约束带使用操作流程

五、约束带使用操作流程

操作者准备着装规范、洗手

评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；

约束部位皮肤色泽、温度及完整性；

需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身

的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等

肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）

病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。征得病人或家属的同意（必要时签同意

书）

携带用物至床旁

肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物

肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；

将约束带置于患者双肩下。双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被整理床单位及用物全身约束法：多用于患儿的约束。将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好

观察约束效果

观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况观察患者的呼吸和面色询问患者的感受

记录患者全身和约束部位皮肤情况

记录约束原因、方法和部位，起止、松解和

记录约束相关并发症的处理措施及效果

极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫约

束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不

影响血液循环为宜，以能伸进一、二手指为原则

3.约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在

床栏上

4.15~30min巡视患者一次，约束带2h松解一次，每个部位间歇

15~30mi n

5.翻身或搬动患者时，应松解约束带

6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生

7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充

盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按摩

8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不

宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束