老年高脂血症
高脂血症
疾病名：高脂血症英文名：hyperlipoidemia缩写：HL别名：hyperlipemia；高脂血；血脂过多ICD号：E78.5分类：代谢科概述：血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必须物质。
血脂中的主要成分是三酰甘油和胆固醇，其中三酰甘油参与人体内能量代谢，而胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
脂质是体内的一种重要组成成分，广泛存在于各种膜的结构中。
脂质为疏水性的分子，不溶或微溶于水，其在维持细胞的完整性方面具有非常重要的作用，并可使血浆中的物质通过直接弥散或经载体进入细胞内。
同时，脂质是体内能量贮存的主要形式，也是肾上腺和性腺类固醇激素以及胆酸合成的前体物质。
此外，脂质还是血液中许多可溶性复合物运输的载体。
脂质分为：脂肪酸(FA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Ch)和磷脂(PL)。
其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。
血浆中的胆固醇又分游离胆固醇(FC)和胆固醇脂(CE)两种，二者统称为血浆总胆固醇(TC)。
高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
流行病学：血脂水平与遗传和饮食习惯密切相关，因此不同种族人群和饮食情况下的血脂水平存在一定的差异。
例如：西方男性的平均胆固醇水平为5.4mmol/L，而日本男性相对较低，仅为4.3mmol/L。
我国人群的胆固醇水平亦低于欧美人群，平均为3.8～5.14mmol/L。
我国正常人的各种血脂水平(表1)。
体内的血脂水平随着年龄增长逐渐升高。
儿童的血脂水平低于成人，其高脂血症的标准为：胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)，三酰甘油＞1.6mmol/L(140mg/dl)。
此外，血脂亦受性别和生理状态的影响。
女性从青春期起直至绝经期，其三酰甘油和胆固醇水平均低于男性，而HDL水平高于同龄男性。
保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效
保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效[摘要]目的：观察保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症的临床效果。
方法：选择我院2021年间60位老年性高脂血症患者，随机分为研究组与对照组，每组均30人。
研究组阿托伐他汀+保和丸治疗，对照组阿托伐他汀治疗，对比治疗效果。
结果：研究组治疗有效率93.33%，高于对照组73.33%，且血脂水平的改善比对照组好（P<0.05），而不良反应二组无统计学差异。
结论：临床治疗老年高血脂症使用保和丸加减联合阿托伐他汀疗效更好，且安全性良好，患者用药后不良反应发生率降低。
[关键词]高脂血症；保和丸；阿托伐他汀；老年基金项目：大连市卫生健康委员会课题（项目编号：1611019）*通信作者：金鑫，E-mail：****************高脂血症患者检测为血浆中胆固醇、甘油三酯增高血脂异常[1]。
此类患者极易引发冠心病、脑血管疾病，发病后病死率极高[2]。
血脂浓度还会引发动脉粥样硬化和急性胰腺炎等。
临床治疗应用保和丸、阿托伐他汀药物效果较好，能有效减少胆固醇合成，发挥其降血脂的作用，但在老年人群中是否有效，需要更多的循证医学证据。
1资料与方法1.1临床资料文中分析选用的60例病案，均选自2021年间就诊老年医学中心住院治疗患者，男女患者比例38：22，平均年龄（77.2±4.6）岁。
临床诊断TG高、TC高、且两项均高占16例患者，分组数据差异比较（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者在院进行医治期间均服用阿托伐他汀药物治疗，患者每天晚上口服量20mg[3]。
研究组患者阿托伐他汀用法用量均与对照组相同，服用保和丸为早晚各一次[4]。
1.3观察指标比较临床治疗后不良反应、临床有效率、血脂控制恢复情况，在治疗后4、8周后空腹12h静脉血检测分析[5]。
1.4疗效标准采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数、百分比。
老年高脂血症PPT课件
低危 n=177
中危 n=154
高危 n=863
极高危 n=900
所有患者
n=2094
91%
危
险
分
77%
层
越
49%
高
达
38%
标
率
50%
越 低
第二次中国临床血脂控制现状多中心协作研究
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(中华心血管病杂志2007；35：4208-427)
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老年血脂异常
血脂异常的流行病学
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中国每年死于心血管病的人数约三百万， 占总死亡人数的45%左右，是中国居民健 康的“头号杀手”
每年主要用于心血管病的医疗费用
一千三百零一点一七亿元人民币
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心血管疾病的危害
发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、 并发症多
全球近1/4人口被与心血管病相关的疾病所威 胁
1/3人口一生被心血管疾病所折磨 1/5人口死于心血管相关疾病
总胆固醇每降低1%，CHD危险降低2%
150
125
100
75
50
25
0 <204
205–234 235–264 265–294 >295
TC (mg/dL)
总胆固醇每升高1%，CHD危险增加2%
TC=total cholesterol; CHD=coronary heart disease.
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动脉粥样硬化的危害
从正常动脉到无症状动脉粥样硬化、动 脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时 间
从无症状动脉硬化到有症状动脉硬化， 如冠心病或中风，只需要几分钟
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高脂血症为中老年人的常见病、多发病，是导致动脉粥样硬化的危险因素之一。
中医常将此病归于痰浊、痰瘀的范畴。
现将高脂血症的辨治大法讨论如下。
1.调理脾胃化痰除湿 脾为生痰之源，脾脏之盛衰与痰浊的生成有着重要关系。
脾主运化而升清，倘脾之运化功能正常，则水津得以生化，水饮痰浊无以积聚;若平素嗜食肥甘厚味，脾胃受损，其运化升降失常，水谷不化精微，熏蒸凝聚，成痰成浊。
如《景岳全书》说：痰即人之津液，无非水谷之所化，但化得其正，则形体强，营卫充医学|教育网整理;若化失其正，则脏腑病，津液败，而气血即成痰诞。
其痰浊即生，存积体内，郁滞脉道而引发高脂血症。
临床所见多有形体肥胖者，身重乏力，头脑昏重，胸痞胀闷，恶心欲吐，肢麻沉重，舌淡而胖，苔多滑腻，脉象弦滑。
治宜调理脾胃、化痰除湿。
方用平胃丸加味：苍术、厚朴、陈皮、法夏、苡仁、山楂、泽泻;兼胸闷者加薤白、瓜蒌、蒲黄、五灵脂;头晕明显者加天麻;苔黄而厚，痰郁化火，大便秘结者加大黄。
病例：李某，男，47岁。
患者形体较胖，血脂增高已有数年，近1年来常感胸闷憋气，时有心前区隐痛，舌淡而胖，苔厚腻，脉弦滑。
经实验室检查，心电图、肝、肾功能正常，其胆固醇8.51mmol/L，甘油三脂3.35mmol/L.拟方如下：瓜蒌、苍术各20g，薤白、厚朴、陈皮、法夏、生山楂、蒲黄、茯苓各10g，丹参、泽泻各15g.经上方5剂后，患者胸闷痛有所改善，其苔仍厚，易上方丹参、蒲黄，加莱菔子10g，荷叶6g.再服月余，患者精神渐好，自觉症状消失。
复查血脂：胆固醇5.20mmol/L，甘油三脂1.5mmol/L. 2.滋养肝肾柔脉化浊 肝体阴而用阳，依赖肾水润养资生，肝体得其濡养，肝气条达舒畅而疏展自如，气血平和，经络通畅，是谓阴平而阳秘。
刺五加注射液用于中老年人高脂血症治疗的临床疗效分析
刺五加注射液用于中老年人高脂血症治疗的临床疗效分析目的对刺五加注射液用于治疗中老年人高血脂症在安全性和降脂疗效进行观察。
方法选取中老年高血脂患者123例，在250 ml 5%的葡萄糖溶液中加入100 ml刺五加注射液，用于静脉滴注，滴注1次/d，连续使用3个疗程，每个疗程10 d。
对患者服药前后的血脂水平进行检测，并对所有不良反应进行随访，坚持两个月。
结果患者的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC （血清总胆固醇）及TC-HDL-C/HDL-C经过3个疗程治疗后有上升比较明显，差异具有较强大的统计学意义（P＜0.05）。
在两个疗程末，仅有1例患者上腹出现轻微不适反应，另有2例患者一过性血ALT出现升高，但比较轻微，3例患者都坚持完成了整个治疗过程。
结论采用刺五加注射液对中老年人高脂血症患者进行治疗，不良反应轻微，效果显著，仅有较大的临床病学意义，具有一定的推广价值。
标签：刺五加注射液；老年人；高脂血症研究标明，冠心病的独立危险因素包括脂代谢紊乱，特别LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（血清總胆固醇）的升高，和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）的降低。
LDL这种蛋白质是导致动脉粥样硬化的主要元凶，LDL-C的过高会损伤动脉的内皮肤，导致早起改变，而HDL-C却具有对动脉内膜进行保护的作用。
我在临床实践中，对刺五加注射液治疗中老年高脂血症患者，对其安全性和临床疗效进行观察，兹报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年6月～2014年3月中老年高脂血症患者共123例，其中男性占87.8%，为108例，女性占12.2%，为15例。
年龄为45～76岁，平均年龄为58.5岁。
这些患者的血脂在清晨空腹进行测量时，满足TC≥5.20 mmol/L 或TG≥1.70 mmol/L/。
在这123例患者中，有21例表现为高TC血症、36例表现为高TG血症，66例表现为混合型高脂血症；90例患者LDL-C≥3.60 mmol/L，33例患者HDC≤1.00 mmol/L。
65岁老年健康体检人群高脂血症检出情况对比分析
65岁老年健康体检人群高脂血症检出情况对比分析发表时间：2019-09-18T15:56:06.850Z 来源：《健康世界》2019年9期作者：马莉[导读] 在对高脂血症检出率的研究中发现，65岁及以上老年人较65岁以下更易患高脂血症，并且男性高脂血症的发病率较女性高。
甘肃省人民医院西院区门诊社区甘肃兰州 730050摘要：目的探究对65岁以上及以下老年人健康体检人群中高血脂症检出情况。
方法选取本院2017年1月至2019年2月老年健康体检者142人为研究对象，将其年龄以65岁为分界点进行分组，分别设为＜65岁组、≥65岁组，体检人数分别为64人、78人，对其高脂血症检出情况进行对比分析。
结果高脂血症总检出率为36.62%；其中＜65岁组检出率为25.56%，较≥65岁组44.87%低；≥65岁人群中男性高脂血症检出率30.77%较＜65岁男性15.63%高，并较同组女性检出率14.10%高（P＜0.05）。
结论在对高脂血症检出率的研究中发现，65岁及以上老年人较65岁以下更易患高脂血症，并且男性高脂血症的发病率较女性高。
关键词：65岁老年忍；健康体检；高脂血症高脂血症为常见的代谢综合症疾病，常与高血压、高尿酸血症、脂肪肝等疾病伴发。
老年人新陈代谢能力减慢，活动能力下降，极易诱发高脂血症，并以此增加心脑血管疾病发生风险[1]。
随着人口老龄化的加剧，高脂血症的发病率逐年提升，严重威胁老年人的生命安全，此时对疾病的检出及治疗具有积极意义[2]。
健康体检为疾病发生早期的重要检出方式之一，以期达到对疾病的早期控制治疗，提升患者生活质量。
基于此，本次对2017年1月至2019年2月期间，我社区门诊进行健康体检的老年人高脂血症检出情况进行分析，以更好的探索高脂血症人群特征，从而达到目的性控制治疗的效果。
1.资料与方法 1.1一般资料选取本院2017年1月至2019年2月老年健康体检者142人为研究对象，将其年龄以65岁为分界点进行分组，分别设为＜65岁组、≥65岁组，体检人数分别为64人、78人。
高脂血症的中医治疗
高脂血症的中医治疗高脂血症通常是指空腹时血浆中的胆固醇、甘油三酯的含量高于正常或血浆中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于正常。
老年高脂血症诊断标准：胆固醇≥6．21mmｏl/L（≥240mg％）、甘油三酯≥1．81mmｏl/L（≥160mg％）或高密度脂蛋白胆固醇≤0．91mmｏl/L（≤35mg％）。
高脂血症一部分与遗传因素有关，称原发性高脂血症；相当一部分是由于其他疾病如糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征等因素引起，称继发性高脂血症。
血脂是血液中脂质成分的总称。
高脂血症的发生与摄入的脂质量多、代谢的异常和脏器功能失常有关。
人体中的脂质可以从食物吸收后加工而来，也可利用其他物质在体内合成。
脂质具有十分重要的生理功能，是人体必不可缺的物质，只有在过多或过少的情况下才会给人身体带来不利的影响。
当它合成过多超过清除时，即可在血液中积聚，成为一种病理产物，（过剩胆固醇或甘油三酯容易沉积在动脉内膜上），促进动脉硬化，形成心脑血管疾病的重要因素。
所以老年人高脂血症的防治对提高老年人的生命素质、延长寿命具有重要意义。
祖国医学虽无高脂血症病名，但对其实质的认识却源远流长，中医的膏脂学说与现代医学的脂质描述基本一致。
在《内经》中已有类似的记载，《素问·通评虚实论》曰：“甘肥贵人，则高梁之疾也。
”高脂血症的临床表现大致属于中医的“痰湿”、“浊阻”、“胸痹”、“眩晕”、“心悸”、“肥胖”、“中风”等范畴，与肝、脾、肾三脏关系密切。
主症本症临床表现不一，个体差异甚大，也可无任何症状，一般可有形体肥胖、疲倦乏力、四肢麻痹、项背发紧、头痛、头晕目眩、心烦易怒、心悸、失眠、胸痹、心痛、纳呆食少、耳鸣眼花等症。
病因病机本病外因为嗜食肥甘厚味，导致脾虚运化失常，痰热郁结，痰湿内生；加之中年以后肾气渐衰，肾阴肾阳俱虚，相火易妄动，致肝阳上亢，木旺克土，使脾胃输布功能失调，脾胃蕴热，痰湿内生。
痰浊壅聚于内，致心血淤阻，脉络壅滞不畅。
高脂血症有什么典型症状？高脂血症的危害是什么？
高脂血症有什么典型症状？高脂血症的危害是什么？高脂血症已成为当前人们较为常见和多发性的富贵病，对人体健康带来不同程度威胁，影响了生活质量。
实际上，大部分人群对高脂血症了解不够充分，预防意识匮乏，不能够及时对身体异样作出准确判断而延误治疗黄金时机，给患者带来诸多痛楚，也使治疗遇到一定困难，故对该病症的典型症状做到掌握是必要的。
下面，我们就来带领大家看看到底什么是高脂血症及其症状，同时也了解其诸多危害，才能在生活中有意识地预防，使身体保持健康状态。
1.高脂血症典型症状1.午饭后犯困部分患者在午餐后会产生极其难忍的困倦感，需要马上午休，并且在醒来后感到头脑混沌，但在晚餐后却能保持较好精神状态。
1.起床反应迟缓大约有九成以上高脂血症患者会起床后感到行动迟缓且伴有迷糊状态，思维意识不够清晰，通常会在早餐后有所缓解，这是该病症的一个典型症状。
与此同时，在下蹲时会出现呼吸困难，因心肺部器官缺血故会产生气喘，而高脂血症患者自身的血液携氧力不足，故会呈现严重气喘。
3、视力模糊大部分高脂血症人群的视力会出现不同程度减弱之情况，有可能归咎于长期使用电子产品而导致忽略，却没有意识到这是我们体内血脂升高所导致。
因高血脂会使视网膜形成血栓，对其功能造成影响，那么视力开始模糊或减弱。
4、头晕头痛高脂血症情况加重时，患者会出现较为典型症状，即头晕头痛。
通常情况下，该症状发生于后脑穴或太阳穴附近，会呈现出搏动式胀痛，也有着持续性，部分人群还会感到剧痛，早上睡醒时多发头晕头痛并能够逐渐得到缓解。
5、腿部抽筋高脂血症中最为典型的症状即腿部抽筋，这是因为人体存在不能被及时有效代谢的脂肪时，会沉积在肌肉附近，那么对肌肉收缩造成影响，特别是在我们的腿肚位置，易产生肌肉痉挛，也就是我们熟知的抽筋。
若多发腿部抽筋时，可考虑由高脂血症引发，同时可以辅以按摩来缓解患者疼痛和抽筋症状。
6、体重增加甘油三酯是衡量高脂血症的一个重要指标，若患者体内存在不能够被正常代谢的脂肪，那么在堆积情况下则会出现体重增加，导致肥胖。
老年人高脂血症的注意事项
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老年人高脂血症的注意事项
导语：子欲养而亲不在，这是一件非常痛苦的事情，所以趁我们的家人还健在的时候一定要好好的照顾他们，让他们能有一个好的晚年，只有这样才能对得
子欲养而亲不在，这是一件非常痛苦的事情，所以趁我们的家人还健在的时候一定要好好的照顾他们，让他们能有一个好的晚年，只有这样才能对得起自己和社会，老人都是前辈，是社会的奉献者，他们用一辈子时间给我们后人造福，所以我们不能不尊敬和爱护他们。
这里提及一种老年人高脂血症的注意事项希望大家好好学习。
老年人高脂血症主要是由个人的饮食，生活习惯，还有性别引起的，不管是什么病，总之我们一定要好好的照顾老人，他们年轻时为了下一代努力挣钱养家，导致身体负荷超标，引起疾病没有及时治疗或者疏于治疗，这是他们的无私奉献，而下一代一定要知道。
一定要有感恩的心态。
那么老年人高脂血症的注意事项有哪些，请看介绍：这种情况主要是减少脂肪的摄入。
建议，油炸食品、肥肉等不要吃，多吃蔬菜、水果，适当运动。
做心电图看是否有心肌缺血，做好冠心病的二级预防。
如果血脂过高还需要药物调脂治疗。
以上是引用医生的回答，希望能够让您得到一些帮助，关爱老人是年轻人的责任和义务，人与人之间都是平等的，公平的。
尊重和照顾别人同样也能得到别人的尊重，这是一种力与反作用力。
在这里希望所有的老人都能安享晚年，健康幸福。
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社区老年人高脂血症与高血压的相关性
Ｔｏ ｎ Ｃｏ ｍ ｕ ｔ ｅ ｔ ｒ ｃ ｎｔｒ， Ｘ ｕ Ｈ ｕｉＤ ｉｔ ｉｔ，Ｓｈａｎ ｗ ｍ ｎｉｙ Ｈ ａｌｈ Ｓｅ ｖｉｅ Ｃｅ ｅ ｓｒ ｃ ｇｈａｉ２ ２３ ００ １
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七十岁老人血脂标准
问题描述：
70岁老人血脂范围在多少
老年人的正常血脂范围，包括以下几个指标：
总胆固醇正常值为2.9~6.5毫摩尔每升；甘油三酯正常在0.56~1.7毫摩尔每升；高密度脂蛋白正常值在1.03~2.07毫摩尔每升；低密度脂蛋白正常在1.0~4.4毫摩尔每升。
如果化验血脂超过正常值范围，多考虑是高脂血症。
进行血脂化验时，要注意以下几个事项：
一、化验时要空腹，避免进食进水。
二、
三、进行血脂化验前一天，要避免饮酒，保持充足的睡眠。
四、
三、化验结果回报后，如果血脂增高，要按照遗嘱规定服用药物。
四、服用药物期间要定期复查，动态监测血压、血脂数值的变化。
70岁老人血脂高范围主要是:1.胆固醇>6.2为高胆固醇血症，是致使冠心病，心肌梗塞，动脉粥样硬化的高度危险因素之一。
2、高胆固醇饮食，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退足见胆固醇下降。
3.胆总管堵塞，如胆道结石，肝，胆，胰腺肿瘤时，总胆固醇升高伴黄疸。
高 血 脂
高血脂脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。
高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。
脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。
目前已经公认高血脂症，包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的复合性高血脂症。
该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。
它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。
大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。
高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。
严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。
高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。
有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。
高血脂的病因高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。
原发性高血脂症1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
2.饮食因素，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
高脂血症治疗指南
高脂血症治疗指南引言心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。
已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。
低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。
在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。
近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。
因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。
合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。
近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。
高脂血症作为危险因素一、总胆固醇(TC)高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。
血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC 多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。
二、脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。
高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。
其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。
高脂血症治疗指南
高脂血症治疗指南引言心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。
已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。
低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。
在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。
近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。
因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。
合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。
近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。
高脂血症作为危险因素一、总胆固醇(TC)高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。
血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在—／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。
二、脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。
高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。
其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高／L(15mg ／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。
60岁老人血脂高办解析
60岁老人血脂高办解析60岁老人血脂高怎么办解析60岁老人血脂高怎么办1、海带:摄取钙、铁、碘的宝库。
科学家发现,海带是人类摄取钙、铁、碘的宝库。
每100克海带中,含钙高达1177毫克,含铁150毫克,含碘240毫克,所以海带对60岁老年人保健有重要的作用。
海带中的褐藻酸钠盐有预防骨痛病和降血压的作用;海带淀粉硫酸酯为多糖类物质,具有降血脂功能;海带可减少放射性元素在肠内的吸收。
所有这些,正是海带赢得“长寿菜”美誉的条件。
2、绿豆芽:将胆固醇排出去绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物,而在它发芽过程中,维生素C可到达绿豆原含量的六七倍之多。
大量维生素(维生素食品)C 可促进胆固醇排泄,防止其在动脉内壁沉积。
绿豆芽的膳食纤维,能帮助去除体内垃圾,还可以与食物中的胆固醇相结合,并将其转化为胆酸排出体外,从而降低胆固醇水平。
绿豆芽性味甘凉,富含水分,还可以解腻生津,是不可多得的减肥调脂小菜,非常适合六十岁老人食用。
想把血脂异常轻松吃掉吗?我们的调脂食物大搜索就从大家最青睐的蔬菜、水果开始吧,在红黄白绿、甜酸苦辣的蔬果中,首先隆重推出的是绿豆芽、洋葱、苹果这“降脂三宝”。
3、洋葱:升高好胆固醇洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂,还有降压和预防血栓形成的作用。
更难能可贵的是,洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固醇”。
高密度脂蛋白的含量,对降低老人血脂起到非常好的效果。
4、苹果:吸收多余胆固醇苹果是人们容易无视的“降脂果”,最适合六十岁老人食用。
它的降脂作用源于其中丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合,像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯,并帮助其排出体外。
果胶还能与其它降胆固醇的`物质,如维生素C、果糖等结合在一起,从而增强降血脂成效。
老年人高脂血症的治疗
老年人高脂血症的治疗 《中华现代内科学杂志》随着人们生活水平的提高，老年人血脂升高者日益增多。
目前老年人高脂血症的患病率大约为30%~50%，血脂升高可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脑中风等疾病，因此，老年人应高度重视高脂血症的防治。
1998年我国制订了“血脂异常防治建议”，提出了血脂的理想水平是总胆固醇<5.2 mmol/L，低密度脂蛋白<3.12 mmol/L，高密度脂蛋白<1.04 mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L。
对于冠心病患者，血脂的控制还应该更严格一些。
我国居民自20世纪60年代以来,膳食结构发生了很大变化,植物纤维与动物纤维及油脂类食物的比例越来越小,谷类、豆类食物摄入呈下降趋势，动物食物的摄入明显上升。
血胆固醇来源于自身合成和膳食，膳食中影响血胆固醇的因素主要是饱和脂肪酸和胆固醇。
影响血胆固醇的因素有遗传、性别、年龄、饮食、体质量和体力活动。
随着更多临床及荟萃分析结果的问世，人们逐渐认识到，积极治疗高脂血症是预防老年人心血管疾病的重要组成部分。
生活方式的改变是治疗血脂异常的基础，通过控制饮食、增加运动量、减轻体重都会取得良好的效果。
1 治疗1.1 膳食疗法预防高脂血症的发生应先从饮食入手。
控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294 cal/kg内，限制碳水化合物的摄入。
控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应分严格，每人每天不宜超过300 mg，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过1个，或2~3天吃1个鸡蛋，应提倡吃含有花生油的植物油。
宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
食盐的摄入，每人每天应<8 g。
生活方式要注意规律性，适当参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒，并要保持良好的心态。
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。
这些药物有山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、绞股兰、银杏叶等，这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。
高血脂
高血脂简介由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）,表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性,罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病,饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征,肾透析、肾移植、胆道阻塞,口服避孕药等。
高血脂是由什么原因引起的？高脂血症原发性或继发性血脂蛋白水平升高。
血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯，在血循环中以非游离状态存在，和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输.主要的脂蛋白分类---乳糜微粒，极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL)，低密度(β-)脂蛋白(LDL)，和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的，而分类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度).血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者，外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统，在脂肪的毛细血管和肌肉组织中，90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存，这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白，2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDL，LDL在血浆中的半衰期为2~3天，VLDL为血浆LDL的主要来源。
LDL的排泄不是很清楚，肝脏清除约占70%，有活性的受体位点清除循环中的大多数LDL，这些位点在肝细胞和特定的与载脂蛋白B(apoB)结合的细胞表面，和LDL关联的配体，LDL 则和LDL受体结合量很少但重要的一部分LDL被循环中的非-LDL受体旁路所清除，包括被巨噬细胞上的受体所摄入，清除，巨噬细胞可移动到动脉壁上成为动脉硬化斑上的泡沫细胞。
老年人高脂血症是怎么回事？
老年人高脂血症是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍老年人高脂血症的病理病因，老年人高脂血症主要是由什么原因引起的。
*一、老年人高脂血症病因*一、发病原因1.家族性亦称原发性，多为遗传，由酶的异常引起。
目前病因不明确。
2.继发性动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、肾病综合征、胰腺炎、肝胆疾病、酒精中毒等。
*二、发病机制某种脂蛋白产生过多或转化，可不同程度地影响CE和TG。
世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析、外观、超速离心及纸上电泳等分析，可将脂蛋白分为5类：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白，又称“阔β-(β-VLDL)”。
正常人CE一部分来自富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、脑、内脏(特别是肝)属外源性，另一部分是体内自身合成，属内源性，90%由肝及肠黏膜合成。
血浆TG以食物中摄取为外源性，存在CM中。
在肝内由糖类等合成为内源性，存在VLDL中。
如高脂饮食后血中CM增高，出现奶油状血浆，产生外源性高TG血症。
高热量饮食、肥胖、酒精刺激等，VLDL产生过多。
肝脏合成与释放甘油酯超过廓清速度或廓清相对过缓时，血中TG积聚，产生内源性高TG血症。
老年人脂代谢异常，多因肥胖、饮酒、服用抗高血压药物、饮食和高胰岛素血症时发生。
*温馨提示：以上就是对于老年人高脂血症病因，老年人高脂血症是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关老年人高脂血症方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“老年人高脂血症”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
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41%
二级预防
20%
心衰治疗
10%
心绞痛:CABG & PTCA 2 %
降压治疗
24%
Circulation J Critchley, J Liu D Zhao 2004 110:1236-1244
中国每年死于心血管病的人数约三百万， 占总死亡人数的45%左右，是中国居民健 康的“头号杀手”
每年主要用于心血管病的医疗费用
老年血脂异常的特点 血脂异常的治疗 老年人降脂治疗的特殊考虑
流行病学资料显示: 随着总胆固醇水平升高，CHD死亡率和发生危险增加
Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) N=361,662
Framingham Heart Study (FHS) N=5209
➢ 原发性高脂血症 ➢ 继发性高脂血症
疾病因素：糖尿病、甲状腺机能减退、慢
性肾病、肾病综合征、肥胖等。
药物因素：利尿剂、β受体阻滞剂、口
服避孕药、糖皮质激素等。
高脂血症分型-表型分类
分型 高胆固醇血症 高甘油三酯血症
TC TG HDL-C
↑ ↑
WHO表型 Ⅱa
Ⅳ、Ⅰ
混合型高脂血症
↑↑
低高密度脂蛋白血症
总胆固醇每降低1%，CHD危险降低2%
150
125
100
75
50
25
0 <204
205–234 235–264 265–294 >295
TC (mg/dL)
总胆固醇每升高1%，CHD危险增加2%
TC=total cholesterol; CHD=coronary heart disease. Martin MJ et al. Lancet. 1986;2:933-936; Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.
Ⅱb、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ
↓
高脂血症分型-基因分类
家族性高胆固醇血症 家族性载脂蛋白B缺陷症 家族性混合型高脂血症 家族性异常ß脂蛋白血症 家族性高甘油三酯血症 多基因家族性高胆固醇血症 家族性脂蛋白(a)过多血症
我国人群血脂分层切点(2007)
合适范围 边缘升高 升高 减低
血脂项目 (mg/dl)
血脂达标值因人而异; 明确的“合适范围值”有可能掩盖卒中、
冠心病、心肌梗死等风险因素，导致心脑 血管疾病发病风险增高; 心血管事件发生率并不取决于个体具有某 一危险因素的严重程度，仅仅靠血脂化验 结果并不能真实反映患者健康水平。
老年血脂异常
血脂异常的流行病学 血脂异常的定义和分类
血脂异常作为心血管危险因素
TC LDL-C HDL-C TG
<200 <130
>40
<150
200-239 130-159
150-199
240 160
60
>200
<40
2009年加拿大发布血脂异常指南
摒弃“血脂合适水平”描述; 强调心血管危险分层指导血脂干预的理念; 使血脂管理更加具体、合理，贴近临床。
2011年ESC/EAS指南
高危 n=863
极高危 n=900
所有患者
n=2094
91%
危
险
77%
分 层
越
49%
高
38%
达 标
率
50%
越
低
第二次中国临床血脂控制现状多中心协作研究 (中华心血管病杂志2007；35：420-427)
老年血脂异常
血脂异常的流行病学
血脂异常的定义和分类
血脂异常作为心血管危险因素 老年血脂异常的特点 血脂异常的治疗 老年人降脂治疗的特殊考虑
Age-adjusted 6-year CHD mortality per 1000 men 6-year CHD incidence per 1000 men
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320
TC (mg/dL)
从无症状动脉硬化到有症状动脉硬化， 如冠心病或中风，只需要几分钟
病人毫无思想准备，无预防措施，所以 死亡率很高
动脉粥样硬化的危害
从正常动脉到无症状动脉粥样硬化、动 脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时 间
从无症状动脉硬化到有症状动脉硬化， 如冠心病或中风，只需要几分钟
病人毫无思想准备，无预防措施，所以 死亡率很高
一千三百零一点一七亿元人民币
心血管疾病的危害
发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、 并发症多
全球近1/4人口被与心血管病相关的疾病所威 胁
1/3人口一生被心血管疾病所折磨 1/5人口死于心血管相关疾病
动脉粥样硬化的危害
从正常动脉到无症状动脉粥样硬化、动 脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时 间
老年高脂血症 诊疗进展
老年血脂异常
血脂异常的流行病学
血脂异常的定义和分类 血脂异常作为心血管危险因素 老年血脂异常的特点 血脂异常的治疗 老年人降脂治疗的特殊考虑
中国成人血脂和脂蛋白情况分析
对46 239名成年人的血脂水平进行分析 TC＞5.18 mmol/L：31.5%（3.08亿） LDL-C ＞3.37 mmol/L：20.4%（1.96亿） HDL-C＜1.04 mmol/L：22.3%（2.15亿）
胆固醇与心血管病休戚相关
IMPACT模型：北京1984-1999冠心病死亡率增加，77%归因于胆固醇水平的增高
40000 死亡增加：1608名
20000
0
-20000
642 名通过治疗免于死亡
1984
2000
增加死亡的危险因素
胆固醇
77%
糖尿病
19%
体重指数(BMI) 4%
吸烟
1%降低死亡的治疗AMI 治疗血脂水平与年龄
知晓率和控制率
我国居民胆固醇水平上升趋势
2002年中国健康与营养调查：我国平均TC 水平3.81 mmol/L
2007-2008年平均TC水平4.72 mmol/L，上 升达23.9%。
依据我国新的《成人血脂异常防治指南》 不同危险分层LDL-C的达标率
低危 n=177
中危 n=154
高脂血症的概念
✓ 血浆中TC和/或TG水平升高。
✓ 血脂在血中以脂蛋白形式运输，高脂血症也可 认为是“高脂蛋白血症”。
✓ 血浆中HDL-C降低也是血脂代谢紊乱，因而建 议采用“异常脂蛋白血症”。
✓ 临床表现：脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤， 以及脂质在血管内皮沉积所引起的AS等。
高脂血症分型-起因分类