2017年新农合报销范围

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新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些新型农村合作医疗(简称新农合)是中国政府为农村地区居民提供医疗保障的一项社会保险制度。

该制度的建立旨在解决农村居民因病致贫的问题,提高农民医疗保障水平。

本文将详细介绍新农合的报销范围和比例。

一、报销范围新农合的报销范围主要包括以下几个方面。

1. 门诊医疗费用新农合可以报销参保农民的门诊医疗费用。

这些费用包括普通门诊挂号费、药品费、检查费等。

不过,在报销时一般会有一定比例的自付部分。

2. 住院医疗费用新农合也可以报销参保农民的住院医疗费用。

这些费用包括床位费、手术费、治疗费、药品费等。

在住院医疗费用中,新农合的报销比例相对较高,一般可以覆盖大部分费用。

但是,也会有一部分需要参保农民自己承担。

3. 特殊疾病医疗费用新农合对于一些特殊疾病的医疗费用也可以进行报销。

这类疾病一般是一些高发疾病或者重大疾病,例如恶性肿瘤、冠心病等。

新农合在报销这些费用时,一般会有较高的报销比例,以减轻患者的经济负担。

4. 妇幼保健费用新农合还可以报销农村妇幼保健的费用。

这些费用包括妇女产前、产中、产后的医疗费用,以及婴幼儿的发育观察、预防接种等费用。

在这方面,新农合的报销比例相对较高,可以有效保障农村妇幼健康。

二、报销比例新农合的报销比例在不同地区可能会有所差异,但大体上是相似的。

一般来说,新农合的报销比例可以分为以下几种情况。

1. 门诊医疗费用新农合对参保农民的门诊医疗费用一般只能报销一部分,而剩余部分需要参保农民自行承担。

报销比例一般在60%至80%之间。

2. 住院医疗费用新农合对参保农民的住院医疗费用报销比例相对较高,一般可以覆盖大部分费用。

在不同地区,报销比例可能在70%至90%之间。

3. 特殊疾病医疗费用对于一些特殊疾病的医疗费用,新农合的报销比例相对较高。

这是因为特殊疾病的治疗费用较高,为了减轻患者的负担,政府给予了较高的报销比例。

4. 妇幼保健费用新农合对于农村妇幼保健的费用一般也会有较高的报销比例,以确保农村妇幼的健康。

临沂新农合报销范围

临沂新农合报销范围

一、2017年临沂新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. 三级医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、2017年临沂新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、2017年临沂新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例

农村合作医疗保险报销范围及比例
一、农村合作医疗保险报销范围
1、住院治疗费用:农村合作医疗报销范围全面涵盖住院治疗费用,包括住院费、检查费、药品费、治疗费和护理费等费用。

2、门诊治疗费用:农村合作医疗保险报销范围也涵盖普通门诊治疗费用,包括诊疗费、检查费、药品费等费用。

3、重大疾病医疗费用:农村合作医疗保险报销范围也含括重大疾病的治疗费用,包括住院和门诊治疗费用等。

4、免费检查:农村合作医疗保险还含括推行的各种专检,如新生儿疾病筛查、健康体检等。

二、农村合作医疗保险报销比例
1、住院治疗费用:住院治疗费报销范围一般在70%-90%之间,具体报销标准因保险公司而异。

2、门诊治疗费用:门诊治疗费用报销比例一般在60%-80%之间,具体标准以每家保险公司的实际定价标准为准。

3、重大疾病医疗费用:重大疾病的治疗费报销比例根据保险公司的不同而异,一般在60%-80%之间。

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何农村合作医疗保险是我国农村居民参加的一项基本医疗保险制度,旨在解决农村居民就医费用高、医疗保障不足的问题。

农村合作医疗保险的报销范围包括医疗费用、药品费用、住院费用等,具体的比例和金额根据各地的政策规定有所不同。

下面将详细介绍农村合作医疗保险的报销范围及比例。

首先,农村合作医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面。

1.门诊费用:农村合作医疗保险可以报销门诊费用,包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、治疗费等。

一般来说,门诊费用的报销比例在50%到90%之间,具体比例由各地政策规定。

2.药品费用:农村合作医疗保险可以报销合理药品费用,包括西药、中成药、中草药等。

不同的药品报销比例也有所不同,一般在30%到70%之间。

3.住院费用:农村合作医疗保险可以报销住院费用,包括床位费、手术费、护理费、检查费、化验费等。

住院费用的报销比例一般较高,可以达到70%到90%,有些地方还设有封顶线,超出封顶线的费用不再报销。

4.特殊疾病费用:农村合作医疗保险还可以报销一些特殊疾病的费用,如严重急性胰腺炎、恶性肿瘤等。

这些疾病的报销比例一般较高,可以达到80%以上。

5.大病医疗费用:农村合作医疗保险还设有大病医疗保险,可以报销一些高额医疗费用。

具体的大病范围和报销比例由各地政策规定,报销比例一般较高,可以达到80%以上。

以上就是农村合作医疗保险的报销范围及比例的一般情况,具体的报销范围和比例还需要根据各地的具体政策来确定。

在实际操作中,农村居民可以参照当地的规定,按照规定的流程和材料要求进行报销。

农村合作医疗保险的报销范围和比例在不断地扩大和提高,以满足农村居民就医费用的需求,提高农村居民的医疗保障水平。

农村合作医疗大病报销范围

农村合作医疗大病报销范围

农村合作医疗大病报销范围农村合作医疗是我国农村地区为改善农村医疗保障而设立的一项社会保险制度。

该制度的主要功能是为农村居民提供基本医疗保障,保障其生命健康安全。

其中,大病保险是该制度中的重要组成部分,为农村居民提供了重大疾病的治疗保障。

一、大病保险范围根据国家有关法规,农村合作医疗大病保险的范围应包括国家规定的各种大病,如肿瘤、心脑血管疾病、罕见病等。

具体来说,以下为大病保险报销范围:1. 癌症:指分类诊断为恶性肿瘤的一类疾病,如肺癌、乳腺癌、胃癌等。

2. 心脑血管疾病:指冠心病、高血压、脑卒中等疾病,这些疾病的治疗费用较高,且在治疗过程中容易出现并发症,所以是大病保险的重点报销对象。

3. 慢性病:指病程较长、治疗费用较高的一类慢性疾病,如糖尿病、肾病等。

4. 精神病:指神经系统疾病,如抑郁症、精神分裂症等,在治疗过程中需进行药物治疗和心理干预。

5. 重大意外伤害:指因交通事故、工伤、意外伤害等导致的一类重大疾病,如颅脑损伤、脊柱损伤等。

6. 罕见病:指罕见疾病,疾病发生率较低、治疗难度较大,且治疗费用高,例如肝豆状核变性、迦陵贡瘤等。

以上是农村合作医疗大病保险的主要报销范围,但具体范围可能因地区和政策不同而略有差异。

此外,农村合作医疗大病保险的实施时间也有差异,需要根据当地政策和规定进行查询。

二、大病保险报销比例根据国家有关规定,农村合作医疗大病保险的报销比例应为70%以上,实际比例根据各地政策而有所不同。

例如,山东、江苏等地的大病保险报销比例较高,为80%以上,而福建、安徽等地报销比例相对较低,仅为70%左右。

为了保障农村居民的医疗保障,各地政府还会出台相关政策和补贴措施,提高大病保险的报销比例和范围,以减轻农村居民的经济负担。

三、大病保险的申报和报销流程农村合作医疗大病保险的申报和报销流程如下:1. 患者就诊:患者在医院就诊并接受治疗。

2. 医院开具诊断证明:医院出具患者的病历记录和诊断证明,并注明治疗费用。

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和⽐例有哪些新型农村合作医疗,即“新农合”,是由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

农村合作医疗报销范围及政策主要是针对的是门诊、住院和⼤病三块的保障。

事实中,最重要的是门诊⽅⾯的补偿,因...想要了解更多关于新型农村合作医疗报销的范围和⽐例有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

新型农村合作医疗,即“新农合”,是由政府组织、引导、⽀持,农民⾃愿参加,个⼈、集体和政府多⽅筹资,以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

农村合作医疗报销范围及政策主要是针对的是门诊、住院和⼤病三块的保障。

事实中,最重要的是门诊⽅⾯的补偿,因为住院和⼤病这两项在⽇常⽣活中发⽣率不⾼。

门诊在新型农村合作医疗保险报销范围的具体规定主要体现在医疗机构档次不同,报销的⽐例也不同。

具体的报销范围和⽐例如下:⼀、门诊报销⽐例1、村卫⽣室(社区卫⽣服务站)门诊报销⽐例为25%。

2、乡镇卫⽣院门诊报销⽐例为40%。

3、县级医院门诊报销⽐例为30%。

4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

⼆、住院报销⽐例1、乡镇卫⽣院住院0-300元报销⽐例为40%,300元以上报销⽐例为55%2、县级医院住院0-300元报销⽐例为30%,300元以上报销⽐例为40%。

3、县外医院住院0-20000元报销⽐例为20%,20000元以上报销⽐例为354、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院⽐例报销。

报销⾦额低于200元的,补偿200元。

未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5、Ⅱ期以上⾼⾎压病(含Ⅱ期)、⼼脏病合并⼼功能不全、饮⾷控制⽆效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性⽀⽓管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的⾎液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再⽣障碍性贫⾎、⽩⾎病等11种特定慢性病⼈在村级直接报销点报销。

6、年度个⼈补偿总⾦额封顶线为6万元。

2017陕西城镇居民医疗保险报销比例一览表

2017陕西城镇居民医疗保险报销比例一览表

2017陕西城镇居民医疗保险报销比例
一览表
西安医保险报销比例
参保报销方式:
城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,报销限额500元。

报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户(医保卡),用于购药等。

住院报销额为40万元。

新农合对象:西安地区农民每人每年报销15万,其中住院补偿为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

▼职工▼
在一个统计年度内,统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例,依据职工就医医院的级别及住院次数设置。

将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。

医院级别起付标准:
第一次:三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%;
第二次:三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;
第三次及其以上:三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。

住院医疗费在各起付标准以下的部分,由个人帐户支付或由本人自付。

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例

农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例农村合作医疗保险(以下简称农合)是中国农村居民的一种基本医疗
保障制度,旨在为农民提供医疗费用的报销和健康保障。

农合不同于城镇
职工医保,其报销范围和流程也有所不同。

下面将详细介绍农合的报销范
围流程及报销比例。

农合的报销范围:
1.门诊医疗费用:包括挂号费、诊查费、检验费、药费、治疗费等;
2.住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药费、检查费等;
3.特殊医疗费用:包括生育费用、门诊慢性病治疗费用、门诊特殊检
查治疗费用等。

农合的报销流程:
2.医疗机构会根据农合规定的报销项目和比例开具相应的费用明细单;
3.农民根据收到的费用明细单,向农合管理部门提出报销申请;
4.农合管理部门会根据农民的申请,核实费用明细单和收据的真实性,并审核报销资格;
5.审核通过后,农合管理部门会将报销金额转入农民的个人账户。

农合的报销比例:
农合的报销比例根据不同项目和地区而有所不同,一般情况下,报销
比例为50%至90%不等。

具体的报销比例可根据当地的农合政策进行了解。

需要注意的几点:
1.农合报销范围和比例可能因地区而异,农民应及时了解当地的农合
政策,以便获取最新的报销信息;
3.医疗机构的费用明细单和收据应妥善保管,以备提交农合管理部门
审核;
总之,农村合作医疗保险是农民的一项重要医疗保障制度,通过了解
农合的报销范围、报销流程和报销比例,农民可以更好地利用该保险制度,减轻医疗费用负担,提高就医的可及性和可负担性。

同时,农民也应遵守
相关规定,及时办理报销手续,以免影响报销的正常进行。

2017年大病医保新政策相关内容

2017年大病医保新政策相关内容

2017年大病医保新政策相关内容大病医疗统筹报销范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于大病医疗费统筹范围。

以下是店铺为大家整理的关于2017年大病医保新政策,给大家作为参考,欢迎阅读!大病医保新政策汇总大病医保新政策1:职工和城乡居民大病医保将“二合一”“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。

目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。

对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。

《征求意见稿》要求,在2016年底前,广东各地进一步调整完善大病保险制度;到2017年,建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度。

也就是说,要将职工和城乡居民的大病保险政策“二合一”,“整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统”。

同时,大病保险政策实行市级统筹,由各地级以上市统一制定政策、统一组织实施。

此外,记者昨日从省人社厅有关负责人处了解到,将来医保改革的目标是实现基本医疗保险城乡一体化,这意味着职工医保和城乡居民医保也将进行整合。

该负责人表示,“目前广东还在测算相关的数据,具体的政策出台要报省政府批准,暂时没有时间表。

”能否建立全面覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度,还要看职工医保和城乡居民医保的整合情况,因此,《征求意见稿》中的相关条文可能要修改。

大病医保新政策2:大病医保报销上限将大幅提高大病医保的筹资标准方面,《征求意见稿》中明确,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。

在待遇水平方面,《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。

2017年江苏泰州新农合报销 泰州农村医疗保险报销范围及比例

2017年江苏泰州新农合报销 泰州农村医疗保险报销范围及比例

2017年江苏泰州新农合报销泰州农村医疗保险报销范围及比例原缴费标准不同怎么办?利用两至三年逐步统一我市拟定了“一制两档、自由选择”的整合思路,即缴费和待遇分两档,参保人自由选择,并从明年1月1日起在全市统一实施。

据政策规定,各市(区)可根据实际制定差别缴费、差别待遇,即“一制两档”的居民缴费和待遇享受制度,用2至3年时间过渡到同一筹资标准、同一待遇标准即“一制一档”,有条件的市(区)可直接试行“一制一档”。

实行“一制两档”的地区,居民缴费标准将与待遇享受水平相挂钩。

城乡居民基本医疗保险制度允许城乡居民自愿选择缴费档次。

自愿选择缴费档次后,在一个缴费年度内不允许变更。

农村五保对象、城市三无人员、城乡享受ZUI低生活保障对象等符合医疗救助条件人员,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,在民政部门确认后,由街道(乡镇)劳动保障所统一为其办理参保手续。

整合后待遇有何不同?预计报销比例会提高政策规定,各市(区)将在综合考虑当地经济发展水平、医疗资源状况、医疗消费水平、筹资标准、物价指数等因素的基础上,合理确定居民基本医疗保险基金不同缴费档次的门诊和住院医疗费起付标准、支付比例、支付限额。

政策范围内住院医药费用基金平均支付比例在75%左右,相比此前新农合的报销比例,有所提高。

另一方面,相对于新农合,可报销的药品范围将增加。

城乡居民医疗保险药品目录统一执行《江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》,按照省卫计委、人社厅等六部门关于慢性病延续性治疗药物的相关规定纳入报销范围。

诊疗项目、服务设施范围统一执行《泰州市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围》,三项医保目录范围内乙类目录支付标准由各市(区)根据实际确定。

门诊是否也可以报销?符合规定可报一半左右门诊方面,参保居民全部纳入门诊统筹制度的保障范围,按照不同缴费档次享受相应待遇水平。

门诊统筹实行参保人选择乡镇卫生院(社区卫生服务中心)定点管理,一年一定。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医保政策,旨在保障农民健康权益,降低农村居民医疗费用负担。

然而,由于政策执行的不同和地域差异,农村居民对于新农村合作医疗的报销范围和条件并不是很清晰。

本文将从以下几个方面详细介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。

一、报销范围1.住院费用新农村合作医疗对于参保居民的住院费用有一定的报销范围。

具体来说,参保居民在住院期间所产生的医疗费用,包括治疗费、检查费、化验费、手术费、床位费等,均可在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在50%至80%之间。

2.门诊费用新农村合作医疗对于参保居民的门诊费用也有一定的报销范围。

具体来说,参保居民在门诊就诊时所产生的医疗费用,包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等,均可在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在30%至60%之间。

3.特殊病种费用对于一些特殊的病种,新农村合作医疗也有一定的报销范围。

具体来说,参保居民在治疗肝炎、结核病、恶性肿瘤等特殊病种时所产生的医疗费用,可以在一定范围内报销。

报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在60%至90%之间。

二、报销条件1.参保资格只有具备参保资格的农村居民才能享受新农村合作医疗的报销政策。

参保资格包括农村居民人口基础信息、家庭经济状况等方面的条件。

一般来说,符合以下条件的农村居民可以申请参保:(1)年龄在16周岁以上的农村居民。

(2)在当地行政区域内居住满6个月以上的农村居民。

(3)家庭人均纯收入不超过当地农村居民家庭人均可支配收入的3倍。

2.医院等级新农村合作医疗报销的范围和比例与医院等级有关。

一般来说,参保居民在县级及以上医院就诊的医疗费用可以得到更高的报销比例。

同时,一些特殊病种的治疗需要到更高级别的医院进行,此时参保居民也可以得到更高的报销比例。

2017年江苏镇江新农合报销镇江农村医疗保险报销范围及比例

2017年江苏镇江新农合报销镇江农村医疗保险报销范围及比例

农村医疗保险现⾦报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基⾦管理各分局农村医疗保险科负责。

报销条件 1、申请⼈已经办理参保⼿续、⾜额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保⼈在备案医疗机构就医发⽣了住院医疗费⽤,并先⾏⽀付现⾦,且保存有关单据和资料。

办理材料 所需材料: 出院证、正式发票、费⽤清单、户⼝本、⾝份证、农村合作医疗证。

执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程!】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯!⾜不出户就可以边听课边学习,为⼤家的取证梦想助⼒! 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费⽤明细清单、出院⼩结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照⽚⼆张。

农村医疗保险报销范围: 1、床位费:乡镇卫⽣院11元/天、市及市以上医院15元/天。

2、药品费:执⾏《江苏省新型农村合作医疗基本药物⽬录》,凡⽬录以外的药品不予报销。

3、检查费:限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳⼊报销范围。

5、⼿术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输⾎费:危重疾病抢救或⼿术所发⽣的输⾎费⽤(限额500元)纳⼊报销范围,其他输⾎费⽤不予报销。

7、材料费:限额2000元。

(凡城镇职⼯医疗保险规定不予报销的项⽬不纳⼊报销范围) 办理流程 参保者出院后,将经患者本⼈签字或盖章的住院发票、出院记录、费⽤清单、转诊证明及本⼈⾝份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统⼀送交市农保业务管理中⼼。

报销⽐例标准 核后可报医药费分段按⽐例(35%—70%)结算补偿⾦额,每⼈每年度补偿⾦额累计为2万元。

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何

农村合作医疗保险报销范围及比例如何农村合作医疗保险(简称农合保险)是中国农村的一项基本医疗保险制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障。

该保险的报销范围涵盖了一系列医疗费用,且报销比例和限额有一定的规定。

下面将详细介绍农合保险的报销范围及比例。

一、报销范围1.门诊治疗费用:包括挂号费、诊察费、检查费、手术费、康复费等。

2.住院费用:包括床位费、护理费、治疗费、手术费、化验费、放射费、化疗费、抗生素费等。

3.手术费用:包括手术护理、麻醉费、手术材料费等。

4.化验检查费用:包括各项常规化验、特殊化验、放射检查、超声检查、核磁共振等。

5.特殊药品费用:包括抗生素、抗癌药、激素、免疫调节剂等。

6.康复治疗费用:包括康复理疗、按摩、针灸、推拿等。

7.神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等特殊科室的治疗费用。

8.生育服务费用:包括孕前检查、产前检查、分娩费用、产后恢复费用等。

二、报销比例及限额1.门诊治疗费用:报销比例一般在50%至80%之间,限额在1000元至2000元之间。

4.化验检查费用:报销比例一般在60%至80%之间,限额在500元至2000元之间。

6.康复治疗费用:报销比例一般在60%至80%之间,限额在2000元至5000元之间。

总体来看,住院费用的报销比例较高,达到了60%至90%;门诊治疗费用和特殊药品费用的报销比例相对较低,一般在50%至80%之间。

三、报销流程农合保险的报销流程一般包括以下几个步骤:1.挂号就诊:在农合定点医疗机构挂号就诊,就诊时出示农合保险证明。

2.收费结算:就诊结束后,医疗机构会按照农合保险的规定收取相应的费用。

3.报销申请:患者凭医疗费用发票、费用明细、医生出具的病历等相关材料,到当地社保、农合管理部门申请医疗费用报销。

4.报销审批:社保、农合管理部门负责审核申请材料,确定报销金额。

5.费用报销:报销审批通过后,社保、农合管理部门将报销金额直接打入患者指定的银行账户。

总结起来,农合保险的报销范围广泛,涵盖了门诊治疗、住院费用、手术费用、化验检查、特殊药品、康复治疗等各类医疗费用。

2017年大病医保报销新政策

2017年大病医保报销新政策

2017年大病医保报销新政策31个省份均已开展试点相关工作,大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点,有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。

那么,相比之前,这次大病保险新政将给我们带来哪些实际的变化呢?解读一大病界定:从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。

这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。

当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。

这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准,相对以病情定义大病,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。

解读二保障对象:主要是城镇居民和新农合按照规定,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

据有关人员介绍,目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。

大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。

解读三报销比例:最多提高20%由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。

新农合患者在统筹区域内定点医院就诊,基本医保报销后,个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分,均纳入大病保险报销范围。

以新余市为例,2013年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗是中国农村地区的一项基本医疗保险制度,为农民提
供了一定范围内的医疗费用报销。

接下来,我们将详细介绍新农村合
作医疗的报销范围和条件。

报销范围:
1.门诊医疗费用:包括医生诊疗费、检查费、化验费、药品费、治疗费等。

2.住院医疗费用:包括住院治疗费、住院手术费、住院护理费、床位费、药品费、检查费、化验费等。

3.特殊疾病医疗费用:如重大疾病治疗费用、慢性病维持治疗费用等。

4.基本的家庭医疗服务。

报销条件:
1.参合农民:必须是参加新农村合作医疗的农民。

2.按规定支付基本医疗保险费用。

3.在规定范围内选择医疗机构,医疗机构需与新农村合作医疗签订协议。

4.接受医疗机构的治疗后,持相应医疗凭证到社区卫生服务中心或参合医院报销。

5.按照相关规定进行办理报销手续,如提供病历、医疗费用清单、门诊处方等。

需要注意的是,新农村合作医疗的报销比例是分级别的,具体报销比
例由不同的区域和具体实施方案规定。

总的来说,新农村合作医疗为农民提供了一定的医疗费用保障,同时
也可以提高农民的医疗服务水平和医疗费用承受能力,可谓是一项非
常有益的社会保障制度。

2017农村合作医疗报销政策规定

2017农村合作医疗报销政策规定

2017农村合作医疗报销政策规定新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合的医疗报销范围是多少,新农合医疗报销有哪些需要做的事情。

以下是店铺为大家整理的关于2017农村合作医疗政策,给大家作为参考,欢迎阅读!2017农村合作医疗政策日前,从市新型农村合作医疗管理委员会办公室获悉,2017年新型农村合作医疗标准出台。

与今年相比,2017年度的筹资标准为人均850元,比今年增加150元,其中参合者自缴170元,比今年增加30元;政府补助680元,比今年增加120元。

此次参合对象为凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。

凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。

凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。

与今年相比,2017年普通门诊医药费用补偿比例提高了10%,按80%予以补偿,每人每日封顶40元。

每人每年累计补偿限额为170元(比今年提高30元),普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。

大额门诊医药费用,参合者全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按30%(今年为25%)予以补偿,全年累计补偿限额为2500元(今年为2000元),由各镇年终统一办理结报。

特殊疾病门诊医药费用与今年一致。

此外,与今年相比,在启东市内基层医院治疗的,起付线以上标准提高了3%,今年为98%。

经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,每次住院符合补偿范围医药费用,起付线400元,起付线以上标准提高至80%补偿。

农村合作医疗报销范围有哪些

农村合作医疗报销范围有哪些

农村合作医疗报销范围有哪些
1.住院费用:农合医疗对符合规定的住院费用进行报销,包括床位费、治疗费、护理费、检查费、手术费、麻醉费、材料费等。

2.门诊费用:农合医疗对符合规定的门诊费用进行报销,包括挂号费、诊查费、化验费、放射检查费、小型医疗器械费、门诊手术费等。

3.药品费用:农合医疗对符合规定的药品费用进行报销,包括西药、
中成药、中草药等。

4.医用耗材费用:农合医疗对符合规定的医用耗材费用进行报销,包
括各种治疗和检查所需的医用耗材,如导管、消毒材料、敷料等。

5.康复费用:农合医疗对符合规定的康复费用进行报销,包括理疗费、康复训练费、中医康复费、康复器具等。

6.治疗费用:农合医疗对符合规定的治疗费用进行报销,包括各种治
疗项目的费用,如手术治疗、放疗、化疗、输血等。

7.医用服务费用:农合医疗对符合规定的医用服务费用进行报销,包
括麻醉、手术、检查等的手术室、病房、专科门诊的住院、治疗、检查等
费用。

此外,农合医疗对于报销的要求也有一些限制条件,例如需要在规定
的农合医疗定点医院就诊、需要提供相应的医疗费用发票和报销凭证、需
要符合农合医疗规定的疾病和项目范围等。

总之,农合医疗的报销范围涵盖了农民在医疗过程中所产生的大部分
费用,从住院费用到药品费用,从门诊费用到康复费用,都可以得到一定
程度的报销。

这为农民提供了一定的医疗保障,帮助他们解决了医疗费用过高的问题,提高了农民的医疗水平和生活质量。

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件

新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是中国农村地区的一种医疗保障制度,旨在提供对低收入农村居民的基本医疗保障。

作为中国医疗保险体系中的重要组成部分,新农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的社会保障,以缓解负担过重的医疗费用。

本文将介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。

一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:1. 住院费用:新农村合作医疗可以报销农村居民因患病住院而产生的一系列费用,如住院治疗费、手术费、检查费、药品费等。

报销比例根据不同地区有所差异,通常为60%至90%不等。

2. 门诊费用:农村居民在门诊就诊时的医疗费用也可以得到一定程度的报销。

门诊费用包括挂号费、诊查费、药品费等。

报销比例与地区政策相关,在一些地方可以达到60%至80%。

3. 慢性病管理费用:新农村合作医疗还可以报销农村居民因患慢性病所产生的一些额外费用,如长期服药费用、定期体检费用等。

报销比例一般较高,在80%至100%之间。

4. 重大疾病医疗费用:新农村合作医疗对于农村居民患有某些特定重大疾病的医疗费用也有一定程度的报销。

这些重大疾病通常由各地制定的特殊医保项目进行管理,报销比例可以高达90%以上。

二、报销条件要想在新农村合作医疗中获得医疗费用的报销,农村居民需要满足一定的条件:1. 缴纳合作医疗保险费:农村居民需要按规定缴纳新农村合作医疗保险费用,通常为每人每年几十元至百元不等。

只有缴纳保险费的居民才能享受医疗费用的报销。

2. 就医地参保:农村居民应在其所在地的合作医疗管理部门办理参保手续,确保在就医时能够享受医疗费用的报销。

3. 实际参保人员:新农村合作医疗的参保对象为农村居民,包括农民、务工人员以及其他符合相关标准的农村居民。

城市居民、非农业户口人员不属于参保范围。

4. 规定医疗机构:农村居民在合作医疗中只能选择规定的医疗机构就医,包括农村诊所、乡镇卫生院等。

选择其他非规定的医疗机构就医的费用将无法报销。

2017年大病医保报销新政策

2017年大病医保报销新政策

2017年大病医保报销新政策31个省份均已开展试点相关工作,大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点,有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。

那么,相比之前,这次大病保险新政将给我们带来哪些实际的变化呢?解读一大病界定:从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。

这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。

当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。

这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准,相对以病情定义大病,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。

解读二保障对象:主要是城镇居民和新农合按照规定,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

据有关人员介绍,目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。

大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。

解读三报销比例:最多提高20%由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。

新农合患者在统筹区域内定点医院就诊,基本医保报销后,个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分,均纳入大病保险报销范围。

以新余市为例,2013年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例

新型农村合作医疗保险报销范围及比例新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)是中国农村地区的一项重要社会保障制度,旨在为农村居民提供医疗保障,减轻他们因病致贫的风险。

新农合的报销范围和比例根据不同地区的具体实施情况而有所不同,但基本涵盖了诊疗费用、药品费用、康复费用、住院费用、手术费用等。

下面将详细介绍新农合的报销范围和比例。

一、诊疗费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的门诊费用进行报销。

门诊费用包括挂号费、诊查费、检查费、检验费等。

具体报销比例由各地农合政策规定,一般为50%至80%不等。

例如,在地区,新农合规定挂号费和诊查费可以报销80%,检查费和检验费可以报销70%。

二、药品费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的药物费用进行报销。

药品费用包括西药费、中药费、中成药费等。

一般而言,新农合的报销比例较为灵活,有的地方按固定比例报销,有的地方则按药品分类报销。

例如,西药费可以按照60%报销,中药费可以按照70%报销。

三、康复费用报销范围和比例新农合对于康复治疗费用进行报销。

康复治疗费用包括理疗费、按摩费、针灸费等。

具体报销比例由各地政策规定,一般为50%至70%不等。

四、住院费用报销范围和比例新农合对于医疗机构的住院治疗费用进行报销。

住院费用包括住院押金、床费、手术费、化验费、放射费、手术材料费等。

新农合的住院费用报销比例一般较高,可以达到80%至90%不等。

例如,在地区,新农合规定住院费用可以报销90%。

五、手术费用报销范围和比例新农合对于医疗机构开出的手术费用进行报销。

手术费用包括手术治疗费、麻醉费、手术材料费等。

具体报销比例由各地政策规定,一般为70%至80%不等。

需要注意的是,以上所述的报销范围和比例仅为一般情况,具体执行以各地的农村合作医疗保险政策为准。

此外,新农合还有一些特殊的报销项目,如门急诊慢性病报销、门急诊大病报销等,这些项目的报销比例和范围也需要根据具体政策来确定。

总之,新农合的报销范围和比例涵盖了农村居民医疗费用的大部分,对于他们获得医疗保障起到了重要作用。

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2017年新农合报销范围
【导读】参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,但是他也有一定的报销范围,今天,小编就带大家来了解一下。

一、报销范围内包括:
1、药物报销:甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;
2、检查费用报销:新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
3、住院报销:除了手术费外,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。

二、非新农合的报销范围内:
(1)自购药品费;
(2)超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
(6)流引产;
(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
(12)境外发生的医药费用;。

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