前端点位现场勘察确认表
监控工程监控点位勘察表格
监控工程- 前端视频监控勘察表勘探时间：勘探人员：
工程名称：
公安辖区：
点位编号
安装方式：□立杆□借杆(备注) □壁挂□定制〔画简略图〕
安装地点：
安装朝向：看守位
地理坐标：X: Y:
□标清枪机□标清球
机
设施种类：720P 1080P 有红外无红外
□高清枪机□高清球
机
接电种类：□民电□市政□单位□供电局□太阳能□其余
联系方式：
接电地点：
地埋长度架空长度
施工方式：
〔米〕〔米〕
一般土面一般砖面
路面〔沥、水〕
〔米〕〔米〕
面包砖〔平大理石〔平其余资料〔平
方〕方〕方〕
电源长度：网线长度
恢复采用资料
恢复方式：
原资料可改换资料
营运商链
路：
备注：
安装环境简略图
署名
日期。
现场踏勘情况记录表模版
.
年月日
实用文档
现场踏勘情况记录表
年月日
建设单位
负责人
职务
工程名称
建筑面积
工程地点 （详细地址） 联系人
职 务
内容
联系方式
1. 申报工程位置与现场踏勘位置是否相符
2. 资金筹集到位情况
3．施工现场拆迁进度是否符合施工要求， 施
现
工区域内地上物是否全部拆除
场பைடு நூலகம்
4. 建设单位是否向施工单位提供了各类地下
踏
管线资料，并制定了安全保护措施
勘
5. 施工活动是否能给毗邻建筑物造成影响，
情
是否制定了安全防护措施
况 6. 按规定是否设置了合格的围挡，施工现场
记 是否有高压线等空中架设障碍物的存在
录
7. 图纸会审情况，是否编制施工图预算
8. 施工现场供水和排水、电力以及施工道路 是否满足施工要求，并平整了施工场地
9. 是否违法提前开工。
建设单位意见
现场踏勘意见
结构形式 投资金额 手机 固定电话 踏勘记录
备注
审查意见
负责人签字：
踏勘人员签字： 年月日
年月日
现场建设单位有关人员应配合踏勘工作，主动提供有关资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出； 如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。 此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份。
工程现场踏勘情况记录表(正常)
编号：州/县/市第（）号
工程现场踏勘情况记录表（正常）
第次踏勘
开始时间
年月日点分
结束时间
年月日点分
建设单位
施工单位
监理单位
工程是否开工
否/是
工程名称
工程规模
结构
形式
工程地点
合同
金额
建设单位
联系人
职务
联系方式
手机
固定电话
现
场
踏
勘
情
况
记
录
内容
踏勘记录
工程位置与现场踏勘位置是否相符
施工现场拆迁进度是否符合施工要求，施工区域内地上物是否全部拆除
踏勘人员签字：
年月日
注：1、此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份；
2、踏勘人员根据实际情况进行选择，并应填写齐全；
3、如果前置手续不齐全，应在工道路是否满足施工要求并平整了施工场地
施工现场是否制定并采取了安防护和文明施工措施（对8条内容逐一核实）
施工对周边有无影响，有无处理措施；打桩工程周边房屋有无做好沉降观察记录
是否存在提前开工建设等违法、违规行为
整改
事项
建设单位意见
现场踏勘意见
负责人签字：
（单位公章）
年月日
前端设备现场勘察确认表
项目名称：编号：
承建单位安装设备点位名称来自勘察人员勘察日期
序号
现场勘察项目名称
结论
备注
1
路段走向
上北下南左西右东
2
车道数
单向/双向：____车道
不含路肩 / 无路肩
3
每个车道宽度 （S）
在草图中标注
4
路肩宽度 d1
在草图中标注
5
基础位置中心距离路肩尺寸 d2
在草图中标注
6
信号机位置及基础尺寸
在草图中标注
7
基础施工与管道敷设可实施性
难度：大/一般/小
8
现场实施方案
路边/道路中间绿化
9
有无中间隔离绿化带或隔离栏及宽度；
有无路边防护绿化带或隔离栏及宽度；
有/无；宽度______米
有/无；宽度______米
10
现场原有管道长度及走线
在草图中标注
11
电源情况确认
有 / 无
距离点位_____米
12
数据传输方式
3G/ 光纤
13
光纤资源确认
有 / 无
14
CMDA/3G信号
有 / 无
15
GPS信号测试
有 / 无
现场简图：（草图必须包括下列信息：车道数、车道宽度、路肩宽度、绿化带或隔离栏、基础边沿到路牙石的距离、原有管道走向及长度、行车方向、电源（光纤）方位或距离、上行目的地、下行目的地以及基础安装位置等）；另附现场勘察点位照片；点位勘察确认后使用亮色（红、黄、绿）喷漆（或其他方式）对点位进行标记。
现场勘察记录表范例
现场勘察记录表（范例）
建设人：
建设位置：
一、位置及示意图（单位：米）
二、四至具体情况
1.项目（工程）□已建□部分已建□未建□旧房改造
2.四周道路情况
3.□该项目（工程）临面的河（涌），离河（涌）边米，河（涌）宽米，防洪堤不准建筑控制区米，水利部门□同意□不同意；
4.□该项目（工程）临面的高压线伏，距离高压边线米，供电部门□同意□不同意；
5.□该项目（工程）临面的古树名木木冠边缘米；
6.□该项目（工程）临面的文物或历史建筑米；
7.□四至与土地证不符；□用地类型不符；□土地证登记时错漏；
三、四至建筑物情况
现场勘察人：
日期：年月日。
监控工程监控点位勘察表
勘察时间：勘察人员：
工程名称：
公安辖区：
点位编号
安装方式：
□立杆□借杆(备注)□壁挂□定制（画简易图）
安装位置：
安装朝向：
看守位
地理坐标：
X: Y:
设备类型：
□标清枪机 □标清球机
□高清枪机 □高清球机
720P
1080P
有红外
无红外
接电类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
□民电 □市政 □单位 □ 供电局□太阳能 □其他
联系方式：
接电位置：
施工方式：
地埋长度（米）
架空长度（米）
普通土面（米）
普通砖面（米）
路面（沥、水）
面包砖（平方）
大理石（平方）
其他材料（平方）
电源长度：
网线长度
恢复方式：
恢复选用材料
原材料
可更换材料
运营商链路：
备注：
安装环境简易图
签字
日期
标准勘察及现场确认表(存量改造站)、现场交底确认表(存量改造站)使用说明
标准勘察及现场确认表(存量改造站)、现场交底确认表(存量改造站)使用说明一、概述及要求标准勘察表中包含勘察站点根底信息、地面塔信息、楼面站信息、机房〔柜〕信息、配套信息、引电信息、电缆信息、特别说明等八大内容。
本文对其中的局部字段填写、照片拍摄、字段设置的意义等做详细说明，便于后期理解使用。
标准勘察及现场确认表填写要求：标准勘察及现场确认表需签字单位：包含：工程经理、设计、选址、塔检测单位、施工等；然后设计院留档，日期务必填写。
现场交底确认表填写要求：交底确认单必须签字单位〔如涉及此项〕：工程经理、维护经理、设计、选址、施工、监理、塔检测、美化；然后设计、监理留档，日期务必填写。
二、局部字段意义及填写说明2.1 根本信息标准勘察表中根本信息表达该查勘站点的站点名称、该站址需求运营商信息、需求经纬度以及现场勘察选址经纬度等信息。
〔1〕、站名：为了便于工作连续和维护工作方便，勘察表中填写的站名需符合中国铁塔公司站点命名规则要求：现有存量站址以原资产全部方现有命名为主。
名称特点鲜亮、不产生歧义的,沿用现有名称；名称特点不明确的，在现有站址名称根底上参照新建站点的命名标准进行修正。
注：○1进行原资产存量站址命名标准进行修正时应和铁塔公司资源治理系总揽理员联系，并履行相关流程手续方可修改。
○2从站址筛查阶段开始，需明确铁塔公司站点名称〔存量站〕，并在与运营商签订订单时表达在订单上，积极引导运营商采纳铁塔公司站点名称，预防同一个站点多个名称，减少沟通本钱。
〔2〕、运营商需求方：勘察表中运营商需求方字段是指计时至设计人员在该站址现场查勘时为止，对该站址全部需求运营商的情况描述，原则上标准标准填仅可填写为：移动、联通、电信、移动+联通、移动+电信、联通+电信、移动+联通+电信共计7种填写方法，如X存量站有联通和移动两家运营商共享需求，那么应填写移动+联通，而联通+移动、移动和联通等不标准填写方法原则上不同意出现。
现场勘查记录表格模板
用户单位（监理）重点关心的问题：
用户单位（监理）对隐蔽工程有无具体要求：
大屏显示及原有系统融合等需求信息详细情况说明：
用户方有无其他特殊要求详细说明：
相关界面中标单位其他需求提供补充说明：
是否有与其他施工单位交叉作业，各自界面是否确定：
用户方需提供的资料及图纸汇总（以附件形式提供）：
1.建筑平面鸟缆图
2.建筑平面图
3.机房建筑平面图
4.机房装修效果图纸
5.原有大楼强、弱电走线图
6.机房设备设施布局图
7.原有网络连接拓扑图
8.原有信息点功能及地域分布图
9.原有设备参数说明书
10.其他相关图纸提供
备注：
八、其他常驻施工现场联系方式
单位
干线子系统详细情况补充说明：
水平子系统是否有管道预敷设
预敷设或原有管径大小，余量
水平系统最短与最长距离
水平走线是否有弱电专用桥架（强弱电分开）
水平子系统是否有吊顶
水平子系统是否有桥架连接
桥架位于吊顶上面还是下面
桥架尺寸及安装位置（具体到CM）
水平子系统详细情况补充说明：
施工机房是否已有布线
是否延用原有走线方式（延用/不延用）
是否提供装修设计图纸
是否吊顶
吊顶是否规则，高度
是否进行墙面粉刷
栅格灯安装位置
静电地板安装面积
静电地板安装高度
是否具有机房、控制室或其它特殊装修要求，具体说明：
装修总体详细情况补充说明：
五、弱电部分
楼层配线间（IDF）总数
配线间位置（楼层、房间编号）
是否具有独立的网络中心机房
现场踏勘表
工 程 基 本 情 况 工程名称 建设单位名称 工程地点 现场踏勘时间 申报工程位置是与现 场踏勘位置相符 水 现 场 探 看 情 况 表 记 录 电 现场情况 路 场地 有无违法开工行为 有□ 踏勘情况： 无□ 通□ 不通□ 年 是□ 月 日 否□ 通□ 通□ 不通□ 不通□ 时 项目负责人
两名现场踏勘监督人员（签名）：
（单位盖章） 建设 责人签字：
县（市） 建设局意见
年
月
日
年
月
日
注意事项： 1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，并如实填写《工程建设项
现场勘察表模板
日期:
设备间（主机房）情况描述：（包括长、宽、高、现有设备状况、房间使用情况）
接线间（配线间）情况描述：（包括现有设备使用状况，是否存在安全隐患、房间长、宽、高）
备注：1、本记录适用于项目部对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交项目管理部存档。
参加勘察人员：
项目名称：
业主名称：
项目编号：
勘查日期：
现场位置：
联系方式：
业主负责人：
电话：手机：
补充说明：
其他相关情况叙述：
监理单位：
负责人：
电话：
设计单位：
负责人：
电话：
土建单位：
负责人：
电话：
装修单位：
负责人：
电话：
客户现场组织：
：
管理部门：
电话：
估计开工时间：
相关施工单位：
其他相关分包方：
电话：
联系人：
工程相关情况：
备注：1、本记录适用于技术人员对现场情况的了解和熟悉，同时是项目问题分析的依据之一；
2、相关选项可根据实际情况进行调整；
3、由勘查人员填写，分发给项目组各成员并交工程中心存档。
建筑物名称
楼层结构
楼层用途
电力情况
主干线路
竖井情况
其他
工程涉及的子系统内容：
现场勘察记录表格(doc格式)
在教材中要呈现很多细腻的生活场面和真实案例。然而教材中的范例只是一种提示，它并不是唯一的或最好的。因此，老师要通过这些提示去整体把握教材，既可以利用这些范例丰富学生的认知和情感体验，又可以根据自己的教学需要进行隔离的取舍。或适当加以拓展！虽然是《思品与社会》
经营科（部）：年月日
勘察部门签章
工程科（部）勘人签字：年月日
现场勘察记录表格doc格式现场勘察记录现场勘察现场勘察报告doc表格打印不出来现场执法记录仪现场勘察证明勘察记录生产记录表格体重记录表格无犯罪记录表格
现场勘察记录
编号：CBEA/QF7.2-02序号：
工程名称
建设单位
施工单位
图纸依据
工程地点
建设规模
工程项目
平面示意图
你喜欢“细节或者小节，往往最能体现一个人的品格”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。勘察内容
现场踏勘确认表[001]
![现场踏勘确认表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/729cdb152e3f5727a4e96201.png)
建设项目地址
博罗县湖镇镇大丰村
建设项目联系人
曾先生
名：
（盖章）
2017年 月 日
注明：此表一式两份投标单位及建设单位各执一份并作为投标必须响应条件
湖镇镇公共资源交易中心制
现场踏勘确认表
企业名称
拟投工
程名称
项目经理
技 术
负责人
踏勘人员
踏勘时间
联系人
联系电话
踏
勘
现
场 说 明
本公司承诺本工程按建设单位提供的施工图纸和相关工程量清单进行现场踏勘（可自行踏勘）和参考，并将现场的实际考虑在施工方案及费用内，若中标后将不会以不了解现场为由，提出投标报价以外的任何费用要求。
签名：
（盖章）
监控工程监控点位勘察表
勘察时间：勘察人员：
工程名称：
公安辖区：
点位编号
安装方式：
□立杆□借杆(备注)□壁挂□定制（画简易图）
安装位置：
安装朝向：
看守位
地理坐标：
X: Y:
设备类型：
□标清枪机 □标清球机
□高清枪机 □高清球机
720P
1080P
有红外
无红外
接电类型：
□民电 □市政 □单位 □ 供电局□太阳能 □其他
联系方式：
接电位置：
施工方式：
地埋长度（米）
架空长度（米）
普通土面（米）
普通砖面（Байду номын сангаас）
路面（沥、水）
面包砖（平方）
大理石（平方）
其他材料（平方）
电源长度：
网线长度
恢复方式：
恢复选用材料
原材料
可更换材料
运营商链路：
备注：
安装环境简易图
签字
日期
监控工程监控点位勘察表
施工方式:
地埋长度（米）
架空长度（米）
普通土面（米）
普通砖面（米）
路面（沥、水）
面包砖（平方）
大理石(平方)
其他材料（平方）
电源长度：
网线长度
恢复方式：
恢复选用材料
原材料
பைடு நூலகம்可更换材料
运营商链路：
备注：
安装环境简易图
签字
日期
监控工程
勘察时间：勘察人员：
工程名称:
公安辖区:
点位编号
安装方式：
□立杆□借杆(备注)□壁挂□定制（画简易图）
安装位置：
安装朝向：
看守位
地理坐标：
X： Y：
设备类型：
□标清枪机 □标清球机
□高清枪机 □高清球机
720P
1080P
有红外
无红外
接电类型:
□民电□市政□单位□供电局□太阳能 □其他
联系方式：
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项目建设单位
客户代表
签 章：
日 期：
点位勘察确认汇总表
项目名称
项目建设单位
联 系 人
电 话
勘察成员
序号
安 装 路 段（点位明细）
设备类型
监控方向
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
项目承建单位项目经理
签 字：
日 期：
项目建设单位
客户代表
签 字：
日 期：
卡口
区间
固定点
大货车限行
路段走向
□东西向□南北向
上、下行目的地
上：下：
车道数
单向/双向：____车道(□不含路肩 /□无路肩)
直道长度
L:m
抓拍类型
□抓车尾□抓车头
电警
信号
车道属性
左转____车道/直行____车道/右转____车道
抓拍点距停止线距离
L1:m
停止线距信号灯距离
L2：m
视频监控/违停/事件检测/制高点
监控内容/范围：
语音播报/能见度仪
安装地点：□路边/□中间绿化带
每个车道宽度
S:m
路肩宽度
D1:m
基础施工可实施位置距离路肩长度
D2:m
基础施工
□硬路面（沥青、水泥）□砂石□回填土□平整地□边坡□人行路面
管道铺设
□硬路面（沥青、水泥）（长度：m）□绿化带（长度：m）□人行路面（长度：m）
线圈切割
□可行□不可行
前端点位现场勘察确认表
项目名称：编号：－DW－
承建单位
设备类型
□AR-视频 □AR-信号
□AR-6(固定点)□AR-6D（卡口）□AR-6E（区间）□AR-6F（电警）□AR-事件 □AR-综合
点位名称
勘察人员
勘察日期
勘察内容
点位描述
安装方式
□借杆安装□新建杆件（□路边/□中间绿化带）面情况
□混凝土□沥青
有无中间隔离绿化带或隔离栏及宽度；
有无路边防护绿化带或隔离栏及宽度；
有/无；宽度___米
有/无；宽度___米
电源情况确认
有 / 无
距离点位_____米
数据传输方式
无线/ 光纤
GPS信号测试
有 / 无
光纤资源确认
有 / 无
CDMA/3G/4G信号
有 / 无
项目承建单位
项目经理
签 字：