儿童常见传染病

• 麻疹病程常表现分为前驱期、出疹期、恢复期三个阶段。
• 前驱期称出疹前期，主要临床特征 ：约3－4日。主要表现为 发热（38－39度以上），伴有怕光，流泪、流鼻涕和咳嗽等 上呼吸道症状，与患感冒相似。传染性强。
• 出疹期：3-4天，体温升高至顶峰。出疹，顺序：始见于耳后、 颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干 及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。其他症状如咳嗽加重、
通风，勤晒衣被。
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手足口病的预防
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不 要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾 晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患 儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及 时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立 即进行消毒处理。
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手， 不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿 童，患病儿童临床症状痊愈后1-2周复学。 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后 均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差 的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常
• 传染源：人类为麻疹病毒唯一宿主，发病前2天（潜伏 期末)至疹后5天内具有传染性,前驱期传染性最强。
• 传播途径：主要经空气飞沫直接传播，也可经接触被污 染的生活服用品在短时间短距离起到传播作用，引起感 染。
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麻疹特点
• 麻疹潜伏期7－21天，多为9－14天，曾用被动免疫制剂预防， 或过去曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者，潜伏期可延长至3－ 4周。
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手足口病流行特点
✓ 手足口病流行无明显的地区性；
✓ 一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较为少 见；
✓ 该病流行期间，幼儿园和学校集体感染和家庭聚 集发病现象。
✓ 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径
复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围
的流行，疫情控制难度整理大课件。
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手足口病的预防
儿童常见传染病识别及预防
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儿童常见的传染病的种类
呼吸道：麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行 性腮腺炎、百日咳、结核等
消化道：手足口病、细菌性痢疾、病毒性肝 炎、感染性腹泻病等
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手足口病
是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿
（1-5岁）发病为主。潜伏期：多为2～10天，平均3～
5天。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等
抗性；
• 75%酒精和5%来苏儿（高锰酸钾、漂白粉等）、 甲醛、碘酒都能灭活病毒；
• 病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年， 在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存 活。
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手足口病感染源及感染途径
✓患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流 行间歇和流行期的主要传染源。
✓主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。 ✓亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 ✓病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、 毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上 用品以及医疗器具等均可造成本病传播。
✓ 危重症的早期表现：精神差，嗜睡、抽搐、呕吐，
持续高热（>39 ℃)不退，睡觉惊跳，肢体抖动、
无力、站立或坐立不稳，出冷汗、四肢发凉、皮
肤花纹，化验血常规白细胞明显升高，血糖升高
等。
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麻疹
• 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床特 征为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、科氏斑及皮肤斑 丘疹。
眼结膜充血。同时在口腔粘膜上有白色斑点，大不不等，为 麻疹粘膜斑（又称柯氏斑），传染性一般。
• 恢复期：3-5天，体温下降，其他症状减轻，皮疹消退、出现
色素沉着。几乎无传染性。
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麻疹
Baidu Nhomakorabea
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麻疹的预防
隔离期：疹后5天,有并发症为疹后10天。 预防： 1.管理传染源：患者早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 2.切断传播途径：避免去公共场所及人多拥挤处。 3.保护易感人群：主动免疫（打预防针）、被动免疫。
部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发（多
在发病1-5天）无菌性脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为
凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、急性弛缓性
麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进
展快，易发生死亡。
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手足口病
• 主要病毒为EV71、柯萨奇16 • 适合在湿、热的环境下生存与传播，对药物具有
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水痘临床表现
一、典型水痘分两期 1.前驱期：低热、乏力、食纳减退，1-2天后出皮疹。 2.出疹期：皮疹初为红斑疹-丘疹-疱疹，疱疹，疱疹 处常伴瘙痒。1-2天后疱疹干枯、结痂。水痘皮疹为 向心性分布，也可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘 膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹分批出现， 病程中可见各期皮疹， 有“四世同堂”之称。
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手足口病识别
近年来不典型手足口病较多，皮疹、症状皆不典型。皮疹
多为隐于皮下的红点，且出诊部位可见于全身各处，尤其为手
腕、前臂、足踝、小腿、面部，症状可有感冒流涕、呕吐、精
神差、惊跳等特殊表现。
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手足口病识别
不典型的口周疱疹
典型的口腔疱疹
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危重手足口病早期识别
✓ 大多手足口病患儿均为普通病例，多在一周内痊 愈，预后良好；危重病例极少，多在发病1-5出现 危重表现。
8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据 疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼
机构或小学放假措施。
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手足口病识别
皮疹特征：
白色软疱，疱疹周围可有 炎性红晕，疱内液体较少。
主要侵犯手、足、口、臀 四个部位；
四不像：疹子不像蚊虫咬、 不像药物疹、不像口唇牙 龈疱疹、不像水痘；
四不特征：临床上更有不 痛、不痒、不结痂、不结 疤的特征。
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水痘
• 水痘：为原发感染，临床特征是出现全身水疱 疹。
• 传染源 ：病人是唯一传染源。自出疹前1天至皮 疹完全结痂为止均有传染性。
• 传播途径 飞沫和直接接触传播。 • 人 群 易 感 性 ： 普 遍 易 感 ， 婴幼儿和学龄前儿童多发。
易感儿童接触后90%发病，一年四季均发，冬春 季最多。 • 潜伏期10-24天，平均14-16天。