泥结碎石面层质量检验评定表
泥结碎石层面单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称及部 位 项次 1 2 3 4 5 6 外观鉴 定 检验项目 密实度（Kg/m ） 平整度 纵断高程（mm） 厚度（mm） 宽度（mm） 横坡度（%）
3
0 0 新建1号田间道 规定值或允许误 差 3210 10 ±15 ±10 不小于设计值 ±0.5%
施工单位 施工日期 评定日期 年 检测结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
0 1900年1月 月 日
表面平整密实，边沟整齐，不得松动、波浪浮浆 现象 磨耗层铺撒厚度均匀
承包人质检负责人： 年 月 日
现场监理负责人： 年 月 日
市政工程竣工资料目录
市政工程竣工技术
文件目录
(根据部221号文、市补充表格与
参照原来部分表格编制)
2003．10单位工程技术文件目录表共16页
单位工程名称：第1页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第 2 页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第3页
本技术文件目录未予包括，另有专门技术文件目录表。
单位工程技术文件目录表
共16 页
单位工程名称：第4页
单位工程技术文件目录表
共16 页
单位工程名称：
单位工程技术文件目录表共16 页
查验收记录。
隐蔽检查的内容应具体，结构应明确。
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第7页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第8页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第9页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第10页
单位工程技术文件目录表
共16 页
单位工程名称：
单位工程技术文件目录表
共16 页
单位工程名称：
单位工程技术文件目录表
共16 页
单位工程名称：
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第14页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第15页
单位工程技术文件目录表共16 页
单位工程名称：第16页。
泥结碎石路面检验批质量验收记录
施工与质量验收规范的规定源自1碎石与嵌缝料质量应符合规范第7.7.1 条的有关规定。
主控
2
厚度应符合设计规定，允许偏差为± 5mm
项目 3
第10.7.1条 第10.7.2条 第10.7.3条
施工单位检查记录 符合验收规范要求 符合验收规范要求
监理单位 验收记录
合格
4
施工与质量验收规范的规定
1
表面应平整、坚实，无推移、松散、 浮石现象。
工程名称
市政基础设施工程
泥结碎石路面检验批质量验收记录
XXXXXXXX
市政质检·0·14
第
页共 页
单位工程名称
道路工程
施工单位
XXXXXXXX
分包单位
/
项目经理
XXXXXXXX
技术负责人
X
施工工长
X
分部工程名称
面层
分项工程名称
泥结碎石路面
验收部位
XXXXXXXX
主要工程数量
m
验收规范及图号
《道路交通标志标线》（GB5768-2009）
1 1 ######
平均合格率（%）
100.00
施工 单位 检查 意见
质检员签名:
监理 单位 验收 结论 监理工程师:
年 月日
年
月日
2
第10.7.4条
不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 (%)
符合验收规范要求
3
中线偏位（mm）
一般 项目
4
5
允 纵断高程(mm) 许
偏 差
宽度(mm)
6
平整度（mm）
≤20 ±15 0, －20 ≤10
表G14泥结碎石路面单元工程质量评定表
钢筋连接
点焊及电弧焊连接的帮条对焊接头中心、焊缝长度、焊缝高度
符合规范和设计要求
5
对焊及熔槽焊接头处钢筋中心的位移、焊缝长度、高度
符合规范和设计要求
6
绑扎连接弯钩朝向正确、连接长度
符合规范和设计要求
7
直（锥）螺纹连接接头的丝头外观质量、套头外观质量、外露丝扣、螺纹匹配
丝头保护良好无锈蚀和油污、牙形饱满光滑，套头无裂纹或其他肉眼可见缺陷，无1扣以上完整丝扣外露，丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求、螺纹连接紧密、无明显松动以及相应处理方法得当，符合规范和设计要求
评定日期
年 月 日
项次
检验（检查）项目
质量标准
检验（检查）记录
主控项目
1
原材料、混凝土的标号、配合比
符合设计要求和规范规定
2
混凝土运输
运输时间不超过规范规定
3
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理达到设计要求
4
平仓分层
厚度不大于0.5m，铺设均匀，间距、留振时间合理，分层清楚，无骨料集中现象
8
钢筋间距、保护层
符合规范和设计要求
一般项目
1
焊缝表面和焊缝中
不允许有裂缝
2
预埋件材料及中心线位置
符合设计要求
项次
检验（检查）项目
设计值
允许偏差（mm）
实 测 值 (mm)
合格数
合格率（%）
一般项目
3
点焊及电弧焊
帮条对焊接头中心的纵向偏移差
0.5d
4
接头处钢筋轴线的曲折
4º
5
焊缝
长度
－0.5d
高度
道路工程质量评定表格模板
精心整理道路工程质量评定表道路工程质量评定表道路9-1水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表 道路9-2土方路基分项工程质量检验评定表道路9-3沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层分项工程质量检验评定表 道路9-4级配碎(砾)石基层和底基层分项工程质量检验评定表道路9-5水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)分项工程质量检验评定表 道路9-6路肩分项工程质量检验评定表道路9-7石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表 道路9-8乳化沥青下封层分项工程质量检验评定表 道路9-9桥梁总体分项工程质量评定表道路9-10拱桥组合桥台分项工程质量评定表 道路9-11拱的安装分项工程质量评定表 道路9-12桥面铺装分项工程质量评定表 道路9-13伸缩缝安装分项工程质量评定表 道路9-14人行道铺设分项工程质量评定表 道路9-15栏杆分项工程质量评定表水利水电工程JTJ071–98水泥混凝土面层分项工程质量评定表道路9–1单位工程名称分项工程类别分部工程名称 检验日期 年月日 分项工程名称、部位 评定日期 年月日 基 本 要 求 项次内容 检查结果1 基层检测符合要求，验算的基层整体模量应满足设计要求2 采用的水泥，其物理性能和化学成分应符合国家有关标准的规定3 粗细骨料、水及接缝填缝料应符合施工规范要求4 施工配合比需经试验室试验，选择采用最佳配合比5 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计文件的要求6 路面横向采取的拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求7 面层与其他构造物相接应平顺等8 混凝土铺筑后按施工规范要求养护实 测 项次 检查项目 规定值或 允许偏差(mm)实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表值 合格率(%) 规定分 实得分项目1 弯拉强度（MPa ）在合格标准内30 2板厚度 代表值-5 20 极值 -10 3 平整度 15 4 抗滑构造深度 0.6 8 5 相邻板高差 3 8 6 纵横缝顺直度 10 3 7 中线平面偏位 20 3 8 路面宽度 ±20 5 9 纵断高程 ±15310 横坡(%) ±0.255合计100施工单位自评意见质量 等级 监理单位复核意见 核定质量等级 外观鉴定 减分质量保证资料减分得分 施工单位名称监理单位名称初检 复检终检核定人水利水电工程JTJ071-98土方路基分项工程质量评定表道路9–2单位工程名称 六合区2012年度农田水利重点片区建设项目金牛片区 单位工程编号LHZDP02分部工程名称 尖山站工程 分部工程编号LHZDP02-01单元工程名称 沥青混凝土路面 单元工程编号LHZDP02-0112 基 本 要 求 项次内容检查结果1 认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求进行压实和处理，满足规范和设计要求 ２ 不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路基填料。
市政道路工程质量检验评定标准
市政道路工程质量检验评定标准目录基本信息第一章总则第二章检验评定方法和等级标准第三章路基第四章基层第五章面层第六章附属构筑物第七章道路半成品基本信息第一章总则第二章检验评定方法和等级标准第三章路基第四章基层第五章面层第六章附属构筑物第七章道路半成品第八章测量附录展开编辑本段基本信息市政道路工程质量检验评定标准CJJ1－90主编单位：北京市市政工程局批准部门：中华人民共和国建设部实施日期：1991年8月1日关于发布行业标准《市政道路工程质量检验评定标准》的通知建标[1991]3号各省、自治区、直辖市建委（建设厅），计划单列市建委，国务院有关部、委：根据原城乡建设环境保护部(86)城科字第276号文的要求，由北京市市政工程局主编的《市政道路工程质量检验评定标准》，业经审查，现批准为行业标准，编号CJJ1－90，自一九九一年八月一日起施行。
原部标准《市政工程质量检验评定暂行标准（道路工程）》CJJ1—81同时废止。
本标准由城镇道路桥梁标准技术归口单位北京市市政设计研究院归口管理，其具体解释工作由北京市市政工程局负责。
本标准由建设部标准定额研究所组织出版。
中华人民共和国建设部一九九一年一月四日编辑本段第一章总则第1.0.1条为适应市政工程设发展的需要，统一市政道路工程质量检验办法和评定标准，以提高市政道路工程的施工质量，促进市政道路工程的质量管理工作，特制定本标准。
第1.0.2条本标准适用于新建、扩建、改建的市政道路工程。
有特殊要求的市政道路工程，除特殊要求部分外，应按本标准执行。
工业厂区内的市政道路工程，城市市区范围外的远郊区及县（旗）的市政道路工程，可参照本标准执行。
第1.0.3条原材料、半成品或成品的质量标准，凡本标准有规定者，应按照执行；无规定者，应按现行有关的标准执行。
第1.0.4条市政道路工程质量检验评定中其它有关的技术要求，尚应符合国家现行有关标准的规定。
编辑本段第二章检验评定方法和等级标准第2.0.1条市政道路工程的质量评定，分为“合格”与“优良”两个等级。
3、泥结石面层
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-001
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。
分项工程名称：K0+000-K2+000泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-002
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。
分项工程名称：K2+000-K4+000泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-003
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。
分项工程名称：K4+000-K6+000泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
HPFD-A8-09 项目名称：华电浙江长兴和平风电场工程编号：31-02-01-004
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位存二份，项目监理机构存一份，承包单位存一份。
分项工程名称：K6+000-K6+383泥结石面层所属分部工程名称：01#线路路面工程所属建设项目：华电浙江长兴和平风电场工程工程部位：场内道路
施工单位：十五冶金建设集团有限公司监理单位：浙江电力建设监理有限公司。
建筑地面工程全套检验批检查验收表格
基土检验批质量验收记录(GB50209-2002)表4.2编号：030101□□□灰土、三合土、炉渣、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表4.3(6、7、8) 编号：030102□□□砂、砂石、碎石、碎砖垫层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表4.4（5）编号：030103□□□（GB50209-2002）表4.9 编号：030104□□□（GB50209-2002）表4.10编号：030105□□□（GB50209-2002）表4.11编号：030106□□□水泥混凝土整体面层工程检验批质量验收记录（GB50209-2002）表5.2编号：030107□□□水泥砂浆面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表5.3 编号：030108□□□水磨石面层检验批质量验收记录（GB 50209-2002）表5.4编号：030109□□□水泥钢（铁）屑面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表5.5 编号：030110□□□防油渗面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表5.6 编号：030112□□□不发火（防爆）面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表5.7 编号：030113□□□砖面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.2编号：030114□□□大理石面层和花岗石面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.3 编号：030115□□□预制板块面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.4 编号：030116□□□料石面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.5 编号：030117□□□塑料板面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.6 编号：030118□□□活动地板面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.7 编号：030119□□□地毯面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表6.8 编号：030120□□□实木地板面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表7.2编号：030121□□□实木复合地板面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表7.3编号：030122□□□中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表7.4 编号：030123□□□竹地板面层检验批质量验收记录（GB50209-2002）表7.5 编号：030124□□□。
16.不发火(防爆的)面层质量验收记录表
号：
16
工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号
验收部位 项目经理 分包项目经理泥的
1
品 种,强度等级,严禁混入易发生火花的材
面质
2
层 的
强面
3
层 与
下面
4
层 试
件
一般项目
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
年 月
施工班组长
监理(建设) 单位验收结论
监
理 （建设单位项目专业技术负责
人）
年
月
注:1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
2.记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,“不符合规范要求”用×标注,结果和结论栏由本人签字。
第5.7.4条
第5.7.5条
第5.7.6条
第5.7.7条
规范规定
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
监理（建设）单位 验收记录
面
1
层 表
面踢
2
脚 线
与表
面
平
允 整踢
3
许脚 偏线
差 上缝
格
平
直
主
控一 施工单位 般
检查评定结果 项 目
第5.7.8条 第5.7.9条
5 4 3
项 目 专业工长(施工员)
泥结碎石面层工程检验批质量检验记录表
单位工程 分部工程 分项工程
泉州海事局晋江工作船码头工程 挡土墙及面层工程 泥结碎石面层
检验部位
泥结碎石面层
施工单位
中交一航局第二工程有限公司来自项目负责人祁胜林质量检验标准名称及编号 质量标准规定
《水运工程质量检验标准》（JTS 257—2008）
施工单位检验记录
监理单位检验记录
年月日
1
碎石的级配和质量应满足设计 要求。
碎石的级配和质量满足设计要求
主要 检验
2
配合比应满足合设计要求。配 符合设计要求，配料准确，集料无泥 料应准确，集料不得含有泥团 团
项目
3 压实度应满足设计要求。 符合设计要求
拌合法施工，碎石和土应拌合
1
均匀，土块的最大粒径不得超 过 20mm；灌浆法施工，泥浆的
重力密度应在11～12kN/m3之
泥浆的重力密度应在11～12kN/m3之 间，灌浆均匀饱满
间，灌浆应均匀饱满。
一般 检验 项目
碾压后表面应平整坚实，中型 表面平整坚实，中型压路机驶过后应 2 压路机驶过后应无明显轮迹。 无明显轮迹。
允许偏差项目
允许偏差值
实测偏差值（mm）
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8
1
标高
±20 -10 8 6 -5 4 3 10 7
2
平整度
10
6825643 7
3
厚度
±15 13 10 -3 -11 4 -3 12 8
允许偏差项目共检测 24 点，合格 24 点，合格率 100
抽查实测值 （mm）
%
施工单位 检验结果
监理单位 检验结论
分项工程技术负责人： 年月日
面层——泥结碎石面层 质评表3-7-17
40m
1
用尺量
4 中线高程
±20
5
横坡
±20且不大于 ±1%
交方班组 工程技术负责人：
接方班组 质检员：
施工员：
20m
1
路 ＜9 2 20m 宽 9～15 4
(m) ＞15 6
平均合格率（%）
评定等级
用水准仪具测量 用水准仪具测量
年
月
日
序号 实测项目
允许偏差 (mm)
各实测点偏差值
检验频率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 范围
点数
1
厚度
+20,-10
1000m2
1
2 平整度
15
20m
1
应检 点数
实检 点数
合格 点数
合格 率 （%）
检查方法 用尺量
用3m直尺和楔形 塞尺量取最大值
3 宽度
-20
单位工程名称：
工序质量评定表
部位名称：面层
工序名称：面层——泥结碎石面层
质评表3-7-17
工程数量
序号 检查项目
外 观质量标准
质量实 况
1 表 面 泥浆必须浇灌均匀，表面应平整、密实，不得有松散、弹簧现象。
2 碾 压 用10t以上压路机碾压后，不得有明显轮迹。
3 连 接 面层与其它构筑物接顺，不得有积水现象。
泥结石路面评定表
泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表泥结（碎）石路面单元工程质量评定表。
土地整理项目质量评定表格
工程质量评定表一、工程项目评定划分表二、工程质量评定用表单位工程质量评定表分部工程质量评定表单元工程质量评定表土地平整单元工程质量评定表土方开挖单元工程质量评定表土方填筑单元工程质量评定表干砌块石挡土墙工程质量评定表浆砌块石挡土墙工程质量评定表道路路基单元工程质量评定表泥结碎石面层单元工程质量评定表混凝土单元工程质量评定表混凝土模板工序质量评定表混凝土单元钢筋工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表涵管单元工程质量评定表中间产品质量评定表砂料质量评定表粗骨料质量评定表石料质量评定表混凝土拌和质量评定表混凝土拌和物质量评定表混凝土试块质量评定表混凝土试块统计表水泥砂浆质量评定表工程质量(安全)事故处理记录表混凝土施工日记隐蔽工程验收单工程 名称分部工程名称及编码土地平整 PZ挡土墙×× 蓄水池县×××排水沟耕 地 开 垦 项 目道路及 台阶单元工程名称及编码土地平整土方开挖土方回填 干砌块石 砼压顶土方开挖土方回填 浆砌块石砼浇筑 土方开挖土方回填砼浇筑生产路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼浇筑机耕路：土方开挖路基回填干砌挡墙砼压顶碎石路面台阶砼浇筑过路涵管单元数量每 10 亩每条挡墙每条挡墙 每条挡墙 每条挡墙每一个水池每一个水池 每一个水池每一个水池每条水沟 每条水沟每条水沟每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条路每条台阶每处单位工程DQDLSGSC备 注表 1工程项目名称单位工程名称单位工程量序分部工程名称号1234567分部工程共个，其中优良原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机创造质量机电产品创造质量外观质量施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级：评定人：项目经理：( 公章)年月日施工单位施工日期自年月日至评定日期质量等级序号分部工程名称合格优良891011121314个，优良率％，主要分部工程优良率监理复核等级：复核人：总监理工程师：(年公章月)日建设单位认定等级：认定人：项目负责人( 公章年月)日质量等级合格优良年月日％表 2单位工程名称分部工程名称分部工程量项次12345678910合计工程量施工单位施工日期评定日期单元工程个数自年月日至年月合格个数其中优良个数备日注主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为％,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程项，质量。
土地开发整理项目工程质量评定表
土地开发整理工程项目规划表
土地开发整理工程项目划分表（续）
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
注:单元工程评定分为:合格和不合格,合格率≥50%为合格、合格率＜50％为不合格。
土地开发整理项目
土地平整工程放线记录
土地开发整理项目
土地平整工程挖填土方质量检验表
土地开发整理项目
土地平整工程田坎质量检验表
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
注：单元工程评定分为：合格和不合格，合格率≥50%为合格、合格率＜50%为不合格。
土地开发整理项目
田间路工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
田间路工程路槽开挖质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
田间路工程路基质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
田间路工程泥结碎石面层质量检验表
土地开发整理项目
田间路工程砼面层质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目 田间路工程养护记录表
工程名称：
编号：
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
注：单元工程评定分为：合格和不合格，合格率≥50％为合格、合格率＜50％为不合格.
土地开发整理项目
生产路工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
生产路工程路槽开挖质量检验表（隐蔽)
土地开发整理项目
生产路工程面层质量检验表(隐蔽)
土地开发整理项目
桥涵工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
桥涵工程基坑开挖质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
机井工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
机井工程钻孔质量检验表（隐蔽）
土地开发整理项目
机井工程井管安装质量检验表（隐蔽) 工程名称：编号:。
《水利工程施工质量检验与评定标准》版配套用表电子版
单位工程施工质量检验与评定资料核查表23
单位工程质量核定表25
工程竣工报告26
上海市水务建设工程竣工安全生产评估表27
上海市水利工程合同工程质量核定表（A3）28
第二部分施工记录类用表29
工程控制点交桩记录表30
工程控制点交桩复测记录表(平面坐标)31
工程控制点交桩复测记录表(高程)32
临时水准点引测记录表33
单元工程施工质量评定表（充砂管袋筑堤）182
单元工程施工质量评定表（土料吹填筑堤）183
单元工程施工质量评定表（抛石筑堤）184
单元工程施工质量评定表（土工织物垫层）185
单元工程施工质量评定表（反滤层）186
单元工程施工质量评定表（整坡）187
单元工程施工质量评定表（模袋砼护面）188
单元工程施工质量评定表（预制块体护面）189
单元工程施工质量评定表（地下连续墙）120
单元工程施工质量评定表（型钢水泥土搅拌墙工程（SMW工法桩））121
单元工程施工质量评定表（河道机械开挖）122
单元工程施工质量评定表（湖泊机械开挖）123
单元工程施工质量评定表（河道挖泥船疏浚）124
单元工程施工质量评定表（湖泊挖泥船疏浚）125
单元工程施工质量评定表（河道水力冲挖）126
单元工程施工质量评定表（深层水泥土搅拌法地基处理）93
单元工程施工质量评定表（深层水泥土搅拌桩围护墙）94
单元工程施工质量评定表（高压喷射注浆）95
单元工程施工质量评定表（树根桩）96
单元工程施工质量评定表（土层锚杆）97
单元工程施工质量评定表（垂直排水芯带）98
单元工程施工质量评定表（袋装砂井）99
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2
平整度
15
3
宽 度
-20
4
中线高程
±20
5
横 坡
±20且≤±1%
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%。
施工单位
年月日
建设
（监理）单位
年月日
注:检查频率需满足《市政道路工程质量检验评定标准》要求。
评定日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
泥浆浇灌质量
泥浆必须浇灌均匀，表面应平整、坚实，不得有松散、弹簧等现象。
2
碾压质量
用10t以上压路机碾压后，不得有明显轮迹。
3
与其它构筑物连接
面层与其它构筑物接顺，不得有积水现象。
项次Biblioteka 检测项目允许偏差（mm）
实测点数值
合格数(点)
合格率
(%)
1
厚 度
+20
水利水电工程
泥结碎石面层质量检验评定表
····························装······················订······················线····························
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位