论《周易》及《黄帝内经》的中和思想

０ １ ６年５月 ２ ２ ０ １ ６ Ｍ ａ ． ｙ
论《 周易 》 及《 黄帝内经 》 的中和思想
方满锦
（ 香港中文大学 专业进修学院 ， 中国 香港 ）
医《 易》 同源 ， 皆以阴阳为核心 ， 而中和思想则贯穿其 中 。 医 与 《 易》 皆以阴阳调和为万 摘 要 ： 易》 卦以二五爻居中为贵 ， 黄帝 强调无太过或不及 ； 医道 则 强 调 “ 过” 为 百 病 之 源 。《 物化育之本 。《 易》 以 中 正 为 天 下 之 大 行， 内经 》 汲纳了 《 易》 的三才观 ， 成为代表中医学特色的天人合一思想 。《 又 易》 除尚“ 以苦节为 “ 节” 之弊 ， 这种观念亦为 《 黄帝内经 》 汲纳 ， 提出 “ 生病起于过用 ” 之 论 。《 中” 外， ， “ 《 和” 为万物生化之本 ； 黄帝内经 》 易》 道 主 变， 也贵 “ 和” 也强调 “ 和” 有利于人体的 健 康 。《 随变所 适； 医道治病 ， 着重权衡之术 ， 二者皆以 “ 时中 ” 为务 ， 故医 《 易》 同源 ， 其理固然 ！ 关键词 ： 中和 ； 阴阳 ； 天人合一 ； 中正 ； 时中 （ ） 中图分类号 ： ３ ０ ０ ２ ２ １ 文献标志码 ： ６ ７ ４ ５ ７ １ ２ ０ １ ６ ０ ３ ０ ３ ７ ４ Ｂ Ａ 文章编号 ： １ － － － 黄帝内经 》 的医理 ， 与《 易》 理息息相关 ， 盖医与 《 《 易》 皆以阴阳 为 核 心 思 想 ， 药王孙思邈（ ８ １—６ ８ ２） ５
［ ４］ ２ 故半百而衰也 。
始亨通 ， 能使物性 和 谐 ， 各 有 其 利， 又能使物坚固贞 ” 《 “ ” 易 · 乾卦 》 保 合 大 和， 正得终 。 又说 ： 乃 利 贞。
［ ３］ １
易经 》 此言中正得和及得利 。《 强调中正功能 ， 例如 ： ： 易 · 需卦 》 酒食贞吉 ， 以中正也 。 《 ［ ３］ ９ ７ 《 ： 易 · 观卦 》 中正以观天下 。
［ ４］ １ ４ ３
《 ： 素问 · 宝 命 全 形 论 》 人 生 于 地， 悬命于 天， 天地合气 ， 命之曰人 。
［ ４］ ６ ０ 食人五味 。 ［ ４］ ６ ０
《 素问 · 六 节 藏 象 论 》 地 天 食 人 以 五 气，
上述 《 黄帝内经 》 的 天 人 合 一 概 念， 源出《 易》 的 三才观 。 三、 易之中正观与医之过用观 “ 《 元 周易 》 屡言中正 和 谐 ， 例如《 易 · 乾 卦》 说： ” 《 “ 周 易 正 义》 亨， 利贞 。 元， 始 也。 引 子 夏 传 云：
［ ４］ ４ ９ ０ ” 时气 太 过 ， 火。 六 淫 为 害， 故《 素问·六元正纪 ［ ４］ ４ ４ ６ “ ” 有关太 太 过 者 暴 …… 暴 者 为 病 甚 。 大论 》 说：
《 ： 素问 · 宝 命 全 形 论 》 天 覆 地 载， 万物悉 备， 莫 贵 于 人 。 人 以 天 地 之 气 生 ，四 时 之 法成 。
《 易传 · 说卦》 又 说：
“ 立天之道 ， 曰阴 与 阳 ； 立 地 之 道， 曰 柔 与 刚； 立人之 道， 曰仁与义 。 兼三才而两之 ， 故易六画而成卦 。 分 ” 阴分阳 ， 迭 用 柔 刚， 故 易 六 位 而 成 章。
［ ３］ ３ ２ ６
， 《 易·节 节制虽属 美 德 ， 但 节 制 过 度， 则成“ 苦 节”
［ ３］ ２ ４ ０ “ ” 此言 卦》 指出其害说 ： 苦节不可贞 ， 其道穷也 。
《 黄帝内
“ 苦节 ， 贞凶 ， 悔 苦节道穷 ， 不可得利 ， 并作出警告说 ：
［ ３］ ２ ４ １ 《 ” 易 · 节 卦》 亡。 又强调“ 甘 节 之 吉， 居位中 ［ ３］ ２ ４ １ ， 节而无过则不伤 ， 也” 谓之甘节 ， 其位居中 。 对
第３ １ 卷第 ３ 期 Ｖ ｏ ｌ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ３
徐 州 工 程 学 院 学 报 （社 会 科 学 版 ） ） Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ Ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｙ（
［ １］ ２ ０ ０ ７ “ ” 医家张介宾 说： 不 知 易 者， 不 足 以 言 太 医。
。《 “ “ 坤 卦 · 彖》 至 哉 坤 元！ 万 物 资 万物资 始 ” 说：
［ ３］ ２ ５ ” 坤载 生， 乃 顺 承 天， 坤 厚 载 物 …… 品 物 咸 亨 。
。《 “ 易 传 · 系 辞 下》 天地氤 又 说： 物， 为“ 万物资生 ”
［ ２ ３］ ２ ３ ４ － 。 所 以， 知亡 ， 知 得 而 不 知 丧” 凡事要有所警
之 语。 爻 位 以 居 中 为 贵，
“ 中” 的哲学概念 ， 其重要意义是无太过或不及 。 《 易》 道 有 天 道、 人 道、 地 道 之 分， 称 三 才， 此外 ， “ 《 易之为书也 ， 广大悉备 ， 有天道 易传 · 系辞下 》 说： ” 焉， 有人 道 焉 ， 有 地 道 焉。
经》 汲纳了 《 易》 的 三 才 观， 并 予 以 演 绎 及 升 华， 成为 中医学特色之一的 “ 天人合一 ” 思想 ， 例如 ： ： 灵枢 · 岁露 》 人与天地相参也 ， 与日月相 《 ［ ４］ １ ６ ８ 应也 。 《 ： 灵枢 · 逆顺肥瘦论 》 圣人之为道者 ， 上合 于天 ， 下合于地 ， 中合于人事 。
［ ３］ １ ［ ３］ １ ” “ 孔 颖 达 疏 说： 元 亨， 通也 。 利 ， 和也 。 贞 ， 正 也。
《 黄帝内经 》 记述颇多 ， 例如 ： 过之害 ， ： 素 问 · 阴 阳 应 象 大 论》 寒 暑 过 度， 生乃 《 ［ ４］ ３ １ 不固 。 此为寒热太过 ， 危及生命 。 ： 素 问 · 上 古 天 真 论》 以 酒 为 浆， 以妄为 《 常， 醉以入房 ， 以欲竭其精 ， 以耗散其真 ， 不知持 满， 不时御神 ， 务 快 其 心， 逆 于 生 乐， 起 居 无 节，
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“ 易 · 节卦 》 彖曰 ： 说： 节， 觉， 适时节制 ， 勿使太过 。《
［ ３］ ２ ３ ９ 《 ” “ 易 · 节 卦》 当位 亨， 刚柔 分 而 刚 得 中 。 又 言：
以节 ， 中 正 以 通。天 地 节 而 四 时 成； 节 以 制 度， 不伤
［ ３］ ２ ４ ０ ” 此言天地人有节制 ， 诸事中正亨 通 。 财不害民 。
收稿日期 ： ０ ０ ０ １ ６ ３ ８ ２ － －
［ ９ ３］ ３ －
易》 道与医 运动正常 ， 其 态 中 和， 才 可 持 续 生 化。 《 道， 对于阴阳调和 ， 化育万物的概念是一致的 。 《 易 · 系辞下 》 阴阳蕴含天地万物变化之理 ， 说： “ 古者庖羲氏之王 天 下 也 ， 仰 则 观 象 于 天， 俯则观法 于地 ， 观鸟兽之文与地之宜 ， 近取诸身 ， 远取诸物 ， 于
［ ４］ ３ ３ ６ ” 天为气 ， 在地 成 形 ， 形 气 相 感， 而 化 生 万 物 矣。
“ 医家孙一奎（ 也 说： 深于 ５ ２ ２—１ ６ １ ９） １
［ ２］ ５ ” 于此可 易者 ， 必 善 于 医； 精 于 医 者， 必 通 于 易。
“ “ 气” 即五气的风热 燥 湿 寒 ， 形” 即五行的木火土金 水， 形气交感 ， 素问 · 生 化生万物 ， 此乃天道职能 。《 “ 故 阴 阳 四 时 者， 气通天论 》 又说 ： 万 物 之 终 始 也， 死 生之本也 ， 逆之则 灾 害 生 ， 从 之 则 苛 疾 不 起， 是谓得
观， 皆以彰述天地万物之变化为共通点 。 二、 易之三才与医之天人合一 《 易》 以 卦 爻 辨 吉 凶， 卦 分 上 下， 一 卦 六 爻， 上卦 三爻 ， 下 卦 三 爻， 中 爻 主 吉 主 利。所 谓 中 爻， 是指居
乾 统 天， 为
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， ， 作者简介 ： 男， 广东东莞人 ， 文学博士 ， 方满锦 （ 香港中文大学专业进修学院中医食疗课程导师 （ 教授 ） 医学博士， 注册中医师， 主要从 ９ ４ ９－ ） １ 事先秦哲学 、 金元文学 、 中医理论及 《 黄帝内经 》 等研究 。
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徐州工程学院学报 （ 社会科学版 ） ０ １ ６ 年第 ３ 期 ２
下卦的二爻及居上卦 的 五 爻 ， 故《 易传 · 系辞下》 有 “ 二多誉 …… 五 多 功 ”
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转衰 ， 有所后悔 ， 所悔者为 “ 知进而不知退 ， 知存而不
［ ４］ ８ ９
《 “ 易 · 未济卦 》 饮酒濡首 ， 于不知节制之害 ， 举例说 ：
［ ３］ ２ ５ ５ ” 此 言 饮 酒 太 过 而 失 态， 不知自我 亦不知节也 。
节制 。 《 黄帝内 经 》 汲纳了《 易》 的中正观及节卦的义 理， 予以深化 ， 并应用 于 医 道 ， 提出“ 生病起于过用” ， 即 太 过， 之说 ， 此乃中医病 因 金 句 。 所 谓 “ 过” 也含 不及之义 在 内 ， 例 如 风、 寒、 暑、 湿、 燥、 火 称 六 气， 又 称六 元 ， 乃 自 然 界 正 常 之 气， 生 物 得 其 利， 才 能 生、 长、 化、 收、 藏 。 假若六气表现太过 ， 则由正气变为淫 邪之 气 ， 称 六 淫， 又 称 六 邪。六 淫 之 气， 乃天地不正 素问·至 之气 ， 不利于生物 生 长 ， 人 命 也 遭 其 害 。《 “ 百 病 之 生 也， 真要 大 论 》 说： 皆生于风寒暑湿燥
［ ３］ ３ １ １ ” 此言天地阴阳二气交感 ， 氲， 万物化醇 。 化育万
） “ （ 更说 ： 易 者， 易 也， 具 阴 阳 动 静 之； 医 ５ ６ ３—１ ６ ４ ０ １ 医易同源者 ， 者， 意也 ， 合阴阳消长之机 ……， 同此变 ” 化也 。
［ １］ ２ ０ ０ ７
《 “ 素 问 · 天 元 纪 大 论》 在 物 。 对于阴阳交感 ， 指 出：
［ ４］ １ ３ “ ” 阴 阳 四 时” 乃 天 之 道， 宜 顺 不 宜 逆。 阴 阳 道。
见， 医 源 于 易， 恒 称 医 易 同 源， 故 学 医 者， 每多学 。 《 易》 《 易》 专论阴阳 ， 阴阳以平衡为原则 ， 其内涵是中 ， 指中正 、 不偏不倚 ， 无太过或不及 ， 其 和 。 所谓 “ 中” 精髓 在 时 中 ， 时 中 者 ， 即 权 衡 时 宜 而 执 中。 所 谓 ， “ 具和平 、 和” 和谐 、 和合 、 和应 、 调和等义 ， 其义可引 说文解字 》 伸为和合生物 ， 共荣共利 ， 向至优发展 。《 ， 和也 ， 释“ 中” 此义 言 中 寓 于 和 。 所 谓 “ 和” 者， 古字 《 《 说文解字 》 广 韵》 作龢 ， 释 龢， 调 也， 释 龢， 谐 也， 合 “ ， 中” 与“ 和” 虽 分 属 两 个 概 念， 但 也 。 在周代之前 ， “ ， “ 。 中” 常寓意 “ 和” 也常寓意 “ 和” 中” 《 一、 易》 道与医道的阴阳观 《 易》 与医的 言《 易》 必论阴阳 ， 言医也必论阴阳 ， 阴阳 观 ， 皆以中和为 本。阴阳 为万物 之源， 阳 为 乾， 代表天 ， 阴 为 坤， 代 表 地， 阴 阳 和 顺， 四 时 适 时 而 至， “ 乾卦 · 彖 》 大哉乾元 ！ 万物资 则能化生万物 。《 说： ” 始， 乃统天 。 云 行 雨 施 ， 品 物 流 形。
［ ３］ ２ ９ ８ ” 是始作 八 卦 ， 以 通 神 明 之 德， 以 类 万 物 之 情。
《 “ 素问 · 阴阳应象 大 论 》 阴 阳 者， 阐 释 阴 阳 之 义 说： 天地之道也 ， 万物之纲纪 ， 变化之父母 ， 生杀之本始 ，
［ ４］ ２ ９ ” 《 于 此 可 见， 易》 道与医道的阴阳 神明之府 也 。