针刺配合耳穴贴压治疗焦虑症24例

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耳穴贴压配合针灸治疗更年期失眠患者的体会

耳穴贴压配合针灸治疗更年期失眠患者的体会发表时间：2014-01-17T09:39:33.873Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：颉小云江洁[导读] 两组年龄、病程、疾病情况等比较，无显著性差异（P>0.05）。

颉小云江洁 (定西市人民医院中医康复科甘肃定西 743000)【关键词】更年期失眠耳穴贴压针灸治疗中医护理【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0366-01 失眠是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍。

是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验，更年期又称围绝经期，女性进入围绝经期后，会出现卵巢功能的减退和雌激素水平的降低，进而引发一系列生理和心理上的变化，临床症状主要以潮热、汗出、心烦易怒、心慌失眠等为主，其中失眠是患者最为常见的病症之一，失眠在更年期综合征患者中发生率可达50%左右，严重影响了患者的生理与心理健康，已成为威胁健康的常见病、多发病，本科在给予更年期失眠患者针刺结合耳穴贴压进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2012年3月—2013年6月本科治疗的更年期综合征出现失眠的患者共50例，采取随机数字表法将患者分为观察组和治疗组各25例，观察组年龄40—56岁，平均（46.23±4.12）岁，病程3月—5年，平均(3.16±1.23)年。

对照组年龄42—57岁，平均（47.62±4.13）岁，病程5月—6年，平均（3.28±1.33）年。

两组年龄、病程、疾病情况等比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准所有患者均符合更年期失眠的诊断标准[1]，出现失眠的典型症状和体征：入睡困难，睡着后时常惊醒，醒后难以再稳定入睡；严重的患者出现彻底难眠，可伴有头痛、头昏、心慌、健忘、多梦、潮热、汗出等伴随症状。

一般睡眠的时间不超过4h,上述症状和体征反复发作持续在3周以上。

耳穴贴压配合穴位按摩对不寐患者疗效论文

内蒙古中医药摘要：目的：通过对不寐患者应用耳穴贴压配合穴位按摩的中医护理方法，来提高患者的睡眠质量。

方法：选择2011年5～12月住院诊断为阴虚火旺型不寐的21例患者为研究对象，采取自身前后对照的方法进行研究，比较患者实施耳穴贴压王不留行籽配合穴位按摩对睡眠质量的影响。

结果：21例阴虚火旺型不寐患者经过8.90±4.30天的护理，睡眠指数均值较使用前降低9.095，经t 检验，t=11.718，P ＜0.01，有统计学意义。

痊愈7例，显效8例，有效5例，有效率达95.2%。

结论：耳穴贴压配合穴位按摩能从整体上调节机体阴阳平衡，改善患者睡眠质量，疗效肯定，操作方法简便、无创，费用低，无副作用，有效地避免了长期使用镇静药引起的药物依赖和毒副作用，患者乐于接受，值得临床推广、应用。

关键词：耳穴贴压；穴位按摩；不寐中图分类号：R244.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0030-02耳穴贴压配合穴位按摩对不寐患者疗效观察王亚丽*醋爱英*李春红**陕西省宝鸡市中医医院（721001）2012年2月22日收稿不寐即失眠，又称“不得眠、不得卧、目不冥”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。

西医诊断睡眠障碍，轻者入寐困难，有寐而易醒，或醒后不能再寐，或时寐时醒，导致机体阴阳失衡，脏腑功能紊乱。

使人产生疲劳、不安、全身不适，头晕头疼，无精打采，反应迟钝，焦虑不安，严重影响生活质量。

选择镇静剂、安眠药等能临时解决睡眠问题，但长期使用效果不明显而且易形成药物依赖性，使睡眠质量不能得到有效改善。

在临床护理中我们通过采取耳穴贴压王不留行籽配合穴位按摩，达到调节机体脏腑、阴阳、气血平衡，有效地提高了患者的睡眠质量。

1资料和方法1.1研究对象：选取2011年5月～12月在我院住院的21例不寐患者（均为阴虚火旺型）作为研究对象。

排除有精神障碍性疾病或有精神疾病家族史者。

其中男性患者3例，女性患者18例。

耳穴压豆

耳穴压豆核对医嘱：25床王力男病症：失眠选穴：神门、心、皮质下核对床头卡护：您好，我是您今天的值班护士，请问您叫什么名字？患：王力护：王老师，我可以核对一下您的腕带吗？患：可以护：25床王力男王老师您这两天是不是失眠了？患：对护：您的主治医师啊给您开立了耳穴压豆的医嘱，请问您以前做过这项治疗吗？患：没有护：那我简单的给您介绍一下好吗？患：好的护：耳穴压豆啊就是将王不留行籽呢，用胶布固定在您耳部的穴位上，通过这种间断的刺激呢，从而达到疏通经脉、调节脏腑气血功能，缓解您啊失眠症状的目的，在刺激穴位的时候呢，您的局部啊可能啊，会有这种酸麻胀痛的感觉，这在中医上讲啊叫做得气，是一种啊正常的治疗反应，请您不用担心，如果刺激手法不当呢，可能会造成耳部皮肤的损伤。

一会啊我会告诉您正确的按压手法，也请您放心，王老师，您了解这些之后，您看您能接受这项治疗吗？患：能护：那由我来为您做可以吗？患：可以护：王老师，我想问一下，您平时有没有稍事磕碰，皮肤就有青紫和瘀斑的情况呢？患：没有护：王老师，您对酒精和胶布过敏吗？患：不过敏护：那您对一般的疼痛可以耐受吗？患：可以护：那我能看一下您耳部的皮肤吗？患：可以护：王老师，您耳部的皮肤呀无异常，适于做这项治疗。

那这项治疗呢大约要进行20—30分钟左右的时间，您还用去卫生间吗？患：不用了护：那我去准备用物，马上回来。

评估室内环境，光线充足，温湿度适宜，适合操作。

检查物品，无菌物品均在有效期之内，六步洗手法洗手，戴口罩。

携用物置床旁，核对床头卡护：王老师，我再次核对一下您的腕带好吗？25床王力男病症：失眠选穴：神门、心、皮质下王老师，这项治疗啊去坐位就比较合适，我扶您坐起来好吗？患：好的护：王老师，现在啊我要为您选穴了，取穴的时候啊如果您哪个部位啊，酸、麻、胀、痛明显请您告诉我好吗？患：好的护：首先，先给您选一下神门穴，神门呢位于三角窝后1/3的上方，王老师您这有感觉吗？患：有痛的感觉护：心呢位于耳岬腔正中的凹陷处，王老师，您这有感觉吗？患：有护：皮质下呢位于对耳屏的内侧面，王老师您这有感觉吗？患：有护：现在我要用酒精给您消毒一下耳廓，酒精啊有一点凉，请您千万不要紧张，那王老师先在我们就开始治疗吧患：好的护：王老师您这有什么感觉/痛，这里呢？/也痛，那这里呢？/还痛王老师，您还有其他不舒服吗？/没有护：我老师，耳豆啊已经给您压上了，这个季节啊需要留豆3天，三天后呢我会给您更换到对侧的耳廓上，您平时需要配合的呢就是每天啊要按压2—3次，每次1—2分钟，特别是在临睡前，你就向我这样，用拇指和食指的指腹对捏法，老王老师您来感觉一下，对，您做的很好，按压的时候呢，直至耳廓潮红发热为度，您要保持啊压豆部位的干燥，平时呢有压豆部位疼痛、发痒、脱落、潮湿，都请您及时告诉我，我会给您更换的，如果您在不按压的时候呢，也感觉到持续疼痛液请您告诉我，我会给您及时处理的好吗? 患：好的护：来王老师，我扶您躺下休息吧护：王老师，我可以再次核对一下您的腕带吗？患：可以护：25床王力男病症：失眠选穴：神门、心、皮质下王老师治疗啊已经给您治完了，现在我还有几个促睡眠的小方法和您分享一下好吗？患：好的护：第一，您临睡前啊要用温水啊泡脚20分钟第二，临睡前可以喝一杯热牛奶，但是要避免喝一些浓茶、咖啡啊，这种兴奋性的饮品第三，中医讲啊胃不和则卧不安，请您晚餐不要吃的太饱，七成饱九可以了好吗？患：好的护：王老师，您还有其他的需要吗？患：没有了护：您今天啊配合的很好，谢谢您，祝您今晚睡个好觉，做个好梦患：好的明晨评价压豆效果医疗垃圾分类处理，洗手，摘口罩，记录签名。

针刺配合耳穴贴压法治疗失眠43例

性沉淀，即用高锰酸钾溶液洗胃，减少吸收中毒。若已见随以
惊厥，应将患者移至黑暗及安静处，注戊巴比妥钠或阿米则静
六应丸、症丸胶囊等。灵金
大便．烈泻下而脱水，肾脏受损发生蛋白尿、尿、闭等，剧因血尿
等办法。中成药的毒性反应是客观存在的，此应该在临床用对药和药物制剂过程中给予足够的重视。对于毒性中药，了严除格炮制加工外，临床上应密切注意用药的时间和剂量，时在同还要密切观察患者的用药反应，旦发现中毒情况，立即停一应药，做好抢救工作，并以避免对机体造成进一步的伤害。患者应在医生指导下用药，仔细阅读说明书，万不可随意使用。并千
肤腺的干燥分泌物。含蟾酥的中成药有牙痛一粒丸、神丸、六
可给化学解毒剂，在半杯温水中加鞣酸１如ｇ或在一杯温开水中加复方碘溶液ｌ２￣ｍＬ口服，消化道中的士的宁产生不溶使
妥钠０３．ｇ或给水合氯醛等镇静剂，制止痉挛。惊厥．～Ｏ５；以
控制后酌情以１：０２００高锰酸钾溶液或１～２鞣酸溶液洗胃。症状严重者，输液外，应立即吸入乙醚作轻度麻醉。除还中毒症状可因二氧化碳增高而加剧，予氧气吸入。应阿片类药物有兴奋脊髓的作用，啡因有增加士的宁毒性咖的作用，救时均不得使用。抢５含巴豆毒性成分的中成药此类中成药为数不多，七珍丸、儿脐风散、如小胃肠安丸等。巴豆（大戟科植物巴豆ＣｏｏｇｉｍＬ的干燥成熟果为ｒｔｎｔｌ．ｉｕ

耳穴贴敷对病人术前焦虑情绪的影响

特别工作组修订报告ｆ．脑血管病杂志，００（８１４１．Ｊ国际］２１，１）：— ０
耳穴贴敷对病人术前焦虑情绪的影响
李恒骏
摘要：目的：察耳穴贴敷对手术前病人焦虑情绪的影响。方法：欲行疝修补术手术病人在术前随机分为治疗组和对照组，用观将应ｚｎ氏焦虑自评量表（Ａ）监测心率、压，定其在耳穴贴敷治疗后的焦虑状态，ｕｇｓＳ和血评并将结果进行统计学分析。结果：穴贴敷可明耳显改善术前焦虑情绪和维持生命体征稳定。结论：穴贴敷能有效干预手术病人术前焦虑症状。耳关键词：穴贴敷；耳术前；焦虑中图分类号：４２Ｒ７．３文献标识码：Ｂ文章编号－０６０７（０２０ — ０４０１０ — ９９２１）６０９ — ２手术于病人而言是一种较为强烈的身心刺激，多数患者手大术前会产生不同程度的心理反应，见的有焦虑（３％）常５．和抑郁８（３１等Ⅲ ２．％）。这种刺激会通过交感神经系统的作用，肾上腺素使和去甲肾上腺素分泌增多，成血压升高、造心率加快目。所以缓解术前的焦虑负性情绪，对稳定手术病人生命体征，提高手术治疗效果有积极的作用。本课题利用耳穴贴敷王不留行籽对欲行疝修补术手术病人进行治疗，以缓解其术前恐惧焦虑的心理状态，效果良好。现介绍如下：
３讨论
偏头痛与脑底动脉血流动力学改变关系密切，常急性发作通期ＴＤ检查表现为单支或多支大动脉血流速度减慢，而间歇期Ｃ表现为单支或多支大动脉血流速度加快。脑心通胶囊为中药制剂，其主要成分为：黄芪，赤芍，丹参，当归，川芎，桃仁，红花，桑枝，龙，蝎，地全水蛭。具有益气活血，通络之功效。比灵为化瘀西选择性钙通道拈抗剂，透血脑屏障，对抗血管收缩和保护能具有脑缺氧的作用；尼莫地平为钙通道拮抗剂，大脑有抗血管收缩对和抗局部缺血的作用，并能抑制和解除血管活性物质引起的血管收缩，能扩张脑血管，加脑血流量。心通胶囊联合西比灵或尼增脑莫地平治疗偏头痛能有效缓解偏头痛患者的脑血管痉挛，改善脑缺血。由于偏头痛常导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低，而且也与脑卒中、情感障碍等多种疾患相关。当前，许多基

针刺加耳压治疗抑郁症35例疗效观察

诊，笔者在２０－２００７０９年用针刺加耳压疗法治疗
评分值进行划分，评分值＜分为无抑郁；评分］８
值＞８分＜５分为轻度抑郁；Ｉ２１２＞５分＜３为中５分
度抑郁；ｉ５分为重度抑郁。＞３１３中医诊断．
参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊
说 “ 五脏六腑有疾者，皆取其原也 ” ，足三里、阳
为进步；＜５２％为无效。有效率＝愈＋著进步痊显
＋进步。
３２治疗结果．
陵泉为合穴，合治内腑，健脾胃，疏肝理气，百会、神庭以醒脑安神，气海、关元，足三里为保健穴，健脾补气，耳压治疗，根据笔者多年的临床经验，取失眠、神门、枕治疗失眠、神经衰弱效果最佳，失眠穴为治疗失眠的特效穴，其定位于耳郭背面、耳轮脚后沟尾部与对耳轮后沟交界处，即耳后降压沟下端终点处。皮质下、内分泌，协同治疗神经衰弱，取耳穴之心、肝、脾、肾，配合体针疏肝健脾，养４１，加强针刺疗效，疗效合一，气和Ｃ＂肾血畅，抑郁自消效评定标准．
心安神，滋阴补肾，交通心肾，太冲、神门、太溪
依据ＨＭＤ减分率评定临床疗效，减分率 ≥ Ａ
７％为痊愈；５％～４５０７％为显著进步；２％一９５４％
分别为肝、心、肾经的原穴，《难经・六十六难》
２２耳压疗法．

针刺耳穴配合电针与耳穴贴压治疗失眠证69例临床观察

针刺耳穴配合电针与耳穴贴压治疗失眠证69例临床观察作者：黄英来源：《健康周刊》2017年第15期【摘要】探讨：比较针刺耳穴配合电针与耳穴贴压治疗失眠证的疗效观察。

方法：将来我院确诊为失眠证的69例患者，按照就诊时间先后随机分为治疗组和对照组，分别用2种不同的治疗方法进行治疗3个疗程，观察治疗效果。

结果：治疗组有效率为97.2%，对照组有效率为78.8%，2组比较疗效差异有统计学意义。

结论：2种治疗方法对失眠证的治疗都有效果，但是治疗组的效果更加明显。

【关键词】针刺；耳穴贴压；失眠证失眠，中医又称不寐，属现代医学“神经衰弱”范畴，是一种常见的睡眠障碍，主要指经常不能获得正常睡眠，表现为入睡困难，睡眠浅或睡后易醒，醒后不能再入睡，甚至彻底不眠，常伴有多梦，头昏，头痛，乏力，记忆力减退等。

近几年来，笔者采用针刺耳穴配合电针以及耳穴贴压的方法治疗失眠69例，疗效满意，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：所有患者按来诊先后随机分组，其中治疗组（针刺耳穴）36例，女25例，男11例，年龄最小25岁，最大68岁，平均年龄47岁；病程最短1个月，最长20年，平均病程3年。

对照组（耳穴贴压）33例，女18例，男15例；年龄最小17岁，最大71岁，平均年龄43岁；病程最短半月，最长12年，平均病程4年。

2组患者一般情况比较差异无统计学意义（P < 0.05）。

1.2 诊断标准：按照WHO编写的《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点（1CD - 10）》[1]和非器质性失眠的诊断标准。

（1）主诉入眠困难或难以维持睡眠，或睡眠质量差；（2）这种睡眠紊乱每星期至少发生3次并持续1个月以上；（3）日夜专注于失眠，过分担心失眠的结果；（4）睡眠质量的不满意引起的明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

临床表现为难以入眠，维持睡眠困难，过早或间歇醒来而导致睡眠不足，不用精神药物或停用2星期，排除器质性疾病及精神疾病者。

1.3 治疗方法治疗组：针刺耳穴：取神门、心、肝、脾、肾、皮质下、内分泌、三焦、耳门、听宫、听会等耳部穴位。

针刺配合耳穴贴压治疗失眠疗效观察

志，２００９，７（７）：８６２ — ８６３．
［３］李仁柱，王建生，高斌，等．２型糖尿病两种证型临床指标
ｌ１７６－１１７７．
及血管并发症的研究［Ｊ］．中华全科医学，２００９，７（２）：［９］卢冬喜，于常英，张建东，等，前列地尔与西洛他唑联用治［４］林曙光．当代心脏病学进展［Ｍ］．北京：人民军医出版社，
症以药物为主，长期使用镇静催眠药会产生药物依时常觉醒或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作；中赖、个性改变、情绪不稳等副作用。笔者采用针刺配度：睡眠不足３ｈ，但尚能坚持工作；重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。合耳穴贴压治疗失眠取得良好疗效，现报道如下。１．３纳入标准 ①符合前述诊断标准； ② 睡眠紊乱次并持续１个月以上； ③年龄１８～７０１．１一般资料选取２０１０年１月一２０１２年６月本每周至少发生３院针灸科门诊失眠患者１３６例，随机分为治疗组６８岁，性别不限。例，男２７例，女４１例；年龄２０～７０岁，平均４６．２岁；１．４排除标准 ① 因躯体疾病、精神疾病所致失眠
２００７：３４４ — ３４５．
１１０ｊＡｍｏｎｓｏＧ，ＶａｎｖａｌｄｈｕｉｓｅｎＤＪ，ＴｉｏＲＡ，ｅｔａ１．Ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉ —

耳穴贴压配合放血在护理领域的创新与应用

耳穴贴压配合放血在护理领域的创新与应用摘要：耳穴贴压是一种传统中医外治手段，在临床中广泛应用。

本文系统介绍了耳穴贴压的作用机制及创新性，并以高血压和神经衰弱为例，论述了耳穴贴压配合放血的应用现状及护理中的注意事项，旨在为我国耳穴贴压疗法在临床护理中的应用和深入研究提供参考依据。

关键词：耳穴贴压；放血；护理耳穴是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，诸多中医典籍皆有论述，如《杂病源流犀烛》言：“肺主气，一身之气贯与耳”。

《医学真经》说：“十二经脉，上终于耳，其阴阳诸经，适有交并”.更有《厘正按摩要术》提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。

我国中医学传承几千年，中医理论发展的十分丰富，尤其对与临床疾病诊治经验颇多，近年来随着中医适宜技术的普及与推广，耳穴治疗技术成为健康的管理的有效途径之一。

人体的任何一个部位，五脏六腑、四肢百骸，在耳廓上都有相应的点，即为耳穴。

1958年，上海中医药学杂志上介绍了法国医学博士诺吉尔（P·Nogier）的理论：外耳并非单纯唯一弯曲软骨，它与内脏器官存在密切关系，内脏疾患时，耳廓上有相应点出现，他首次提出了耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴图，中医耳穴临床工作者根据诺吉尔的“胚胎倒影”耳穴图，结合众多临床经验，从中发现了约200个常用耳穴，可治疗疾病达200余种，现将耳穴贴压疗法配合放血在我国护理领域的创新及应用现状综述如下，以期为临床的应用和深入研究提供参考依据。

1.耳穴贴压疗法的作用机制耳穴贴压疗法依据生物全息理论创立的一种新的治疗方法，此法简单取材容易，操作简单，无侵入性等特点，我们在临床护理工作中运用广泛，疗效显著，而且具有安全、无痛苦、在当今的医疗体制下适宜大力推广应用，既减轻患者就医的经济压力，又可以达到治疗常见病的目的。

当人体生病时，耳廓上的相应耳穴就会产生很明显的改变[1]，如：变色、变形、丘疹、脱屑、血管充盈、水肿，甚至耳廓皮肤组织变得质薄、脆、一触即破，有组织液及血性液体渗出，临床常采用王不留行耳穴埋豆或者揿针，将其贴于所选穴位，并轻轻按压，以患者耳朵出现酸麻胀痛或发热感为度，每穴位每次按压1~2分钟，每日3`5次，治疗三天后选用另一侧耳朵继续贴压，一般贴压5次为一个疗程，通过刺激与脏腑对应的这些穴位，可以消炎、解毒、泻火，又可以补虚、升阳、止痛，调节各脏器的功能活动，使归于和。

耳穴压贴在骨科护理中的应用

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耳穴贴压治疗操作流程：③
告知
耳穴贴压方法、目的、疗程及局部感觉：热、麻、胀、痛贴压时间5-7天，更换时间，每日按压3-5次，每次每穴1-2分钟贴压期间保持耳廓干燥，如有疼痛异常、头痛、局部瘙痒、红肿、耳穴贴脱落应及时告知护士
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耳穴贴压治疗操作流程：④
用物准备
治疗盘、王不留行籽、 75%酒精、耳穴探测仪、棉签、镊子、 0.7×0.7CM胶布、弯盘、污物碗必要时备
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耳穴贴压治疗按摩手法
直压法
指尖垂直按压穴丸，至患者产生胀痛感，持续按压20-30秒，间隔少许，重复按压，每穴按压3-5次，嘱患者每日按压34次，每次按压3-5分钟此法属于泻法，适应症与对压法相同。交感、艇角、大肠等、还有耳甲艇、耳甲腔的穴位按压多用直压法。
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耳穴贴压治疗按摩手法
耳穴模型
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耳穴贴压治疗操作流程：⑤
耳穴探测解释、核对医嘱取坐位或半坐位遵医嘱选择耳穴部位用耳穴探测仪或耳穴探棒从上而下在耳穴区均匀、缓慢的按压找出阳性反应点确定贴压部位
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耳穴贴压治疗操作流程：⑥
消毒酒精消毒耳廓以达到去脂、去垢目的，消毒范围视所选穴位位置而定，酒精过敏者用生理盐水棉球擦拭清洁耳廓
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耳穴贴压治疗操作流程：⑨
交待注意事项
贴压时间5-7天，每日按压3-5次以耳部自己觉得发热为度，约1-2分钟贴压期间保持耳廓干燥，如有疼痛异常如头痛、局部瘙痒、红肿等，及时报告医生耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有破溃者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。

耳穴贴压配合针刺治疗失眠症的临床观察

耳穴贴压配合针刺治疗失眠症的临床观察发表时间：2011-07-05T08:56:19.883Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：郑祖艳徐尧董连喜吕雪萍[导读] 医生还应注意患者的情绪变化，辅以心理治疗，让患者放松，消除顾虑，心情舒畅亦能促进睡眠。

郑祖艳徐尧董连喜吕雪萍（黑龙江省中医药大学附属一院黑龙江哈尔滨 150000）【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)14-0043-02【摘要】目的观察耳穴贴压配合针刺治疗失眠的疗效。

方法治疗组45例，采用耳穴取神门、皮质下、心、肝、肾等贴压；体针取穴：百会、神门、内关、大陵针刺治疗失眠，对照组45例，采用单纯安眠药（舒乐安定片）治疗。

结果治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率71.11 %。

治疗组优于对照组（P＜0.05）。

结论辨证运用耳穴贴压配合针刺治疗失眠症疗效较理想。

【关键词】耳穴针灸失眠WHO的一项研究表明，全球约有27%遭受睡眠病症的困扰[1]。

国外大多数流行病学调查结果显示，每年大约有33%的人出现过睡眠障碍，有17%的人为严重失眠[2]，国内研究资料显示严重失眠症的发病率为9.38%[3]。

失眠是临床常见病症，属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”范畴。

现代医学由涉及神经衰弱、疲劳综合征、抑郁症等病变。

其表现不一，有的入睡困难或睡而易醒，有的睡眠浅而易醒，醒后不能入睡，有的时睡时醒，严重者彻夜不眠。

患者由于长期睡眠不足，常常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、烦躁等症状，非常痛苦，严重影响了正常生活、工作及身心健康。

安眠药治疗有一定疗效，但患者易产生对药物的依赖性[4]。

所以寻求安全有效、毒副作用轻微的治疗方法，则是临床研究的一个课题。

近年来，针灸治疗不寐以其见效快，无毒副作用之优点，逐渐为广大患者所接受。

笔者自2009年6月—2010年9月采用耳穴贴压为主配合针刺百会、神门、内关、大陵治疗失眠45例，取得较满意效果现总结如下。

耳穴放血、贴压法治疗失眠症疗效观察

３体会
抗体，能与相应抗原专一结合，起到被动作用，临床上使用广泛，
但此药价格昂贵，在外力的作用下容易起泡沫，以用注射器吸所
取药时，须掌握合理的方法，则会浪费药物，面影响药效。必否从ｌ临床资料
在此笔者介绍一种吸取此药的方法．者院使用的人乙型笔肝炎免疫球蛋白，河南省中泰药业有限公司生产的，林瓶是西装，格为２０ｎ２ｌ瓶．规０Ｉ．ｍ／
２方法
气过程增加困难，严重的浪费药物，响药效，影给患者造成不必要的损失，而此种方法操作简单，易掌握，值得临床推广。【收稿日期】２１０００～７—１４（本文编辑：曾敏）刘
尖放血、压法治疗失眠，效显，介绍如下。贴疗现ｌ资料与方法
每晚睡前３ｉ０ｒｎ自行按压３，３ｄ更换一次，ａ０ｓ隔左右耳交替贴压。疗程应与针刺配合，注意观察和保护耳廓皮肤，避免皮肤受
伤，日１，每次１ｄ为１０个疗程，治疗２疗程，间休息２ｄ个疗程。１２３疗效标准与治疗结果：效标准参照《．．疗中药新药临床研究指导原则》中失眠的治疗标准拟定。临床治愈：眠时间恢复睡正常或夜间睡眠时间＞，眠深沉，眠深度增加，总睡眠６ｈ睡睡但时间＜６ｈ有效：状减轻，眠较前增加不足３ｈ无效：疗；症睡；治后睡眠无明显改善或加重。１３统计学处理．

针刺配合耳压治疗失眠症258例

【ｙｒｓＡｃｐｎｔｒ；ｒｕａｃｐｅｓｒ；ｎｏｉＫｅｗｏｄ］ｕｕｃｕｅＡｕｉｌｒａｕｒｓｕｅＩｓｍｎａｃ
失眠是指经常不能获得正常的睡眠，轻者入睡艰难、时寐时醒，重者彻夜不眠。顽固性失眠常伴有头痛、头晕、心悸、
１ｃｓｓｉｒｖｓ５ａｅ，ｎａｉｃｓｓｔｅｔｔｌｅｃｅｃａｅｉ３１ａｅ，ｍｐｏｅｗａ２ｃｓｓｉｖｌ１ａｅ，ｈｏａｆｉｎｙｒｔｓ９％．ｎｌｓｎＴｅｔｇｉｓｍｎａｉｃｐｎｔｒｌｓ０ｄ８ｉＣｏｃｕｉ：ｒａｉｎｏｉｎａｕｕｅｕｅｐｕｏｎａｒｕａｃｐｅｓｒｎｆｈｏｔａｉｆｄｍｅｈｄ，ｓｗｏｔｅｎｌｉａｌｐｌｄｕｉｌｒｕｒｓｕｅｉｏｅｏｅｍｓｔｉｔｏｓｉｃａｓｔｓｓｅｒｈｂｉｇｃｉｃｌａｐｉ．ｎｙｅ
近几年采用针刺配合耳压的方法，改善失眠患者的睡眠质量在
上取得较满意效果，玑报告如下。
１临床资料
所有失眠病例均来自２０年７月～２１０５００年７月我院针灸科门诊患者，其中男１８例，女１０例；年龄最大７１４０岁，最
健忘、多梦等症，这往往对忠者的生活质量有较大影响，笔者

耳穴贴压结合针刺治疗卒中后抑郁效果观察

2020年10月第27卷第19期耳穴贴压结合针刺治疗卒中后抑郁效果观察金崇敏　朱仙芬　邬朝阳卒中后抑郁是脑卒中患者常见的并发症，以显著而持久的心境低落为主要临床表现，患者情绪异常，甚至拒绝服药、治疗等。

本文应用耳穴贴压结合针刺治疗卒中后抑郁，效果满意，现报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　2017年2月至2019年1月我院收治的卒中后抑郁患者68例。

排除：二次卒中或缺血性及出血性并见的卒中，合并重要脏器严重基础病及既往有精神疾病不配合者等。

本观察经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意。

随机分为观察组与对照组，各34例。

观察组：男21例，女13例，年龄（59.7±9.8）岁，卒中病程（8.2±2.6）个月；对照组：男19例，女15例，年龄（58.4±10.1）岁，卒中病程（8.0±2.5）个月。

两组基本情况接近。

1.2　治疗方法　两组均按照神经内科常规处理，并进行心理疏导，对患者家属进行宣教，告知照护过程中的注意事项，并嘱其积极鼓励患者。

1.2.1　对照组　常规治疗基础上加用针刺治疗。

主穴：百会、四神聪、神庭、内关（双侧）、神门、合谷、太冲（双臑侧）、三阴交（双侧），对症配穴：肩手综合征选臂、肩贞、手三里、外关等穴；吞咽障碍选翳风（双侧）、廉泉等穴；足踝僵直或无力选解溪、丘墟、绝骨等穴；二便不利选中极、关元、天枢等穴。

主穴针刺方法：患者仰卧位，取0.3mm×40.0mm华佗牌一次性针灸针，百会穴向后正中线平刺0.5～1.0寸、四神聪向百会穴方向平刺0.5～0.8寸、作者单位：318000　浙江台州市中心医院（台州学院附属医院）康复科通信作者：金崇敏，神庭穴向后正中线平刺0.3～0.5寸，以上头部穴位以小幅度快速捻转手法1分钟，以局部酸胀为度，内关、神门、合谷、太冲、三阴交四穴直刺，深度因患者而异，使用提插泻法，以局部酸胀或酸麻为度。

诸穴针刺得气后留针30分钟，每周治疗6次，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。

中药药浴配合耳穴贴压对孤独症谱系障碍患儿异常行为的改善效果

孤独症谱系障碍又称儿童自闭症，是儿童广泛性发育障碍中的一种较为严重的神经发育障碍性疾病，属于儿童常见精神障碍之一[1]。该病中大约有 75%患儿伴有智力发育障碍，部分患儿可伴有癫痫等其他并发症。目前，孤独症谱系障碍的病因及发病机制仍然不清楚 [2]，临床对该病缺乏有效的治疗方法，多采用行为矫正及特殊教育等方法对患儿进行训练[3]，但该方案疗程长、起效慢。本院近年来对住院确诊为孤独症谱系障碍的患儿针对个体症状，发挥中医药特色辨证采取中药药浴及耳穴贴压配合康复训练治疗，现报道如下。
中医中药
2019 年 9 月
中药药浴配合耳穴贴压对孤独症谱系障碍患儿
异常行为的改善效果
赵宁侠，李辉 *，郭凯，王儒，焦文涛，樊亚妮，高峰（西安中医脑病医院，陕西西安，710032）
摘要：目的观察中药药浴配合耳穴贴压改善孤独症谱系障碍患儿异常行为的效果。方法将我院收治的 60 例孤独症谱系障碍
患儿按就诊顺序随机分为对照组（针刺和康复训练）和治疗组（针刺、康复训练、中药药浴及耳穴贴压），各 30 例。比较两组的治
疗效果。结果治疗后 1、2、3 个月，治疗组的治疗总有效率均明显高于对照组，ABC 评分显著低于对照组，差异有统计学意义
（P<0.05）。结论中药药浴配合耳穴贴压对孤独症谱系障碍患儿异常行为改善有较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院 2016 年 1 月至 2018 年 8 月收治的 60 例孤独症
谱系障碍患儿为研究对象，均行孤独症行为评定量表（ABC）及儿童孤独症评定量表（CARS）测试并结合 DSM-V 诊断标准，确诊为“孤独症谱系障碍”并收入我科进行康复治疗。纳入标准：淤第一诊断符合孤独症谱系障碍诊断标准；于年龄 3耀10岁的住院患儿；盂伴有 IQ 值跃34 分的中、轻度智力低下者；榆能够坚持系统的疗程治疗，患儿家属签署知情同意书。排除标准：

耳穴埋豆的临床案例

耳穴埋豆的临床案例在中医中，耳穴是一个十分重要的治疗部位。

耳穴埋豆是一种非常特别的耳针疗法，通过在耳穴上埋入小豆子进行刺激，可以达到治疗多种疾病的效果。

下面，我们就来看几个实际的临床案例，了解耳穴埋豆在治疗中的应用情况。

1. 原发性失眠李女士，45岁，因原发性失眠症状，已经持续了3个月。

她曾经尝试过多种助眠方法，包括中西医疗法，慢慢地她开始产生焦虑和紧张情绪，睡眠质量越来越差。

经过一次全面的体检，她来到中医医院就诊，医生根据她的体质和症状，给出了耳穴埋豆治疗的建议。

医生在李女士的耳饰区域埋了3颗豆子，李女士每天按摩揉捏，持续5天。

经过5天的治疗，她的睡眠质量有了显著的改善，她感到更加轻松和清爽，同时也能够更加集中精力工作。

经过两个疗程，她的失眠完全缓解，同时也消除了她的焦虑和紧张。

2. 便秘王女士，31岁，因便秘症状已经持续了半年以上。

她每天只能排便一次，便便时间很久，泌出粘性便，常常有腹胀胀气等不适症状。

在中医医院就诊后，医生给出了使用耳穴埋豆治疗的方案。

在王女士的耳尖、耳背、肝颞区域埋了一些豆子，同时也给她开了一些中药治疗。

经过一个疗程，王女士的便秘症状明显改善，排便次数加多，大便也逐渐变得干燥而有形，没有了胀气，更加舒适自在。

3. 非胆化性病毒性肝炎张先生，37岁，因非胆化性病毒性肝炎而就医。

他的肝功能异常，体验到了疲乏、全身乏力等症状。

中医治疗采用中药治疗+耳穴埋豆治疗两相结合的方法。

在张先生肝、胆和脾穴位上都埋了豆子，一个疗程持续2周。

经过治疗，张先生的肝功能逐渐恢复，体力和头脑都有了大幅的提升，他感到更加舒适和坚强，也提高了对疾病的免疫力。

以上三个例子虽然病症不同，但都可以通过耳穴埋豆治疗获得显著的治疗效果。

从中我们可以看到，耳穴埋豆可以治疗各种症状和疾病，不仅疗效显著，而且操作简便，安全性高，使患者的疼痛和不适得到缓解，生活质量得到保障。

考试焦虑的中医药治疗进展

•462•浙江中医杂志2019年6月第54卷第6期文献综述考试焦虑的屮医药治疗进展王佳躍‘周云霞'陈树婷'刘兰英'1杭州医学院浙江杭州3100532浙江省立同德医院浙江杭州310012关键词考试焦虑中医药疗法文献综述考试焦虑是指在应试情境刺激下受个人的认识、评价、个性等影响而产生的以对考试成败的担扰和情绪紧张为主要特征的心理反应状态，是评价情境中一种特殊的焦虑。

有研究表明，目前初中至大学的学生考试焦虑情况仍普遍存在，初高中学生的考试焦虑发生率居高不下⑴。

从中医学角度分析，考试焦虑表现为睡眠失调、头晕、不同程度的消化不良、记忆减退、焦虑和消极情绪等，多以思虑太过，劳伤心脾，肝失疏泄，气血不足为主要病机。

本病影响患者的学习生活，因此找到有效且副作用小的治疗措施显得尤为重要。

本文就近年来中医药治疗考试焦虑的进展综述如下。

1中药疗法1.1辨证治疗：采用中药复方辨证治疗考试焦虑，临床取得了良好疗效。

如蔡光先等皿采用辨证分型对考试紧张综合征的患者进行治疗:肝郁气滞证者服用逍遥散，阴虚血少证服用天王补心丹，脾胃不和证服用六砂君子丸，肝脾不和证服用痛泻药方，营卫失和证服用玉屏风散，气血两虚证服用八珍汤。

邱志济⑷治疗考前综合征重视肺脾肾虚损，为补虚益损，采用补中益气汤合青娥丸为主方。

冯志江⑷采用自制高中丹（生地黄、茯苓、黄茂、莲子肉各90g,人参、远志、丹参、木香各15g,玄参50g,桔梗、酸枣仁、柏子仁、天冬、麦冬、当归、山茱萸各60g,五味子、石菖蒲各20g）治疗门诊患者30例，疗程1个月。

结果显示，中药治疗组疗效优于对照组（P< 0.01）。

张晓艳内报道了1例加味小建中汤治疗考前焦虑症的案例，小建中汤温补中气，化生气血，养心祛烦,症见思虑过度，虚火上炎，治疗疗效显著。

苑建齐等”利用疏肝健脾法对考试前应激状态的12名考研大四学生进行干预，服用自制疏肝健脾方（柴胡、白芍、佛手、茯苓、黄苓、川夸■、小麦、大枣、甘草等组成）.结果表明该方对考试焦虑者具有一定的调节作用。

针刺配合耳穴贴压法治疗失眠43例

106吸加快、血压升高、面肌颈肌强直，继而高度反射兴奋，呈阵发性、强直性惊厥、角弓反张、牙关紧闭、两手握拳．呼吸肌强直收缩而发生窒息，以上症状可因光、声刺激而加剧。

兴奋过后，继而麻痹，可因呼吸麻痹而死亡．解救方法：以控制惊厥、保护延脑、中脑为治疗原则。

首先必须避免光、声刺激。

若中毒时问短，惊厥或肌肉强直未出现，可给化学解毒剂，如在半杯温水中加鞣酸19或在一杯温开水中加复方碘溶液1～2m L口服，使消化道中的士的宁产生不溶性沉淀，随即用高锰酸钾溶液洗胃，以减少吸收中毒。

若已见惊厥，则应将患者移至黑暗及安静处，静注戊巴比妥钠或阿米妥钠O．3～0．59；或给水合氯醛等镇静剂，以制止痉挛．惊厥控制后酌情以1，2ooO高锰酸钾溶液或1％～2％鞣酸溶液洗胃．症状严重者，除输液外，还应立即吸入乙醚作轻度麻醉．中毒症状可因二氧化碳增高而加剧，应予氧气吸入．阿片类药物有兴奋脊髓的作用，咖啡因有增加士的宁毒性的作用，抢救时均不得使用．S含巴豆毒性成分的中成药此类中成药为数不多，如七珍丸、小儿脐风散、胃肠安丸等．巴豆(为大戟科植物巴豆C r ot on t i g I i um L的干燥成熟果实)，种子舍30％～50％的巴豆油和18％的蛋白质。

前者系剧泻成分，后者为毒性极大的细胞原浆毒。

一般口服巴豆油1／4滴即有猛烈泻下作用，2滴可致严重中毒甚至死亡．中毒主要表现为：口腔、咽喉灼热刺痛、流涎、恶心、呕吐及出血性急性胃肠炎的症状，严重者肠壁腐蚀糜烂、排泄米汤样大便，剧烈泻下而脱水，因肾脏受损发生蛋白尿、血尿、尿闭等，有时出现呼吸困难、体温下降、谵语、发绀等虚脱症状，最后可因呼吸或循环衰竭而死亡．中医、中西医结合解救方法：误服在6h以内者，可用O．2％～O．5％高锰酸钾溶液或温开水洗胃。

洗胃后灌服生绿豆水．采取对症和支持疗法．如脱水，可输液；中枢神经抑制可嗅氨水或注射士的宁、可拉明等兴奋剂；腹泻剧烈可注射盐酸吗啡15m g，阿托品O．6m gI预防虚脱可皮下注射咖啡因及阿托品。

针刺配合耳穴贴压治疗失眠症50例

萄要］目的：针刺配合耳穴贴压治疗失眠症的疗效。方法：观察５用针刺百会、庭、门、Ｏ例神神四神聪、眠等穴安
配合耳穴贴压的方法治疗，治疗２个疗程（０次）２。结果：治愈２例，５有效２，３例无效２，例总有效率９％。结论：６针刺配合耳穴贴压是治疗失眠症简便有效、安全的方法。［关键词］失眠症；针刺；耳穴贴压；治疗观察参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。２０２０年，０５～０８笔者用针刺配合耳穴贴压治疗失眠症临床痊愈：睡眠正常，睡眠时间６ｈ以上，伴随症状消失。有５例取得较好疗效，Ｏ现报告如下。效：总睡眠时间延长２ｈ以上，不足６，随症状改善。但ｈ伴１临床资料睡眠如服药前，睡眠时间延长不足２，状无改或ｈ症５例均为我院住院和门诊患者。男２０２例，２女８例；无效：年龄最小２０岁，大７最０岁；程最短３个月，长８年。病最善。
②准确定位：治疗找穴时，最好应用耳穴探测器或探测针在耳穴区寻找最佳敏感点，然后将针对准敏感点，准确压入，固定牢靠，轻轻揉压直到有明显的酸麻胀重的得气感为止。③严格消毒：整个操作过程应做到严格消毒，所有
的针和器械均应浸泡在７％的酒精或消毒液中备用，５防止发生感染或污染。 ④定时按摩：埋针后，应在餐前同０５、．ｈ
实用中医药杂志２１００年６月第２６卷６期（总第２９期）０
Ｊ０ＵＲＮＡＬＯＦＲＡＣＴＩＰＣＡＬＴＲＡＤＩ０ＮＡＬＣＨＥＳＭ咂ＤＩＴ１ＥＣＤＥ２ｌＩ２．００ＶＯ．６Ｎｏ６

针刺配合耳穴贴压治疗顽固性呃逆25例

穴上，嘱患者每日按压３～６次，次每穴按压３５分每～
钟，按压耳穴时，只能垂直对捏或按压王不留行籽，不能揉，因为揉动时王不留行籽往往偏离穴位而降低疗
收稿日期２０ — ２２０９１－５
效，且不能压得过重，防压破皮肤引起感染。嘱患者以
多捏，之产生胀痛感，使若耳廓出现发热，果更佳。２效
天更换１次，耳交替，为１疗程，双５次治疗１疗程后个观察疗效。
３治疗结果
代医学称为膈肌痉挛，是由胃气上逆动膈而成。近它年来，者采用针刺配合耳穴贴压治疗本病，果满笔效
针１次，留针３０分钟，日１，Ｏ天为１程。每次１疗
物医学理论为依据，中医的整体观念出发，从以经络藏象理论为指导，取相应耳穴，穴共用，而获得较选诸故
好疗效。５参考文献
Ｅ３１杜金辉，辉栋．合疗法治疗顽固性呃逆２郭综Ｏ例Ｅ３河南中Ｊ．
表Ｉ两组疗效比较
其中脑中风后６例，恶性肿瘤放化疗后４例，种手术各
后１Ｏ例，消化系统疾病５例。所有病例均经中西药物
治疗无效。两组患者一般资料比较，异无显著性意差
义（＞Ｏ０）具有可比性。Ｐ．５，