检验报告书写规范

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检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度
是指医疗机构对检验报告单书写的一系列规范和要求。

以下是一份典型的检验报告单书写制度:
1. 书写规范:检验报告单应采用统一的格式和标准字体,字体应清晰可读,字号适中。

2. 基本信息:每张检验报告单应包括患者的姓名、年龄、性别、就诊日期、送检科室、临床医生的信息等基本信息,以确保准确的标识。

3. 检验项目:每张检验报告单上应明确列出所进行的各项检验项目,包括检验项目的名称、检验结果、参考范围和单位等。

4. 检验结果的书写:检验结果应准确、清晰地书写,并用合适的数字和单位表示。

必要时,可以使用适当的缩写,但需保证缩写的准确性和易读性。

5. 参考范围:对于不同年龄和性别的患者,参考范围可能会有所不同,检验报告单上应明确标注适用的参考范围。

6. 缺陷和异常结果:在检验报告单上应注明任何缺陷或异常结果,并及时通知临床医生。

若检验结果需要进一步解释或说明,应在报告单上进行必要的注释。

7. 签名和盖章:每张检验报告单应由负责检验报告的医师仔细核对和签名,并加盖医疗机构的公章,以确保报告的真实性和可信度。

8. 报告单的管理和归档:检验报告单应按照标准程序进行管理和归档,以便随时检索和查阅。

检验报告单书写制度的实施旨在确保检验结果的准确性和可靠性,提高医疗服务的质量,为患者提供最佳的医疗护理。

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度
是指在医学检验工作中,为保证报告单书写的准确、规范和可靠性,制定的一系列规定和要求。

检验报告单书写制度应包括以下内容:
1. 报告单的格式规范:包括报告单的纸张大小、字体、字号、字形等要求,确保报告单的整体风格和样式统一。

2. 报告单的基本信息:包括患者的个人信息(姓名、性别、年龄等)、就诊日期、样本采集日期和时间、送检单位等,确保报告单的准确性和可溯性。

3. 检验项目的名称和结果:每个检验项目都应明确标注名称和结果,确保报告单的可读性和准确性。

同时,结果应以数字形式呈现,并注明相应的单位。

4. 结果的参考范围:对于每个检验项目的结果,应注明相应的正常参考范围,使医生和患者能够准确判断结果是否正常。

5. 结论和解释:根据检验结果,报告单应提供相应的结论和解释,帮助医生和患者理解检验结果的意义和临床价值。

6. 签发人和签发日期:报告单应标注签发人的姓名和职称,并注明签发日期,确保报告单的可靠性和责任追溯。

除了以上内容,检验报告单书写制度还应包括报告单的存档管理、安全保密等方面的规定,确保患者个人信息的保护和报告单的可靠性。

此外,制度应明确相关人员的责任和要求,以确保报告单的准确和规范。

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检验报告书的书写格式规范1900字

检验报告书的书写格式规范1900字

检验报告书的书写格式规范1900字检验报告书是一种非常重要的文件,用于记录实验室或检测机构对产品、材料或其他样品进行检验的结果。

它通常包含有关样品的详细描述、测试数据以及结论等信息。

由于其重要性,编写检验报告书需要遵守一些书写格式规范。

在本文中,我将详细介绍这些规范。

1. 文件格式首先,检验报告书应该具有清晰的文件格式。

它应该以标题页开头,并包括报告的名称、客户名称、测试日期、报告编号等信息。

报告的正文应该按照一定的顺序,例如样品描述、测试结果和结论等。

如果需要,可以在报告的结尾附上附录和参考文献等信息。

2. 样品描述在检验报告书中,对于样品的描述要尽可能详细。

它应该包括以下信息:1) 样品的名称和标识号2) 样品的来源和采集时间3) 样品的容量、形状和尺寸4) 样品的配方和成分5) 样品的保存方法和条件6) 样品可能存在的问题3. 测试结果测试结果应该清晰、准确的反映样品的性质和性能。

测试数据应该按照一定的顺序呈现。

例如,可以按照样品的物理性质、化学性质以及机械性质等来组织数据。

如果报告中存在大量的测试数据,可以使用图表等方式进行荟萃呈现。

4. 结论结论是检验报告书中最重要的部分之一。

它需要从测试结果和数据中得出并概括样品的性质和性能。

结论应该简明扼要地说明样品是否符合相关标准、规定及其适用性。

此外,如果报告中存在任何问题或异常结果,也需要在结论中进行说明。

5. 文字规范在书写检验报告书的时候,文字应该尽可能简练明了。

句子应该具有完整的逻辑结构,以确保读者能够完全理解所表述的内容。

避免使用过于复杂的术语和概念,以及类似于口语的表达方式。

另外,检验报告书应该使用正式的语言,避免使用缩写或俚语。

6. 格式规范除了文字规范以外,还需要遵守一些格式规范,如字体、字号、对齐和段落缩进。

通常可以使用12号宋体或楷体等熟悉的字体。

段落可以对齐或缩进,以使报告易于阅读。

另外,表格和图表应该使用清晰的线条和颜色,以便读者快速理解。

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度随着社会的发展,人们在生活中所接触的检验报告单越来越多,而检验报告单书写制度也变得尤为重要。

检验报告单作为证明检验结果的一种重要形式,其书写质量的好坏直接关系到检验结果的准确性和可信度。

因此,建立一套科学、严格、规范的检验报告单书写制度,是保证检验结果正确性、规范检验行为、提高检验行业信誉的重要手段。

一、规范检验报告单样式检验报告单作为一种书面证明材料,采用标准化的格式有利于提高稿件的工作效率和准确度。

要求报告单样式的规范化,应当与报告单内容紧密结合,着重体现数据的可靠性和客观性。

检验报告单的样式应符合行业规范,但也要具有科学性、实用性和美观性。

二、规范检验报告单内容检验报告单的内容应当真实、准确、全面地反映检验结果,并且应当和检验对象的实际情况相符。

在书写检验报告单的时候,应遵循以下原则:一是内容应当明确、有重点,避免出现错漏;二是遵循统一的检验报告单格式,条理清晰,不要出现混淆;三是要注意文风格,用语规范、清晰明了,不使用生僻词汇和不规范化的词语和缩写。

三、严格执行检验报告单填写制度为确保检验报告单的准确性和可信度,必须采取严格的书写制度和管理制度。

一般情况下,每一份检验报告单的完成必须经过三道工序中的环节,并分别由三个人员完成:原始记录填写、主持检验技术员批准、报告书写人书写报告单。

此外,书写检验报告单的人员,必须具备相应的专业素养和一定的技术水平。

同时,还要建立完善的检验报告单备案和管理制度,对每一份检验报告单的书写进行记录和管理,以便检验结果的审核和追溯。

四、重视检验报告单书写质量管理针对检验报告单在书写时可能存在的错误或瑕疵,执法机构和检验机构应建立完善的书写质量管理制度。

书写的检验报告单的质量管理应当分为两个方面:一是质量审核,即检验机构内部对检验报告单的审核和进一步改善;二是审核监管,即检验机构外部对检验报告单的审核,在必要时对更正、重做和撤回或者追究责任的措施。

检验记录、检验报告书写规则

检验记录、检验报告书写规则

检验记录、检验报告书写规则目的:明确规定检验记录、检验报告的书写规则。

适用范围:所有检验记录、检验报告。

责任人:化验员、化验室主任、质保部长。

内容:1 检验记录1.1 检验记录是出具检验报告书的依据,是进行科学研究和技术总结的原始资料;为保证兽药检验工作的科学性、规范性,检验记录应做到记录原始、真实、内容完整、齐全,书写清晰、整洁。

1.2 基本要求1.2.1 原始检验记录采用统一印制的记录纸和各类专用检验记录表格。

应用蓝黑墨水、碳素墨水、圆珠笔书写,中药材形态图可用铅笔绘制。

凡用微机打印的原始记录及图谱,须有操作者签字。

1.2.2 检验人员在检验前,应仔细查对检品标签与检验项目内容是否相符,并逐一记录品名、规格、批号、检品编号、生产单位或产地、检验日期等。

1.2.3 每份检验记录,应先写明检验依据。

凡按法定标准及国外药典检验者,应列出标准名称、年份或版本、页数,并冠以“按”字。

1.2.4 可按检验顺序依次记录各检验项目的内容。

各项目均应及时记录实验条件,简要操作步骤、实验现象、原始数据等,严禁事后补记或转抄,不得随意擦抹涂改,如记录有误,可用单线划去并保持原字迹可辩,在修改处应签名或盖章以示负责。

无论实验成败均要详细记录。

对于失败的实验应分析其产生的原因,并在原始记录上注明。

1.2.5 每个检验项目应写明标准规定限度,并作出单项结论(符合规定或不符合规定)。

1.2.6 检验人员必须在原始记录上签名,并需化验室主任指定的人员校对并签名。

1.2.7 原始实验记录不得携出室外,不得私自泄漏。

1.2.8 检验记录编号,按规定归档保存。

如欲调用,须经质保部长批准,办理借阅手续。

1.3 检验项目的记录检验记录中,可按实验的先后,依次记录各检验项目,项目名称应按兽药标准规范书写,不得采用习惯用语。

最后应对该检验项目给出明确的单项结论。

1.3.1 性状原料药应根据检验中观察到的情况如实描述兽药的外观;制剂应描述供试品的颜色和外形,外观性状符合规定者,不可只记录“符合规定”这一结论,对外观异常者(如变色、异臭、潮解、花斑等)要详细描述;中药材应详细描述药材的外形、大小、色泽、外表面、质地、断面、气味等。

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度
是指医疗机构在编写检验报告单时应遵循的规定和要求。

该制度的制定旨在确保检验报告单的准确、规范和统一,以提高检验结果的可靠性和可读性,以及方便医务人员和患者的理解和应用。

检验报告单书写制度的内容通常包括以下几个方面:
1. 报告单的格式必须清晰、简明,包括标准化的表头、标签和条码,以便识别和查询。

2. 报告单中必须包括患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等。

3. 报告单应明确标注检验项目的名称、代码和单位,以及检验结果的数值和参考范围。

4. 报告单应注明检验样本的种类、采集时间和采集部位,以及实验室操作的日期和时间。

5. 报告单中应包括检验结果的解释和评价,特别是异常结果的警示和建议,以便医务人员对检验结果进行及时和准确的解读。

6. 报告单应标明检验医师的姓名和资格,以及实验室的名称、地址和联系方式,以便患者和医务人员进行咨询和沟通。

7. 报告单的打印和分发必须遵守机构的标准流程和安全要求,以防止信息泄露和混淆。

总之,检验报告单书写制度是医疗机构保证检验报告质量和安全性的重要措施,它的实施需要各级医务人员的密切配合和严格遵守。

实用】检验科报告单书写制度

实用】检验科报告单书写制度

实用】检验科报告单书写制度
医学检验报告单是一种对临床标本进行检测后,为临床医生提供诊断依据的文书。

为规范检验报告的书写质量,特制定以下制度:
首先,送检报告单必须由经治医生按规定格式逐项填写,字迹清楚,并加盖印章方有效。

如填写不全或无本院医生印章有权返回。

其次,检验科出具的医学检验报告单应具有以下六项信息:病人信息、标本信息、检验结果、检验者信息、临床提示和检验方法。

其中,病人信息应包括姓名、性别、年龄、科别、床号、病历号等信息,并明确门诊、住院、急诊类型的标识。

标本信息包括标本唯一编号、采样和检测时间、标本性质。

编号应具有唯一性,以便于日后查询。

检验结果应明确说明标本类型、检验技术、检验的实际成份及定性结果,即“标本类型+
检验技术+检验成分+定性结果”模式。

对于定量结果,则要统
一项目名称、单位、结果数值。

检验者信息应包括操作者和审核。

临床提示应在报告单上加以注明,以避免由标本本身引起
的干扰因素。

检验方法应注明检验方法,以保证检验结果的准确性。

最后,医学检验报告单全科有统一的尺寸,书写应规范、整洁,不得涂改。

医学检验报告单是病历的重要组成部份,是鉴定医疗事故的重要证据。

因此,我们应该遵守以上制度,确保检验报告的书写质量,为临床医生提供准确的诊断依据。

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度
是指在医疗机构、实验室等进行各类检验项目后,对检验结果进行书写、记录和发放的一项管理制度。

1. 检验项目信息书写要求:
- 标明患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等;
- 准确记录样本采集时间和检验时间;
- 检验项目的名称、编号和测试方法,以确保准确性和统一性;
- 相应的检验结果和单位,如数值、阴性或阳性判定等。

2. 报告格式和样式:
- 使用统一的检验报告单格式,确保内容的清晰和易读性;
- 字体大小要适中,文字和数字要清晰可辨;
- 如果涉及到图表、曲线等,要保证图示的准确性和美观性。

3. 报告单书写要求:
- 书写必须清楚、工整,字迹要清晰可辨;
- 书写内容要准确无误,不能有模糊、遗漏或错误的信息;
- 标明医疗机构名称、章节和签名,确保报告的来源和真实性;
- 确保报告的连续性和完整性,避免漏项或重复。

4. 报告单发放和保存:
- 准确记录报告单的发放时间和领取人;
- 保密患者信息,避免泄露;
- 报告单要及时交付给医生或患者,确保结果能够及时被使用;
- 根据法律法规和相关规定对报告单进行合理保存,确保检验结果的追溯性和可靠性。

总之,检验报告单书写制度的目的是为了确保检验结果的准确性和可靠性,提高医疗服务的质量和安全性,保护患者的权益。

检验报告书写规范

检验报告书写规范

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检验报告单书写制度
检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核
者的双签名(夜班除外)。

报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。

在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。

门诊服务台工作人员负责检验报告单发
. 放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放
. 2。

检验报告单书写制度范本

检验报告单书写制度范本

检验报告单书写制度范本首先应该明确报告单的格式和内容,以下是一个____字的检验报告单书写制度范本示例:检验报告单书写制度范本(二)一、报告单格式要求:1. 纸张规格:A4纸,正装。

2. 报告单编号:每份报告单应有唯一的编号,以便追溯和跟踪,编号格式为年份+流水号,如20210001。

3. 标题:在报告单的顶部,居中显示检验报告字样,字号应根据纸张大小适当调整。

4. 报告单分栏:报告单的主要内容分为左栏和右栏。

左栏为检验项目和结果的详细描述,右栏为结果的总结和评价。

5. 字体要求:报告单使用规范的宋体或仿宋字体,字号应根据内容的重要程度适当调整,标题和项目名称可以采用粗体。

6. 行距要求:报告单行距应适中,不过于密集,方便读取和标注。

7. 页眉页脚:报告单的每一页都应有统一的页眉和页脚,页眉应显示报告单的标题和编号,页脚应显示报告单的制作日期和页码。

二、报告单内容要求:1. 报告单的标题应准确反映被检验物品的名称和检验的目的。

2. 报告单的左栏应详细列出被检验物品的各个项目和检验结果,其中包括项目名称、测试方法、测试结果和单位。

3. 报告单的右栏应对每个项目的测试结果进行总结和评价,包括结果是否符合标准要求、是否合格以及是否存在问题等。

4. 报告单的结尾应有检验人员的签名和签名日期,确保报告单的可追溯性和可靠性。

5. 如果报告单存在附件或补充说明,应在报告单的末尾进行注明,并在相应位置附上。

三、书写要求:1. 报告单应使用规范的汉字书写,不得使用简化字或拼音代替。

2. 报告单中的数字应使用阿拉伯数字书写,不得使用汉字代替。

3. 报告单中的单位应遵循国际规范,如国际单位制(SI)。

4. 报告单中的缩写词应使用标准的缩写形式,并确保被检验人员能够理解。

四、质量控制和审查要求:1. 报告单的制作应经过质量控制和审查,确保数据的准确性和可靠性。

2. 检验人员在填写报告单时应仔细核对数据和结果,确保一致性和正确性。

医院辅助检查报告单书写要求及格式

医院辅助检查报告单书写要求及格式

医院辅助检查报告单书写要求及格式一、检验报告单书写要求(一)检验报告单是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验结果的记录。

(二)检验报告单内容应当包括:1.实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号;2.送检科别、申请人姓名、标本类型、检验单号;3.检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;4.标本采集时间、接收时间及报告时间,记录至分钟;5.检验者姓名、审核者姓名;6.其他需要报告的内容;7.实验室地址、联系电话(可选)。

(三)检验报告单应当使用中文及国际通用的、规范的缩写。

检验项目名称可以单独使用中文或中、英文共用。

(四)按照各检验项目出具的时限要求,在规定的时间内由具有资质的医技人员签发。

(五)凡列入全省临床检验“一单通”名单的临床实验室被认可专业的检验项目,应在报告单或检验项目上注明“质评合格,省内参考”字样(小四号黑体字)。

(六)床旁检验(point-of-care testing,POCT)检验报告单应参照以上要求执行,并在报告单或检验项目上注明“POCT”字样。

××医院检验报告单姓名:性别:年龄:科别:病案号:检验项目:采样时间:接收时间:标本类型:编号:申请人:序号项目名称检验结果及单位异常结果提示参考范围报告时间:检验者:审核者:实验室地址:电话:发血记录单书写要求及格式一、发血记录单书写要求(一)发血记录单(亦称交叉配血报告单或输血记录单)是指对配备、发血情况的记录。

(二)发血记录单内容应包括:患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号、科别、病区、床号、ABO血型及Rh(D)血型、输血性质;供血者血袋号、血液种类、血量、复检血型结果、交叉配血检测结果、不规则抗体筛选结果、其他检查结果;复检者签名、配血者签名、发血者签名、取血者签名、配血时间、发血时间等相关内容。

(三)发血记录单应一式两份,一份入病历,一份由输血科(血库)保存。

实验室检验报告书写规范

实验室检验报告书写规范

实验室检验报告书写规范为了保证实验室检验报告的准确性和可读性,以下是实验室检验报告书写的一些规范:1. 报告注明:在报告的第一页上,清楚注明实验室的名称、报告的标题、报告编号、日期和报告的页数。

这些信息应该位于报告的顶部,并使用加粗和居中的字体显示。

2. 报告内容概述:在报告的第一页下方,提供对报告内容的简要概述。

该概述应该简洁明了,涵盖报告的主要目的、方法和结果。

3. 报告结构:报告的主体应包括以下几个部分:- 引言:介绍实验目的、背景和相关理论知识。

- 材料与方法:描述实验所使用的材料和实验方法的详细信息。

- 结果与讨论:提供实验结果的详细解释和分析,包括数据表、图表等。

- 结论:总结实验结果,阐明实验目的是否达到。

- 参考文献:列出实验中引用的文献。

4. 文字表述:报告中的文字应该准确、简练明了。

使用科学术语和专业术语来描述实验过程和结果,避免使用口语化的表达。

应该遵循语法规则和语言规范,并避免使用复杂的句子结构。

5. 图表使用:如果有适用的话,实验结果可以以表格、图表或图像的形式展示。

这些图表应该清晰可读,包含必要的标题和标注,以便读者理解。

6. 计量单位和符号使用:实验中使用的计量单位和符号应该符合国际通用的标准。

在报告中使用这些符号时,应提供相应的解释和说明。

7. 写作风格和格式:实验室检验报告应该采用正式的写作风格和格式。

报告应使用标准的字体、字号和行间距,并遵循学术写作的规范。

段落应该有清晰的结构和逻辑,使用标题和子标题来组织内容,使报告更具可读性。

以上是实验室检验报告书写的一些规范。

遵循这些规范可以确保实验室检验报告的质量和可靠性。

任何报告在提交前都应进行仔细校对和审查,以确保没有拼写错误、语法错误或其他排版问题。

参考文献:- [参考文献1]- [参考文献2]- [参考文献3]- ...以上回答了您的问题。

如果您还有其他问题,请随时提问。

医学检验报告书写制度

医学检验报告书写制度

医学检验报告书写制度1. 前言医学检验报告是医疗机构重要的传统管理工作之一。

它是医生、患者和医疗保险公司进行诊断及理赔的重要依据,也是评估医疗机构检验科工作质量的重要标志之一。

因此,完善医学检验报告书写制度,强化医生和技术人员培训,提高标本质量和检验结果准确度,对于保证医学检验工作的质量和效益,有着非常重要的意义。

2. 报告书写基本规范医学检验报告书写规范能够保证检验结果的准确、完整、及时、清晰。

医学检验报告需具备如下规范:(1)报告格式统一规范医学检验报告的格式要求统一,按照科室制定的标准构成。

报告中应注明内容所涉及的患者的姓名、性别、年龄、检验方法、检验日期、标本资料以及检验结果等必要信息。

(2)明确报告要求医学检验报告拟定前,要求医生明确其需求,标注所需的项目和报告类别:例如普通检查、急诊检验、病理检查或者是定量检查等。

(3)通信涵盖标本和报告标本和报告之间的通信涵盖检验请求、标本收取、处理等全过程,防止包括错标、漏标、标记不完整等问题。

(4)注意一致性检验结果应与患者的疾病病史、症状、体征、其他疗法及检查结果相一致。

3. 医生和技术人员的职责医生和技术人员应该遵守医学检验报告相关规章制度,履行其职责。

(1)医生的职责医生必须根据病史、体检和要求做出准确诊断,并根据患者的情况,选择适当的检验项目。

当得到检验的结果后,医生应该对结果进行准确和全面的解读,并对诊断病情和治疗方案进行修订。

(2)技术人员的职责技术人员必须遵循相关规章制度,保证检验标本不受污染和损伤,确保检验过程中实验条件的稳定、准确和精细。

并对检验结果进行统计分析,并将结果提交给医生,准确的录入和安排样本之后,确保报告时效和数据准确性。

4. 检验结果质量评价为了准确的评估医疗机构检验科工作质量,科室应制定医学检验结果质量考核标准及评价指标。

评价指标应包含样本接收认证、样本识别标记、检验记录及分析处理、检验结果报告等指标,逐一评估这些指标的执行情况,以避免过于重视技术指标而忽略对全过程的管理。

检验报告书书写规范【范本模板】

检验报告书书写规范【范本模板】

检验报告书写规范目的:建立检验报告书写规范,确保检验报告数据完整、用语规范、结论明确。

适用范围:适用于原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品、成品、工艺用水、环境监测及各类验证项目中所涉及到的检验报告的书写。

责任人:质量控制部内容:1. 检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定,是技术性文件。

药品检验人员应本着严肃认真的态度,根据检验记录,认真填写检验报告书,要求做到依据准确,数据无误,结论明确,文字简洁,书写清晰,格式规范。

每一张检验报告书只针对一个批号。

药品检验报告书应在“检验报告书”字样之前冠以药品生产企业的全称。

2. 检验报告分三部分:表头栏目、检验项目及检验结论。

3.表头栏目的填写说明检验报告书表头一般设置有以下项目:企业名称、标题、报告编号、检品名称、剂型、规格、包装、批号、检品编号、生产厂家、检验项目、检验依据、请验部门、请验日期、报告日期。

3。

1企业名称:应填写本企业全称。

3。

2标题:“检验报告书"应使用加粗字体表示。

3.3报告编号:同检品编号。

3。

4检品名称:原辅料、包装材料应按其包装上的名称填写;其他应按送样部门请验单上的名称填写。

检品名称应按法定名称规范填写。

3。

5剂型:按检品的实际剂型填写,没有的填“/”.3.6规格:按检品的实际规格填写,没有的填“/”。

3。

7批号:原辅料、包装材料应按其包装上的批号填写;其他应按送样部门请验单上的批号填写.3.8检品编号:由专人负责编制,并标注在请验单的备注栏.3。

9生产厂家:适用于原辅料及包装材料,并按其包装上的名称填写。

3.10检验依据:成品应依据现行版《中华人民共和国药典》,原辅料、包装材料、中间品、待包装品依据企业标准。

3。

11请验部门:与请验单上的请验部门一致。

3.12请验日期:与请验单上的请验日期一致。

3。

12报告日期:为质控部负责人审定签发报告的日期。

4. 检验项目的编排与格式4.1在表头之下的首行,横向列出“检验项目”、“标准规定”、“检验结果”三个栏目。

检验结果报告规程

检验结果报告规程

检验结果报告规程引言:一、报告内容1.报告标识:包括报告单编号、患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以确保每份报告的唯一性。

2.临床信息:包括就诊科室、临床诊断、临床病史等,以帮助医生更好地理解检验结果。

3.检验项目:列明各项检验项目的名称和相关信息,包括检验方法、样本类型、参考范围等。

4.结果解释:对检验结果进行解释,包括结果的正常范围、异常结果的偏离程度、可能的诊断意义等。

5.结果评估:根据检验结果和临床情况,提供评估意见和建议,包括可能的进一步检查和治疗方案等。

二、报告格式1.报告单:使用统一的报告单格式,确保信息的一致性和可读性。

2.字体和排版:选择合适的字体和字号,确保报告易于阅读。

排版时应遵循逻辑顺序和条理性,段落标题应明确,更易于浏览和理解。

3.缩写和单位:使用标准的缩写和国际单位,避免使用模糊或不常用的缩写。

4.图表和图像:根据需要,包含适当的图表和图像来展示数据,图表和图像应清晰、易于理解。

5.署名和日期:每份报告应有主检人员的署名和日期,以保证结果的真实性和可追溯性。

三、报告质量控制1.仪器校准和质量控制:确保实验室仪器的准确性和稳定性,定期进行校准和质控,以提供可靠的结果。

2.严格的操作规程:实验室应有详细的工作规程和操作指南,确保每个步骤的准确性和可重复性。

3.质量评估:定期评估实验室的质量控制数据和结果准确性,及时发现和纠正潜在的问题。

4.培训和教育:对实验室工作人员进行培训和教育,提高专业知识和技能,减少操作失误。

四、报告审核和发布1.审核流程:每份报告应经过临床检验师的审核,确保结果的准确性和可靠性。

2.报告及时性:检验结果报告应在检验完成后的合理时间内发布,确保检验结果的及时可用性。

3.报告发布:报告应由实验室或指定人员负责发布,并及时保存与存档。

确保报告的机密性和完整性。

结论:检验结果报告是实验室工作的重要环节,它直接关系到医学诊断和治疗的准确性和有效性。

遵循合理的报告规程,确保报告的准确性、规范性和及时性是实验室工作的基本要求。

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单书写制度
是指在医疗机构内,对检验报告单的书写进行规范化的管理制度。

这一制度的目的是确保检验报告单的准确性、可读性和完整性,减少医疗错误的发生,保障医疗质量和患者安全。

下面是一些常见的检验报告单书写制度要求:
1. 书写要求:报告单必须以书写方式完成,使用黑色或蓝色钢笔书写,不得使用铅笔、红笔等易被篡改的材料。

2. 填写内容:报告单必须填写患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等标识符,并在适当的地方标注日期和时间。

3. 项目名称:每个检验项目必须有明确的名称,并精确描述检验方法、指标范围和单位等信息。

4. 结果与参考范围:报告单必须明确标注检验结果和参考范围,以便医生和患者能够正确解读结果。

5. 标本信息:如有必要,报告单应标注标本类型、采集时间和采集部位等信息,以确保检验结果的准确性。

6. 医生签名和审核:报告单必须由负责医生完成结果的签名,并有另一位医生进行审核。

7. 保密信息:报告单必须严格保护患者的隐私,不得将敏感信息泄露给未授权的人员。

8. 报告单管理:报告单必须严格管理,按照规定的时间进行归档、备份和销毁,以防止报告单丢失或被篡改。

总之,检验报告单书写制度的建立和执行,可以提高检验结果的准确性和可信度,提高医疗机构的服务质量和患者满意度。

同时,也有助于医疗机构遵守法律法规,保护患者隐私权和信息安全。

检验记录及检验报告书书写规范

检验记录及检验报告书书写规范

检验记录及检验报告书书写规范
1、检验记录是出具检验报告书的依据,是进行科学研究和技术总
结的原始资料,为保证原料、产品检验工作的科学性和规范化,检验记录必须做到:记录原始、真实、内容完整、齐全,书写清晰、
整洁.
2、检验报告是对样品质量作出技术鉴定,是具有法律效力的技术
文件。

检验人员应本着严肃、负责的态度,根据检验记录,认真填
写检验报告,要求做到;依据准确,数据无误,结论明确,文字简洁、书写清晰,格式规范,每一份检验报告只针对一个待检样品。

3、检验记录的基本要求:
①记录的及时性要求:化验员必须在实验过程中随时填写检验记录,不得提前或延后填写。

禁止随意记录,然后再将数据转移到原始记录中。

②记录的真实性要求:内容应真实,不得随意撕毁或涂改。

当记录
填写中出现错误时,不应描改、涂改,不得使用修正液或修正带,而应画“—"杠改(使原字迹可辨认),在旁边标上正确值,同时说明错误的原因,如笔误、计算错误、容器破损等,并在旁边签名,标明日期。

③记录的清晰性要求:字迹应清晰,不得用铅笔、圆珠笔、红色笔填写,应使用蓝色(黑色)碳素笔或签字笔填写。

④记录的完整性要求:记录中不应有空项,如无内容可填时,应用“-”填充,以证明不是填写者疏忽遗漏。

不能省略填写或简写.签名时不得只写姓或名;品名应按标准名称写全称;当内容与上项相
同时应重复抄写,不得用“〃”或“同上”表示。

⑤记录的签名必须亲笔签字,不得代笔或盖印章。

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检验报告书写规范Newly compiled on November 23, 2020
检验报告单书写制度
检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核
者的双签名(夜班除外)。

报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。

在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。

门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。

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