混凝土浇筑申请表
混凝土报验申请表
致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u〜*z轴交*10〜*15轴地下室底板垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）项目经理日期—审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师__________________ 日期混凝土浇筑报验申请表工程名称：美的金阳项目一期二标段工程编号:致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u~*x交*10~*15轴基础地梁、承台混凝土浇筑工作, 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*x~*y轴交*10~*14轴消防车道梁、板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致:广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-5.850m地下室顶板*x~*y轴交*14~*15、*u交*10~*15轴柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）_______________项目经理日期—审查意见：致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-3.050m~-0.050m AO~M轴交1-29轴墙、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
混凝土浇筑申请表
混凝土浇筑申请表混凝土是一种重要的建筑材料，常用于房屋、道路、桥梁等建筑工程中。
混凝土浇筑申请表是作为混凝土施工前的一项必备手续，通过填写表格可以使施工方和业主了解施工工作的详细情况，确保施工进度和质量。
混凝土浇筑申请表包括以下几个方面的内容：1.施工单位信息：施工单位需要在表格中填写自己的名称、地址、电话等信息，以确保业主和监理方可以联系到他们。
2.施工位置：在表格中需要详细填写混凝土浇筑的位置，包括建筑名称、施工位置和周围环境等信息。
3.混凝土品种：在表格中需要填写混凝土所使用的材料，例如水泥、石灰石、河石等，还需要注明混凝土的品种和强度等级。
4.施工时间：在表格中需要填写混凝土的浇筑时间和施工周期。
施工方需要合理安排施工进度，确保施工质量和进度。
5.施工方法：在表格中需要详细描述混凝土浇筑的方法，例如浇筑的层数，浇筑的方式等。
6.施工人员：在表格中需要注明参与混凝土浇筑的人员姓名、资质和工作经验，以确保施工质量和安全。
7.施工设备：在表格中需要注明所使用的施工设备，例如混凝土搅拌机、自卸车等。
8.安全措施：在表格中需要注明施工方采取的安全措施，保证工作人员和周围环境的安全，例如安全防护措施、疏散预案等。
在填写混凝土浇筑申请表时，施工方需要认真负责，对于每一个事项进行详细阐述，确保表格的准确性和完整性。
完成表格后，施工方需要向监理方或者业主提交申请，待审核通过后方可进行混凝土浇筑工作。
总之，混凝土浇筑申请表是一项非常重要的手续，施工方需要认真填写，并与业主和监理方进行沟通和协商。
只有合理规划和安排混凝土浇筑工作，才能确保施工质量和进度，达到预期的建筑效果。
混凝土浇筑申请表
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室。
混凝土浇灌申请书
3.水电预埋情况：□已□未完成并未经检查
4.施工组织情况：□已□未完备。
5.机械设备准备情况：□已□未准备
6.保温及有关准备：□已□未完备
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。
施工方案及技术交底工作已落实。
计量设备已准备完毕
各种隐预检、水电预埋工程已完成。
审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请
混凝土浇灌申请书
表C5-8
编号
工程名称
BDA24#地低层室外环境工程
申请浇灌日期
2004年术要求
强度等级
搅拌方式
（搅拌站名称）
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查
专业工长
（质量员）签字
备注
1.隐检情况：□已□未完成隐检。
审批人：审批日期：2004-2-18
施工单位名称：北京中际碧洲园林绿化有限公司
1.本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。
2.“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
筑业软件中混凝土浇筑申请书填写范例
工程名称：XXX厂房工程 编号2024001
施工单位
XXX公司
申请浇筑日期
XX年XX月XX日
申请浇筑部位
综合楼二层板
浇筑方量（m³）
150m³
技术要求
一般
砼强度等级
C35
搅拌方式
商品混凝土
申请人
XXX
施工依据：施工图纸（图号：JS001）、设计变更/洽商（编号：无）和有关规范、规程。
施工准备检查
专业工长
质量员
备注
1、隐蔽检查情况
XXX
XXX
符合要求
2、自检情况
XXX
XXX
符合要求
3、水电预埋情况
XXX
XXX
符合要求
4、施工组织情况
XXX
XXX
符合要求
5、机械设备准备情况
XXX
XXX
符合要求
6、保温及有关准备XXXFra bibliotekXXX
符合要求
施工单位意见：施工现场已准备完毕，隐蔽验收通过，已满足混凝土浇筑要求，现申请混凝土浇筑。
专业工长：XXXX XX年XX月XX日
监理机构审批意见：资料完善，材料满足要求，人员到位，满足浇筑条件，同意本次楼层混凝土浇筑。
专业监理工程师：XXXX XX年XX月XX日
本表由施工单位填写，报监理机构审核。
混凝土浇筑申请单
工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-17 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层梁板（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量72 m3；拟浇筑持续时间 4.5 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-23 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量24 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在（时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程五层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量23 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
混凝土(砂浆)浇筑申请单
设计强度
水灰比
每m3混凝土材料用量(kg)
单位
体积
重量
kg/m3
水泥
黄
砂
碎（砾）石
水
外
加
剂
坍落度ຫໍສະໝຸດ 合计施工配合比合计
承包人：日期：
技术负责人：日期：
监理机构审查意见：
1、同意□2、请予调整□3、不同意□
监理工程师：日期：
本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。
混凝土（砂浆）浇筑申请单
工程名称:编号:
致监理机构：
根据工程进度部位的模板、钢筋分项工程已于月
日通过验收，现于月日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。
强度等级
预计工程量
预计浇筑时间
原
材
料
材料名称
生产厂家
存放地点或料场号
试验报告编号
准备数量
水泥
黄砂
碎（砾）石
外加剂
机具设备
及数量
拌和设备
计量设备
输送设备
振捣设备
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单
工程名称：编号：SXMG4—5—XS—001 电土施表4-5 单位工程名称监理单位
施工单位申请浇灌日期年月日时
浇筑部位申请方量（m3）
技术要求强度等级
供应方式（搅拌站名称）
申请人（技术员）
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查施工员质检员备注1．钢筋检查情况；
2．模板检查情况；
3．水、电及预埋铁件检查情况；
4．施工组织及技术交底情况；
5．材料、机械设备准备情况；
6．保温养护及有关准备情况。
施工单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
总承包单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
监理单位审查意见：
专业监理工程师：
年月日
建设单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各保存一份。
混凝土浇灌申请书
工程名称
XXXXXXXXXX项目2#楼
施工单位
XXXX建设工程有限公司
申请浇灌时间
年 月 日
申请浇灌部位
垫层
混凝土标号
C15
混凝土配合比
商品砼
施工情况
原材料
质量：合格 用量：充足
机械
各种机械正常
人员
各种人员到位
本部所用水泥
施工自评意见
符合要求
专职质检员（签字）：
混凝土浇灌申请书
表C5-8
编 号
工程名称
XXXXXXXXXX项目2#楼
申请浇灌日期
年月日
申请浇灌部位
垫层
申请方量（m3）
技术要求
坍落度180±20mm
强度等级
C15
搅拌方式
商品砼
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号/）和有关规范规程。
施工准备检查
专业工长
（质检员）签字
备注
1、隐验情况： □已 □未 完成隐验
允许浇灌部位
专业监理工程师（签字）：
混凝土浇灌时各单位负责人（签字）
浇灌时间
结束时间
施工单位
监理（建设）单位
混凝土浇灌令
混凝土浇灌申请书
表C5-8
编 号
工程名称
XXXXXXXXXX项目2#楼
申请浇灌日期
年月日
申请浇灌部位
一层墙、柱、梁、板、梯
申请方量（m3）
技术要求
坍落度180±20mm
强度等级
墙、柱C35梁、板、梯C30
搅拌方式
商品砼
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号/）和有关规范规程。
商品混凝土浇筑申请单
商品混凝土浇筑申请单尊敬的申请领导：我特此向贵单位提出一份商品混凝土浇筑申请单，希望能够得到贵单位的支持和批准。
经过仔细调研和测量，我们发现当前项目现场需要进行一次商品混凝土浇筑。
根据设计图纸和工程要求，预计需要用到约XXX方的商品混凝土。
为了保证工程质量和效率，我公司决定委托贵单位提供上述所需的商品混凝土。
而我们选择贵单位的原因有以下几个方面原因：首先，贵单位在过去的工程项目中表现出了卓越的能力和专业水准。
我们对贵单位的产品品质和服务质量都非常满意。
我们相信，贵单位可以为我们提供高质量的商品混凝土，以满足我们的工程需求。
其次，贵单位具备先进的生产设备和生产工艺。
拥有密集和高效的生产线，可以大大缩短生产周期，同时又能保证商品混凝土的质量和稳定性。
我们希望能够借助贵单位的设备和工艺优势，为我们的工程顺利进行提供有力保障。
再次，贵单位拥有一支专业的施工团队。
他们具备丰富的经验和技术，能够保证施工的准确性和高效性。
在我们需要进行商品混凝土浇筑时，贵单位的施工团队可以全程参与，提供专业的指导和服务。
他们可以根据现场具体情况，对施工进度和效果进行监控和调整，保证工程顺利完成。
最后，我们相信贵单位可以提供具有竞争力的价格和合理的服务条款。
我们希望能够得到贵单位的支持和理解，以便为我们双方的合作搭建一个互惠互利的平台。
我们愿意根据贵单位的要求和条件灵活调整计划和安排，以满足双方的需求。
就以上表述，我特此向贵单位提出商品混凝土浇筑申请单。
希望贵单位能够尽快审批和批准，并安排生产和交付。
同时，我们也愿意与贵单位保持密切的沟通和协作，以确保整个浇筑过程的顺利进行。
再次感谢贵单位对我们项目的关心和支持，期待贵单位的积极回复。
谢谢！申请单位：XXX建筑工程有限公司。
现浇工程施工申请表
现浇工程施工申请表申请单位：_________联系人：_________联系电话：_________现浇工程名称：_________施工地点：_________1. 项目概况项目名称：_________项目地址：_________项目性质：_________（商业、住宅、公共设施等）项目规模：_________（总建筑面积、层数、总高度等）2. 施工内容本次现浇工程施工包括以下内容：（1）基础工程施工- 地基处理：_________- 地下室施工：_________- 地面基础：_________（2）主体结构施工- 混凝土浇筑：_________- 钢筋绑扎：_________- 梁柱施工：_________（3）配套设施施工- 隔墙施工：_________- 设备基础：_________- 外墙装饰：_________3. 施工方案（1）施工技术方案：_________（2）施工组织设计：_________（3）施工进度计划：_________（4）质量控制方案：_________4. 施工人员施工人员数量：_________主要施工人员资质：_________（建造师、质量员、安全员等）5. 施工设备施工设备清单：_________设备维护计划：_________6. 安全保障（1）安全措施：_________（2）应急预案：_________（3）安全教育培训：_________7. 环保措施（1）施工废弃物处理方案：_________（2）节能减排措施：_________8. 申请材料（1）施工图纸：_________（2）施工合同：_________（3）审批文件：_________9. 审批流程（1）项目审批单位：_________（2）审批流程：_________（3）审批时间：_________以上内容为本次现浇工程施工申请表的基本信息，请申请单位务必如实填写，逐项确认后提交相关部门审批。
混凝土浇筑申请表
混凝土浇筑申请表一、工程概述本次混凝土浇筑申请涉及的工程项目为具体工程名称，位于工程地点。
该工程的建设单位为建设单位名称，施工单位为施工单位名称，监理单位为监理单位名称。
本工程的结构类型为结构类型，混凝土浇筑部位为具体浇筑部位，浇筑混凝土的强度等级为强度等级，预计浇筑方量为方量。
二、施工准备情况1、技术准备施工图纸已经会审，设计交底已完成，施工人员对施工图纸及技术要求已充分了解。
施工方案已经编制并审批通过，对施工人员进行了技术交底。
混凝土配合比已经确定，并经过试验验证，满足设计和施工要求。
2、材料准备水泥：选用品牌及型号水泥，有出厂合格证及复试报告，质量符合要求。
砂：选用产地及规格砂，含泥量、细度模数等指标符合要求，有复试报告。
石子：选用产地及规格石子，含泥量、针片状颗粒含量等指标符合要求，有复试报告。
外加剂：选用品牌及型号外加剂，有出厂合格证及复试报告，质量符合要求。
水：采用符合混凝土拌合要求的水源。
3、机械设备准备混凝土搅拌设备：搅拌设备型号及数量，运行正常，计量准确。
混凝土运输设备：运输车辆型号及数量，车况良好，能满足混凝土运输要求。
混凝土浇筑设备：浇筑设备型号及数量，如泵车、塔吊等，性能良好，能保证混凝土浇筑的连续性。
4、劳动力准备混凝土工：人数，均经过培训，具备熟练的操作技能。
钢筋工：人数，负责在混凝土浇筑过程中对钢筋进行保护和修整。
木工：人数，负责在混凝土浇筑过程中对模板进行观察和维护。
电工：人数，负责施工现场的电力供应和设备维护。
试验工：人数，负责混凝土的取样和试验工作。
5、现场准备模板及其支撑系统已经安装完毕，经验收合格，符合设计和施工要求。
钢筋的品种、规格、数量、位置、接头等均符合设计和施工规范要求，已通过隐蔽工程验收。
预留孔洞、预埋件的位置、数量、尺寸等均符合设计要求，已通过验收。
浇筑混凝土的作业面已经清理干净，无杂物、积水等。
混凝土浇筑的通道已经搭设完毕，安全可靠。
三、混凝土浇筑方案1、浇筑顺序根据工程结构特点和施工要求，确定混凝土的浇筑顺序，如先浇筑柱、墙，再浇筑梁、板；或先浇筑梁，再浇筑板等。
混凝土浇筑申请表~
混凝土浇筑申请表~混凝土浇筑申请表是建筑工程中的一个必备的文件，也是建筑工程管理的一个重要环节。
在建筑工程中，混凝土对工程结构的承载能力至关重要，因此需要严格控制混凝土的质量和工艺流程。
而混凝土浇筑申请表就是为了帮助工程部门对混凝土的浇筑工艺进行有效地控制，以确保工程的质量和安全。
一、混凝土浇筑申请表的设计混凝土浇筑申请表一般由建筑单位的材料科和质量监督部门共同设计，包括浇筑日期、混凝土强度等级、混凝土数量、浇筑部位、浇筑时间、浇筑人员、施工班组等。
在具体的浇筑流程中，建筑工程部门应先向材料科和质量监督部门提供混凝土浇筑申请表，并在申请表中填写相关信息。
材料科和质量监督部门根据申请表的信息，制定混凝土配合比和工艺流程，然后向建筑工程部门发放浇筑许可证，以确保混凝土浇筑的质量和工艺流程的有效控制。
二、混凝土浇筑申请表的实施混凝土浇筑申请表对于建筑工程的质量和安全有着至关重要的作用。
工程部门应在混凝土浇筑前，向材料科和质量监督部门提出混凝土浇筑申请，等待批准后方可进行浇筑。
一旦批准，工程部门应按照浇筑申请表中确定的配合比和工艺流程，严格控制混凝土浇筑的质量和工艺流程。
工程部门应按照浇筑部位、浇筑时间等要求进行现场控制，及时通知材料科和质量监督部门对混凝土质量进行检查和监督。
三、混凝土浇筑申请表的注意事项混凝土浇筑申请表是建筑工程中的一个关键环节，对于保证工程质量和安全至关重要。
因此，在填写浇筑申请表时，需要注意以下几个方面：1. 完备材料：填写混凝土浇筑申请表前，必须确保所有混凝土材料已经到位，以便能够准确地填写相关信息。
2. 严格按照实际情况填写：在填写浇筑申请表时，应当严格按照实际情况填写，不能出现任何误差。
全面准确地填写申请表，将有利于建筑工程的质量和安全。
3. 每次浇筑需要申请：每次浇筑混凝土时，都需要提前向材料科和质量监督部门提交浇筑申请，并等待相关部门的批准。
只有获得批准后，才能进行混凝土浇筑工作。
混凝土申请单
委托单位：中国建筑第二工程局有限公司表-001
砼工长：质检员：技术负责人：
此联发搅拌站。
备注：
1、如有冬施或特殊技术要求时填写，没有填写无。
2、此编号分栋号统一进行编号，例如：P1-001。
3、楼层楼梯顶板梁（墙柱） #~#/@~@轴。
#为数字轴；@为字母轴。
（严格按照此标准进行填写）。
资料员审核部位填写规范性。
4、如有抗渗、膨胀等技术要求时填写，没有填写无。
（例如：地下室混凝土要求参加膨胀剂**%，）
5、浇筑方式分为：地泵、（#米）汽车泵、塔吊等。
以上表格一式两联，一联发搅拌站，二联砼工长保存；必须填写规范及完整。
如签字不完整开始进行混凝土浇筑产生的后果由砼工长承担。
委托单位：中国建筑第二工程局有限公司表-001
工长：质检部：技术部：商务部：工程部经理：此联发搅拌站。
混凝土申请单
委托单位：中国建筑第二工程局有限公司表-001
工长：质检部：技术部：商务部：工程部经理：。
砼浇筑申请及施工记录
砼浇筑申请及施工记录砼浇筑是建筑施工过程中非常重要的环节，对于建筑的稳固性和安全性起着至关重要的作用。
为了保证砼浇筑的质量和安全，一般都需要进行砼浇筑申请及施工记录。
下面是一个关于砼浇筑申请及施工记录的例子，供参考：一、申请项目名称：楼房建筑工程申请单位：XX建筑施工公司申请时间：XXXX年XX月XX日申请人：XXX工程部负责人申请内容：1.砼浇筑数量：根据设计图纸，共计XXX立方米。
2.砼强度等级：按照设计要求，采用XXX等级的砼。
3.浇筑部位：详细列出各个楼层的砼浇筑部位，包括墙体、柱、梁等。
4.浇筑时间：申请时间段内可以安排的具体砼浇筑时间。
5.浇筑方式：说明采用的浇筑方式，如泵送、倒地等。
6.周边环境安全措施：列出砼浇筑过程中需要采取的周边环境安全措施，如交通引导、临时隔离等。
二、施工记录日期：XXXX年XX月XX日施工单位：XX建筑施工公司录入人：XXX工程部负责人1.施工准备1.1准备工具：列出本次施工所需的工具和设备清单，如砼搅拌机、输送泵等。
1.2材料准备：列出本次施工所需的砼和其他辅助材料的数量和规格。
1.3施工人员：列出参与本次施工的人员名单，并注明各自的岗位和职责。
2.浇筑过程2.1施工前检查：检查所使用的砼和辅助材料是否符合要求。
2.2现场布置：根据设计要求和施工计划，布置好砼浇筑现场，包括搭建脚手架、设置支撑等。
2.3砼搅拌：按照要求将水泥、砂子、骨料等原材料加入搅拌机中进行搅拌，搅拌时间和速度均应符合标准要求。
2.4砼运输：采用泵送砼的方式将搅拌好的砼运输到目标浇筑部位，运输过程中应注意砼的均匀性和连续性。
2.5浇筑作业：将砼从泵送管道中顺利地流向浇筑部位，根据施工要求进行合理的浇筑和均匀压实。
2.6浇筑记录：记录每次浇筑的时间、数量、强度等信息，并拍摄现场照片作为记录。
3.施工总结3.1完成情况：3.1.1按计划完成的砼浇筑部位及数量。
3.1.2浇筑过程中出现的问题及处理措施。
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约300m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：科技城集中发展核心区市政道路项目滨河北路道路工程项目编号：
致：四川三信建设咨询有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日时开始浇筑，年月日时结束，请核查后准予浇筑。
申请人：
日期：
工程部位
混凝土等级计划用量备注4+460至K4+475段（B1）类船槽底板及墙身