支气管哮喘护理查房{zx}

支气管哮喘
护理问题：
1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。

预期目标：患者呼吸顺畅、无胸闷、气促
护理措施：、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。

针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。

、了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。

将患者安
置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，病室内没有刺激
性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理
床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强
的消毒液。

、发作时要取合适体位，半卧位或坐位，衣着宽松、温暖。

、按医嘱给与吸氧～。

、重症哮喘发作期间，健康消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等
大量丢失，应予清淡、易消化、高健康的食物，劝其少食多餐，
避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。

对有某食物过敏
者劝其忌食。

、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼，以改善
肺通气。

、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应。

效果评价：患者胸闷、气促有所缓解。

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2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。

预期目标：患者情绪稳定。

护理措施：、提供安静、舒适的病房环境，主动向病人推荐病室环境及医护人员，消除其陌生感和紧张感。

、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教，以缓
和其紧张的情绪，建立良好的护患关系，取得病人的信任。

、病人出现胸闷气促时，设法分散病人注意力，指导病人进行深
而慢的呼吸，以缓解症状。

、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和
后顾之忧。

效果评价：患者情绪稳定。

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3、健康失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。

预期目标：改善健康和全身状况。

护理措施：、发作期给予健康丰富、高维生素的流质或半流质食物，勿勉强进食。

、补充电解质，嘱病人进食含钾的食物，例如香蕉、橙汁等食物，
并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱，适当
补充水分，保持水电解质平衡。

、严密观察有无体重明显下降。

效果评价：患者食欲有所增加，摄入基本正常，无脱水征象。

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、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。

预期目标：能调整活动的强度和进度，逐渐增加活动。

护理措施：、评估病人对日常活动的耐受水平。

、
、解释活动对身体康复的意义。

、鼓励卧床病人做缓慢的肌肉舒缩运动。

、在进行呼吸功能训练、保证休息的同时安排适当的运动。

效果评价：患者能进行床边的轻微活动。

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、潜在并发症——呼吸衰竭
预期目标：住院期间不出现呼吸衰竭或出现时及时被发现。

护理措施：定期巡视病房，严密观察呼吸困难得程度及生命体征情况，加强夜间巡视，及时发现呼吸衰竭等并发症，并及时采取措施协助医生
抢救。

效果评价：患者未出现并发症。

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健康宣教：．居室内禁放花、草、地毯等。

．忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。

．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

．避免精神紧张和剧烈运动。

．避免受凉及上呼吸道感染。

．寻找过敏原，避免接触过敏原。

．戒烟。

. 十足休息、合理饮食、增强体质、预防感冒。

. 一旦出现喉干痒、胸部闷胀、干咳、精神紧张等哮喘发作的先兆症状时要及时就医。

定期门诊随访，按时服药。

.指导患者正确使用气雾剂（第一步摇匀——打开盖子——深呼气——嘴唇包严喷嘴——深吸气同时喷药——憋气十秒钟）。

.注意饮食成分的调配，每天摄取一些高健康饮食，以保持身体良好的健康状态。

.嘱病人加强口腔卫生防护，注意我卫生，预防感染。

.患者进食动作宜慢，应细嚼慢咽，告诉病人避免进食干、硬的食品，可能会出现轻微的哽噎症状，如进食半流质仍有咽下困难，应来
院复诊。

诊断：支气管哮喘
护理诊断：
.低效性呼吸型态或气体交换受损
.知识缺乏
.活动无耐力
护理措施：
、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。

安抚病人，防止情绪激动。

根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。

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、给予健康丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。

、鼓励病人饮水，饮水量>∕。

以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。

、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。

、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。

、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。

、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。

健康教育：
、向病人推荐哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。

、饮食调理：）供给充足的蛋白质和铁。

（）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。

（）多吃新鲜菜和水果。

新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。

果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾.
补肾养肺。

（）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。

（）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少食或不食。

（）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。

、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。

、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣。

经常打扫房间，清洗床上用品。

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、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。

向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。

注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。

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、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。

帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。

嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。

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小结
通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌
握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期追求。