心脏超声的正常值优秀课件

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正常心脏超声诊断PPT课件

正常心脏超声诊断PPT课件
⒍ 血管内超声 可直接观察 冠脉结构。
⒎ 负荷超声 可研究冠脉血 流灌注与储备功能等。
8. 经食道超声 是经胸检查的 补充检查
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第三节 二维超声心动图
二维超声心动图 ➢ 由于能直观、实时显示心脏各
结构的空间位置、连续关系及动态 变化等,它的出现明显地提高了诊 断的准确性。
➢ 二维超声心动图是其他超声心动 图方法的基础。
⒈ 二维或称切面超声模式 是最主要、 最基本的探测模式。
⒉ M型超声模式 可进一步测量与细致 分析局部病变。
⒊ 彩色多普勒超声模式 脉冲多普勒可 准确定位测量;连续多普勒则适用于高速 湍流的分析。
⒋ 心脏声学造影 可了解特殊先天性心 脏病的血流动力学改变。
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⒌ 组织多普勒成像技术 可显示 室壁运动。
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三、心脏的内部结构
(一)房间隔(房中隔) (包括;卵圆窝和外层的马蹄形肌 性边缘) 卵圆窝;胎儿时期卵圆窝闭锁后遗迹,是房间隔缺损好发部 位
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第一节 心脏解剖概要
(二)室间隔(分膜部和肌部)(肌部的特 点厚、宽大,由心肌构成)
膜部室间隔缺损的易发部位。
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第一节 心脏解剖概要
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第三节 二维超声心动图
胸骨旁左室长轴切面 探头放于胸骨左缘3-4肋间
左室长轴观:探头位于右胸锁关节与左 乳头连线上,显示右室、左室、左房、 室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣 等结构。
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2.左室短轴观:
相扫 垂描 直平
面 与 左 室 长 轴
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正常心脏超声心动图培训课件

正常心脏超声心动图培训课件

正常心脏超声心动图
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正常心脏超声心动图
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心脏自身血液供应
左冠状动脉及其分支
左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦, 呈椭圆形。经左心耳与肺动脉根部 之间向左行,随即分为前降支,左 旋支和斜角支。
正常心脏超声心动图
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心脏自身血液供应
右冠状动脉及其分支
右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦, 呈漏斗状。在右心耳与肺动脉根之 间入冠状沟,向右绕过心右缘至房 室交点处分为两支:心室支,后降 支。
正常心脏超声心动图
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正常心脏超声心动图
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正常M型超声心动图
心室波群
把M型取样线移至二尖瓣腱索水平。
可显示胸壁、右室前壁、右室腔(一部 分)、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、 左室后壁等M型曲线。
正常心脏超声心动图
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正常心脏超声心动图
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心脏正常血流频谱特点
二尖瓣
二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基 线向上的窄带脉冲波型。
正常心脏超声心动图
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常心脏超声心动图
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心脏自身血液供应
心肌舒张与收缩与冠脉循环时相 特点的关系
心肌收缩时,压迫穿入心肌的冠脉小 分支,因此血流减少,减慢甚至暂停, 心肌弛张时,冠脉小分支受到压力减 轻以至消失,冠脉血流因此增多。
超声多普勒测冠状动脉血流时,其血 流多普勒频谱以舒张期血流占优势。
正常心脏解剖
左心室
位于右心室的左后方,其壁厚, 为右心室的2~3倍(9~11mm)。
心腔呈圆锥形。
正常心脏超声心动图
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正常心脏解剖
左心房
位于心脏的后面,在右心房的左 后侧,后方有食管及胸主动脉。

最新心脏正常超声表现PPT课件

最新心脏正常超声表现PPT课件
• 左室收缩包括等容收缩期和射血期两个时 相。
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内,左室内仅有压力而无容量的改变, 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内,左室内不仅有压力而且有容量的 变化,称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标:左室压力最大上升 速率(dP/dtmax)
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部,扫查方向与 左室长轴平行,在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径,估计其大小; • 计算左心功能; • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化,测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率(dP/dtmax):是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标(常用):
• 左室容量(V):EDV、ESV。 • 心搏量(SV):指每次心动周期左室排出的血流量,是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量(CO):指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数:指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数:指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数(EF):M型、Simpson法。
EPSS?
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平, 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW:脉冲型多普勒 (所能测速度上限较低, 大约1.5~2m/s)

心脏彩超的判读优秀ppt课件

心脏彩超的判读优秀ppt课件
M型超声心动图测量左室容量,在左室节段运动异常的患 者误差较大。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室短轴缩短率(FS%)
• 左室短轴缩短率(FS%)是左心室收缩功能指标参数;若 左室短轴缩短率>25%为左心室收缩功能正常,若左室短 轴缩短率<25%为左心室收缩功能受损。
MV:二尖瓣 TV:三尖瓣 AV:主动脉瓣PV:肺动脉瓣
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
心尖四腔切面
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 心脏彩超为超声波检查心脏的统称,即应用B超、M型、 多谱勒等多种技术对心脏进行检查,以明确心内结构、 血流情况、心脏功能,达到对心脏疾病进行诊断的目 的。
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室功能或射血分数:EF%(LVEF%)
• • 概念:搏出量与心室舒张末期容积的百分比 • • 心脏在正常工作范围内活动时,搏出量始终与心室 • 舒张末期容积相适应 • • 正常值:55-65% EF<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低 EF30%--40%为左室收缩功能中度减低 EF<30%为左室收缩功能重度减低

正常超声心动图测值PPT课件

正常超声心动图测值PPT课件

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主动脉短轴切面模式图
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体位:同标准胸骨旁左室长轴,或进一步左倾, 以图像清晰为准
探查部位:L 2-4肋间 探头方向:垂直于左心室长轴,顺时针旋转90°
(左肩、右肋弓连线基本平行)
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主动脉短轴切面动态图片
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显示主动脉瓣叶数目形态
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3、左室:D 上下径:从二尖瓣环连线的中点至左室心尖心内膜面 左右径:从室间隔至左室侧壁心内膜(左室基底部最宽处
) 4、右室:D
上下径:从右室三尖瓣环连线的中点至右室心尖部心内膜 左右径:从室间隔的右室面心内膜至右室的右缘
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四、心尖五腔心切面
心室,心房,左室流出道,主动脉根部,室间
隔,房间隔,二尖瓣前后叶,三尖瓣前、隔叶
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三、心尖四腔心切面超声显像图
右心房(RA);右心室(RV);左心房(LA);左心室 (LV);左肺静脉(LPV);右肺静脉(RPV)
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心尖四腔心切面模式图
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体位:仰卧位或左侧卧位,以图像清晰为准 探查部位:心尖搏动最强处,肥胖者膈肌较高,心
脏横位,声窗偏上;瘦高者心脏多为垂位,声窗位 置偏内下 探头方向:探头指向右胸锁关节 标准切面:1、包括心尖在内的四个心腔,心尖在 扇面顶部,图像居中;2、四个心腔充分展开(尤 其LV),左室内膜面及房室间隔十字交叉清晰可辨
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测量参数
1、主动脉瓣环径:S,主动脉瓣叶于主动脉壁附着点处,内到内 缘

(可修改)心脏彩超解读完整版.ppt

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如何看懂一张心脏超声报告
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超声心动图的正常参考值
二维
主动脉(AO):20~35 左心房(LA):19~33; 右心室(RV):18~22; 室间隔(IVS):6~12 左室后壁(LVPW):6~12 右心房(RA): 32~45 左心室(LVDd)舒张期测 : 45-55mm
(LVDs)收缩期测: 25-37mm 肺动脉内径(MPA):17~23mm
获舒张期、正向、双峰(E峰及A峰)、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E峰速度) 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度(A峰速度) E/A比值>1(正常)
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各瓣口最大血流速度 • MV:二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s • TV:三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s • AV:主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s • PV:肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
• 肺动脉高压 • 轻度: 35-55mmHg • 中度: 55-75mmHg • 重度: >75mmHg
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• 肺动脉高压 • 轻度: 35-55mmHg • 中度: 55-75mmHg • 重度: >75mmHg
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正常值: 3-6L/min 5、射血分数(EF)=EDV-ESV/EDV 正常值:﹥60% 6、左室短轴缩短率(FS)正常值:﹥30%
FS= LVDd-LVDS/LVDdX100%

心脏常用检查结果解读PPT参考幻灯片课件PPT60页

心脏常用检查结果解读PPT参考幻灯片课件PPT60页

PASP(mmHg) 30-50 50-70 >70
超声心动图测的肺动脉压来自于三尖瓣返流量的估算
超声心动图测的肺动脉压高于实际肺动脉压
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第11页,共60页。
猝死风险
项目 LVEF% LVEDd PASP 主动脉瓣
指标 <30% >70mm >70mmHg(重度高压) 重度狭窄
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第12页,共60页。
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第46页,共60页。
冠脉血流分级
• TIMI分级(Thrombolysis in Myocardial Infarction Trail, TIMI)
• TIMI 0级:闭塞远端血管无血流
• TIMI 1级:病变远端血管有前向血流, 但不能充盈
远端血管床
• TIMI 2级:造影剂能缓慢充盈远端血管床(>3个 心动周期)
• 表示由哪一侧冠状动脉供应室间隔的膈面 和左室的膈面部分
• 85%右优势, 8%左优势, 7%均衡型
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第34页,共60页。
左优势冠脉
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左优势冠脉 AP Caudal
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第36页,共60页。
旁路移植血管 Bypass Graft
• 1. 动脉桥血管: 内乳动脉 IMA (Internal Mammal Artery) 桡动脉(radial artery)
心梗?心肌病?应激?
高血压/缺血/肥厚型心 肌病/扩张型心肌病/淀
粉样变性等
缩小/正常/扩大 心肌病/非心肌病/心率
房室缺、室间隔穿孔、 室壁破裂、室壁瘤
主动脉瓣、二尖瓣、三尖 瓣
结构性心脏病
结构性心脏病/ 心衰继发表现
心包积液、心包缩窄 快/正常/慢

心脏彩超数据解读ppt课件

心脏彩超数据解读ppt课件

其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积MVA
参考值
4-6cm2
指标
主动脉瓣口面积AVA
参考值
2.5-3.5cm2
(1)
肺动脉压力PAP
15-28 mmHg
Nakata指数(PAI指数)
Mcgoon指数(2)
>330mm/m
>指数)=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 (2)Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
心脏彩超数值解读
心内科
顾庆辉
心脏彩超正常值
心脏彩超中各项 指标的一个正常范 围参考值。
二维超声测值
指标 参考值 指标 参考值
主动脉瓣内径AO 室间隔厚度IVS 左室内径LV 右室内径RV 右室流出道RVOT
<30mm 6-12mm 45-50mm 7-23mm <20mm
肺动脉瓣内径PA 左室后壁厚度LVPW 左房内径LA 右房内径RA
参考值
108±24ml 35-55mm 50-70%
指标
收缩末期容量ESV 收缩末期内径LVS 缩短分数FS(1) 左室缩短率LVFS 每搏输出量SV
参考值
45±16ml 20-40mm 30-45% 30%左右 70-90ml
左室射血分数LVEF 55-80% E峰与A峰比值E/A >1
(1)(左心室舒张末期内径-左心室收缩末期内径)/左心室舒张末期内径。
严重狭窄
减少71-90%
收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s
极重度狭窄 闭塞
减少91-99% 减少100%
收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞段可见血栓回声,管腔 无血流信号

心脏超声的正常值ppt课件

心脏超声的正常值ppt课件
RVOT
心脏彩超正常值 多普勒测值
指 标 参考值
指标
参考值
二尖瓣口 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 1.0~1.7米/秒
流速MV
流速AV
完整最新版课件
三尖瓣口 流速TV
0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口 流速PV
0.6~0.9米/秒
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心脏彩超正常值 左心功能测值
完整最新版课件
指标
舒张末期容量 EDV
心脏彩超正常值 其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
房缺大小、流速
参考值 4-6 m2
0,0 m/s
室缺大小、流速 0,0 m/s
指标
参考值
完整最新版课件
主动脉瓣口面 2.5-3.5 m2 积AVA
肺动脉压力 PAP
15-28 mmHg
Nakata指数 >330mm/m (PAI指数)
Mcgoon指数 >2.0
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
5
左心 长轴
完整最新版课件
6
完整最新版课件
心室 短轴
7
心底 短轴
完整最新版课件
8
心尖
四腔
完整最新版课件
9
心尖五腔
完整最新版课件
10
心尖左
心两腔
完整最新版课件
11
剑下
四心腔
完整最新版课件
12
完整最新版课件
13
心脏彩超正常值 二维超声测值
左室后壁 LVPW 左室壁
<12 <12
<9-12
主肺动脉 PA 〈30
右室壁
<3-4
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直径
心脏彩超正常值
心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准
二尖瓣和三尖瓣:
主动脉瓣和肺动脉瓣:
心脏彩超正常值二尖瓣狭窄程度的评估
心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估
心脏彩超正常值三尖瓣狭窄程度的评估
心脏超声的正常值优秀课件
正常心脏解剖
• 心脏的内部结构:
– 四个腔:左室、左房、右室、右房 – 两个隔:室间隔、房间隔 – 两条大动脉:主动脉、肺动脉 – 四组瓣膜:二尖瓣、三尖瓣 内 面 观
正常心脏超声切面图
• 胸骨左缘声窗 • 心尖声窗 • 剑突下区声窗 • 胸骨上窝声窗
左心 长轴
心室 短轴
心底 短轴
心尖 四腔
心尖五腔
心尖左 心两腔
剑下 四心腔
心脏彩超正常值 二维超声测值
心脏彩超正常值 多普勒测值
心脏彩超正常值 左心功能测值
心脏彩超正常值 其他数据
心脏彩超正常值
计算公式
• Nakata指数(PAI指数) =左右肺动脉截面积之和÷体表面积
• Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉
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