产科质量指标的质控与分析ppt课件
妇产科护理质控分析汇报ppt
单击此处添加标题
单击此处添加段落文本单 击此处添加段落文本单击 此处添加段落文本单击此
处添加段落文本
单击此处添加标题
单击此处添加段落文本单 击此处添加段落文本单击 此处添加段落文本单击此
处添加段落文本
单击此处添加标题
单击此处添加段落文本单 击此处添加段落文本单击 此处添加段落文本单击此
处添加段落文本
在此输入您的标题内容
A D
B C
单击编辑标题
单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小
单击编辑标题
单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小
单击编辑标题
单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小
单击编辑标题
单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小
在此输入您的标题内容
标题内容
单击此处编辑您要的内容，建议您在 展示时采用微软雅黑字体，本模版所 有图形线条及其相应素材均可自由编 辑、改色、替换。更多使用说明和作 品请详阅模版最末的使用手册。
标题内容
单击此处编辑您要的内容，建议您在 展示时采用微软雅黑字体，本模版所 有图形线条及其相应素材均可自由编 辑、改色、替换。更多使用说明和作 品请详阅模版最末的使用手册。
04
点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字 点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字 点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字
点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字 点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字
03
02
点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字 点击此处输入文字点击此处输入文字点击此处输入文字
01
产科质量控制指标
产科质量控制指标第一章引言产科质量控制指标是对医疗机构产科服务质量进行评估和监控的重要工具。
本文档旨在提供一个全面的产科质量控制指标范本，以供参考和使用。
第二章管理体系2.1 产科质量管理体系的建立2.1.1 设置质量管理目标2.1.2 制定质量管理政策和程序2.1.3 安排质量管理责任和权限2.1.4 设立监测和评估机制2.1.5 建立持续改进机制2.2 质量控制团队2.2.1 人员构成2.2.2 质量控制团队职责和权责2.3 质量控制培训和教育2.3.1 培训计划和培训内容2.3.2 教育和培训评估机制第三章质量控制指标3.1 分娩操作指标3.1.1 分娩操作流程符合相关规范3.1.2 产妇分娩过程中的痛苦评估和缓解3.1.3 手术产妇皮肤消毒和手术操作规范符合要求3.2 产后护理指标3.2.1 产后护理计划和操作符合要求3.2.2 产妇盆底肌功能康复评估和指导3.2.3 产妇产后出血评估和处理符合要求3.3 产妇满意度调查指标3.3.1 产妇满意度调查的设计和实施3.3.2 产妇满意度调查结果的分析和改进措施第四章质量数据收集和分析4.1 数据收集和管理4.1.1 数据收集工具设计4.1.2 数据收集的周期和频率4.1.3 数据管理和保密措施4.2 数据分析和报告4.2.1 数据分析方法和技巧4.2.2 质量数据报告的格式和内容4.2.3 数据分析结果的解读和改进措施第五章附件本文档涉及的附件包括：________●质量管理目标和政策文件●质量控制团队成员名单●培训计划和评估记录●质量控制指标清单●产妇满意度调查问卷第六章法律名词及注释6.1 法律名词定义及涵义6.2 法律名词相关解释和案例说明。
产科护理质量评价指标 ppt课件
ppt课件
23
《临床护理质量指标》的主要内容
2009年度助产专科安全质量目标
目标一、建立与完善查房接诊制度， 提高分诊准确性，确保就诊孕妇安 全
2010年助产专科质量指标
送产妇至产房时机不准确发生率 （%） 使用催产素并发症发生率（%）
目标三、严格执行“催产素使用常 规”，确保用药安全
目标五、加强产程观察，及时发现 并处理异常产程 目标七、规范实施助产技术，确保 母婴安全 目标八、建立和规范新生儿处置流 程，避免因处置不当而导致的新生 儿损伤 目标十、加强产后观察，预防产后 出血
自身本底与其他医院差距
RCA、鱼骨图
工作指引/标准 护士每项工作
制定巩固措施 总结下一步打算
持续质量改进
ppt课件
33
专科质量指标—在持续质量改进中的运用
助产专科护理质量指标
2007
年份 例数
2008
2009
医院指 标
发生 率(%)
例数
发生 率(%)
例数
发生 率(%)
产后出血 新生儿重度 窒息 新生儿锁骨 骨折
ppt课件
阴道分娩产后出血率（%） 足月新生儿（阴道分娩）重度窒息 发生率（%）
阴道分娩新生儿骨折发生率（%） 新生儿臂丛神经损伤发生率（%） 病房产后出血发生率（%） 产后尿潴留发生率（%） 产后乳房胀痛发生率（%）
24
《临床护理质量指标》的主要内容
护理 措施 效果
医疗 方案 效果
产妇 良好
结局
ppt课件 34
专科质量指标—在持续质量改进中的运用
改变护理管理理念
发现问题
解决问题
预防再发生
追究问题责任人/科室
产科质量与安全监测指标
产科质量与安全监测指标1. 引言产科质量与安全是保障孕产妇生命安全和健康的重要工作。
为了提高产科医疗质量，减少不良事件的发生，需要建立一套科学、合理的监测指标。
2. 产科质量监测指标以下是常见的产科质量监测指标：2.1 分娩过程- 剖宫产率：剖宫产率是衡量剖宫产指征合理性和分娩模式选择准确性的重要指标。
- 分娩持续时间：衡量分娩的进展情况和分娩效率。
- 分娩方式选择准确性：衡量医生根据孕妇和胎儿的情况合理选择分娩方式的能力。
2.2 新生儿评估- 新生儿窒息发生率：衡量产科团队对新生儿窒息的识别和处理能力。
- 低出生体重儿发生率：衡量产科团队对低出生体重儿的关注和处理能力。
- 新生儿死亡率：衡量产科团队对新生儿生命安全的保障能力。
2.3 产后护理- 产后康复率：衡量产妇顺利康复的能力。
- 均衡喂养率：衡量产妇正确喂养新生儿的能力。
- 产后并发症发生率：衡量产后并发症的预防和识别能力。
3. 安全监测指标产科安全监测指标是评估医疗机构对产科安全管理的重要依据，以下是其中的一些指标：3.1 产前风险评估- 高危孕妇筛查率：衡量医疗机构对高危孕妇进行筛查的能力。
- 产前诊断准确性：衡量医疗机构对胎儿异常的准确诊断能力。
3.2 医疗过程安全- 手术安全：衡量医疗机构手术安全措施的落实情况。
- 感染控制：衡量医疗机构感染预防和控制措施的有效性。
- 药物使用安全：衡量医疗机构药物使用安全管理的质量。
4. 结论产科质量与安全监测指标是评估和改进产科医疗质量与安全的重要工具。
医疗机构应根据这些指标建立科学的监测体系，并制定相应的质控措施，以确保产科医疗工作的质量和安全。
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标是衡量产科医疗服务质量的重要指标体系，通过对产科医疗过程和结果进行评估，旨在提高产科医疗服务的质量和安全水平，保障孕产妇和新生儿的健康。
一、产科质量控制指标的定义和分类产科质量控制指标是根据产科医疗过程和结果的特点，通过对产科医疗服务质量进行评估所确定的一系列指标。
根据指标的性质和作用，可以将产科质量控制指标分为以下几类：1. 结构指标：主要评估产科医疗机构的基础设施、设备、人员配置等方面的情况，如产科医疗机构的床位数、手术室设备、产科医生和护士的数量等。
2. 过程指标：主要评估产科医疗服务的具体过程，包括孕产妇的就诊流程、孕期保健、分娩过程的管理等方面的情况，如孕妇首次产检的及时率、分娩镇痛的应用率等。
3. 结果指标：主要评估产科医疗服务的效果和结果，包括孕产妇和新生儿的健康状况、并发症发生率等方面的情况，如剖宫产率、新生儿死亡率等。
二、产科质量控制指标的选择和制定选择和制定产科质量控制指标需要考虑以下几个方面：1. 临床实践指南：参考国内外的临床实践指南，根据最新的医学研究成果和专家共识，确定适用于本地区的产科质量控制指标。
2. 数据可行性：考虑指标所需的数据是否能够在产科医疗机构内部收集和统计，以及数据的准确性和可靠性。
3. 可比性：确保不同产科医疗机构之间的指标具有可比性，可以进行横向比较和纵向分析，为改进产科医疗服务提供参考。
4. 实际应用价值：考虑指标对改进产科医疗服务的实际应用价值，能够反映出产科医疗服务的问题和改进的方向，为决策提供科学依据。
三、常见的产科质量控制指标示例以下是一些常见的产科质量控制指标示例，供参考：1. 结构指标示例：- 产科医疗机构的床位数：每1000人口拥有的产科床位数。
- 产科医疗机构的手术室设备：包括妇产科手术室的设备数量和种类。
- 产科医生和护士的数量：每1000人口拥有的产科医生和护士的数量。
2. 过程指标示例：- 孕妇首次产检的及时率：孕妇首次产检在孕早期完成的比例。
产科护理质控分析汇报ppt
3|
点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字
01
02
03
点击添加文字 点击添加文字 点击添加文字
点击添加文字 点击添加文字 点击添加文字
点击添加文字 点击添加文字 点击添加文字
03
PART THREE
实施责任制整体护理
实施责任制整体护理
点击添加文字
点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字
点击添加文字点击添加文字
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
02
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
点击添加文字点击添加文字
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
03
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
提供专业的PPT个性定制服务。
05
PART FIVE
完善支持保障系统
完善支持保障系统
点击添加文字
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
点击添加文字
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
点击添加文字
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
点击添加文字
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字 点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
完善支持保障系统
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
01
点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字
病
02
PART TWO
产科质量控制指标
产科质量控制指标1. 引言产科质量控制指标是评估和监测产科医疗服务质量的重要工具。
通过制定和使用科学合理的指标，可以匡助医疗机构提高产科服务的安全性、有效性和满意度，从而提升孕产妇和新生儿的健康水平。
本文将介绍产科质量控制指标的定义、分类及常用指标的具体内容。
2. 定义产科质量控制指标是衡量产科医疗服务质量的量化指标，用于评估和监测产科医疗机构的绩效和患者满意度。
这些指标可以从多个方面反映产科服务的安全性、有效性和质量水平，包括围产期护理、分娩过程管理、新生儿护理等。
3. 分类根据评估的对象和内容，产科质量控制指标可以分为以下几类：- 结构指标：评估产科医疗机构的设备、设施、人员组织等方面的条件和能力，如产房设备齐全性、医护人员培训情况等。
- 过程指标：评估产科医疗服务的过程质量，如孕产妇的护理过程、分娩操作的规范性等。
- 结果指标：评估产科医疗服务的结果和效果，如分娩方式比例、新生儿死亡率等。
4. 常用指标4.1 围产期护理指标- 孕期产检率：孕妇接受规范孕期产检的比例。
- 孕期糖尿病筛查率：孕妇接受孕期糖尿病筛查的比例。
- 孕期高血压筛查率：孕妇接受孕期高血压筛查的比例。
- 孕期产前检查率：孕妇接受产前检查的比例。
- 产前教育率：孕妇接受产前教育的比例。
4.2 分娩过程管理指标- 剖宫产率：分娩中进行剖宫产的比例。
- 会阴侧切率：分娩中进行会阴侧切的比例。
- 分娩镇痛率：分娩中进行镇痛操作的比例。
- 分娩时长：从宫口开全到胎儿娩出的时间。
- 分娩出血量：分娩过程中妇女失血的量。
4.3 新生儿护理指标- 新生儿窒息发生率：新生儿出生后发生窒息的比例。
- 新生儿住院感染率：新生儿住院期间发生感染的比例。
- 新生儿死亡率：新生儿出生后死亡的比例。
- 新生儿喂养方式：新生儿喂养方式的比例，如母乳喂养、人工喂养等。
- 新生儿体重：新生儿出生时的体重。
5. 结论产科质量控制指标是评估和监测产科医疗服务质量的重要工具。
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标是评估和监测产科服务质量的重要工具，它可以匡助医疗机构提高产科服务水平，确保孕产妇和新生儿的安全和健康。
本文将详细介绍产科质量控制指标的标准格式，包括指标的定义、测量方法、数据分析和改进措施等内容。
一、指标的定义1. 分娩方式比例：指自然分娩和剖宫产的比例。
自然分娩是指通过阴道分娩的方式，剖宫产是指通过腹部手术切口分娩的方式。
该指标可以反映产科医疗机构的分娩管理水平和剖宫产率是否合理。
2. 产妇满意度：指产妇对产科服务的满意程度。
通过问卷调查或者面谈的方式采集产妇的意见和建议，评估产科服务的质量。
3. 产妇并发症发生率：指产妇在分娩过程中浮现并发症的比例。
常见的并发症包括产后出血、感染、子痫前期等。
该指标可以反映产科医疗机构的风险管理水平和医疗质量。
4. 新生儿死亡率：指新生儿在出生后一定时间内死亡的比例。
该指标可以反映产科医疗机构对新生儿的护理水平和医疗质量。
二、测量方法1. 分娩方式比例：根据医疗记录和病案资料，统计自然分娩和剖宫产的数量，计算两者的比例。
2. 产妇满意度：通过设计问卷或者面谈提问的方式，采集产妇的意见和建议。
可以采用满意度评分法或者满意度百分比法进行评估。
3. 产妇并发症发生率：根据医疗记录和病案资料，统计产妇在分娩过程中浮现并发症的数量，计算并发症发生率。
4. 新生儿死亡率：根据医疗记录和病案资料，统计新生儿在出生后一定时间内死亡的数量，计算新生儿死亡率。
三、数据分析1. 分娩方式比例：比较自然分娩和剖宫产的比例是否符合国家和地区的标准。
如果剖宫产率过高，可能存在过度医疗的问题，需要采取措施降低剖宫产率。
2. 产妇满意度：分析产妇的意见和建议，找出问题所在，并制定改进措施。
可以根据产妇的反馈，对产科服务进行改善，提高产妇的满意度。
3. 产妇并发症发生率：比较产妇并发症发生率与国家和地区的标准，评估产科医疗机构的风险管理水平。
如果并发症发生率过高，可能存在医疗质量问题，需要采取措施减少并发症的发生。
产房护理质量汇报PPT
产房质量管理体系运行情况
我院自建立产房质量管理体系以来,体系运行情况良好。质量管理 委员会定期召开会议,审核质量指标,分析质量问题,制定改进措施,并 督促实施。质量管理文件健全,质量检查和内审工作有序开展。质 量信息反馈及时,质量分析与改进得到重视。质量管理体系的有效 性和持续改进得以保证。
认证流程
认证过程包括申请、自 评、现场评审、结果评 定等环节。医院将根据 评审结果进行整改并持 续完善质量管理体系。
认证意义
产房质量管理体系的认 证将有利于医院持续改 进管理水平,提升产房服 务质量,增强产妇和家属 的信任。
结论
成果显著
经过一年的持续改进,产房质量管理 工作取得了显著成效,各项指标都有 明显改善,产妇及家属的满意度也大 幅提高。
新生儿护理情况
产房新生儿护理情况良好。在专业护士的细心照料下,新生儿生命体征稳定,未发生任何不良事件。护理人员严格执行院感控 制措施,确保新生儿免受感染。同时也注重新生儿的心理护理,鼓励家属参与喂养和抚触活动,增进亲子关系。
从图表可见,产房新生儿护理各项指标均达到较高的达标率,基本满足了新生儿的健康需求。但在心理关怀方面还需进一步加 强。
35%
手术占比
全年共进行 700 例产房手术，手术占比为 35%，略有下降，表明正常分娩比例有所上升。 其他指标如产妇及新生儿护理质量、感染率、并发症发生率等均处于合理水平，与同行业平均水平基
产房质量问题
手术操作问题
产房手术操作中存在一些质量问题,如无菌操作不到位 、手术时间过长、术中并发症频发等。这不仅影响手术 效果,还可能增加产妇感染风险。
产房质量指标分析
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标1.引言本文档旨在为产科质量控制提供详细的指标和标准，以促进产科服务的优质和安全。
通过制定标准和指标，可以评估和监测产科服务的质量，并采取相应的措施进行改进。
2.管理层面指标2.1.人力资源2.1.1.医护人员配备比例2.1.2.招聘和培训计划2.1.3.人员流失率2.1.4.护理质量指标2.2.质量管理体系2.2.1.质量管理计划2.2.2.审核和评估程序2.2.3.沟通和协调机制2.2.4.不良事件报告和管理2.3.设备和设施管理2.3.1.设施卫生和环境控制2.3.2.设备的校准和维护2.3.3.设备备件和紧急故障处理计划3.诊疗层面指标3.1.产妇护理3.1.1.孕期护理指标3.1.2.产前护理指标3.1.3.分娩过程护理指标3.1.4.产后护理指标3.1.5.产后并发症识别和管理3.2.新生儿护理3.2.1.出生时评估指标3.2.2.新生儿监测和护理指标3.2.3.早产儿护理指标3.2.4.新生儿并发症识别和管理3.3.诊断和治疗3.3.1.孕期高危筛查和诊断指标3.3.2.分娩过程中的诊断指标3.3.3.产后并发症的诊断和治疗指标3.3.4.新生儿疾病的诊断和治疗指标4.性能评估层面指标4.1.动态监测指标4.1.1.产科质量指标报告4.1.2.产科服务满意度调查4.1.3.医疗纠纷和投诉的处理和解决4.2.外部评估指标4.2.1.医疗质量认证评估4.2.2.行业评估和排名4.2.3.同行对比指标附件:1.产科质量控制工作流程图3.不良事件报告表格4.医疗纠纷处理流程图法律名词及注释:1.《医疗机构管理条例》 - 医疗机构管理的法规和规范文件，旨在规范医疗机构的运作和管理。
2.《医疗纠纷处理办法》 - 用于引导和规范医疗纠纷处理工作的法律文件，旨在保护患者合法权益，维护医患关系的稳定。
3.《医疗质量认证标准》 - 用于评估和认证医疗机构质量管理水平的标准文件，旨在提高医疗质量和安全水平。
产科质量管理工作总结PPT
监测与报告
建立感染监测与报告机制，及时发现 并处理感染事件，确保产妇和新生儿 的安全。
WENKU DESIGN
WENKU DESIGN
WENKU
KEEP VIEW
感谢观看
THANKS
REPORTING
END
2023-2026
WENKU DESIGN
WENKU DESIGN
抗菌药物合理使用
规范抗菌药物的使用，避免滥 用导致的药物抗性和菌群失调 。
感染爆发处置
制定感染爆发应急预案，确保 在感染事件发生时能快速、有
效处置。
PART 03
产科质量管理工作成果
医疗质量提升
诊疗规范化
通过制定并严格执行产科临床路 径和诊疗规范，提高了医疗行为 的统一性和规范性，减少了不必
要的医疗差异。
医疗设备管理
保证产科医疗设备的完好率，准确性，定期 进行维护和校准。
医疗差错和事故防范
通过严格执行医疗流程，减少医疗差错和事 故的发生，确保母婴安全。
产科护理服务管理
01
02
03
04
护理人员培训
确保护理人员具备专业技能， 提供优质的产前、产中、产后
护理服务。
母婴同室管理
加强母婴同室的护理监管，提 供安全、温馨的住院环境。
03
引入智能化护理设备和系统，减轻护士工作负担，提高护理质
量和效率。
加强感染预防与控制工作
健全感染防控制度
完善产科的感染防控制度，明确各岗 位的职责和工作流程。
强化手卫生管理
严格执行手卫生规范，降低医疗相关 感染的发生率。
定期开展感染防控培训
针对医护人员定期开展感染防控培训 ，提高其防控意识和操作技能。
产科质量指标的质控与分析报告
广东省妇幼保健院 郑丽娟
主要内容
《临床护理质量指标》的主要内容 质量控制流程 助产质量评价指标运用 产科基础质量及专科质量质控指标
以往的护理质量指标
基础护理格合格率≥95% 特级、一级护理合格率≥95% 急救物品完好率≥100% 消毒灭菌合格率≥100% 住院患者褥疮发生率0 护理书写表格合格率≥95% 护理技术操作合格率≥90% 护理人员理论考核合格≥95% 产科质量在 哪里？
8、产后乳房胀痛发生率（%） 9、阴道分娩尿潴留发生率（%）
质量反馈
新 生 儿 窒 息 胎 死 宫 内 产 伤 产 后 出 血 病危 例重 症
每月分析、讨论、整改 上报统计数据
质量检验
每月上报护理部、质控科：
助产质量评价汇总表 产房护理质控指标的监控 助产士风险奖金：组长负责制， 组长与组员共同承担风险
感谢聆听！
专业体现？
♪ ♪ ♪ ♪
能否反应护士的能力 以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗 关注住院患者安全及需要吗 护理质量管理体制和机制应该改变吗
《临床护理质量指标》的主要内容
1、使用药物错误的发生例次（例）
基 础 护 理 质 量 指 标
2、高危药物外渗的发生率（%）
3、输血反应发生率（%） 4、护士发生锐器伤的例数（例）
产程较长 产妇精神疲惫 子宫收缩乏力
入产房后查：产妇精神疲倦，BP：90/56mmHg ，P： 120次/分，SPO2:97%。予心电监护及腹部沙袋按压， 清除阴道积血300ml，检查宫颈无裂伤，B超：未见胎 盘组织残留。遵医嘱予欣母沛250ug宫底肌注后宫缩 硬、阴道流血少。产后24小时出血865ml。 2011-11-26血常规：RBC:3.27*1012，HGB:102g/L， HCT：30.9%，凝血功能正常。于2011-11-28痊愈出院。
产科护理工作汇报PPT课件
每日操作相关知识提问
每周质控小组集中检查
措施 护理部质控小组定期质控检查
物品
特殊情况下缺乏“慎独”
环境
同事之间随时批评指正
近六个月技术操作类下降示意图
80
70
60
50
40
技术操作 类
30
20
10
0
.
2014年6 2014年9 2014年12
26
大医精诚 厚德载物
加强护士业务培训，提高护士的临床能力 与临床协作能力
.
3
大医精诚 厚德载物
科室简介
护理人员22人，副主任护师2人， 主管护师4名，
护师13名，护士9名
产房助产8人
分二组：产房、病房
.
4
大医精诚 厚德载物
科室简介
产科护理特点是风险高、加床多、问题 多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健 康宣教任务重。产科护理团队是一个团结 协作、乐于奉献、积极进取、充满着正能 量的团队，护理人员在护理工作中能沉着 应对压力，运用良好的服务态度和专科技 术给孕产妇提供优质的护理服务。开展的 优质护理项目有腰硬联合无痛分娩、新生 儿游泳、新生儿抚触、产科无缝隙护理服 务。
.
14
大医精诚 厚德载物
开展无痛分娩
我科于2011年开始与麻醉科合作开展自控 式分娩镇痛。2014年共开展近300例，并 对2013年10月-2014年12月做的腰麻联合 硬膜外麻醉分娩镇痛 300例，与随机选择 未做分娩镇痛的300例孕妇在镇痛效果、产 程时间、剖宫产率、产后尿潴留等方面进 行对比，效果非常显著。
.
12
大医精诚 厚德载物
产科大事件
▪ 4、12月市防疫站对我院传染病防控及职业健康检查（诊 断）机构卫生执法检查 ，对我科的新生儿预防接种工作 进行了现场检查，并给予好评。
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标是评估和监测产科服务质量的重要工具，它可以帮助医疗机构提供高质量的产科护理，确保孕妇和新生儿的安全和健康。
本文将详细介绍产科质量控制指标的定义、分类、计算方法和应用，以及一些常见的产科质量控制指标。
一、产科质量控制指标的定义产科质量控制指标是用来衡量和评估产科服务质量的一组量化指标。
它可以从多个角度评估产科服务的安全性、有效性、及时性和人性化程度等方面，以提高产科服务的质量和安全性。
二、产科质量控制指标的分类产科质量控制指标可以分为以下几个方面：1. 孕妇健康指标：包括产前检查率、产前筛查率、产前保健指导率等，用于评估孕妇在孕期的健康状况和产前保健工作的质量。
2. 分娩过程指标：包括剖宫产率、产程时间、会阴裂伤率等，用于评估分娩过程的安全性和效果。
3. 新生儿健康指标：包括新生儿窒息率、早产率、低出生体重率等，用于评估新生儿的健康状况和产科服务的质量。
4. 产后护理指标：包括产后访视率、乳汁喂养率、产后并发症发生率等，用于评估产后护理的及时性和有效性。
三、产科质量控制指标的计算方法产科质量控制指标的计算方法可以根据具体指标的定义和数据来源进行确定。
一般来说，可以通过医疗记录、病案资料、调查问卷等多种方式获取相关数据，然后根据指标的计算公式进行计算。
以剖宫产率为例，剖宫产率的计算公式为：剖宫产率 = 剖宫产人数 / 总分娩人数 × 100%。
其中，剖宫产人数是指在一定时间内进行剖宫产的人数，总分娩人数是指在同一时间内进行所有分娩的总人数。
四、产科质量控制指标的应用产科质量控制指标的应用可以帮助医疗机构评估和改进产科服务的质量，提高孕妇和新生儿的安全性和健康状况。
具体应用包括以下几个方面：1. 监测和评估产科服务的质量：通过定期收集和分析产科质量控制指标的数据，医疗机构可以了解产科服务的质量水平，及时发现问题和风险，采取相应的改进措施。
2. 比较和对比不同医疗机构的质量水平：通过比较不同医疗机构的产科质量控制指标，可以发现差异和问题，为医疗机构之间的经验交流和学习提供参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针对以上个案的处理流程存在哪 些需要改进的地方？
产后出血的原因分析 产后出血量的正确评估！ 产房、病房观察是否到位？
处理是否及时？
• 案例一 • 出血主要原因？ 子宫下段收缩不好，宫颈肥大 呈喇叭状
• 为何出现本次情况？ • 产房护士观察不到位 • 没有对宫颈肥大这些情况引起重视，并 且未交班给病房护士 • 病房护士进一步观察不仔细
《临床护理质量指标》的主要内容
产 科 护 理 质 量 指 标
1、送产妇至产房时机不准确发生率（%） 2、产房阴道分娩产后出血率发生率（%） 3、产科病房产后出血发生率（%） 4、阴道分娩新生儿骨折发生率（%） 5、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率发 生率（%） 6、新生儿臂丛神经损伤发生率（%）
7、使用催产素并发症发生率（%）
《临床护理质量指标》的主要内容
专 科 护 理 质 量 指 标
1.新生儿/NICU护理质量指标（7项） 2.血液净化护理质量指标（6项） 3.糖尿病护理质量指标（4项） 4.骨科护理质量指标（4项） 5.助产专科质量指标（9项） 6.急诊护理质量指标（4项） 7.成人/综合ICU护理质量指标（6项） 8.手术护理质量指标（7项）
专业体现？
♪ ♪ ♪ ♪
能否反应护士的能力 以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗 关注住院患者安全及需要吗 护理质量管理体制和机制应该改变吗Leabharlann 《临床护理质量指标》的主要内容
1、使用药物错误的发生例次（例）
基 础 护 理 质 量 指 标
2、高危药物外渗的发生率（%）
3、输血反应发生率（%） 4、护士发生锐器伤的例数（例）
助产质量评价汇总登记表
助产质量评价汇总登记表
助产质量评价汇总分析表
产前、产房基础护理质控指标
产前、产房基础护理质控指标
产前、产房专科护理质控指标
产前、产房专科护理质控指标
产后质量控制指标
产后出血案例一
• 产妇黄X、28岁、 F24890，入院诊断: • 1.孕2产1宫内妊娠39+4周单活胎LOA 先兆临产 2.妊 娠期糖尿病 3.母亲-胎儿ABO血型不合？4.脐带绕颈 2周？5.巨大儿史 • 患者因“停经39+4周，下腹隐痛1天，见红3小时” 于2012-1-10入院。入院查：P78次/分，R16次/分， BP 89/47mmHg。产科检查：宫高35cm,腹围98cm，胎 位ROA，胎心率140次/分，腹软，扪及不规则宫缩。 肛查：宫口未开，胎膜未破，宫颈评6分。血常规： RBC 3.83 *1012/L，HGB120g/L，PLT145* 109/L。 2008年顺产活婴，体重4.1kg，
产妇于2011-01-10早上9：00临产，产程进展顺利 ，于13：08胎儿娩出。产时出血150ml。15：10送返 病房。16：38在病房因出血300ml即送入产房进一步 处理。入产房查：宫底平脐,宫缩尚可，立即予心电 监护，吸氧，P116次/分，R20次/分，BP96/57mmHg。 开通静脉通道，嘱医嘱予乳酸林格注射液500ml+催产 素20u静滴,清出宫腔积血250ml后子宫轮廓不清，16 ：45予肌注欣母沛250ug。软产道检查宫颈无裂伤， 宫颈肥大呈喇叭状，B超：未见胎盘组织残留。17： 00上宫颈钳4把、阴道塞纱1条，并留置尿管。
• 产后出血量的评估是否准确？ • 不能以目测法评估出血量，较准确的方 法有:称重法、容积法、面积法 • 休克指数 • 血球压积（HCT）：下降3%失血500ml
• 休克指数=心率/收缩压(正常值0.5)
• • • •
S1=0.5-1 丢失量（500-700ml） S1=1 轻度休克丢失量 （1000-1500ml) S1>1.5 严重休克丢失量(1500-2000ml) S1>2 重度休克丢失量(2500-3500ml)
产科质量指标的质控与分析
主要内容
《临床护理质量指标》的主要内容 质量控制流程 助产质量评价指标运用 产科基础质量及专科质量质控指标
以往的护理质量指标
基础护理格合格率≥95% 特级、一级护理合格率≥95% 急救物品完好率≥100% 消毒灭菌合格率≥100% 住院患者褥疮发生率0 护理书写表格合格率≥95% 护理技术操作合格率≥90% 护理人员理论考核合格≥95% 产科质量在 哪里？
5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）
6、住院患者压疮发生率（%） 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）
9、患者跌倒发生率（%）
10、患者走失发生率（%） 11、患者误吸/误食/窒息例数（例）
12、运送患者意外事件发生率（%）
13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎 缩的发生率(%) 14、深静脉血栓的发生率（%）
表示血容量 正常
思考？
如何进行改进？
产后出血案例二
• 产妇管XX 、25岁、住院号F24470， 入院诊断 ：孕2产0孕39+6周、单活胎、LOA、先兆临产， 于2011-11-24-01入院，入院时查：产妇一般情 况好，子宫大小与孕周相符，胎心正常，有不规 则宫缩，宫口未开， S－2，血常规： RBC:4.15*1012，HGB:131g/L，HCT：38.8%，凝 血功能、肝肾功正常，于05：00临产，于13:00 因”潜伏期延长“送产房，查宫口开2cm，S－2 。13:05行人工破膜术，羊水清。14:30宫口开 3cm，S－2，因宫颈厚予利多卡因湿敷。15:30产 程无进展，15:40遵医嘱予静滴催产素2.5u。 16:30因宫颈水肿予利多卡因宫颈局部封闭。
8、产后乳房胀痛发生率（%） 9、阴道分娩尿潴留发生率（%）
质量反馈
新 生 儿 窒 息 胎 死 宫 内 产 伤 产 后 出 血 病危 例重 症
每月分析、讨论、整改 上报统计数据
质量检验
每月上报护理部、质控科：
助产质量评价汇总表 产房护理质控指标的监控 助产士风险奖金：组长负责制， 组长与组员共同承担风险
• 17：10遵医嘱予5%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 静脉慢推并予5%葡萄糖注射液500ml+催产素20u接瓶 。19：00出血20ml 。21：00取宫颈钳2把，21：30 取宫颈钳2把。产后9小时共出血750ml。22：00阴道 流血少，宫缩硬，予送返病房。产后24小时出血 820ml。2012-1-11血常规：RBC2.97*1012/L， HGB92g/L，HTC28%，PLT143*109/L。