支气管哮喘护理查房{zx}
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支气管哮喘
护理问题:
1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。
预期目标:患者呼吸顺畅、无胸闷、气促
护理措施:、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点,要加强后半夜床旁巡视。
、了解患者复发哮喘的病因和过敏源,避免诱发因素。将患者安
置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房,病室内没有刺激
性气味,不铺地毯,不放花草,采用湿式清扫,避免扫地和整理
床铺时尘土飞扬,病室物体表面定期消毒,避免用刺激性气味强
的消毒液。
、发作时要取合适体位,半卧位或坐位,衣着宽松、温暖。
、按医嘱给与吸氧~。
、重症哮喘发作期间,健康消耗特别多,患者体内水分、蛋白质等
大量丢失,应予清淡、易消化、高健康的食物,劝其少食多餐,
避免过饱、太甜、太咸,过于油腻的食物摄入。对有某食物过敏
者劝其忌食。
、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼,以改善
肺通气。
、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物,并注意评估其效果及不良反应。
效果评价:患者胸闷、气促有所缓解。()
2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。
预期目标:患者情绪稳定。
护理措施:、提供安静、舒适的病房环境,主动向病人推荐病室环境及医护人员,消除其陌生感和紧张感。
、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教,以缓
和其紧张的情绪,建立良好的护患关系,取得病人的信任。
、病人出现胸闷气促时,设法分散病人注意力,指导病人进行深
而慢的呼吸,以缓解症状。
、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和
后顾之忧。
效果评价:患者情绪稳定。()
3、健康失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。
预期目标:改善健康和全身状况。
护理措施:、发作期给予健康丰富、高维生素的流质或半流质食物,勿勉强进食。
、补充电解质,嘱病人进食含钾的食物,例如香蕉、橙汁等食物,
并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱,适当
补充水分,保持水电解质平衡。
、严密观察有无体重明显下降。
效果评价:患者食欲有所增加,摄入基本正常,无脱水征象。()
、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。
预期目标:能调整活动的强度和进度,逐渐增加活动。
护理措施:、评估病人对日常活动的耐受水平。、
、解释活动对身体康复的意义。
、鼓励卧床病人做缓慢的肌肉舒缩运动。
、在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。
效果评价:患者能进行床边的轻微活动。()
、潜在并发症——呼吸衰竭
预期目标:住院期间不出现呼吸衰竭或出现时及时被发现。
护理措施:定期巡视病房,严密观察呼吸困难得程度及生命体征情况,加强夜间巡视,及时发现呼吸衰竭等并发症,并及时采取措施协助医生
抢救。
效果评价:患者未出现并发症。()
健康宣教:.居室内禁放花、草、地毯等。
.忌食诱发患者哮喘的食物,如鱼虾等。
.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
.避免精神紧张和剧烈运动。
.避免受凉及上呼吸道感染。
.寻找过敏原,避免接触过敏原。
.戒烟。
. 十足休息、合理饮食、增强体质、预防感冒。
. 一旦出现喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等哮喘发作的先兆症状时要及时就医。定期门诊随访,按时服药。
.指导患者正确使用气雾剂(第一步摇匀——打开盖子——深呼气——嘴唇包严喷嘴——深吸气同时喷药——憋气十秒钟)。
.注意饮食成分的调配,每天摄取一些高健康饮食,以保持身体良好的健康状态。
.嘱病人加强口腔卫生防护,注意我卫生,预防感染。
.患者进食动作宜慢,应细嚼慢咽,告诉病人避免进食干、硬的食品,可能会出现轻微的哽噎症状,如进食半流质仍有咽下困难,应来
院复诊。
诊断:支气管哮喘
护理诊断:
.低效性呼吸型态或气体交换受损
.知识缺乏
.活动无耐力
护理措施:
、提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人,防止情绪激动。根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供桌椅,以作支撑,减少疲劳。.
、给予健康丰富、高维生素、清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
、鼓励病人饮水,饮水量>∕。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。
、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。
、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。
、观察病人呼吸程度的改变,了解病情和治理效果。
、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物,指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。
健康教育:
、向病人推荐哮喘的基本知识,帮助寻找避开过敏原,指导安排生活起居。
、饮食调理:)供给充足的蛋白质和铁。
()多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
()多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。果品类食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾.
补肾养肺。
()忌食海腥肥腻之品,如鱼虾、肥肉等,以免助湿生痰。
()产气食物,如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,应少食或不食。
()饮食宜清淡,忌食刺激性食物。
、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。
、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣。经常打扫房间,清洗床上用品。.
、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵抗力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖,预防呼吸道感染,发病季节前遵医嘱进行预防性治疗,减少复发。.
、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂,出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静,以减轻哮喘的发作。.
小结
通过本次护理查房,我们了解到哮喘病人发作时的相关症状,让病人掌
握如何预防哮喘病发作,提升了本科室护理人员的专科知识,达到了本次护理查房的预期追求。