边坡支护验收表格
边坡资料表格总览
孔号
孔深偏差（cm）
孔位偏差（mm）
孔轴方向
材料、规格
检验日期
施工单位检查评定结果
自检意见：
现场施工员：年月日
监理单位意见：
监理工程师：年月日
防护网检验质量验收记录表013
工程名称
成安渝高速公路简阳石钟互通连接线工程
分项工程
防护网
施工单位
中国十九冶集团有限公司
验收部位
施工依据
设计图纸及规范
锚杆孔验收展示图
表001
单位工程名称
成安渝高速公路简阳石钟互通连接线工程
施工依据
设计图纸及规范
分部工程名称
边坡工程
施工单位
中国十九冶集团有限公司
桩号、高程
检验日期
年月日
平面/展示图：
施工单位意见：
项目负责人：年月日
监理单位意见：
监理工程师：年月日
排水孔平面/展示图
表002
单位工程名称
成安渝高速公路简阳石钟互通连接线工程
符合设计要求
施工单位检查评定结果
现场施工员
项目负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
年月日
排水孔检查记录表
表011
单位工程名称
成安渝高速公路简阳石钟互通连接线工程
分部工程名称
边坡治理工程
单元工程名称
边坡支护
施工单位
中国十九冶集团有限公司
施工依据
设计图纸及规范
排水管制作
孔深（m）
孔径（mm）
施工依据
设计图纸及规范
单元工程名称
边坡工程
施工单位
中国十九冶集团有限公司
GB 建筑工程施工质量验收统一标准表格
《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013统一表格Word版本附录A施工现场质量管理检查记录施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表填写，总监理工程师进行检查，并做出检查结论。
表施工现场质量管理检查记录开工日期：附录B建筑工程的分部工程、分项工程划分附录C室外工程的划分附录D—般项目止常检验一次、二次抽样判定D.对于计数抽样的一般项目，正常检验一次抽样可按表D.判定，正常检验二次抽样可按表D.判定，抽样方案应在抽样前确定。
D.样本容量在表D•或表D•给出的数值之间时，合格判定数可通过插值并四舍五入取整确定。
表一般项目正常检验一次抽样判定表一般项目正常检验二次抽样判定表注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单单位工程质量竣工验收记录位的法人代表书面授权。
表单位工程质量控制资料核查记录施工单位序项资料名称份数施工单位监理单位号目核查意见核查人核查意见核查人1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告4施工试验报告及见证检测报告5建筑与结构隐蔽工程验收记录6施工记录7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录9工程质量事故调查处理资料10新技术论证、备案及施工记录1图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录工程名称续表续表施工单位序号项目 称名料资份数位单理监见意査核人查核见意査核人查核会程纸工图、n □合告检□□ 4智能律 □ L录□ 建筑 、术技统□3 告m□□ 会程纸工图、□合告检□建□2 筑节能3告外告艮扌测检匕匕厶冃节统备设□□ U□□□工程名称主要功能抽查记录续表表单位工程观感质量检查记录续表2、观感质量现场检查原始记录应作为本表附表。
检验批表格 - 国标
灰土地基工程检验批质量验收记录GB50202-2002表10.01砂和砂石地基工程检验批质量验收记录GB50202-2002表10.02土方开挖工程检验批质量验收记录GB50202-2002表10.03土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-2002表10.04锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录GB50202-2002表10.05钢或混凝土支撑系统工程检验批质量验收记录注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
地下防水混凝土检验批质量验收记录GB50208-2002表10.07地下水泥砂浆防水层检验批质量验收记录GB50208-2002表10.08地下防水细部构造工程检验批质量验收记录GB50208-2002表10.09地下复合式衬砌检验批质量验收记录GB50208-2002表10.10模板安装工程检验批质量验收记录GB50204-2002（Ⅰ）表10.11模板安装工程检验批质量验收记录（二）模板拆除工程检验批质量验收记录GB50204-2002表10.12钢筋原材料工程检验批质量验收记录表10.13注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
GB50204-2002表10.14表10.15注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
GB50204-2002表10.16GB50204-2002表10.17预应力制作与安装检验批质量验收记录GB50204-2002表10.18预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录GB50204-2002表10.19混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录GB50204-2002表10.20混凝土施工检验批质量验收记录GB50204-2002表10.21现浇结构外观质量及尺寸偏差检验批质量验收记录GB50204-2002表10.22装配式结构预制构件检验批质量验收记录表GB50204-2002表10.23装配式结构施工工程检验批质量验收记录GB50204-2002表10.24砖砌体工程检验批质量验收记录GB50203-2002混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录GB50203-2002石砌体工程检验批质量验收记录GB50203-2002配筋砌体工程检验批质量验收记录GB50203-2002填充墙砌体工程检验批质量验收记录GB50203-2002钢结构（钢构件焊接）工程检验批质量验收记录表10.30注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
浙江省公路挖方边坡锚喷防护工程用表
分项工程检验申请和中间交验审批表
施工单位合同号
施工放样现场记录表
施工单位合同号
公路工程建设项目
边坡锚固防护现场质量检验报告单（一）（锚杆、锚索）施工单位：合同号：
公路工程建设项目
边坡锚固防护现场质量检验报告单（二）（坡面结构）
施工单位：合同号：
现场核验记录施工单位合同号
自检现场检测记录表
施工单位合同号
结构物钢筋施工原始记录
施工单位合同号
砌石工程现场质量检验报告单（二）（干砌片石）
施工单位：合同号：
水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工记录
施工单位合同号
公路工程建设项目
锚喷支护（锚杆、钢筋网）现场检查记录
施工单位合同号
锚杆、锚索分项工程质量检验评定表
浙路(ZP)106[611] 八T古十工口七正工程部位：浙路(ZP)106[611]锚杆、锚由目Z圭、八币日,八日田、干日丁产
刀项工程名轴(桩号、墩台号、孔号) 索分项工程质量检验评定表所属建仅项目(口同段) 项目工程
所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：
浙江省交通建设工程监督管理局
_________________________________ 坡面结构分项工程质量检验评定表
浙路(ZP)106[611-1]
分项工程名称：
1程部位K
浙路(ZP)1O6[611-1]坡面结
诉屋裙沿而曰r 构什项工程质量检验评定表
所属建及项目(
合同段
)
项目工程 检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
浙江省交通建设工程监督管理局。
给水排水管道工程施工及验收规范 全部检验批表格
给水排水管道工程施工及验收规范（G B50268-2008）分项工程检验批质量验收记录表沟槽（基坑）土方开挖直线顶管管道施工沟槽（基坑）支护曲线顶管管道施工沟槽（基坑）回填）垂直顶升管道施工管道基础盾构管片制作1钢管接口连接盾构管片制作2金属类管道铺设盾构管片制作3钢管（水泥砂浆）内防护层盾构掘进和管片安装1钢管（环氧涂料）内防护层盾构掘进和管片安装2钢管外防护层盾构施工钢筋混凝土二次衬砌钢管阴极保护浅埋暗挖管道的土层开挖球墨铸铁管接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌1钢筋混凝土类接口连接浅埋暗挖管道的初期衬砌2钢筋混凝土类管道铺设浅埋暗挖管道的防水层化学建材管接口连接浅埋暗挖的二次衬砌柔性管道铺设定向钻施工管道管渠基础地基夯管施工管道管渠模板沉管基槽浚挖及管基处理管渠钢筋制作组对拼装管道沉放管渠现浇混凝土预制钢筋混凝土管节制作管渠变形缝钢筋混凝土管节接口预制加工管渠构件预制预制钢筋混凝土管的沉放管渠预制构件安装沉管的稳管及回填管渠砖石砌筑桥管管道安装1工作井围护结构桥管管道安装2工作井（沉井）模板现浇混凝土井室工作井（沉井）钢筋加工砖砌井室工作井（沉井）钢筋安装预制拼装井室工作井沉井制作雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装）工作井下沉及封底管道支墩安装工作井井内结构沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010001□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010002□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录表 A.0.1 编号：010003□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
施工现场所有设施验收表格
临建设施表7.2.1 施工现场围挡验收表注：由项目经理组织相关人员进行验收。
表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表（续表）注：1．保证项目必须全部符合要求。
2．一般项目每项合格率达到80%才能定位合格。
3．允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的1.5倍，每项合格率达到75%为合格。
表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表检查单位：检查人员：检查时间：年月日表7.3.1 基坑支护、降水安全验收表注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.2 土方开挖安全验收表注：1．深度5m以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位项目负责人和监理单位相关人员进行验收。
2．土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
表7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。
表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-3 门式脚手架验收表注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
2．悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、搭设班组长验收。
表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收单注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
地基基础工程验收表格
地基基础工程验收表格内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）第二节地基与基础工程检查用表1、地基与基础分部中的混凝土基础、砌体基础和钢结构子分部工程质量验收用表采用第三节主体结构分部工程中相应用表。
2、地基与基础分部中建筑装饰工程质量用表（如基础砌体抹灰）采用第四节建筑装饰装修工程中相应用表。
3、水泥搅拌桩地基分项工程质量检查用表根据专业规范要求列于地基子分部之中。
土方开挖工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表编号：强制性条文土方开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的原则。
土方开挖土方开挖前应检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。
施工过程中应检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。
临时性挖方的边坡值应符合表的规定。
表临时性挖方边坡值表土方开挖工程质量检验标准（mm）表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
土方回填工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表编号：土方回填土方回填前应清除基底的垃圾、树根等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高。
如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。
对填方土料应按设计要求验收后方可填入。
填方施工过程中应检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。
如无试验依据，应符合表的规定。
规定。
表填土工程质量检验标准（mm）业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
排桩墙支护工程检验批质量验收记录（重复使用的钢板桩）(GB50202-2002)表编号：010201□强制性条文基坑（槽）、管沟土方工程验收必须确保支护结构安全和周围环境安全为前提。
GB50300-2013建筑工程施工质量验收统一标准表格word版
《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013
统一表格Word版本
附录A 施工现场质量管理检查记录
A.0.1施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表A.0.1填写，总监理工程师进行检查，并做出检查结论。
附录C 室外工程的划分
附录D一般项目正常检验一次、二次抽样判定
D．0.1对于计数抽样的一般项目，正常检验一次抽样可按表D．0.1-1判定，正常检验二次抽样可按表D．0.1-2判定，抽样方案应在抽样前确定。
D．0.2样本容量在表D．0.1-1或表D．0.1-2给出的数值之间时，合格判定数可通过插值并四舍五入取整确定。
表D.0.1-1 一般项目正常检验一次抽样判定
表D.0.1-2 一般项目正常检验二次抽样判定
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录
表H.0.1-3 单位工程安全和功能检验资料核查及
主要功能抽查记录
续表H.0.1-3
注：抽查项目由验收组协商确定。
表H.0.1-4 单位工程观感质量检查记录
续表H.0.1-4
2、观感质量现场检查原始记录应作为本表附表。
表G 分部工程质量验收记录编号：
2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
表F 分项工程质量验收记录编号：。
安全验收(临边、洞口安全防护)
建设工程施工安全标准化管理资料安全验收（临边、洞口安全防护）工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：建设工程施工安全标准化管理资料安全验收7.1 安全验收记录汇总表安全验收7.2 临建设施安全验收7.3 分部分项工程安全验收7.4 防护设施目录7.1 安全验收记录汇总表7.2 临建设施7.2.1 施工现场围挡验收表7.2.2-1 施工现场装配式活动板房安装验收表7.2.2-2 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表7.3 分部分项工程7.3.1 基坑支护、降水安全验收表7.3.2 土方开挖安全验收表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表7.3.4 脚手架及附属设施7.3.4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表7.3.4-2 悬挑式脚手架验收表7.3.4-3 门式脚手架验收表7.3.4-4 悬挑式卸料平台验收表7.3.4-5 落地操作平台搭设验收表7.4 防护设施7.4.1 临边、洞口安全防护设施验收表7.4.2 安全防护棚搭设验收表7.4.3 攀登作业设施验收表7.5 脚手架、安全防护设施临时拆除申请表说明1．各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，验收不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可使用或进入下道工序。
分部分项工程应分段进行验收，验收合格后，方可使用或进入下道工序。
2．各验收表格应由项目技术管理人员负责填写，应保证字迹清晰，手续齐全。
各种资料应按表格明确的验收人员亲自签名，不得打印或代签。
按照表格说明填写完整，填写内容要求真实、详细，符合现场实际情况和规范要求。
3．超过一定规模的危险性较大的分部分项工程验收还应按照专项施工方案（经专家论证后）、相应规范标准和有关规定要求实施。
4．附着式整体和分片提升脚手架、吊篮脚手架安装验收资料详见《建设工程施工安全标准化管理资料》（第八册）。
安全验收记录汇总表工程名称：登记人：注：按验收日期依次记录。
施工现场围挡验收表表7.2.1注：由项目经理组织相关人员进行验收。
安全防护设施验收记录(各类表格)
临建设施及防护设施安全验收填写说明
1、各验收表格应由验收人员负责填写，应保证字迹清晰，签字盖章，手续齐全。
各种资料应由当事人亲自签名，不准打印或代签。
填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求。
2、各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
安全设施验收登记记录
施工现场围栏安全验收表
验收日期：
施工现场临建设施安全验收表
验收日期：
验收日期:
验收部位：验收日期：
落地式钢管扣件脚手架搭设安全验收表搭设高度：验收日期：
注：本表应按搭设次数分段逐次验收。
临边、洞口安全防护设施验收表验收部位：验收日期：
注：本表应在每处安全防护设施完成后进行验收
安全防护通道、操作棚验收表
工程名称：验收日期：
注：安全防护通道是指在建工程出入通道口、现场施工内外由于施工可能造成人员伤害、设施受损的通道和设施上方所设置的防护棚；
防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干挠所搭设的操作棚。
攀登作业设施验收表
验收日期：。
地基基础工程验收表格
第二节地基与基础工程检查用表1、地基与基础分部中的混凝土基础、砌体基础和钢结构子分部工程质量验收用表采用第三节主体结构分部工程中相应用表。
2、地基与基础分部中建筑装饰工程质量用表（如基础砌体抹灰）采用第四节建筑装饰装修工程中相应用表。
3、水泥搅拌桩地基分项工程质量检查用表根据专业规范要求列于地基子分部之中。
土方开挖工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表010101□□□说明强制性条文土方开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并遵循“开槽支撑，先撑后挖，分层开挖，严禁超挖”的原则。
土方开挖土方开挖前应检查定位放线、排水和降低地下水位系统，合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。
施工过程中应检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观测周围的环境变化。
临时性挖方的边坡值应符合表的规定。
表临时性挖方边坡值土方开挖工程的质量检验标准应符合表的规定。
表土方开挖工程质量检验标准（mm）注：①地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地(路)面的基层。
②本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
土方回填工程检验批质量验收记录(GB50202-2002)表土方回填土方回填前应清除基底的垃圾、树根等杂物，抽除坑穴积水、淤泥，验收基底标高。
如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。
对填方土料应按设计要求验收后方可填入。
填方施工过程中应检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
填筑厚度及压实遍数应根据土质，压实系数及所用机具确定。
如无试验依据，应符合表的规定。
表填土施工时的分层厚度及压实遍数填方施工结束后，应检查标高、边坡坡度、压实程度等，检验标准应符合表的规定。
表填土工程质量检验标准（mm）注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表(危大工程)成，栏杆柱应固定牢固，高度不低于1.1m，栏杆横杆间距不大于0.5m，栏杆柱间距不大于1.2m四基坑支护结构应按照设计要求施工，支撑杆、拉杆、扣件、钢管等材料应符合规定标准，支撑杆、拉杆应进行防腐处理，支撑杆长度应符合要求，支撑杆两端应设置扣件，拉杆应设置张紧装置，支撑杆、拉杆应进行预应力调整，支撑杆、拉杆应设置跨中支撑五基坑降水工程应按照设计要求施工，降水井、水泵、管道等设备应符合规定标准，降水井应设置防护栏杆，井口应设置防护栏杆门，水泵应设置漏电保护装置，管道应设置防护套管，降水井、水泵、管道应定期检查维护，降水工程运行期间应设置安全警示标志，降水工程应定期进行水质检测改写：危险性较大工程验收表是为了保障基坑工程、人工外孔桩、高大模板工程、脚手架工程、吊篮工程和卸料平台等工程的安全管理而编制的。
该表共涵盖18张表格，其中包括基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表、人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表、高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单、落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表（分阶段搭设）、附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表、悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）、吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表、落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表和悬挑式转料平台使用检查表。
该表的编制依据是《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》XXX令第37号和XXX《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则。
基坑支护工程验收表是其中之一，该表主要内容包括开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开挖深度超过5m（含5m）或虽未超过5m但现场地质条件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审批手续完备。
各种表格
水利水电工程施工质量验收评定表格应用手册 ・ (/# ・ " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " " 表 !"#
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、 部位 项次 ! # $ ’ & ( + 项 次 ! # $ ’ & ( + . !/ !! !# 有 结 构 要 求 或 有 配 筋 检 查 项 目 质 量 标 准 !保护层开控 !建基面 !断层及裂隙密集 带 !多组切割的不稳 定岩体 岩溶洞穴 软弱夹层 夹泥裂隙 检 测 项 目
水利水电工程岩石地基开挖单元工程质量评定表
单元工程量 施工单位 检验日期 检 浅孔、 密孔、 少药量、 火炮爆破 无松动岩块， 无爆破影响裂隙 按规定挖槽。槽深为宽度的 ! % !"& 倍。规模较大时， 按设计要求处理 按设计要求处理 按设计要求处理 厚度大于 &)* 者， 挖至新鲜岩层或 设计规定的深度 挖 ! % ! " & 倍断层宽度， 清除夹泥， 或按设计要求处理 设 允许偏差 计 值 （)*） 1 #/ 2 !/ 1 $/ 2 #/ 1 ’/ 2 $/ 1 &/ 2 $/ 1 #/ 2 !/ #/ 1 !/ 2 / 1 #/ 2 / 1 $/ 2 / 1 ’/ 2 / 1 #/ 2 / !& 共检测 点， 其中合格 点， 合格率 , 单元工程质量等级 合格数 （点） 合格率 （,） 年 验 月 记 日 录
质量验收记录表格填写示范
质量验收记录表填写示例目录1、柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表2、柱基土方回填工程检验批质量验收记录表3、砂和砂石地基检验批质量验收记录表4、地下防水混凝土检验批质量验收记录表5、地下水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表6、地下卷材防水层检验批质量验收记录表7、地下涂料防水层检验批质量验收记录表8、地下防水细部构造检验批质量验收记录表9、模板安装工程检验批质量验收记录表10、模板拆除工程检验批质量验收记录表（Ⅲ）11、钢筋加工检验批质量验收记录表（Ⅰ）12、钢筋安装工程检验批质量验收记录表13、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表(Ⅰ)14、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）15、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（Ⅰ）16、砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表17、填充墙砌体工程检验批质量验收记录表18、基土垫层检验批质量验收记录表（Ⅰ）19、砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表（Ⅲ）20、碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表（Ⅳ）21、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表（Ⅶ）22、水泥砂浆找平层检验批质量验收记录表（Ⅷ）23、水泥混凝土面层检验批质量验收记录表24、水泥砂浆面层工程检验批质量验收记录表25、普通水磨石面层检验批质量验收记录表26、陶瓷地砖砖面层检验批质量验收记录表27、大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表28、预制板块面层检验批质量验收记录表29、一般抹灰工程检验批质量验收记录表30、水刷石装饰抹灰工程检验批质量验收记录表31、清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录表32、普通木门窗制作工程检验批质量验收记录表33、普通木门窗安装检验批质量验收记录表34、钢门窗安装工程检验批质量验收记录表35、铝合金门窗安装工程检验批质量验收记录表36、涂色镀锌钢板门窗安装检验批质量验收记录表39、金属框架玻璃旋转门安装检验批质量验收记录表40、门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录表41、光面石材饰面板安装工程检验批质量验收记录表42、外墙饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表43、玻璃幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）（Ⅰ）44、玻璃(明框)幕墙工程检验批质量验收记录表(一般项目)(Ⅱ)45、玻璃(隐框、半隐框)幕墙检验批质量验收记录表（一般项目）46、金属幕墙工程检验批质量验收记录表（主控项目）47、金属幕墙工程检验批质量验收记录表（一般项目）（Ⅱ）48、普通水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表49、普通溶剂型涂料涂饰工程检验批质量验收记录表50、楼梯护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录表51、整体屋面保温层检验批质量验收记录表52、屋面找平层检验批质量验收记录表53、屋面卷材防水层检验批质量验收记录表54、屋面涂膜防水层检验批质量验收记录表55、屋面细石混凝土防水层检验批质量验收记录表56、卷材屋面细部构造检验批质量验收录表57、架空屋面检验批质量验收记录表砂和砂石地基检验批质量验收记录表地下防水混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002地下水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表地下防水细部构造检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）钢筋安装工程检验批质量验收记录表混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅱ）现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表注：①定性项目符合要求打√；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。
地基与基础工程质量验收用表格
土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010310注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002静力压桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）3H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤64端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1桩位偏差第5.1.3条2承载力设计要求GB50202-2002（Ⅰ）混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土检验批质量验收记录表GB50208-2002010501水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010502卷材防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002010503涂料防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002金属板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002塑料板防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002细部构造检验批质量验收记录表GB50208-2002锚喷支护检验批质量验收记录表GB50208-2002复合式衬砌检验批质量验收记录表GB50208-2002地下连续墙检验批质量验收记录表GB50208-2002盾构法隧道检验批质量验收记录表GB50208-2002渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录GB50208-2002隧道、坑道排水检验批质量验收记录表GB50208-2002预注浆、后注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表GB50208-2002模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅰ）。
建筑工程施工质量验收表格1-50
施工现场质量管理检查记录甘肃省工程质量监督总站编制001分项工程质量验收记录表E.0.1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）002分部（子分部）工程验收记录甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）003单位（子单位）工程质量竣工验收记录表G.0.1—1甘肃省工程质量监督总站编制004单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表G.0.1— 2 共2页甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）005-1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）005-2单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表G.0.1—3甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）006单位（子单位）工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
甘肃省工程质量监督总站编制007土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）008土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202—2002010102□□甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）009排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202—2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）010排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202——2002（Ⅱ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）011降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）012地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制013锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制014沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制015灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制016砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制017粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202——2002010304□□甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）018强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制019振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010306□□甘肃省工程质量监督总站编制020砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制021高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002甘肃省工程质量监督总站编制022土和灰土挤密桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制023混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202——2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）024混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（共2页）（Ⅱ）010403甘肃省工程质量监督总站编制025-1续表甘肃省工程质量监督总站编制025-２混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制026混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（Ⅱ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）027防水混凝土工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制028水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制029卷材防水层工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制030涂料防水层工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制031细部构造检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制032锚喷支护工程检验批质量验收记录表GB50208-2002010508□□甘肃省工程质量监督总站编制033复合式衬砌工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）034渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）035隧道、坑道排水工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制036预注浆、后注浆工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制037衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表GB50208—2002甘肃省工程质量监督总站编制038模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（共2页）（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）039-1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）039-2预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（共2页）（Ⅱ）020101□□甘肃省工程质量监督总站编制040-1续表注：L为构件长度（mm）甘肃省工程质量监督总站编制040-2模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204—2002（Ⅲ）。
隧道工程施工质量验收表格
四、表格样式的幅面、纸张、字体要求，表格填写的要求详见《榆林－济南输气管道工程交工技术文件编制规定》的相关要求。
五、隧道工程单位工程划分及编码
隧道工程在《技术文件编制规定》“第一部分交工技术文件编制、整理、归档规定”(四)工程项目划分与资料编号原则单项工程划分及编码为07，YJ表示工程的“榆”“济”两个汉语拚音字头。
第三类，竣工（交工）验收表格，是指业主组织承包人和项目监理机构等有关单位进行交工验收，项目立项批准单位组织所有参建单位进行竣工验收记录项目评价信息的表格。共计6种11张。
三、表格样式组成
表格分表头、正文两部分。表头部分为固定格式，正文部分为可调部分，具体要求是：
1）表头部分含：单位工程；分部工程；分项工程、验收部位；施工单位、项目负责人；施工质量验收标准名称及编号。
07
辅助坑道及附属洞室
01开挖
每个开挖循环
YJ07□□0701□□□
02喷射混凝土
每个喷射段
YJ07□□0702□□□
03锚杆
每个安装段
YJ07□□0703□□□
04钢筋网
每个安装段
YJ07□□0704□□□
05钢架
每榀
YJ07□□0705□□□
07管棚
每环
YJ07□□0707□□□
07超前小导管
每环
隧道成洞净空检查记录
工程名称
工程编号
施工日期
衬砌检查
里程
围岩级别
检查日期
序
号
检查部位
允许值
检查频率
实测值
设计值
（m）
偏差
（cm）
距中线的平距
（m）
高程（m）
边坡支护验收表格.doc
锚杆孔施工质量验收表单位工程名称分部工程名称单元工程名称钻孔深度(m)检测项目GB50086-2001“东侧EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方案”报审瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据表（ WFEQ-PC-2011-09-78）穿岩洞矿段北采场施工单位中国水利水电第九工程局有限公司东翼边坡工程EL1356m ～EL1380m 边坡支护检验日期年月日K0+070 ～ K0+105 段孔距 (m) 排距 (m) 钻孔孔径项目质量标准检查结果监理（建设）单位检查结果孔位偏差小于 10cm孔深偏差± 5cm孔轴方向垂直岩壁或符合设计锚孔清理无岩粉、积水专业工长（施工员）施工班组长项目专业质检员：项目专业质检部门负责人：年月日施工单位检查评定结果专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日监理（建设）单位验收结论锚杆孔验收展示图瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一施工依据“东侧 EL1356m ～ EL1380m 边坡喷锚支护方单位工程名称案”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78 ）标段穿岩洞矿段北采场施工单位中国水利水电第九工程局有限公司分部工程名称东翼边坡工程EL1356m～ EL1380m 边坡支护检验日期年月日单元工程名称段K0+070 ～ K0+105平面 / 展示图：施工单位意见：质检员：监理单位意见专业监理工程师：年月日年月日锚杆孔检查记录GB50086-2001瓮福磷矿二期接替穿岩洞分部工程名称穿岩洞矿段北采场单位工程名称东翼边坡工程基建剥离工程一标段EL1356m ～ EL1380m 边坡支护单元工程名称施工单位中国水利水电第九工程局有限公司K0+070 ～ K0+105 段“东侧 EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方年月日施工依据检验日期案”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78 ）设计孔深（m）钻孔直径（mm）孔号孔深偏差(cm)孔位偏差(cm)锚孔清理孔轴方向专业工长施工班组长（施工员）施工班组初年月日检监理（建设）单位验收结论：项目专业质检员：专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：项目专业质检部门负责人年月日年月日施工单位检查评定结果锚杆制作安装质量验收表GB50086-2001/GB50204-2002“东侧EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方案”单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场施工单位中国水利水电第九工程局有限公司东翼边坡工程EL1356m～EL1380m 边坡支护单元工程名称K0+070 ～ K0+105检验日期年月日段项次检查项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 力学性能检验合格2 化学成分等专项检验合格3 抗震用钢筋强度实测值合格4 △砂浆标号符合设计要求5 △注浆材料符合设计和规范要求6 △锚孔清理无岩粉、积水7 △锚杆抗拔力符合设计和规范要求8 锚杆钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求项次检查项目质量标准检测点数合格点数监理（建设）单位验收记录允许偏差（ cm）9 孔位偏差小于 1010孔深偏差± 511 孔轴方向垂直岩面或符合设计要求测点总数合格率（%）附图专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果承包单位：项目专业质量检查员：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：监理（建设）单位年月日验收结论锚杆安装检查记录GB50086-2001单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程基建剥离工程一标段EL1356m ～ EL1380m 边坡支护单元工程名称K0+070 ～ K0+105 段施工单位中国水利水电第九工程局有限公司施工依据“东侧 EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方检验日期年月日案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78 ）锚杆设计尺寸（m）锚杆直径（ mm）锚杆端头设计尺寸（ cm）锚杆数量（根）锚杆端头部件直径注浆方式（ mm）锚杆端头部位长度偏孔号孔深偏差(cm)锚孔清理锚孔孔位、孔径、孔轴方向差 (cm)专业工长施工班组长（施工员）施工班组初年月日检监理（建设）单位验收结论：项目专业质检员：专业监理工程师：项目专业质检部门负责人（建设单位项目专业技术负责人）：年月日年月日施工单位检查评定结果排水孔施工质量验收表GB50086-2001单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段“东侧 EL1356m～EL1380m 边坡喷锚支护方施工依据WFEQ-PC-2011-09-78 ）案”报审表（分部工程名称穿岩洞矿段北采场中国水利水电第九工程局有限公司施工单位东翼边坡工程单元工程名称EL1356m ～EL1380m 边坡支护年月日K0+070 ～ K0+105检验日期段钻孔深度 (m) 孔距 (m) 排距 (m) 钻孔孔径项目质量标准检查结果监理（建设）单位检查结果孔位偏差小于 10cm孔深偏差± 5cm检测排水管PVC φ 50项目孔轴方向垂直岩壁或符合设计排水孔清理无岩粉、积水土工布符合设计要求专业工长（施工员）施工班组长项目专业质检员：项目专业质检部门负责人：年月日施工单位检查评定结果专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日监理（建设）单位验收结论排水孔平面/ 展示图单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程EL1356m～ EL1380m 边坡支护“东侧 EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方单元工程名称～ K0+105 段施工依据K0+070 案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78 ）桩号、高程检验日期年月日平面 / 展示图：施工单位：监理单位意见：质检员：专业监理工程师：日期：年月日日期：年月日排水孔检查记录GB50086-2001瓮福磷矿二期接替穿岩洞分部工程名称穿岩洞矿段北采场单位工程名称东翼边坡工程基建剥离工程一标段EL1356m ～ EL1380m 边坡支护单元工程名称施工单位中国水利水电第九工程局有限公司K0+070 ～ K0+105 段“东侧 EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方年月日施工依据检验日期案”报审表（ WFEQ-PC-2011-09-78 ）孔深（ cm）孔径（mm）材料、规格孔号孔深偏差（cm）孔位偏差（cm）孔轴方向排水管制作排水管安装安装日期12345678910专业工长（施工员）施工班组初检项目专业质检员：项目专业质检部门负责人：施工单位检查评定结果施工班组长年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日年月日钢筋网制作安装质量检查表GB50086-2001/GB50204-2002瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标施工依据“东侧 EL1356m ～ EL1380m 边坡喷锚支护方案”报审单位工程名称表（ WFEQ-PC-2011-09-78 ）段穿岩洞矿段北采场施工单位中国水利水电第九工程局有限公司分部工程名称东翼边坡工程EL1356m ～ EL1380m 边坡支护检验日期年月日单元工程名称段K0+070 ～ K0+105项次检 查 项 目 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 力学性能检查 合格2 化学成分等专项检验 合格3 受力钢筋的弯钩弯折 符合要求4 外观质量 符合要求5 钢筋调直 符合要求6 钢筋材质、规格、尺寸符合要求项次检查 项 目质量标准 监理（建设）单位允许偏差（ cm ）施工单位检查记录验收记录7 钢 筋 间 距± 28钢筋与基岩面距离 ± 19 钢 筋 绑 扎 牢固测点总数 合格率（％）图附专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质检部门负责人：年月日专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日监理（建设）单位验收结论喷射混凝土准喷证单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工施工依据“东侧 EL1356m～ EL1380m 边坡喷锚支护方案”报审表程一标段（ WFEQ-PC-2011-09-78 ）分部工程名称穿岩洞矿段北采场施工单位中国水利水电第九工程局有限公司东翼边坡工程EL1356m ～ EL1380m 边坡支护单元工程名称K0+070～ K0+105 段检验日期年月日项目检验结果备注1 岩石地基开挖验收情况2 基础面或先喷层清洗3 止水、伸缩缝和排水孔（盲沟）分项工程 4 观测仪器埋设质量检验 5 埋设控制厚度标志结构6 挂钢筋（钢丝）网7 预埋件8 锚杆经检查，本区喷射前仓面各项准备工作已符合《招标文件技术条款》、设计要求、GB50086 － 2001 和质量标准，具备喷射混凝土施工条件，允许进行喷射混凝土施工。
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锚杆孔施工质量验收表GB50086-2001
锚杆孔验收展示图
单位工程名称
瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一
标段
施工依据
“东侧EL1356m- EL1380m边坡喷锚支护方
案”报审表(WFEQ-PC-2011-09-78)分部工程名称
单兀工程名称
穿岩洞矿段北采场
东翼边坡工程
EL1356m r EL1380m边坡支护
K0+070- K0+105段
施工单位
检验日期
中国水利水电第九工程局有限公司
平面/展示图:
K o i o s
施工单位意见: 监理单位意见
质检员: 专业监理工程师:
年月日
单位工程名称
锚杆孔检查记录
GB50086-
2001
瓮福磷矿二期接替穿岩洞
基建剥离工程一标段
分部工程名称
穿岩洞矿段北采场
东翼边坡工程
锚杆制作安装质量验收表
1 2 3
4 5
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员:
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）
锚杆安装检查记录 GB50086-2001
单位工程名称
瓮福磷矿二期接替穿岩洞 基建剥离工程一标段
分部工程名称
穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程
单元工程名称
EL1356m- EL1380m 边坡支护
K0+070〜K0+105段
施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司
单兀工程名称 EL1356rr r EL1380m 边坡支护
K0+070〜K0+105段
检验日期
项次
检查项目 施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
项次
10 11
力学性能检验 化学成分等专项检验 抗震用钢筋强度实测值
△砂浆标号 △注浆材料 △锚孔清理 △锚杆抗拔力
锚杆钢筋材质、规格、尺寸
检查项目 孔位偏差
孔深偏差 质量标准 允许偏差（cm ）
小于10 ± 5 合格 合格 合格 符合设计要求 符合设计和规范要求 无岩粉、积水 符合设计和规范要求 符合设计要求
检测点数
合格点数
监理（建设）单位验收记录
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承包单位:
孔轴方向
测点总数
合格率（%
幣杆 直岩
专业工长（施工员）
施工班组长
垂直岩面或符合设
计要求
13QX13QX10
3 4 5
排水孔施工质量验收表
排水孔平面/展示图
排水孔检查记录
GB50086-2001
单位工程名称
瓮福磷矿二期接替穿岩洞 基建剥离工程一标段
分部工程名称
穿岩洞矿段北采场 东翼边坡工程
单元工程名称
EL1356n v EL1380m 边坡支护
K0+070〜K0+105段
施工单位 中国水利水电第九工程局有限公司
施工依据 “东侧EL1356n 〜EL1380m 边坡喷锚支护方 案”报
审表（WFEQ-PC-2011-09-78）
检验日期 年 月 日
孔深（cm ） 孔径（mn ）
材料、规格
平面/展示图:
施工单位:
监理单位意见:
质检员： 日期：
年 月 日
专业监理工程师： 日期：
年 月 日
钢筋网制作安装质量检查表
喷射混凝土准喷证
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13-6-0029
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样鼎摘連干嫌、无杂IL无结块试豔日期2013.6.20
评合试船间沮/毎应21T： 66%报欝日期2013.6. 30
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备注
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喷射混凝土过程质量检查表
GB50086-2001/GB50330-2002
喷射混凝土厚度质量检查记录表。