甲亢手术后的并发症有哪些
118例甲状腺功能亢进症术后并发症分析论文
118例甲状腺功能亢进症术后并发症的分析【摘要】甲状腺功能亢进症采用手术治疗效果较佳，但手术为创伤性措施存在不少缺点，给病人带来一定的损伤和某些并发症。
现就118例甲亢病人手术治疗后所发生的呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症进行分析。
【关键词】甲状腺；功能亢进；并发症；分析甲状腺功能亢进症，是一种常见临床综合征。
它是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多所引起。
甲状腺功能亢进症的治疗包括药物治疗、放射性碘治疗、及手术治疗三种，各有其优缺点。
药物疗法应用最广，但仅能得到40%-60%的治愈率。
采用手术治疗效果较佳，其治愈率可达90-95%，但手术为创伤性措施存在不少缺点，给病人带来一定的损伤和某些并发症。
现就118例甲亢病人手术治疗后所发生的并发症分析如下：1 临床资料1.1 一般资料本组118例，男性22例（18.8%），女性96例（81.2%），原发性甲亢84例，继发性甲亢34例，平均年龄43(24-68)岁，发病至手术时间7个月至8年。
1.2 临床表现各例均有明显的甲亢表现，ⅰ-ⅱ度肿大98例，ⅲ度肿大20例，术前合并甲亢性心脏病这2例，糖尿病患者5例。
1.3 术前准备常规服复方碘剂(lugol液)74例，lugol液加心得安17例，lugol液合用抗甲状腺药27例（其12例加心得安），术前基础代谢率在±20之间，心率控制在90次/min一下。
1.4 手术方式均行双侧甲状腺次全切除术，每侧切除甲状腺80-90%，残留腺体重量约5-8克。
1.5 结果术后出现各种并发症，共计26例，占总数的22%。
经给予对症处理，无一例死亡，详见下表：并发症分类统计表2 讨论2.1 术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症。
常见原因为：1切口内出血压迫气管；2喉头水肿；3气管塌陷。
本组2例，一例为喉头水肿，主要是手术操作创伤引起；一例为气管塌陷引起。
发生率（占1.6%）与文献报道相近。
［1］根据多年临床经验笔者认为，具有呼吸困难夜间憋醒、病程长、甲状腺大、气管移位变窄等特点的患者在术中应采取积极措施应对，避免窒息。
甲亢手术的手术后护理和并发症预防
甲亢手术的手术后护理和并发症预防甲亢，又称甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。
对于一些病情较为严重的甲亢患者，常常需要通过手术来治疗。
甲亢手术的手术后护理和并发症预防将直接影响患者的康复速度和手术效果。
本文将就此进行探讨。
一、术后护理1. 休息与饮食手术后的患者需要足够的休息时间，术后24至48小时应尽量平卧休息，避免剧烈用力活动。
饮食上，患者应选择易消化、富含营养的食物，避免过热或过硬的食物，有助于伤口的愈合和患者的康复。
2. 伤口护理术后患者的伤口需要进行定期的消毒和更换敷料。
术后48小时内，伤口会有少量渗血，但应注意观察是否有明显的出血或感染，如有异常情况应及时就医。
对于切口愈合良好的患者，术后7至10天拆线，拆线后应保持伤口清洁干燥，避免受到外力冲击。
3. 功能康复手术后，患者的甲状腺功能会发生相应的改变，需要一定时间来适应。
应根据医生的指导，适时服用甲状腺药物，定期复查甲状腺功能指标，以及进行必要的调整。
同时也应注意饮食调理，避免食用富含碘的食物，以避免对甲状腺的刺激。
二、并发症预防1. 出血和感染手术后的出血和感染是较为常见的并发症。
因此，在手术过程中，医生需要细心操作，有经验的手术团队能够降低这些并发症的发生几率。
术后患者应注意伤口的变化，如有明显红肿、压痛、分泌物异常等情况，应及时就医。
2. 术后声音嘶哑甲亢手术后，患者喉咙周围的神经可能会受到影响，导致声音嘶哑。
术后患者应避免大声喊叫、长时间说话或者吸烟等行为，保护喉部，避免喉部不适进一步加重。
3. 甲状旁腺损伤手术过程中，由于甲亢患者的甲状旁腺与甲状腺增生并密切相关，存在一定的风险。
术后患者应留意血钙水平，如出现手抖、肌肉抽搐、手脚麻木等症状，应尽快就医。
通过合理的手术后护理和有效的并发症预防措施，可以最大限度地避免患者术后并发症的发生，加速患者的康复过程，并提高手术的治疗效果。
因此，患者术后需与医生密切配合，按照医嘱进行相关的护理措施，以获得更好的治疗效果。
甲亢手术后甲状腺危象的预防与处理
甲亢手术后甲状腺危象的预防与处理全网发布：2012-07-22 15:30 发表者：代文杰(访问人次：788)甲状腺危象（thyroid storm）是由于大量的甲状腺激素释放入血而引起的，多发生在术后1 2～36 h，起病急、发展快、病死率高，常表现为发热，心律失常，神经系统症状等。
甲状腺危象(thyroid storm)作为内分泌急症之一很少见，病死率高达20％以上。
一直以来，全球范围内没有统一的明确的诊断标准，所以很难准确判定甲状腺危象的发生。
对中度以上的甲亢，手术仍是最常用而且有效的治疗方法，能使90％～95％的病人获得痊愈，但尚存不足之处，术后可能发生甲状腺危象，是甲亢术后最严重的并发症和死因之一。
1甲状腺危象的临床表现和诊断标准甲状腺术后发生甲状腺危象时常常表现为：(1)发热。
常表现为高热（超过39°C），皮肤潮红，伴有大汗淋漓。
但也可表现低温，此种类型的甲状腺危象很少见，发生后很容易被忽视，后果非常严重。
（2）心血管异常。
心动过速，最常表现为窦性心动过速，心率>120次／分，也可以表现为室上性心律失常。
脉压差增大，严重时出现心衰或休克。
（3）中枢神经系统功能障碍。
神经系统表现为躁动、兴奋、烦躁、谵妄、焦虑、精神错乱、恍惚，严重患者出现昏迷。
（4）胃肠道功能紊乱。
如呕吐、腹泻、绞窄性肠梗阻、急性腹膜炎等，部分患者可有黄疸或肝损伤，严重时脱水而休克。
临床怀疑发生甲状腺危象时，应积极治疗，同时进行实验室检查。
可表现为血糖轻度升高；电解质可以表现为正常；肝功能紊乱，乳酸脱氢酶升高、天门冬氨酸转移酶升高、胆红素升高；白细胞数量升高、在不伴有感染的情况下也可能出现轻度核左移。
为了更加明确甲状腺危象的发生，可参照甲状腺危象诊断量表（T he Burch-Wartofsky score，见表一）进行评分。
超过45分，表明发生了甲状腺危象。
笔者认为，不能完全依赖此量表做出甲状腺危象的诊断，不仅存在患者个体机体的反应差异，医师的临床经验也会影响疾病的诊断和治疗。
医师三基基础知识(普通外科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（普通外科）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. X型题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. 填空题1．简述甲亢手术后主要并发症。
正确答案：(1)呼吸困难和窒息：其原因有：①伤口内出血压迫气管。
②喉头水肿。
③气管塌陷。
(2)喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。
(3)喉上神经损伤。
(4)手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足抽搐。
(5)甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制，则术后易产生甲状腺危象。
2．试述乳癌的TNM分期法。
正确答案：根据国际抗癌协会规定：T代表原发癌瘤，分T1～T4。
T1：癌瘤长径小于或等于2cm，T2：癌瘤长径大于2cm、小于5cm，T3：癌瘤长径大于5cm，T4癌瘤大小不计，但已侵及皮肤或胸壁。
N代表局部淋巴结，分N0～N3。
N0：同侧腋窝无肿大淋巴结，N1：同侧腋窝淋巴结肿大、可推动，N2：同侧腋窝淋巴结彼此融合与周围组织有粘连，N3：同侧锁骨上或锁骨下淋巴结有转移，或上肢有淋巴水肿。
M代表远处转移，分M0、M1。
M0：无远处转移，M1：有远处转移。
乳癌TNM分期；第一期：T1，N0，M0；第二期：T1～T2，N1，M0 T2N0～l M0；T3N0M0；第三期；T1～T2，N2～N3，M0；或T3～T4，N0～N3，M0；第四期：任何TN组合+M1。
3．何谓滑动性疝、绞窄性疝、Richter疝、Littre疝?正确答案：(1)滑动性疝：疝内容物如盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分的难复性疝。
(2)绞窄性疝：嵌顿性疝发展至肠壁动脉血流障碍的疝。
(3)Richter疝：嵌顿的疝内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔未完全梗阻，这种疝又称肠管壁疝。
(4)Littre疝：嵌顿的小肠是小肠憩室(Meckel憩室)。
4．腹部闭合性损伤病人出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤?正确答案：①早期出现休克(尤其是失血性休克)。
甲亢怎么治 甲亢有什么并发症
甲亢怎么治甲亢有什么并发症甲亢患者如长期没有得到适宜治疗，会引起消瘦和甲亢性心脏病。
消瘦容易感染急性传染病，甚至致残或死亡。
甲亢性心脏病会引起心脏扩大、心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
一、甲亢合并妊娠甲亢多发生于育龄女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者。
由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，因此，需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。
妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素。
每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。
治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
二、甲状腺相关性眼病甲亢多数是Gravs病，常常会合并其他器官自身免疫病，如合并突眼。
临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼。
所以，我们称其为“甲状腺相关性眼病”。
甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不一定会好转。
三、抗甲状腺药物抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩、男性还是女性、轻症或者重症、首次发病还是复发、孕妇或哺乳期女性都可以用药物治疗。
抗甲状腺药物有两种：咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
药物治疗甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能状况增减药物剂量。
药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。
药物治疗初期需要严密监测，尤其是粒细胞减少。
需要告诫患者的是，一旦出现发热和/或咽痛需要立即检查粒细胞，一旦出现粒细胞减少，立即停药就诊。
药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。
甲亢术后甲状腺危象的预防
甲亢术后甲状腺危象的预防甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）患者在术后出现的严重并发症，常见于甲状腺手术后的数小时至数天内。
甲状腺危象的发生可能导致心血管系统衰竭、高热、意识障碍、肌力减退等危及生命的病状，因此预防甲状腺危象尤为重要。
针对甲亢术后甲状腺危象的预防，可以从以下几个方面进行：1. 术前评估和准备：在甲状腺手术前，应进行详细的临床评估，包括患者的甲亢病情、全身情况、心血管功能等。
对于高危患者，如年龄大、病情重、合并其他疾病等，可考虑行抗甲状腺药物预处理或甲状腺核素治疗。
2. 术中监测和管理：甲状腺手术中，应密切监测患者的心电图、心率、血压、体温等生命体征，及时发现并处理任何异常。
术中应避免大剂量肌松剂的应用，并控制手术时间，减少术中应激。
3. 术后护理和处理：术后密切观察患者的生命体征，并进行适当的护理和处理。
应及时给予镇静剂、解热剂等对症治疗，以减少术后的炎症反应和应激反应。
对于术后患者，应尽早行活动，预防血栓形成和肺炎等并发症。
4. 甲状腺激素替代治疗：术后甲状腺功能减退是常见的并发症，需要进行甲状腺激素替代治疗。
替代治疗的目标是维持血清甲状腺素（T4）水平在正常范围内，并逐渐调整剂量。
甲状腺激素的用量应根据患者的体重、年龄、病情等因素进行个体化调整。
5. 定期随访和监测：术后患者应定期复诊，进行甲状腺功能及心血管系统的监测。
定期随访可以及早发现并处理任何异常情况，避免严重并发症的发生。
甲亢术后甲状腺危象的预防需要综合考虑多个因素，包括术前评估和准备、术中监测和管理、术后护理和处理、甲状腺激素替代治疗以及定期随访和监测等。
通过科学的预防措施，可以有效降低甲状腺危象的发生率，保障术后患者的安全和健康。
甲亢术后危象护理措施
一、引言甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，手术是治疗甲亢的有效方法之一。
然而，甲亢术后可能会出现危象，严重威胁患者的生命安全。
因此，对甲亢术后危象的护理措施至关重要。
本文将从病情观察、生命体征监测、心理护理、饮食护理、药物治疗及并发症预防等方面进行详细阐述。
二、病情观察1. 严密观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 观察患者神志、面色、出汗、呕吐、腹泻等症状，以便及时了解病情变化。
3. 观察伤口敷料情况，防止感染。
4. 定期复查血常规、电解质、甲状腺功能等实验室指标，以便了解病情变化。
三、生命体征监测1. 保持患者安静，避免情绪激动，减少氧耗。
2. 保持室内温度、湿度适宜，避免过热或过冷。
3. 监测患者心率、血压，维持血压稳定。
4. 根据病情变化，调整氧流量，保持患者血氧饱和度在95%以上。
四、心理护理1. 关心、体贴患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 告知患者术后注意事项，消除患者顾虑。
4. 营造温馨、舒适的病房环境，减轻患者心理压力。
五、饮食护理1. 术后给予患者高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐的易消化饮食。
2. 避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、烟、酒等。
3. 保持饮食规律，少量多餐。
4. 避免进食过热、过冷食物，以免刺激伤口。
六、药物治疗1. 严格按照医嘱给予抗甲状腺药物、激素等治疗。
2. 观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量。
3. 定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
4. 避免自行增减药物剂量。
七、并发症预防1. 预防感染：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
2. 预防血栓：鼓励患者早期下床活动，防止静脉血栓形成。
3. 预防呼吸道感染：保持室内空气流通，避免感冒。
4. 预防电解质紊乱：密切观察患者电解质变化，及时纠正。
八、总结甲亢术后危象是一种严重的并发症，护理措施至关重要。
通过严密观察病情、生命体征监测、心理护理、饮食护理、药物治疗及并发症预防，可以有效降低甲亢术后危象的发生率，提高患者生存质量。
甲亢手术后并发症的观察护理
醉引起的呕吐及时使用止 吐药避免呕吐， 可减少 出血机会。
２ ２ 呼吸 道 梗 阻 ． 原 因 有 出 血 、 头 水 肿 、 管 软 化 、 侧 喉 喉 气 双 返 神 经 损 伤等 。本组 术 后 呼 吸 道 梗 阻 ４例 ， 为 喉 头 水 肿 ， ２例 分别 于 术 后 １ ｉ ２ ０ｒ ｎ和 ４ｈ出现 呼 吸 困难 ， 士 及 时 发 现 病 情 ａ 护 变化 ， 极 配 合 医 生 紧 急 行 气 管 内插 管 和 气 管 切 开 得 救 。 死 积 亡 ２例 为 合 并 心 肺 疾 病 患 者 ， 后 出 现 心 衰 、 衰 死 亡 。 因 术 呼 此 ， 后 必 须严 密 观 察 患 者 是 否 有 手 术 区 紧 迫 感 、 喘 、 躁 术 气 烦 不安 等 呼 吸道 梗 阻 先 兆 症 状 。病 室 内 常 规 备 吸 氧 装 置 、 管 气 插 管 、 管 切 开包 ， 引 器 及 抢 救 药 品 等 。切 口渗 出 新 鲜 血 ， 气 吸 应 立 即 报告 医生 ， 检 查 伤 口 ， 要 时 立 即 剪 开 缝 线 ， 速 消 并 必 迅 除积 血 。对 原 有 支 气 管 哮 喘 、 气 管 炎 者 ， 后 雾 化 吸 人 ， 支 术 注 意排 痰 ， 以保 持呼 吸 道 通 畅 。 ２３ 甲状腺 危 象的 观察 护 理 目前 危 象 的诱 因 未 明 ， 能 是 ． 可 由 于 甲亢 时 。 腺 皮 质长 期 受 抑 制 ， 感 染 、 恐 、 累 、 前 琦上 因 惊 劳 术 准备 不 充 分等 多 种 原 因 诱 发 ， 象 多 发 生 在 术 后 １ ３ 危 ２～ ６ｈ 内 ， 往 导致 死 亡 。危 象 主 要 症 状 为 高热 、 燥 不 安 、 吸 急 往 烦 呼
１２ 术后并发症 ．
甲亢术后并发症的观察与护理
甲亢术后并发症的观察与护理摘要】甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可能出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。
所以甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。
而对病人术后并发症的观察和护理直接关系着手术的成败，也是减少并发症的关键。
【关键词】甲亢并发症护理一、临床资料本组病例64例患者，均为我院2009年9月～2010年10月收治的甲亢患者，女48例，男16例，男女比例1：3，年龄19～65岁，平均35岁。
术后出现切口出血3例，呼吸困难1例，手足抽搐2例，甲状腺危象1例。
二、术后主要并发症的观察和护理2.1术后呼吸困难和窒息：术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生术后48小时内。
2.1.1 常见原因为①切口内出血压迫气管。
主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。
②喉头水肿。
主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。
③术后气管塌陷。
是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起的。
2.1.2 临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀以至窒息。
术后护理应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道通畅。
如有呼吸困难发生，应立即辨明原因，对因或对症处理。
要及时清除血肿，静脉注射肾上腺皮质激素，吸痰等。
若处理后呼吸情况不能改善，或窒息由气管塌陷所致，则应立即施行气管切开。
2.2 喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。
前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。
如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3-6个月内逐渐恢复。
甲亢术后并发症的临床观察与护理对策
甲亢术后并发症的临床观察与护理对策甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是甲状腺素增高造成的机体神经、循环机消化等系统兴奋增高和代谢亢进为主表现的疾病，临床以神经兴奋增高、神经过敏、易激动、代谢率增高、甲状腺肿大及突眼等为主病状表现。
如何对甲亢病人术后并发症给予正确原临床观察及护理对策，对比病人的生命安全至关重要。
现就其并发症的发生原因、临床观察和护理对策加以总结。
1、临床资料收集进行手术治疗甲亢病人145例，其中男32例，女113例，龄31—55岁，平均年龄41.5岁。
其中原发性甲亢100例，继发怀甲亢45例。
本组病人均行甲状腺大部切除术。
2、并发症的临床观察及护理对策2.1术后出血：是甲亢术后最危急的并发症之一，多发生在术后24小时之内。
主要原因：由于术中止血不彻底，不完善或者血管结扎不确切，结扎线脱落所致，另外由于术后早期过度活动，剧烈咳嗽、呕吐、长时间谈话，血压过高待诱因均可引起出血。
2.1.1临床观察：护士在巡视时，应严密观察伤口敷料是否被新鲜的血液渗透，留置引流管在短时间内是否有大量的鲜血引出；如果引流管被血块堵塞，引流不见出血，颈部迅速肿大，呼吸音粗糙、皮下淤血，严重者压迫气管，病人出现呼吸困难甚至窒息。
2.1.2护理对策2.1.2.1术前指导：术前指导病人进行头颈过伸体位训练预防呼吸道感染讲解吸烟的危害及其对治疗、术后康复的影响，避免术后剧烈咳嗽；同时指导病人头部转动的方法，头颈及身体一起转动防止过度活动颈部造成结扎线脱落引起出血。
2.2.2.2术后护理：①术后24h患者应卧床休息，给予半卧位（全麻病人完全清醒后），有利于病人的呼吸及引流切口内积血。
减少头颈部活动，如颈部活动过早、剧烈咳嗽及呕吐均可诱发出血。
②术后常规敷颈部及切口，这样做即可预防甲状腺危象，又可以减少术后出血。
③术后48h内严密观察病人的呼吸频率和节律、体温、脉搏、血压及颈部切口渗血情况，1-2h1次，注意是否有颈部肿胀，应测颈围，记录肿胀出现的时间，重点应放在呼吸方面，当人体失血量达500ml以上时才会出现血压的改变，但甲状腺窝的血肿超过50ml时，就会出现呼吸困难，因此呼吸的变化较血压更为敏感和可靠。
甲亢后遗症有哪些
甲亢后遗症有哪些随着饮食的多化的出现，反而让越来越多的人出现了一些疾病，甲亢就是我们生活中比较常见的疾病，甲亢给人们的生活带了很多的困扰，有时候甚至会导致眼睛向外凸出，严重的影响着我们的自身形象，同时也对我们的健康又很大的影响，如果不及时治疗甚至还会出现一些甲亢后遗症，下面一起了解下甲亢后遗症有哪些。
患了甲亢如果不及时治疗，很容易引发甲亢后遗症，甲亢可能引起的并发症主要包括甲亢性心脏病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。
病情严重者可导致甲亢危象，抢救不及时常可危及生命。
1. 甲亢性心脏病甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、或是心脏扩大、或是心力衰竭者，以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。
本病除有典型甲亢临床表现外，其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。
治疗主要是控制好甲亢，如果出现心衰、心律失常可以对症处理，甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。
2. 甲亢性突眼甲亢性突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后。
眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。
可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。
前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼；后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感，眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限，视物成双、视野缺损、视力减退，甚至失明。
对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。
浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可使用肾上腺糖皮质激素治疗，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。
不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理是很重要的，眼部护理包括睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等。
3. 慢性甲亢性肌病本病较多见，可发生于80%的甲亢患者，起病较慢。
病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。
治疗方法主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。
甲亢病人术后护理问题及护理措施
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，手术治疗是治疗甲亢的重要手段之一。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是甲亢病人术后可能遇到的问题及相应的护理措施。
一、术后护理问题1. 伤口感染术后伤口感染是甲亢病人常见的并发症，可能与手术部位污染、患者免疫力低下、术后伤口处理不当等因素有关。
2. 术后出血手术创伤导致局部血管损伤，术后出血是甲亢病人术后常见的并发症。
术后出血可能导致局部肿胀、疼痛，严重时甚至可引发休克。
3. 呼吸困难甲状腺手术可能导致喉返神经、喉上神经损伤，引起呼吸困难。
术后患者应密切观察呼吸情况，及时发现并处理。
4. 神经系统并发症术后可能出现甲状腺危象、脑水肿等神经系统并发症。
患者应密切观察意识、体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时报告医生。
5. 营养不良甲亢病人术后可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养不良。
护理过程中需关注患者的营养状况，确保充足的营养摄入。
6. 心理压力甲亢病人术后可能因担忧疾病复发、手术效果等因素产生心理压力。
护理过程中需关注患者的心理状况，提供心理支持。
二、护理措施1. 伤口护理（1）术后伤口保持干燥、清洁，防止感染。
（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时报告医生。
（3）按时换药，保持伤口敷料干燥、整洁。
2. 出血护理（1）密切观察伤口敷料渗血情况，如发现渗血过多，及时报告医生。
（2）术后保持头部抬高，减少颈部压力，避免出血。
（3）遵医嘱使用止血药物。
3. 呼吸道护理（1）观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难，立即报告医生。
（2）鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
（3）遵医嘱使用雾化吸入，减轻喉部不适。
4. 神经系统并发症护理（1）密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸等生命体征。
（2）遵医嘱使用降颅内压药物，预防脑水肿。
（3）观察患者有无吞咽困难、声音嘶哑等症状，如有异常及时报告医生。
5. 营养支持（1）鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物。
甲亢术后并发症的防治
甲状 腺 次 全 切 除术 是 目前 治疗 甲亢 的 有 效 方 法 ， 愈 率 治 可 高 达 ９ ， 术 后 仍 有 一 定 并 发 症 发 生 ， 别 病 例 甚 至 可 因 ５ 但 个 严 重并 发 症而 死 亡 。１８ ～２０ ９ Ｏ ０ ０年 我 科 共 施 行 经 病 理 证 实 资 料 齐 全 的 甲 亢 手 术 １ ６例 ， 发 生 各 种 近 期 并 发 症 ２ ８ 共 ８例 。现
前准 备 是防 止发 生 甲状腺 危象 的根 本 保证 ， 中操作 轻 柔 、 密止 血是 预 防其 他 并发症 的关键 。 术 严 关 键 词 ： 状腺 功 能亢进 症 ； 术 ； 发症 甲 手 并
中图 分类 号 ： １ ； ８ ． Ｒ６ ９ Ｒ５ １ １
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ０ —４ ９ ２ ０ ） ３０ １ － ２ ０ ８ ２ ０ （ ０ ２ ０ — ３ ５０
（ 西壮 族 自治 区 民族 医院 普 外 科 ， 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 广 ３ ０ １
摘 要 ： 的 ： 讨 甲亢 术 后 并 发 症 的 预 防 和 处 理 方 法 。 方 法 ： 目 探 回顾 性 总 结 １ ８ ～ ２ ０ ９ Ｏ ０ ０年 １ ６例 甲亢 手 术 的 临 床 资 料 并 ８
１ ２ 术 前 准 备 ．
者 ， 能 做 好 防 范 措 施 ， 发 呼 吸 道 梗 阻 后 未 能 有 效 抢 救 而 致 未 突
恶果 ， 为 深刻 教训 。 实 预 防 呼 吸 道 梗 阻 尤 其 是 对 重 症 甲亢 或 巨 大 甲 状 腺 手 术 ， 应 做 好 充分 术 前准 备 ， 中操 作轻 柔 、 密 止血 、 分 引 流 ， 术 严 充 术
甲亢术后并发症的临床观察及护理对策
甲亢术后并发症的临床观察及护理对策【摘要】甲亢手术是治疗甲状腺功能亢进的常见方法，但术后可能出现一系列并发症。
本文通过对甲亢手术后并发症的临床观察及护理对策的研究，总结了常见的问题及应对措施。
首先是甲状腺功能减退，需要密切监测患者的甲状腺功能，及时调整药物治疗。
其次是声音嘶哑和颈部肿胀，需要避免过度用力和保持颈部稳定。
术后感染和钙调节障碍也是常见问题，故应加强术后清洁和及时补充钙质。
综合护理措施包括定期复诊、合理饮食和充足休息，对减轻并发症的发生与发展起到重要作用，对甲亢手术后患者的健康康复具有积极的意义。
【关键词】甲亢手术后并发症、甲状腺功能减退、声音嘶哑、颈部肿胀、术后感染、钙调节障碍、综合护理措施1. 引言1.1 甲亢手术后并发症概述甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，严重影响患者的生活质量。
甲亢手术是治疗甲亢的重要方法之一，但手术后仍存在一定的并发症风险。
甲亢手术后并发症包括甲状腺功能减退、声音嘶哑、颈部肿胀、术后感染以及钙调节障碍等。
这些并发症可能会影响患者的术后恢复和健康状况，因此需要及时的观察和护理对策。
针对甲亢手术后并发症的临床观察及护理对策，我们需要对患者进行密切观察，及时发现并处理各种并发症。
在护理方面，应该根据患者的具体情况采取相应的护理措施，包括监测甲状腺激素水平、保护声带、按摩颈部、预防感染以及补充钙等。
综合护理措施的实施可以有效减少甲亢手术后并发症的发生率，促进患者的康复和健康。
在临床实践中，护士和医护人员应认真对待甲亢术后并发症的护理工作，为患者提供全面贴心的护理服务。
2. 正文2.1 甲亢手术后甲状腺功能减退的临床观察及护理对策甲亢手术后甲状腺功能减退是一种常见的并发症，其发生率较高。
在术后的临床观察中，应特别注意患者是否出现乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘等甲状腺功能减退的症状。
定期检测血清甲状腺激素水平，及时发现并处理甲状腺功能减退。
针对甲亢手术后甲状腺功能减退的护理对策，首先要注意患者的营养状况，保证充足的碘摄入，并避免碘摄入不足导致甲状腺功能减退。
甲状腺功能亢进患者术后并发症的处理及护理康复探讨
甲状腺功能亢进患者术后并发症的处理及护理康复探讨作者：刘文慧杨华赵霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的处理及护理康复的效果。
方法：在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理，包括：出血、呼吸困难和窒息、喉返神经及喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退及甲状腺危象的处理及护理措施。
结果：早期康复护理对甲状腺功能亢进术后患者，其并发症处理及时，功能全部恢复，且效果良好。
结论：甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等，通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状，监督患者饮食与服药，可达到理想的治疗效果。
【关键词】甲状腺功能亢进；术后并发症；护理康复【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0172-02甲状腺功能亢进症（（hyperthyroidism，简称甲亢），是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。
其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病） [1]。
1 临床表现与诊断1.1 临床表现甲亢的临床表现可轻可重，可明显也可不明显，由于病人的年龄、病程以及产生病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。
甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。
其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。
世界上讲英语国家称之为Graves 病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。
这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。
Graves病在20～40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。
临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。
代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。
常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。
甲状腺术后并发症有哪些？怎么处理？
甲状腺术后并发症有哪些？怎么处理？甲状腺功能亢进症，简称甲亢，如果甲亢得不到正确的治疗，会有什么并发症？针对这些病发症应该怎么去处理呢？1、呼吸困难和窒息呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁，甚至窒息;可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。
2、喉返神经损伤喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。
前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。
切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。
一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。
3、喉上神经损伤多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。
外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。
内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
进食时特别是饮水时，应观察有无发生呛咳、误咽等情况，故应加强对该类病人在饮食过程中的观察。
并鼓励病人坐起进食或进半流质固体食物，如小米粥，疙瘩汤、鸡汤、鱼汤、面条等，进食速度不宜过快，以免出现呛咳。
4、手足抽搐原因：为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L 以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。
预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
处理：症状轻者可口服钙剂。
重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml;口服二氢速固醇长期效果较好。
饮食适当控制，限制含磷较高的食物，以免影响钙的吸收。
如紫菜、鲜年奶、猪肉、鱼虾等。
给予病人高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、蛋黄和动物内脏、牛奶等，补充钙防止低钙引起手足抽搐。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲亢手术后的并发症有哪些
相信大家对于甲亢这样的症状肯定是不会太过于陌生的吧，甲亢是我们常见的一种症状，甲亢的出现容易给患者的身体带来了多方面的麻烦，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要重视甲亢这样的症状，要做好对于甲亢的预防工作，下文我们介绍一下甲亢手术后的并发症有哪些。
1、术后患者出现变声或失声
如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经，就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。
如果两侧喉返神经均被损伤，还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。
2、术中、术后患者并发大出血现象
甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象，如果止
血不充分或者不及时，一旦受到病菌侵入，就会造成机体感染或者病情恶化，甚至危及生命。
3、术后患者长期手足抽搐
甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除，就会造成机体出现低血钙现象，患者术后会表现手足特征性抽搐症状，严重影响其生活和工作。
4、术后患者出现甲减症状
造成甲减的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。
甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是甲亢了，我们知道甲亢的危害性很大，所以我们要重视这种症状，治疗甲亢一般采用手术的方法，上文为我们详细介绍了甲亢手术后的并发症有哪些。