会决定因素相互影响D:卫生服务体系会影响社会资源的分配答案:D4.健康社会决定因素模型中的第二层次代表是:A:社会文化环境B:工作环境C:社会支持D:遗传因素答案:C5.关于健康社会决定因素理论,描述正确的是:A:其他选项正确B:健康是一项基本人权C:人们成长的社会环境会对健康产生健康D:健康不公平是影响社会健康健康状况的根本原因答案:A第四章测试1.下列描述正确的是:A:人一生的健康存量是稳定不变的B:经济发展的终极目标是实现社会财富的不断增长C:婴儿死亡率是反映社会成员健康状况的敏感指标D:平均期望寿命是反映健康投资经济效益的敏感指标答案:C2.下列关于经济发展与卫生服务之间的关系描述不准确的是:A:经济发展会导致卫生服务需要数量的增加B:经济发展会使卫生服务需求增加C:经济发展会导致卫生服务需要转变为需求的阈值升高D:经济发展会使卫生服务需要的类型发生改变答案:C3.下列指标能较全面的衡量经济发展程度的指标是:A:GNPB:人类发展指数C:GDPD:人均GDP答案:B4.关于经济与健康之间的关系,描述错误的是:A:经济发展只会促进健康水平的提高B:健康与经济之间具有双向作用C:健康对经济的发展具有促进作用D:经济发展会提高居民的物质生活水平答案:A5.能够比较全面的衡量人群健康状况的指标是:A:婴儿死亡率B:孕产妇死亡率C:人均GDPD:伤残调整寿命年答案:D第五章测试1.文化可以分为哪几种类型:A:智能文化、科技文化、思想文化B:思想文化、哲学文化、规范文化C:思想文化、规范文化、科技文化D:规范文化、思想文化、智能文化答案:D2.文化对健康的影响是潜移默化的,这种影响我们无法度量或计算,这是文化的:A:无形性B:稳定性C:本源性D:软约束性答案:A3.风俗习惯影响人们健康的途径主要是:A:生活环境和劳动条件B:行为生活方式C:心理过程和精神生活D:生产资料和生活资料答案:B4.文化对健康的影响不是通过硬性的、强制的条文或规定实现对健康的影响,而是促使人们形成思维定势,自发地通过行动加以实现的过程,这是文化的: A:本源性B:软约束性C:稳定性D:无形性答案:B5.智能文化影响人们健康的途径主要是:A:心理过程和精神生活B:生活环境和劳动条件C:行为生活方式D:生产资料和生活资料答案:D第六章测试1.下列研究属于调查研究的是:A: 流动老年人口的健康状况及需求调查B:早期干预对儿童生长发育的影响C:社区干预在2型糖尿病患者中的应用效果D:饮水加氟预防龋齿的社区干预效果评价答案:A2.为了了解弱势人群的健康需求,因此深入某社区对社区的老年人和儿童进行调查,这种调查方法是:A:雪球抽样B:方便抽样C:立意抽样D:定额抽样答案:C3.问卷中用以揭示某现象产生的直接原因和社会历史原因的问题是:A:特征问题B:行为问题C:态度问题D:客观问题答案:C4.某学者对婚姻的满意度进行测量,理论上对婚姻满意的人比对婚姻不满意的人较少欺骗对方,如果他用问卷反复测量的结果都是:无论对婚姻是否满意,人们对配偶的欺骗程度都是一样的,则说明测量的:A:效度不高,信度不高B:信度高,效度不高C:效度高,信度不高D:信度不高,效度高答案:B5.信访问卷调查法的主要缺点是:A:易受调查员水平和工作责任心的影响B:回收率低,易使样本产生偏性C:需要较多的人员、经费和时间D:漏填多有发生答案:B第七章测试1.下列哪项不属于反映居民卫生服务需要量的指标:A:两周就诊率B:两周卧床率C:两周休工率D:两周患病率答案:A2.下列可以反映居民卫生服务利用的指标:A:两周就诊率B:两周休工率C:两周卧床率D:两周患病率答案:A3.制定长期卫生规划时,优先考虑:A:卫生服务需求B:卫生服务要求C:卫生服务利用D:卫生服务需要答案:D4.下列哪项指标主要取决于自身健康状况:A:卫生服务利用B:卫生服务需求C:卫生服务要求D:卫生服务需要答案:D5.下列关于卫生服务需要、需求与利用的关系,描述错误的是:A:卫生服务要求反映的是人们对卫生服务的客观要求B:卫生服务利用可以用于评价卫生服务效果C:卫生服务需求必然会通过卫生服务利用得到满足D:健康状况较差的人群,卫生服务需要量较大答案:D第八章测试1.增长年龄与评价年龄之差可用来说明:A:减低危险因素后可能延长寿命的年数B:接触危险因素后引发疾病所需要的年数C:消除危险因素所需要的年数D:危险因素已经存在的年数答案:A2.健康危险因素评价的主要目的是:A:改善医患关系B:确定疾病的病因C:提高医疗资源的利用率D:促使人们改变不良的行为生活方式答案:D3.健康危险因素评价对下面哪项疾病的预防可以说是一种相对有效的措施:A:冠心病B:结核C:痢疾D:麻疹答案:A4.男性,40岁,经健康危险因素评价,测得其评价年龄为46岁,增长年龄为38岁,则该男性的健康状况属于:A:难以改变的危险因素型B:自创性危险因素型C:一般性危险型D:健康型答案:B5.某男性2015年冠心病的若干危险因素的危险分值:吸烟为1.5,缺乏体力活动为2.5,超重为1.5,饮酒为0.8,糖尿病史为0.9,该男性的组合危险分数应为:A:3.22B:1.78C:2.5D:7.2答案:A第九章测试1.关于生命质量测量的说法错误的是:A:生命质量评价中如果以健康者的评价结果作为标准,则功能障碍的严重性可能被低估B:生命质量评价中如果以患者的评价结果作为标准,则客观疾病的严重程度可能会被低估C:慢性病患者的生命质量评价可能比健康者更高D:同一份量表中不同维度的测量结果不能进行比较答案:A2.生命质量测量中最敏感的部分是:A:角色受限B:认知功能C:情绪反应D:活动受限答案:C3.生命质量更多强调的是:A:疾病的严重程度B:个人对生活的感觉体验C:生存时间的长度D:生理健康程度答案:B4.“幸福感”主要用于评价人们:A:生理状态B:社会功能状态C:主观判断与满意度D:心理状态答案:C5.生命质量随着时间的推移会:A:其他选项正确B:平衡C:改善D:下降答案:A第十章测试1.关于初级卫生保健的基本原则描述错误的是:A:社会公平原则B:部门协同原则C:参与原则D:效率第一原则答案:D2.关于社会卫生状况描述错误的是:A:社会卫生状况评价可以了解人群的健康状况B:社会卫生状况主要指的是人群的健康状况C:社会卫生状况的评价包括对健康影响因素的评价D:社会卫生状况评价可以评估卫生系统的绩效答案:B3.建设健康中国的根本目的是:A:促进经济发展B:控制危害健康的社会因素C:维护社会稳定D:实现全民健康答案:D4.下列不属于“健康中国战略”的基本原则是:A:改革创新B:科学发展C:提高效益D:健康优先答案:C5.全球卫生策略包括:A:人人享有卫生保健B:可持续发展目标C:其他选项正确D:初级卫生保健答案:C第十一章测试1.下列不属于卫生政策特点的是:A:自愿性B:阶段性C:价值取向D:系统性答案:A2.卫生政策的分配功能体现在:A:制定政策的价值理念应体现公平、合理性B:要有有效的机制设计保障实现分配的公平性C:卫生政策的制定过程要遵循公平性D:其他选项正确答案:D3.卫生政策的功能包括:A:规制和导向功能B:协调功能C:其他选项正确D:分配功能答案:C4.卫生政策的内容和手段等要根据社会环境的变化作出调整,这体现的卫生政策特点是:A:系统性B:政治性C:阶段性D:合法性答案:C5.卫生政策要对卫生服务机构和人员的准入进行要求,这体现的卫生政策功能是:A:协调功能B:分配功能C:规制功能D:导向功能答案:C第十二章测试1.健康管理的对象包括:A:健康人群B:患者C:其他选项正确D:高危人群答案:C2.生活方式管理成败的关键是:A:营销手段的使用B:干预技术的使用C:干预者的监督和管理D:管理者的积极参与和配合情况答案:D3.健康管理的核心内容是:A:收集健康管理者的个人信息B:干预效果的评价C:收集健康危险因素信息D:对健康危险因素的评价和干预答案:D4.引导社区居民首诊到基层,这属于:A:疾病管理B:生活方式管理C:灾难性疾病管理D:需求管理答案:D5.现代健康管理的特点是A:其他选项正确B:全人群全周期的健康管理C:健康管理手段多样化D:由病后管理变为病前管理答案:A第十三章测试1.社区卫生服务的对象包括:A:其他选项正确B:病人C:健康人群D:高危人群答案:A2.社区卫生服务提供的是从生到死得服务,这是:A:可及性服务B:连续性的服务C:协调性地服务D:人性化的服务答案:C3.关于社区卫生服务与全科医学的关系,错误的是:A:全科医学侧重于基本医疗服务B:社区卫生服务是全科医学的主要医疗形式C:全科医学是社区卫生服务的主要医疗形式D:全科医学的内容较社区卫生服务窄答案:B4.下列不属于高危家庭的是:A:有高血压家族史的家庭B:单亲家庭C:精神病病人的家庭D:酗酒家庭答案:A5.社区医生的预防主要属于:A:一级预防B:三级预防C:临床预防D:二级预防答案:C第十四章测试1.家庭中丈夫酗酒,妻子说服不了丈夫,经常苦闷而使原来的糖尿病病情加重,不能料理家务,子女看到父母的状态,担心和害怕导致成绩下降,进而丈夫的情绪更差,酗酒次数增加,这说明家庭具有:A:积累性B:稳定性C:整体性D:周期性因果关系答案:D2.某家庭的家庭成员由已婚夫妇和未婚子女组成,这样的家庭属于:A:重组家庭B:核心家庭C:联合家庭D:主干家庭答案:B3.某家庭的家庭成员由父母、已婚子女及其孩子组成,这样的家庭属于:A:主干家庭B:联合家庭C:重组家庭D:核心家庭答案:A4.家庭为子女提供社会教育,培养子女的人生观,这属于:A:经济功能B:社会化功能C:健康照顾功能D:情感功能答案:B5.健康的家庭应表现为:A:开放坦诚的沟通B:角色转变具有弹性C:个体在家庭中具有自主性D:其他选项正确答案:D第十五章测试1.衡量一个国家或地区妇幼卫生状况常用的指标是:A:婴儿死亡率B:孕产妇死亡率C:其他选项都是D:5岁以下儿童死亡率答案:C2.留守儿童的年龄是:A:18周岁以下B:14周岁以下C:15周岁以下D:16周岁以下答案:D3.关于老年人的描述不准确的是:A:老年人容易出现心理问题B:老年人有较低的卫生服务需要C:老年人的患病率较高D:老年人有较高的卫生服务需要答案:B4.关于流动人口的特征,描述不准确的是:A:流动人口的平均年龄提高B:举家流动减少C:流动老年人增多D:居留稳定性增强答案:B5.解决留守儿童问题的根本措施是:A:开设心理健康课堂B:消除城乡二元结构的户籍制度C:发挥学校的教育作用D:发挥社区的教育管理作用答案:B第十六章测试1.健康促进属于三级预防中的:A:一级预防B:临床预防C:二级预防D:三级预防答案:A2.乳腺癌的筛查属于:A:二级预防B:一级预防C:三级预防D:发病后期预防答案:A3.慢性病防治管理的对象是:A:高危人群B:一般人群C:患病人群D:其他选项正确答案:D4.下列可以进行筛查的疾病是:A:流感B:胃癌C:艾滋病D:高血压答案:D5.开展慢性病的预防常采取的双向策略是:A:全人群策略B:高危策略C:健康教育策略D:健康促进策略答案:AB第十七章测试1.下列不属于社会病的是:A:艾滋病B:结核C:自杀D:人口老龄化答案:D2.成瘾行为的主要特点是:A:依赖性B:戒断性C:耐受性D:危害性答案:A3.汽车安全气囊的安装,属于非故意伤害干预理论的:A:工程干预B:教育干预C:经济干预D:强制干预答案:A4.抢劫属于:A:情感性攻击B:工具性攻击C:反应性攻击D:被动攻击答案:B5.预防和控制吸毒的措施有:A:其他选项正确B:降低危害C:减少需求D:减少供给答案:A。
二级妇幼保健院评审标准实施细则2016年版
二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)为落实《国家卫计委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发〔2015〕54号)精神,建立完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设和管理,更好地履行公共卫生职能,不断提高医疗保健服务质量,保证医疗保健服务安全,提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗保健服务需求,在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上,国家卫生计生委颁布了《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》。
为进一步解读评审标准,为各级卫生计生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考,支持妇幼保健机构开展自我管理与质量持续改进活动提供帮助,特制定本细则。
一、本细则适用范围《二级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)》适用于二级妇幼保健院,其他妇幼保健机构可参照使用。
本细则共设置6章66节304条标准与监测指标。
第一章至第五章共60节274条543款细则,用于对二级妇幼保健院实地评审,并作为妇幼保健院自我评价与改进之用;在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”,共39条。
第六章共6节30条监测指标,用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。
二、细则的项目分类(一)基本条款适用于所有二级妇幼保健院。
(二)核心条款为保证妇幼保健院的功能定位正确、医疗保健服务质量与安全,对最基本、最常用、必须做到的标准条款,且若未达到合格以上要求势必影响妇幼公共卫生、医疗保健服务质量与安全的标准,列为“核心条款”,带有★标志。
(三)可选条款主要是指由于区域卫生规划与妇幼保健院功能任务的限制,或是须由卫生计生行政部门审批,不是由妇幼保健院自行决定即可开展的项目。
第一章至第五章各章节的条款分布见表1。
表1第一章至第五章各章节的条款分布名称节条款核心条款★第一章保证妇幼保健院正确的发展方向314212第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进931384第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进2914536122第四章服务流程管理829404第五章机构管理1155837合计6027454339三、评审结果表达的方式(一)评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用,是指卫生计生行政部门根据妇幼保健院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。
答案:第十七章练习题-健康风险评估和分析(1)
第十七章练习题答案:健康风险评估和分析1、(单选)正确答案:D,考查各项指标的含义,记忆型题目;归因危险度百分比是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所发病中所占的百分比,其引申内涵就是若消除了该种危险因素,可能减少暴露人群的发病情况。
2、(多选)正确答案:BDE,多因素模型法是采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型,能同时包括多种健康危险因素。
可判断一定特征的人患某一特定疾病或死亡的可能性。
常采用疾病预测模型法、以数据为基础,定量评价,可用于效果评价,得出的结果可表示患病的危险性,用于寿命损失的计算、经济指标的计算。
此题为老版健康管理师的内容3、(多选)正确答案:ACDE,生命质量又称生存质量、生活质量,其定义多种多样,较普遍适用的定义是:以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。
生命质量评估有以下特点:(1)、评估内容具有综合性,包含生物、心理、行为、以及社会适应力、总体感觉等的功能和质量。
(2)、反映生命质量的指标常是主观指标,多采用功能或行为术语来说明个体所处的状态,而非临床诊断和实验室检查结果。
(3)、在评价者方面,多采用自我评价,即由个人对自己的生命质量做出评价,或者由他人(医生)进行评价。
(4)、评价结果具有时变性,常用作卫生保健、健康促进等的效果指标,且比一些客观的健康指标更为敏感。
(5)、多采用各种量表进行测量,如①一般性生命质量调查问卷,②临床生命质量测定方法,③特殊病种生命质量调查表。
正确答案为:ACDE该题为第一版教材内容4、(多选)正确答案:ABCE,健康风险评估的应用领域(1).医院、体检中心、社区卫生服务中心等医疗卫生服务机构。
(2).企业。
可通过健康风险评估,引入适合自身的健康管理项目,降低员工的健康风险,节约企业医药费,收获员工健康。
(3).健康保险行业。
可通过健康风险评估,确定更合理的保险费率。
《社区预防与保健》教学大纲
《社区预防与保健》教学大纲<<Community Prevention and Health Care >>课程编号:课程类型:必修、专业课总学时: 90 理论学时: 63 实验学时: 27适用专业:临床医学(全科方向)课程简介:在内容安排上强调适合于城市社区特点、反映当代健康促进和疾病预防的新公共卫生概念以及全科医师实用的知识和技能,尤其强调了预防与保健工作必须对社区、家庭和个人有针对性以及服务对象的参与性。
社区常用调查方法、基本统计学知识、膳食与健康、社区诊断、常见慢性病的临床预防服务方法等为本课程的知识要点。
通过教学,学生能运用当代社区预防与保健的知识和技能,并结合全科医学教学的其他教材,为所服务的社区提供符合居民需求的“六位一体”的卫生服务。
The characteristics of community health service, the new concept of public health and knowledge and ability of general practitioners are important in this course. The common investigation method ,fundamental statistics, nutrition and health, community diagnosis and clinical preventive method are studied carefully. The role person, family and community are emphasized in the long-term service. Students should grasped the basic knowledge including clinical practice, prevention, healthcare, rehabilitation, health education and population control in the future work.一、课程性质、目的和任务社区预防与保健是高等医学教育中的一门专业课,它的任务是:1.通过系统地讲授以健康及其影响因素的关系及有关的预防及控制措施为主要内容的基础知识,培养学生社区卫生现场调查能力,提高其统计分析水平,为学习后继基础医学课程及从事医学科学研究打下基础。
论医疗卫生服务的整体性
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第 &’ 卷
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论 医 疗 卫 生 服 务 的 整 体 性 黎 莉, 李 妍
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(南 方医 科大 学 教育 研究 与督 导评估 中心 , 广 东 广州
摘要: 现代医学对健康的理解是一种积极的、 活跃的健康状态。这种状态要求从身体上、 心理上和社会上统一考虑其需要, 并从遗传 、 生物、 心理 和社会诸因素的特点整体地研究和考察, 以提供全 面的服务。本 文从五个方 面阐述了 卫生服务 整体 性观点。 关键词: 医疗卫生服务; 整体性 中图分类号: )#’ ! * ’( 文献标识码: + 文章编号: &""# $ ! ,#% (!""# ) $ """( $ "!
收稿日期: !""# $ "% $ !& 作者简介: 黎 究。 莉 (&%#’ $ ) , 女, 陕 西西安人, 南 医 科大学教育 研 究与督导评估中心副教授, 硕 士, 主 要从事高等医 学教育教学与 研
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卫生事业管理学(山东联盟)智慧树知到答案章节测试2023年潍坊医学院
第一章测试1.我国卫生事业是()实行一定()政策的社会()事业A:个人福利公益B:个人公益福利C:政府公益福利D:政府福利公益答案:D2.卫生问题不属于全球治理的问题A:对B:错答案:B3.从学科属性来说,卫生事业管理属于公共管理学大类A:对B:错答案:A4.卫生系统管理属于卫生事业管理学的研究内容A:错B:对答案:B5.卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的,致力于开展卫生活动的()。
A:组织B:机构C:思想D:资源答案:ABD6.卫生事业管理学以医疗服务的()为主要研究对象A:支付者B:消费者C:组织者D:提供者答案:ABCD7.卫生事业管理学的研究内容包括()A:卫生事业管理的方法B:卫生事业管理的理论C:卫生事业的运行机制D:卫生事业的管理体制答案:ABCD8.截止2019年,我国人均预期寿命为( )A:77.3B:77.6C:77.4D:77.5答案:A9.()年初爆发的新冠肺炎疫情,凸显了卫生应急工作的重要性A:2020B:2017C:2019D:2018答案:A第二章测试1.体系的定义和系统的内涵基本一致A:对B:错答案:A2.机制决定体制,体制反作用于机制A:对B:错答案:B3.卫生管理体制构建必须体现党和政府的领导A:错B:对答案:B4.制度包括()两个层面A:宏观B:简略C:微观D:详细答案:AC5.体制包括特定社会活动的( )A:运行方式B:组织结构C:管理制度D:权责划分答案:ABCD6.以下属于卫生管理体制范畴的是()A:卫生组织机构设置B:卫生组织体系架构C:卫生组织隶属关系D:卫生组织运行规律答案:ABC7.下列属于卫生行政管理机制方法和手段的是()A:规划B:考核评估C:监督管理D:准入答案:ABCD8.下列属于卫生服务市场管理机制内容的是()A:供求机制B:准入机制C:竞争机制D:价格机制答案:ACD第三章测试1.下列不属于卫生资源规划任务的是A:确定卫生资源配置目标B:探索优化资源配置方法C:优化卫生资源配置D:增强资源经济效益答案:D2.编制卫生资源规划的首要环节是()A:形势分析B:确定人群健康目标C:准备工作D:分析资源需要答案:C3.下列不属于编制卫生资源规划基本原则的是A:个体性原则B:科学化原则C:前瞻性原则D:整体性原则答案:A4.稀缺性是卫生资源的主要特点A:对B:错答案:A5.制定卫生资源规划应突出公平,可以舍弃效率A:错B:对答案:A6.制定卫生资源规划成本与效果应相统一A:错B:对答案:B7.卫生资源规划的编制不必依据社会经济发展水平及发展规划A:错B:对答案:A8.在吸毒的三级预防措施中,下列属于三级预防的是A:善后照顾B:重返社会C:戒毒治疗D:康复治疗答案:ABCD9.在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中,下列属于二级预防得是A:建立疾病筛查制度和规程B:早期干预C:除病于萌芽D:早期发现答案:ABCD10.卫生资源优化配置的方法包括A:增加B:改组C:改向D:改制答案:BCD11.区域卫生规划是20世纪()年代中期提出的卫生发展的先进思想和科学管理模式A:70B:90C:60D:80答案:D12.区域卫生规划的周期一般为()A:8B:7C:5D:6答案:C13.区域卫生规划的核心是区域卫生资源配置A:错B:对答案:B第四章测试1.下列不属于卫生行政组织的是( )A:医疗保障局B:卫健委C:卫生监督所D:医院答案:D2.下列不属于卫生服务组织的是( )A:医院B:村卫生室C:疾控中心D:医学院校答案:D3.下列不属于社会卫生组织的是( )A:中国红十字会B:中国医师协会C:中华医学会D:国家卫生健康委员会答案:D4.医疗机构不包括( )A:医院B:诊所C:疾控中心D:村卫生室答案:C5.医院门诊噪声不得高于A:35分贝B:45分贝C:65分贝D:55分贝答案:B6.卫生组织体系结构设计基本原则包括()A:以健康为中心B:规模适度C:落实政府责任D:协同与整合答案:ABCD7.卫生行政组织的职能包括()A:制定政策B:统筹规划C:组织协调D:监督答案:ABCD8.在统一组织系统中,管理幅度与管理层次呈反比例关系A:错B:对答案:B9.村卫生室属于卫生服务组织。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发自治区本级国家基本公共卫生服务项目工作管理暂行规定的通知
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发自治区本级国家基本公共卫生服务项目工作管理暂行规定的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2016.10.17•【字号】桂卫基层发〔2016〕20号•【施行日期】2016.10.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发自治区本级国家基本公共卫生服务项目工作管理暂行规定的通知桂卫基层发〔2016〕20号各市卫生计生委,委机关有关处室,区直各有关医疗卫生单位:《自治区本级国家基本公共卫生服务项目工作管理暂行规定》已经2016年10月8日自治区卫生计生委第九次主任会议审议通过,现印发给你们,请委机关有关处(室、办)和区直各有关医疗卫生单位认真贯彻执行,各市参照执行。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会2016年10月17日自治区本级国家基本公共卫生服务项目工作管理暂行规定第一章总则第一条为进一步加强国家基本公共卫生服务项目科学管理,促进项目实施均衡发展,增强公共服务产品供给能力,提高城乡广大居民健康保障水平,结合实际情况,特制定本暂行规定。
第二条自治区实施国家基本公共卫生服务项目工作的指导思想是,立足建设健康广西,坚持预防为主方针,按照国家基本公共卫生服务规范要求,整合部门资源,形成工作合力,提高服务效能,促进国家基本公共卫生服务逐步均等化。
第三条自治区实施国家基本公共卫生服务项目工作坚持项目任务与部门职能相对应的原则,建立“条块结合、以条为主”的分工负责制和工作运行机制,推动项目工作协调同步发展。
第二章组织机构第四条成立自治区基本公共卫生服务项目领导小组(以下简称项目领导小组),组长、副组长分别由委分管副主任和基层卫生处处长担任,成员由规划和信息处、财务处、体制改革处、卫生应急办公室、疾病预防控制处、妇幼健康服务处、综合监督处、计划生育家庭发展处、爱卫办、流动人口计划生育服务管理处、宣传处、中医民族医医疗处和自治区卫生计生统计信息中心、自治区卫生计生委项目资金监管服务中心负责人组成。
国家基本公共卫生服务规范第三版测试题
国家基本公共卫生服务规范第三版测试题1.根据国家基本公共卫生服务规范第三版的要求,对产妇进行产后访视的时间是(20分)答案C•A、产后即刻•B、产后3-7天•C、产妇出院后1周内•D、产妇出院后1个月内•E、产后42天2.以下不属于高血压患者高危人群界定指标的是(20分)答案B•A、血压高值收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg•B、长期膳食高脂•C、长期过量饮酒,每日饮白酒≥100ml•D、年龄≥55岁•E、超重或肥胖,和(或)腹型肥胖3.国家基本公共卫生服务规范第三版进一步明确了基本公共卫生服务的对象是辖区内常住人口,辖区内常住人口指(20分)答案B•A、居住半年以上的户籍居民•B、居住半年以上的户籍及非户籍居民•C、居住一年以上的户籍居民•D、居住一年以上的户籍及非户籍居民•E、居住一年半以上的户籍及非户籍居民4.进行预防接种服务时要进行“三查七对”,其中“七对”指的是(20分)答案C •A、核对受种对象姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号•B、核对受种对象姓名、性别、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量•C、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径•D、核对受种对象姓名、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量、接种部位•E、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号、接种途径5.根据国家基本公共卫生服务规范第三版的要求,健康教育的重点人群不包括(20分)答案E•A、青少年•B、妇女•C、残疾人•D、老年人•E、0-6岁儿童居民健康档案管理服务规范解读(一)1.建立居民健康档案的方式包括(20分)答案E•A、入户服务•B、疾病筛查•C、健康体检•D、预约建档•E、以上均是2.以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群(20分)答案E•A、0~6岁儿童•B、孕产妇•C、肺结核患者•D、老年人•E、青年人3.关于电子健康档案建立的要求,描述有误的是(20分)答案C•A、电子健康档案应有专(兼)职人员维护•B、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心•C、已建立电子版化验和检查报告单据的机构,化验及检查的报告单据由建档机构留存•D、已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性•E、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范4.居民健康档案管理服务的对象是(20分)答案B•A、辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍居民•B、辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民•C、辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍居民•D、辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民•E、辖区内常住居民,具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民5.健康档案建立要遵循的原则是(20分)答案A•A、自愿与引导相结合•B、强制建档•C、互惠互利•D、免费原则•E、公平原则居民健康档案管理服务规范解读(二)1.关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是(20分)答案C•A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估•B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目•C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查•D、建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者•E、记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量2.关于健康档案填写的要求,描述有误的是(20分)答案C•A、档案填写一律用钢笔或圆珠笔•B、字迹要清楚,书写要工整•C、如果填错,用红笔涂改修正•D、数字或代码一律用阿拉伯数字书写•E、数字和编码不要填出格外3.个人基本信息表填写要求描述有误的是(20分)答案C•A、用于居民首次建立健康档案时填写•B、0-6岁儿童无须填写该表•C、如果居民的个人信息有所变动,应重新填写此表,不能在原表修改•D、若失访,在空白处写明失访原因•E、若死亡,写明死亡日期和死亡原因4.居民健康档案建立过程中统一进行编码,编码制为(20分)答案C•A、9位•B、15位•C、17位•D、19位•E、21位5.健康体检表的用途不包括(20分)答案E•A、一般居民健康检查•B、老年人年度健康检查•C、2型糖尿病患者年度健康检查•D、高血压患者年度健康检查•E、肺结核患者年度健康检查健康教育服务规范解读1.以下关于健康教育服务规范内容叙述错误的是(20分)答案D•A、每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料•B、每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容•C、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动•D、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每2个月至少举办1次健康知识讲座•E、每个机构每年播放音像资料不少于6种2.健康教育服务形式有(20分)答案E•A、提供健康教育资料•B、设置健康教育宣传栏•C、开展公众健康咨询活动•D、举办健康知识讲座•E、以上都是3.健康教育服务对象是(20分)答案A•A、辖区内常住居民•B、辖区内65岁及以上常住居民•C、辖区内居民•D、辖区内60岁及以上常住居民•E、辖区内55岁及以上常住居民4.健康教育服务规范工作指标不包括(20分)答案B•A、发放健康教育印刷资料的种类和数量•B、健康教育活动记录表完成率•C、健康教育宣传栏设置和内容更新情况•D、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数•E、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间5.健康教育内容包括(20分)答案E•A、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策•B、开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育•C、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长等人群进行健康教育•D、开展突发公共卫生事件应急处臵、防灾减灾、家庭急救等健康教育健康维护技能的培与指导•E、以上都是社区健康教育(一)1.社区健康教育的基本对象是(20分)答案E•A、社区的儿童•B、社区的老年人•C、社区的传染病病人•D、社区的残疾人•E、社区的各类人群2.健康教育讲座活动中,什么资料能够最直接体现出参与活动的人数及形式(20分)答案D•A、讲座通知•B、讲座计划•C、宣传折页•D、人员签到及照片•E、评估问卷3.在某次社区高血压防治宣传活动中,邀请了全科医生作为咨询专家,向社区居民发放了“血压控制知多少”的宣传手册,有很多居民前来领取手册并咨询医生,志愿者随机在现场抽取居民请其填写一份活动评价问卷。
整合医学实施方案
整合医学实施方案
首先,整合医学实施方案需要建立多学科合作的团队。
这个团队包括不同医学
专业领域的专家,如内科医生、外科医生、放射科医生、心理医生等。
他们需要共同商讨患者的病情,制定个性化的治疗方案。
通过多学科合作,可以充分利用不同专业领域的知识和技术,为患者提供更全面的治疗服务。
其次,整合医学实施方案需要借助先进的医疗技术和设备。
随着医学技术的不
断进步,各种先进的医疗设备和技术已经被广泛应用于临床实践中。
比如,影像学技术可以帮助医生更准确地诊断疾病;微创手术技术可以减少手术创伤和恢复时间。
整合医学实施方案需要充分利用这些先进的医疗技术和设备,以提高治疗效果和减少患者的痛苦。
另外,整合医学实施方案还需要关注患者的心理健康。
患者在接受治疗过程中
往往会面临着各种心理压力,如焦虑、恐惧、抑郁等。
心理医生可以通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者缓解心理压力,增强治疗信心,提高治疗效果。
最后,整合医学实施方案需要注重患者的全面健康。
除了治疗疾病外,还需要
关注患者的营养状况、运动情况、生活习惯等方面。
医生可以通过营养指导、康复训练等方式,帮助患者改善全面健康状况,提高生活质量。
综合以上几点,整合医学实施方案是一种全面、个性化的医疗模式,可以为患
者提供更全面、更有效的治疗服务。
通过多学科合作、先进的医疗技术和设备、心理健康关怀以及全面健康管理,整合医学实施方案可以有效改善治疗效果,提高患者生活质量。
希望未来可以有更多的医疗机构和医生能够采用整合医学实施方案,为患者提供更好的医疗服务。
医疗保险学_首都医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
医疗保险学_首都医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.由政府直接举办医疗保险事业,通过税收形式筹集医疗保险基金,符合哪一种医疗保险模式特点()。
参考答案:国家医疗保险模式2.德国医疗保险制度的特征包括()。
参考答案:多方筹集医疗保险基金_强制加入为主,自愿加入为辅_体现互助共济的原则3.不符合于国家医疗保险模式特点的是()。
参考答案:个人负担重_效率高4.我国CHS-DRG改革的目的包括()。
参考答案:资源合理配置_预付制改革_兼顾医疗机构发展_体现临床价值5.DIP付费的实施是为了实现()。
参考答案:医保、医疗、参保人三方共赢_实现精准付费_保障基金安全_减轻患者负担6.参保人需要自己先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。
个人先负担的这部分医疗费数额标准是()。
参考答案:起付线7.保险利益需要具备的三个条件是什么?参考答案:必须是法律上认可并得到法律保护的利益_必须是客观存在的或事实上的利益_必须是经济上可以确定的利益8.新加坡医疗保险制度主要特点为()。
参考答案:强制性_个人负担_可继承9.世界上第一个建立医疗保险制度的国家是( )。
参考答案:德国10.医疗保险市场存在的主要问题包括?参考答案:风险选择_逆选择_道德损害11.社会医疗保险中的参保人指的是商业医疗保险中哪几位当事人的整合()?参考答案:受益人_投保人_被保险人12.一份完整的保险合同包括哪几部分内容?参考答案:客体_内容_主体13.一份商业医疗保险合同在订立的时候是否能够成立,主要确定投保人与被保险人之间是否具有下列什么原则?参考答案:保险利益原则14.对于一份商业医疗保险合同,下列哪一位当事人是不能够变更的?参考答案:被保险人15.适宜对住院服务采用的支付方式包括()参考答案:按床日付费_按疾病诊断相关组付费(DRG)_按病种分值付费(DIP)16.对供方的支付方式中,以下属于预付制的形式有()参考答案:按人头付费_按病种付费_按床日付费17.医疗保险费用支付的作用包括()参考答案:维持医疗保险基金的收支平衡_调节医疗服务供需双方的行为_调控卫生资源的配置和利用_体现医疗保险的政策取向18.卫生服务需方支付方式不包括()参考答案:商业保险方式19.对于家庭医生提供给签约人群的门诊服务,适宜采用的预付制是()参考答案:按人头付费20.对供方的支付方式中,以下哪种方式对费用控制效果最差()。
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第一节
卫生服务整合
医疗卫生服务体系整合的主要形式
(3) 整合的主要形式
模式
垂直整合
定义
不同级别和水平医疗卫生服务机构之间 整合
举例
如医院与其他社区卫生服务机 构之间的联结,包括自上而下 、目的在于获得医疗设备和技 术支持的整合;还有与医疗保 险方的整合 如医院之间的合并或共享某类 服务 以合同、协议、战略伙伴等形 式,形成类似于资产所有权整 合利益关系可与实体整合平行 存在 —
第一节
卫生服务整合
2.“碎片化”的表现与危害
(1)医疗机构分散经营。在机构分散经营的情况下,病人 在不同医疗机 (2)医疗服务信息系统断裂。不同医疗机构之间的医疗服 务信息无法共享,形成一个个所谓的“信息孤岛”。 (3) 医疗机构内的部门设置不合理。导致病人不得不放 弃医疗服务 。一个完整连贯的医疗服务流程被分割成 许多支离破碎的碎片。 (4) 医务人员综合技能弱。忽视了病人诊疗时的整体性 以及医疗服务体系的系统性。
第一节
卫生服务整合
1.中国的主要做法
中国医疗卫生服务体系整合的主要形式
结构形态 技术 管理 资产和所有 权
垂直整合
水平和垂直 的混合整合
技术援助
契约式联合 体
医院托管
集团式联合 体
院办院管
联合兼并式 医疗集团
第一节
卫生服务整合
(1) 技术援助和契约式联合体
以垂直整合和技术纽带为特征的技术援助模式是指 为实现医疗技术下沉,采取“ 传、帮、带”等形式, 加强上级医院对下级医院或基层医疗卫生机构的技术指 导和人员培训。医院以服务团队的形式派出专业技术骨 干或通过远程医疗等技术手段,参与基层医疗卫生机构 的业务工作,同时为基层医务人员提供进修学习机会 , 并对专业技术人员进行指导。目前,此做法在我国各地 广泛开展并产生了良好效果。将以技术为纽带的联合扩 展到医院之间,通过协议建立联盟,形成水平整合和垂 直混合整合的形式,即契约式联合体模式。
第一节
卫生服务整合
二、医疗卫生服务体系整合 整合
整合(integration ) 意即融合为一个有机整体的过 程。一般指以资产和所有权为纽带的一体化联结。
卫生服务整合
卫生服务整合(medical services integration),是指 以人群健康需要为依据,以改变卫生资源的不公平和不 均衡分布以及利用效率不高为出发点,对医疗卫生资源 和服务的提供进行整合,构建一体化的卫生服务体系。
第一节
卫生服务整合
(3)集团式联合体
集团式联合体是指通过建立管理委员会或理事会形 成集团,统筹管理和配置集团内卫生资源, 整合力度 更强。
第一节
卫生服务整合
(4)院办院管
院办院管模式是指医院通过兼并、收购或者直接主
办等方式取得基层医疗卫生机构的所有权和经营权 ,
为基层机构人力、 技术、 设备、 财力等资源的配置
3.加大基础设施建设力度,不断完善农村卫生服务体系。
第三节
分级医疗及其卫生服务整合
一、分级医疗与双向转诊
分级医疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的 难易程度进行分级;根据卫生机构的规模、水平确定不同 的医疗服务任务,将大中型医院承担的一般门诊、康复和 护理等分流到基层医疗机构。
双向转诊,是根据病情需要而进行的上下级医院间、 专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。 它有纵向转诊、横向转诊两种形式。
水平整合 实体整合
同级或同类医疗卫生服务机构之间整合 不以资产所有权进行整合,而是通过卫 生系统要素进行联结
虚拟整合
以所有权为基础的整合,对所属机构资 产有统一所有权
第一节
卫生服务整合
(二) 中国医疗卫生服务体系整合的实践
中国对医疗卫生服务体系整合的理解更注重区域内各 级各类医疗卫生机构在技术上的协同和功能上的互补,是 指通过技术、管理和支付等各种资源要素的有效联结,整 合不同级别和类型医疗卫生机构,提高医疗服务的整体服 务效率,向居民提供完整、连续、经济、优质的卫生保健 服务,使其达到最佳的健康状态。
第一节
卫生服务整合
(一)整合的要素与内容
(1)整合的要素
结构要素
政策 资源配置规划 治理结构 筹资与支付机制 监管评价体系 后勤保障与支持
循证临床路径 疾病与保健管理
转诊管理
信息系统 合同管理 患者沟通与健康促进 持续质量改进 执业人员继续教育
第一节
卫生服务整合
医疗卫生服务体系整合的内容
(2)医疗卫生整合的内容
第二节 基层卫生服务整合
(三)我国基本医疗卫生保健面临着许多新情况、 新挑战
1. 基本医疗卫生保健的范畴要随时间的推移,经济的发展而 不断扩展。 2. 我国人口的年龄结构将由“成年型”向“老年型”转化。 3. 经济的发展和人民生活方式的改变,使环境因素、心理因 素和社会因素成为致病的重要原因,医学模式由生物医学 模式转变为生物-心理-社会医学模式。 4. 我国目前的基本卫生保健保障制度只重视疾病发生后的治 疗,而不是事先的预防。
第一节
卫生服务整合
(2)医院托管
医院托管模式是指政府对被托管的医疗卫生机构投 入房屋、 设备等硬件设施后, 交由更高级别的医疗卫
生机构负责人力、 日常运营管理等, 是一种政府购买 服务的行为。被托管对象包括下级医院和基层医疗卫生 机构, 通常在财务上独立, 仍为独立法人,运行机制 、 性质与功能不变, 承担托管责任的医院主要在管理 和资源整合上加强统筹协调。
第一节
整合的目的
卫生服务整合
一、提高医疗卫生服务体系整体效率,减少医疗机构的重复 建设,防止医疗服务机构过度扩张。
二、分级诊疗,使医疗卫生服务系统内每个单元都能发挥其 特定的功能,各司其职。
三、通过 自上而下的资源整合,带动基层医疗卫生机构实 现医技质量和服务水平的全面提升。 四、使居民能够获得“以健康为中心”的均等化、同质化、 一体化的卫生保健服务。
提供支持, 实施一体化的统一管理。
第一节
卫生服务整合
(5)联合兼并式医疗集团
联合兼并式医疗集团与集团式联合体相比, 在资 产整合力度上更进一步, 是基于所有权的实体整合, 形成具有独立法人地位的医疗集团。目前国内代表性的
做法如江苏省镇江康复医疗集团和安徽省
第一节
卫生服务整合
(三) 医疗卫生整合的意义
1. 提供医疗、保健、预防、康复及其健康促进一体化服
务,更好地满足人群健康需要。
2. 通过卫生服务体系整合优化卫生资源配置,促进卫生
公平、提高服务效率。
第一节
卫生服务整合
(四) 卫生服务整合方向、目标与核心
方向:就是以人为中心、以人群健康为目的;以家庭和社区为根基, 通过社区卫生服务体系为基础的整体化卫生服务体系的构建, 为 人群提供医疗、预防、保健、康复、健康促进服务, 减少和预防 疾病;使人们了解和掌握疾病预防和诊治以及健康促进的知识与 技能;改善人群的躯体、精神和心理健康, 使人们具有良好的社 会适应性和幸福感。 目标:正像新医改方案所指出的要朝着建设一个结构合理分工明确、 防治结合、 信息互通、协调互动运转有序的卫生服务体系。这与 国际上的(卫生服务整合的符合国际“整合服务提供体系( integrated delivery system,IDS)”的观念。
维度 服务提供 含义 明确服务人群及其需求 提供健康促进、疾病预防、诊断治疗、疾病管理、康复等综合的医 疗卫生服务 以基本医疗卫生保健为核心,实施“守门人”制度 有确保服务连续性的转诊机制 “以人为本”提供服务 整合体系有统一的治理机制 广泛的社会参与和多部门合作确保健康公平性 对临床、行政和后勤支持部门的统一管理 充足、资质合格的人力资源 联接整个系统的信息系统 有充足的资金来源,通过筹资和支付建立促进整合的激励机制
第二节 基层卫生服务整合
(四)基本医疗卫生保健与卫生服务整合的关系
卫生服务整合是为了建立卫生服务整合体系,而体 系包括各种基本医疗卫生保健机构和医院,提供多个层 次的医疗卫生保健服务,但基本医疗卫生保健服务是整 合体系的核心。
第二节 基层卫生服务整合
(五) 初级卫生服务保健体系建设的重点
1.促进医疗、保健、预防、康复及其健康一体化服务。 2.构建有序的社区卫生服务体系。
思考题
1.结合上述案例,试分析什么叫卫生服务的整合? 2.结合上述案例,试分析如何整合卫生服务体系?
第一节
卫生服务整合
一、医疗服务 “碎片化”
1.医疗服务“碎片化”的概念 医疗服务的“碎片化(fragmentation)”是指医疗 机构在提供医疗服务的过程中,由于系统性的激励机制 不当或协调机制缺失,导致医疗资源配置低下、医疗连 续性差,应提供完整的卫生服务被分裂成诸多零块。或 致使患者遭受损害,严重影响医疗服务的质量、并造成 成本消耗过大和服务效率低下的结果。
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
第十七章
卫生服务整合管理
卫生事业管理学
学习目标
通过本章的学习,应该能够:
掌握 卫生服务整合的概念、内容与形式;初级医疗卫 生保健对服务整合的意义及工作重点;分级医疗与双向 转诊含义及其与卫生服务整合的关系。 熟悉 卫生服务整合的背景与意义;预防保健与医疗的 一体化;熟悉全科医生的作用;实现服务整合的激励机 制。
了解 碎片与整合的含义;双向转诊实施的难点;中国 卫生服务整合的障碍。
主要内容 第一节 第二节 第三节 第四节 卫生服务整合 基层卫生服务整合 分级医疗及其卫生服务整合 卫生服务整合的激励
章前案例分析
近年来,上海市以资源调整为主线,进一步完善医疗卫生服务 体系,构建看病就医新格局。 首先统筹城乡发展,调整空间布局,从2008年年底开始,上海 市将优质医疗资源引向郊区,大力推行郊区三级综合医院建设,以 提升郊区医疗保障和医疗服务水平,大大提高郊区民众享有优质医 疗服务的可及性,实施城乡医疗资源均衡化的系统工程“ 5 + 3 + 1”项目。 转变发展方式,调整服务功能为应对老龄化、慢性疾病带来对 卫生发展模式转变的挑战,上海市推进中心城区部分二级医院机构 功能转型为康复或老年护理机构。逐步建立上海市医疗卫生服务领 域“治疗—康复—护理—家庭”梯度分流模式,打造层次清晰、分 工明确的医疗服务模式。 以人才、技术为纽带,完善公立医院与基层医疗卫生机构的分 工协作机制。开展全科医生规范化培养工作。 上海市整合社区卫生服务中心与二、三级医院的技术资源和协 同服务,为全科医生搭建技术平台,通过政府搭建平台和信息技术 手段,为预约转诊“绿色通道”等家庭医生服务提供坚实的技术保 障。